CT三维血管重建联合高分辨率磁共振成像评估结直肠癌新辅助化疗后分期的准确性

目的分析CT三维血管重建联合高分辨率磁共振成像(HR-MRI)评估结直肠癌患者新辅助化疗后分期的价值。方法前瞻性选取2020年1月-2022年9月于医院接受新辅助化疗的100例结直肠癌患者为研究对象,所有患者均在术前接受CT三维血管重建及HR-MRI检查,并于术后进行组织病理学检查,以病理结果为“金标准”,分析CT三维血管重建联合HR-MRI对结直肠癌患者新辅助化疗后分期的准确性。结果经术后病理学检查,100例结直肠癌患者中TNM分期为Ⅰ期21例,Ⅱ期59例,Ⅲ期20例;以病理结果为“金标准”,CT三维血管重建、HR-MRI单独检查结果与术后病理学检查结果的一致性均一般(Kappa=0.585,0.689,P<0.001);而CT三维血管重建联合HR-MRI检查结果与术后病理学检查结果的一致性良好(Kappa=0.829,P<0.001);CT三维血管重建联合HR-MRI诊断结直肠癌新辅助化疗后分期的准确度为90.00%(90/100),高于CT三维血管重建、HR-MRI单独诊断的准确度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT三维血管重建联合HR-MRI诊断新辅助化疗后结直肠癌的分期与术后病理学检查结果一致性好、准确度高,可为临床评估结直肠癌患者新辅助化疗后分期提供参考依据。

二维超声联合三维血管成像对慢性子宫内膜炎的诊断价值

目的 探讨经阴道二维超声联合三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)检查子宫内膜对慢性子宫内膜炎(CE)的诊断价值。方法 选取2023年1月至2023年8月西安市第四医院收治的210例女性患者作为研究对象,均行经阴道超声及宫腔镜检查,以病理诊断结果为标准,分为CE组(n=119)和无CE的对照组(n=91),比较两组经阴道二维超声检查的子宫内膜厚度、回声均匀性、子宫内膜Applebaum分型情况,以及3D-PDA检查的子宫内膜血流参数,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管-血流指数(VFI)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫内膜厚度、回声均匀性、子宫内膜Applebaum分型、VI、FI、VFI对CE的诊断价值。结果 CE组子宫内膜厚度、Ⅱ型及Ⅲ型血流占比、VI、FI、VFI均小于对照组,内膜回声不均匀占比、Ⅰ型血流占比均多于对照组(t/χ^(2)值介于-2.831~89.249之间,P<0.05)。ROC曲线分析显示,子宫内膜厚度、内膜回声均匀性、VI、FI、VFI五项联合检测的诊断价值最高,AUC值为0.942,灵敏度87.90%,特异度为79.50%。结论 经阴道二维超声联合三维能量多普勒血管成像检查子宫内膜对CE的诊断价值较高,可作为一种无创性的临床诊断方法推广使用。

三维炫彩血管成像在脐带打结中的诊断价值

目的 分析二维超声成像与三维炫彩血管成像对脐带打结的诊断价值,以降低围产期胎儿死亡率。方法选取2019年1月至2022年4月于新长安妇产医院产前怀疑脐带打结产妇30例,均行三维彩色多普勒的高分辨仿真血流模式成像与二维彩色多普勒血流成像,分析其影像学资料。30例怀疑脐带打结的产妇均在产后得到证实。结果 30例产妇中产后证实脐带假结18例,脐带真结12例。三维超声成像诊断脐带打结的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于二维成像,误诊率及漏诊率低于二维超声成像,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 三维彩色多普勒的高分辨仿真血流模式成像诊断脐带打结的特异度较高。脐带真、假结声像图具有不同特点,对于二维彩色多普勒超声诊断可疑脐带打结的病例需行三维血管成像技术鉴别,三维血管成像较二维彩色多普勒技术可直观、立体显示脐带形态结构及血流方向,超声表现具有特征性,对于脐带真假结及松紧程度的诊断有一定价值。

