协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的影响

目的分析协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2021年5月—2022年5月100例在江西省某三级甲等医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施协同护理策略联合结构式心理护理,评价并比较两组患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(33.62±4.22)分、(33.09±5.20)分,较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者实施协同护理策略联合结构式心理护理,可缓解患者的负性情绪,减轻患者的术后疼痛,提高患者的睡眠质量。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值

目的研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床提供诊断参考。方法选取2021年6月至2023年10月酒钢医院收治的90例疑似前列腺癌患者为观察组,选取同期于酒钢医院进行体检的40例健康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准,将观察组患者分为前列腺癌组(62例)和非前列腺癌组(28例,前列腺增生)。比较3组研究对象的前列腺体积、PSA水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的PSA水平,分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性,分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同PSA水平对前列腺癌的诊断效能。结果3组研究对象的前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组研究对象PSA水平高于非前列腺癌组、对照组(均P<0.05)。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为88.71%、89.29%和88.89%,Kappa值为0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高,分别为95.16%、96.43%和95.56%,Kappa值为0.898。结论诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA的方法简单方便,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L时的诊断效果理想,可为临床诊断提供指导。

经直肠前列腺穿刺活检术后经尿道前列腺电切术时机的探讨

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检后经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)的时机。方法 2013年9月~2015年9月,经直肠前列腺穿刺活检后行TURP 60例,按时间先后分为A、B组各30例,2组年龄、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺体积、血红蛋白及国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)无统计学差异。A、B组分别于穿刺后1周及4周行TURP,记录手术时间、切除前列腺重量、术中失血量、术后膀胱冲洗时间及术后3个月IPSS。结果 B组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及术后3个月IPSS均显著低于A组[(58.3±6.0)min vs.(62.0±3.3)min,t=2.952,P=0.005;(154.1±15.8)ml vs.(167.4±29.5)ml,t=2.181,P=0.035;(19.2±0.8)h vs.(20.6±2.3)h,t=3.034,P=0.004;(18.3±2.5)分vs.(20.3±2.0)分,t=3.419,P=0.001],切除前列腺重量明显高于A组[(37.1±4.0)g vs.(33.3±7.8)g,t=-2.341,P=0.024]。结论经直肠前列腺穿刺活检术后4周再行TURP,可以显著增加切除前列腺重量,减少术中出血量,缩短手术时间及术后膀胱冲洗时间,更显著地改善排尿症状。如无特殊情况,建议穿刺后4周行TURP。

碘伏液预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染

目的预防经直肠超声引导前列腺穿刺活检术后感染。方法常规进行肠道准备及敏感抗生素应用后，对照组常规进行13点前列腺系统穿刺活检，试验组在经直肠前列腺穿刺活检术前3～5rain经肛门注入0．2％～0．5％碘伏液。结果试验组经直肠超声引导前列腺穿刺活检术后感染发生率较对照组明显减少（χ^2=4．41，P〈0．05）。结论经直肠前列腺穿刺活检术前经肛门注入碘伏液可明显减少术后感染的发生。

经直肠前列腺穿刺活检术后并发症的原因分析

目的分析经直肠前列腺穿刺活检术后并发症发生的原因，提高诊治水平。方法收集2002年1月至2012年6月北京安贞医院经直肠前列腺穿刺活检术1127例患者的病历资料进行回顾性分析。分析年龄、前列腺体积、总前列腺特异抗原（tPSA）、穿刺针数、口服抗凝药及病理结果等与并发症的关系。结果1127例经直肠前列腺穿刺活检术患者发生并发症81例。1127例患者中，因感染中毒性休克死亡1例，发生血尿40例（3．5％），直肠出血8例（0．7％），其中5例较严重直肠出血，可于直肠镜下见直肠前壁黏膜点状缺损伴活动性出血；尿潴留21例（1．9％），发热10例（0．9％），迷走性晕厥2例（0．2％）。并发症组平均年龄[（65±5）岁]高于无并发症组[（64±6）岁]，差异有统计学意义（P=0．048）。2组患者的平均前列腺体积、tPSA水平相近，组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不同穿刺针数（6、8～12、〉12针）及是否15服抗凝药者血尿、直肠出血、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。前列腺增生患者经直肠前列腺穿刺活检术后直肠出血发生率[0．5％（5／997）]低于前列腺癌者[2．3％（3／130）]，差异有统计学意义（P=0．021）；血尿、尿潴留、发热和迷走性晕厥发生率的差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论经直肠前列腺穿刺活检术是安全的，但对于高龄患者、高度怀疑前列腺癌者应警惕术后并发症的发生。

全程护理配合在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者护理中的应用效果

目的分析全程护理配合在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检护理中的应用效果。方法选取2015年6月~2017年1月我院收治的120例前列腺病变患者作为研究对象,患者均在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,根据单双号分组法将患者分为两组,每组各60例。传统组采用传统护理模式干预,在此基础上,全程组实施全程护理配合。比较两组干预前后的心理状态焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、血压(舒张压、收缩压)水平,并观察两组护理依从性、护理满意度情况。结果干预前,两组的心理状态各指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);全程组干预后的SAS、SDS评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);全程组干预后的舒张压、收缩压水平均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);全程组的护理依从性评分、护理满意度评分均高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检中,实施全程护理配合,可有效缓解负面情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用。

庆大霉素灌肠预防经直肠前列腺穿刺后感染的临床研究

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的方法,其中经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织最常用的手段[1]。对2007年1月—2009年12月在我科住院符合前列腺穿刺的病人进行分组干预,观察两组病人的感染情况。现报告如下。