肾肿瘤的三维彩色血管能量成像研究

目的 探讨三维彩色血管能量成像对肾肿瘤的诊断价值。方法 应用 3D CPA检测不同病理类型肾肿瘤 46例 ,评定血管分型 (I～III型 ) ,计算肿瘤血管指数 (VI)。结果 ① 3 6例肾恶性肿瘤中 3D CPAIII型 2 6例 ,II型 10例 ;10例良性肿瘤 3D CPAI型 6例 ,II型 4例。以 3D CPAIII型诊断肾恶性肿瘤敏感性为 72 .2 % ,特异性为 10 0 %。②恶性肾肿瘤VI为 (0 .3 418± 0 .15 5 6)条 /cm3 ,良性肾肿瘤VI为 (0 .1948± 0 .0 5 73 )条 /cm3 ,二者比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。以VI >0 .2 5条 /cm3 诊断恶性肾肿瘤敏感性 77.8% ,特异性 80 %。结论 3D CPA可清晰、完整、立体显示肾肿瘤的血管分布 ,其血管分型、血管指数有助于肾肿瘤的诊断和鉴别诊断。

三维彩色血管能量成像诊断乳腺肿瘤的应用价值

[目的]探讨三维彩色多普勒能量图(3D-CPA)在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中作用。[方法]对87例102个乳腺肿块进行3D-CPA检查,其中乳腺癌35个,良性肿瘤67个,并对肿瘤血管三维图像进行半定量分析,比较乳腺良性肿瘤组及恶性肿瘤组的血流分级和血管形态差异。[结果]乳腺良恶性肿瘤的血流分级和血管形态不同。乳腺良性肿块以Ⅰ级血流为主,而乳腺癌则以Ⅲ级血流为主(P<0.01)。乳腺癌以不规则型和穿入型血流乳腺癌组为主,而良性肿瘤则大部分显示为环绕型和抱球型(P<0.01)。以穿入型和不规则型诊断乳腺癌,其敏感性为96.29%,特异性为84.61%。[结论]3D-CPA可作为乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断新的补充手段。

三维和二维彩色血管能量成像在良恶性卵巢肿瘤鉴别中的应用价值

对53例卵巢肿瘤患者分别进行二维彩色血管能量成像(CPA)和三维彩色血管能量成像(3D-CPA)检查,并与术后病理诊断结果进行对照分析。结果显示,本组术后病理检查证实恶性卵巢肿瘤32例,良性21例;CPA的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为93.8%、85.7%、90.9%、90.0%及90.5%,3D-CPA分别为96.9%、76.2%、86.1%、94.1%及88.7%,3D-CPA和CPA的上述各指标相比,P均>0.05。认为在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断方面,3D-CPA与CPA效果相近,但3D-CPA能立体、直观地反映卵巢肿瘤血供,可明确病变位置与范围,对手术方案的制定具有指导意义。

肾脏肿瘤超声造影三维重建与三维彩色血管能量成像的比较

目的比较CEUS三维重建(3D-CEUS)与三维彩色血管能量成像(3D-CPA)显示肾脏肿瘤血管结构的价值。方法收集经病理证实的肾脏肿瘤患者121例,依次行常规超声、CEUS、3D-CPA、3D-CEUS检查并存储图像。应用QLab软件进行三维图像重建,按血供丰富程度将图像分为4级。比较3D-CEUS与3D-CPA对肾脏肿瘤血管结构的显示情况。结果在CEUS不同时相,3D-CEUS对肾脏良、恶性肿瘤血管结构的显示差异均有统计学意义(P均<0.05),而3D-CPA对肾脏良、恶性肿瘤血管结构的显示差异无统计学意义(P>0.05)。恶性肾脏肿瘤主要表现为血流丰富、血管纡曲扩张呈粗网状或杂乱树枝状。良性肾脏肿瘤主要表现为血供较少,呈云雾状或云雾状叠加网状。3D-CPA与3D-CEUS在实质早期有相关性(P<0.05)。结论三维超声成像可立体显示肾脏肿瘤血管结构,3D-CEUS显示肾脏肿瘤血管结构优于3D-CPA。

三维彩色血管能量成像在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的观察甲状腺良恶性结节的三维彩色血管能量成像(3D-CPA)特点,探讨3D-CPA在诊断甲状腺良恶性结节中的价值。资料与方法选择甲状腺结节患者46例,共67个结节,术前行3D-CPA超声检查,依据术后病理结果将结节划分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌3组,分析良恶性结节的血流分布、走行规律及其周围腺体的血供情况。结果 46例患者中,良性37例,包括结节性甲状腺肿33例共48个结节,甲状腺腺瘤4例共6个结节,恶性9例共13个结节。3D-CPA显示良性结节血流分布以外周为主,走行自然,周围腺体血供相对不多,结节性甲状腺肿均未构成球形网状结构;甲状腺腺瘤瘤体血流灌注呈球形网状结构。恶性结节血管明显增粗,走行扭曲,且粗大杂乱,血运分布以内部为主。结论 3D-CPA可直观地显示甲状腺良恶性结节的立体形态、与周围组织的关系及血管的分布特点,有助于提高甲状腺良恶性结节的诊断水平,对其鉴别诊断具有一定价值。

彩色多普勒和三维血管能量成像在甲状腺弥漫性病变中的应用

目的 探讨三维血管能量成像检查在甲状腺病变中的应用价值。方法 对 5 2例弥漫性甲状腺病变患者应用三维血管能量成像和彩色多普勒超声检查。结果 弥漫性甲状腺病变者甲状腺实质内部血管分布的CDFI及 3D血管能量成像明显优于二维B超成像。结论 弥漫性甲状腺病变的彩色多普勒显像 ,特别是三维能量成像可立体地显示甲状腺周边及内部血流的分布特点及血管走行。

三维彩色血管能量成像鉴别乳腺肿块良恶性的价值

目的 探讨三维彩色血管能量成像 (3D- CPA)在鉴别乳腺肿块良、恶性中的作用。方法 对 30例乳腺肿块的患者术前 1周内行超声检查 ,记录其彩色多普勒血流显像 (CDFI)及 3D- CPA的特点 ,与术后病理结果对照。结果 良、恶性肿块血流分布的差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1) ;良、恶性肿块的血流阻力指数(RI)的差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1) ;用 3D- CPA观察良、恶性肿块的血管形态有显著不同 ,血管内径的差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1)。结论 用 3D- CPA有助于鉴别乳腺肿块的良恶性 ,可弥补 CDFI的不足。

三维能量多普勒血管成像测量子宫内膜容积及血流参数筛查子宫内膜癌的价值探究

目的:分析三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)测量子宫内膜容积(EV)及血流参数筛查子宫内膜癌(EC)的价值。方法:选择医院收治的245例子宫内膜病变患者,将其中130例围绝经期反复阴道出血患者纳入围绝经期组(其中良性病例107例,恶性病例23例),115例绝经后反复阴道出血或无症状子宫内膜增厚患者纳入绝经后组(其中良性病例74例,恶性病例41例),收集两组患者年龄、体质量指数(BMI)以及孕(产)次数等临床资料。所有患者行3D-PDA检查,计算子宫内膜厚度(ET)、EV、血管指数(VI)、血流指数(FI)以及血管-血流指数(VFI)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3D-PDA在诊断EC的价值。结果:两组患者年龄、BMI、孕(产)次数等差异无统计学意义。围绝经期组患者子宫内膜病变发生率为17.69%,明显低于绝经后组(35.65%),其差异有统计学意义(χ^(2)=10.198,P<0.05)。围绝经期组中的恶性病例ET、EV、VI、FI及VFI水平明显高于良性病例(t=3.825,t=10.308,t=10.180,t=5.645,t=10.496;P<0.05);绝经后组的恶性病例ET、EV、VI、FI及VFI水平明显高于良性患者(t=5.975,t=8.584,t=6.031,t=4.762,t=3.469;P<0.05)。ROC曲线分析显示,ET、EV、VI、FI和VFI诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.816、0.805、0.796和0.775,诊断灵敏度分别为69.85%、74.52%、82.64%、74.98%和76.35%,特异度分别为71.25%、79.52%、79.66%、78.64%和78.91%;3D-PDA诊断EC的AUC为0.876。结论:3D-PDA测量EV及血流参数在围绝经期及绝经后期EC中异常表达,3D-PDA在诊断围绝经期及绝经后期EC具有一定价值。