经直肠前列腺穿刺预防用药的相关进展

通过对国内外相关文献的阅读与分析,了解目前经直肠前列腺活检感染预防应用抗菌药物的现状及进展。

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的临床护理分析

目的分析超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的临床护理。方法将76例疑诊前列腺病变患者均分为2组(n=38),均接受超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,对照组仅接受常规护理,观察组实施必要的术前护理、术中护理以及术后护理,评价不同护理方法实施后效果。结果 2组患者的肠道清洁率,差异无统计学意义;2组患者的穿刺成功率均为100.0%;76例疑诊前列腺病变患者诊断情况:活检确诊前列腺癌25例,阳性率为32.9%。经手术病理确诊为前列腺癌27例,活检诊断准确率为92.6%(25/27)。观察组术前、术中、术后的心率、血压水平对比差异无统计学意义,对照组术中以及术后的心率、血压与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术中、术后2组患者的心率差异无统计学意义,术中以及术后观察组患者的血压水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术用于诊治前列腺病变,安全可靠,同时结合实施完善的护理措施,有助于手术顺利进行。

改良灌肠法在经直肠前列腺穿刺术前肠道准备中的应用效果观察

目的探讨改良灌肠法在经直肠前列腺穿刺术前肠道准备中的应用效果。方法将100例经直肠前列腺穿刺患者分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用传统灌肠方法,实验组在体位、肛管深度、液面高度等方面进行改良。结果观察组患者肠道清洁度、舒适度、灌肠次数及术后并发症明显优于对照组(P<0.05)。结论经直肠前列腺穿刺术前应用改良灌肠法,在改善肠道清洁效果、增加舒适感、减轻患者痛苦、减少并发症等方面优于传统灌肠法。

肠道准备时机对经直肠前列腺穿刺活检术后感染控制的效果观察

直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查和前列腺穿刺活检术是目前诊断前列腺癌的几种基本方法。B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术在临床上开展广泛,已成为诊断前列腺癌的最常用、最确切的方法[1]。随着经直肠前列腺穿刺活检术的广泛开展，随之而来的感染并发症也越来越引起大家的关注。本次研究2005年来采用稀碘伏液灌肠进行肠道准备，预防术后感染，效果确切。现观察不同肠道准备时机的前列腺穿刺患者术后感染的发生率。现报道如下。

经直肠前列腺穿刺活检结合血清PSA测定对前列腺癌的诊断价值

近年来，虽然随着前列腺特异抗原（prostate special antigen。PSA）和经直肠超声（transrectal ultrasound, TRUS）的使用。前列腺癌的诊断率逐渐提高，但TRUS引导下的前列腺穿刺活检不仅能够早期明确前列腺癌的诊断，而且为前列腺癌患者得到及时、有效的外科手术提供了可靠的依据。

经直肠前列腺穿刺活检30例分析

临床资料男性患者30例,年龄61～86岁,平均73岁。前列腺特异性抗原（PSA）（12.70～110.83）ng/ml。排除标准：糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门操作者;急性泌尿生殖系和消化道感染;重度心肺功能衰竭,出血性疾病等。

1%聚维酮碘灌肠预防经直肠前列腺穿刺术后感染

前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，超声引导经直肠前列腺穿刺活检已成为诊断前列腺癌的最常用的方法。但经直肠前列腺穿刺活检术有感染甚至败血症导致死亡的报道，虽然发生率较低，但属严重并发症。本次研究对68例住院疑似前列腺癌的患者进行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术，34例患者术前行1％聚维酮碘溶液灌肠，在穿刺术后预防感染方面取得满意效果，现报道如下。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用及护理体会

目的探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术临床应用价值,并总结护理体会。方法 82例疑诊前列腺病变患者随机分为观察组及对照组,每组41例,均经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检术,观察组给予改进清洁灌肠方法进行肠道准备、穿刺术前给予心理状态调整及穿刺术中、术后护理,对照组按照常规处理,比较两组穿刺成功率、肠道清洁有效率、血流动力学波动、术后并发症发生率。结果两组穿刺成功率均为100%,两组肠道清洁有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组在穿刺过程中血流动力学波动不明显(P>0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术应用于前列腺病变诊断安全、可靠,穿刺前心理护理可消除患者紧张情绪,更有利于手术进行。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术202例并发症及护理

前列腺癌的发病率因人口的老龄化、饮食结构的改变以及医疗保健水平的提高等原因呈逐年增高的趋势。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的方法具有简单、准确、快捷、取材满意、患者易耐受、不需麻醉、并发症少等优点,现已成为确诊前列腺癌的常规方法。

三腔管压迫用于经直肠前列腺穿刺活检术后大出血1例

临床上三腔管均用于治疗肝硬化上消化道出血,而用于前列腺穿刺活检术后直肠大出血报道较少。2010年我院收治1例经直肠前列腺穿刺活检术后直肠大出血患者,试用三腔管压迫,止血效果满意,报道如下：1病历摘要患者,男,86岁,因排尿困难、尿潴留于2010年2月28日入院。经直肠B超检查：前列腺体积55cm×45cm×47cm,伴结节。实验室检查：

盐酸丁卡因胶浆用于经直肠前列腺穿刺活检术效果观察

目的探讨盐酸丁卡因胶浆用于经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的临床效果。方法将180例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者随机分为2组。穿刺活检术前使用盐酸丁卡因胶浆90例患者为丁卡因胶浆组,穿刺活检术前未行任何镇静措施给予口头安慰后行穿刺活检术90例患者为对照组。观察记录两组穿刺活检术中疼痛反应程度,副反应情况发生率。结果穿刺活检术中疼痛反应程度比较丁卡因胶浆组镇静效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。副反应情况发生率丁卡因胶浆组明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论盐酸丁卡因胶浆用于经直肠超声引导前列腺穿刺活检术能使患者直肠黏膜吸收表面麻醉及充分润滑,降低副反应发生,术中止痛效果显著且方法简便、安全。