卵巢肿瘤的三维和二维彩色血管能量成像的临床价值对比研究

目的比较三维彩色血管能量成像(3D-CPA)和二维彩色血管能量成像(CPA)在鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤方面的临床应用价值。方法对53例卵巢肿瘤患者,进行二维彩色血管成像和三维血管立体重建,观察肿物血管的空间分布特点,给出定性诊断,与术后病理结果进行对照分析。结果术后病理证实恶性为32例,良性为21例。CPA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为93.8%,85.7%,90.9%,90%及90.5%.3D-CPA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为96.9%,76.2%,86.1%,94.1%及88.7%.3D-CPA和CPA两种检测方法比较差异无统计学意义(χ~2=0.44,P>0.05)。结论在鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性方面,3D-CPA的诊断效能与CPA一致。但3D-CPA进一步立体、直观地反映卵巢肿瘤血供,明确地定位病变的位置与范围,对妇科手术方案的制定具有指导意义。

甲状腺肿瘤三维彩色血管能量成像与血管内皮生长因子的相关性研究

目的:研究甲状腺肿瘤三维彩色血管能量成像与血管内皮生长因子的相关性,评价超声三维彩色血管能量成像对甲状腺肿瘤定性的诊断价值。方法:应用彩色多普勒三维彩色血管能量成像技术对201201-2013-12间在我院就诊并经手术病理证实的178例甲状腺肿瘤患者的术前超声血管分型与术后VEGF数据表达强度进行回顾性对比分析。结果:甲状腺恶性肿瘤的VEGF表达强度显著高于良性肿瘤。超声三维血管能量分型与VEGF表达强度具有较好的一致性。结论:甲状腺肿瘤三维血管能量成像对于甲状腺肿瘤的定性有较好的诊断价值。

三维彩色血管能量成像对判断甲状腺结节性病变良恶性的意义

目的:探讨三维彩色血管能量成像(3D -CPA)对判断甲状腺结节性病变良恶性方面有无意义。方法:对83例甲状腺结节性病变术前进行3D -CPA检查,据结节区血流分布不同,分为3级:Ⅰ级结节周边、内部无或少许血流信号;Ⅱ级结节周边可见较丰富的血流信号,内部无或少许血流信号;Ⅲ级结节周边、内部可见丰富血流。结果:甲状腺腺瘤肿块血供分属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,结节性甲状腺肿血供以Ⅰ级为主,甲状腺癌血供以Ⅲ级为主。结论:3D -CPA能反映甲状腺结节性病变的血流分布状况,且其分布特征对判断甲状腺癌有一定的指导价值。

三维彩色血管能量成像对高血压病肾脏血流灌注的研究

目的探讨三维彩色血管能量成像(3D-CPA)技术定量评估高血压病肾脏血流灌注改变的临床价值。方法根据2003欧洲高血压治疗指南的标准,将1级、2级高血压病患者归为高血压组I36例、3级高血压病患者归为高血压组II32例,设对照组36例。应用彩色多普勒技术测量肾脏的叶间动脉收缩期峰值速度(Vmax)、舒张末期速度(Vmin)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),以及应用三维彩色血管能量成像技术测量肾脏的血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)。结果高血压组II与对照组间,Vmax、Vmin、VI、FI呈现降低趋势(t分别=1.71、2.74、3.57、3.82,P<0.05);RI呈现升高趋势(t=2.15,P<0.05);高血压组I与高血压组II间,Vmin、VI呈现降低趋势(t分别=1.87、3.03,P均<0.05)。高血压病患者和对照组之间VI、FI差异有统计学意义(t分别=2.16、4.91,P均<0.05),且以VI≤5.5%作为诊断高血压病肾脏血流灌注损害的标准,其敏感性为76.47%,特异性为72.22%,以FI≤38作为诊断标准,其敏感性为86.76%,特异性为72.22%。结论三维彩色血管能量成像为判断高血压病肾脏血流灌注改变提供了客观的参数指标。

经阴道三维彩色血管能量成像在卵巢癌临床分期中的应用

目的 探讨经阴道三维彩色血管能量成像（TV3D-CPA）对卵巢癌临床分期的诊断价值.方法 术前采用经阴道三维彩色能量多普勒检测37例卵巢癌患者,评定血管分型,测定肿瘤血管定量参数,即血管指数Ⅵ、血流指数FI及血管化血流指数VFI,结合盆腹腔二维图像,对其进行临床分期,术后根据FIGO2000年标准确定临床分期.结果 I,Ⅱ期和Ⅲ,Ⅳ期卵巢癌血管分型比较差异均有显著性（P＜0.05）,临床Ⅲ,Ⅳ期VI,FI及VFI值明显高于I,Ⅱ期（P＜0.01）,卵巢癌的VI,FI及VFI值与FIGO期别分别呈正相关关系.结论 3D-CPA能客观显示各期卵巢癌的血管分布及数量,有助于卵巢癌的分期诊断、治疗和评估手术预后,对妇科手术方案的制定具有指导意义.

CT增强扫描三维重建联合CT血管成像在结直肠癌诊断及分期中的应用

目的 探讨CT增强扫描三维重建联合CT血管成像对结直肠癌诊断及分期评估的临床价值。方法 选取143例高度疑似结直肠癌患者作为研究对象,所有患者先后行CT增强扫描三维重建、CT血管成像检查,并经组织病理学检查明确病情。统计组织病理学检查结果,并以组织病理学检查结果为金标准,分析CT增强扫描三维重建联合CT血管成像对结直肠癌诊断的敏感度、特异度及准确度,并统计CT增强扫描三维重建联合CT血管成像对结直肠癌临床分期结果及与金标准分期的一致性。结果 经组织病理学检查结果证实,143例高度疑似结直肠癌患者中,有118例结直肠癌患者,占比82.52%。118例结直肠癌患者中T1分期共15例,T2分期共22例,T3分期共53例,T4分期共28例;N0分期25例,N1分期34例,N2分期40例,N3分期19例;M0分期91例,M1分期27例。联合诊断结直肠癌的敏感度、准确度最高,其次为CT血管成像,CT增强扫描三维重建的敏感度、准确度最低,3种诊断方式比较,差异有统计学意义(P<0.05)。118例结直肠癌患者经CT增强扫描三维重建联合CT血管成像检查,共检出12例T1分期,19例T2分期,51例T3分期,28例T4分期,经Kappa一致性检验,联合诊断结果与组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.904,P=0.000);118例结直肠癌患者经CT增强扫描三维重建联合CT血管成像检查,共检出21例N0分期,32例N1分期,38例N2分期,19例N3分期,经Kappa一致性检验,联合诊断与组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.909,P=0.000);118例结直肠癌患者经CT增强扫描三维重建联合CT血管成像检查,共检出85例M0分期,26例M1分期,经Kappa一致性检验,联合诊断组织病理学检查结果的一致性较好(Kappa=0.847,P=0.000)。结论 CT增强扫描三维重建联合CT血管成像应用于结直肠癌患者临床诊断及分期评估中可提高准确度,为临床治疗提供指导。

腔内彩色血管能量成像对直肠癌分期的诊断价值评价

目的探究临床使用腔内彩色血管能量成像对直肠癌分期的诊断价值。方法从2014年10月至2016年10月本院收治存在直肠肿瘤的病例中抽取96份，将患者术前进行的超声腔内彩色血管能量成像结果作为探究组，将患者术后病检及临床分期的结果作为参照组，对比临床成效。结果探究组对于肿瘤的检出情况与参照组相比结果较一致，无明显差异（P〉0．05），CAP分型与TNM分期之间存在相关性，即TNM分期低者CAP分型以Ⅰ型和Ⅱ型为主，TNM分期高者CAP分型以Ⅲ型为主，即从统计学角度分析其中的差异，存在统计学价值（P〈0．05），病变良恶性有不同表现，即存在差异（P〈0．05）。结论超声对于直肠癌检出较准确，在进行直肠癌分期上，超声能根据腔内彩色血管能量成像，进行准确分期，指导治疗的开展，推荐临床广泛应用。