经直肠双平面腔内超声在高位复杂性肛瘘诊断中的应用价值分析

目的:分析经直肠双平面腔内超声在高位复杂性肛瘘诊断中的应用价值。方法:选取2022年2月-2023年2月济南市长清区人民医院收治的80例高位复杂性肛瘘患者,根据不同检查方式分为研究组和对照组,各40例。对照组应用磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,研究组进行经直肠双平面腔内超声检查,以手术结果为金标准,比较两组诊断价值。结果:手术结果显示,研究组有40个内口,60条瘘管,伴有肛周脓肿5例;对照组有40个内口,62条瘘管,伴有肛周脓肿6例。研究组ERUS诊断复杂性肛瘘符合率92.50%与对照组MRI诊断符合率97.50%比较差异不显著(P>0.05);两组诊断高位复杂性肛瘘内口和瘘管准确率差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的诊断依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI与经直肠双平面腔内超声检查均具有一定诊断价值,为了提高高位复杂性肛瘘的诊断准确率,临床可根据患者实际状况采取联合应用方式,从而为制定手术方案提供有效依据,临床上值得推广使用。

经直肠双平面腔内超声在诊断直肠腺瘤局部恶变中的价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声在诊断直肠腺瘤局部恶变中的应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪经直肠双平面探头,对临床怀疑为直肠腺瘤局部恶变的37例老年患者进行检查,并将诊断结果与术后病理结果进行对比。结果 37例患者中,术后病理诊断直肠腺瘤局部恶变32例,超声诊断直肠腺瘤局部恶变29例。经直肠双平面腔内超声诊断直肠腺瘤局部恶变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为90.6%、90.6%、100%、100%、62.5%、0%、9.4%。结论经直肠双平面腔内超声对直肠腺瘤局部恶变的诊断准确率较高,可作为指导手术的首选方法。

经直肠双平面腔内超声用于诊断肛周脓肿的优势分析

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的准确性及其应用价值,总结诊断经验。方法指检组:常规指检;超声组:以常规指检+经直肠双平面腔内超声;CT组:以常规指检+多层螺旋CT。比较诊断准确率(术前检查与术中吻合率)、Ⅰ期根治率以及随访6个月的复发率。结果超声组肛周脓肿总诊断准确率、多发脓肿诊断准确率、深部脓肿诊断准确率均高于指检组、CT组(P<0.05);超声组Ⅰ期根治率(93.3%)高于指检组(60%)及CT组(80%),差异有统计学意义(P<0.05);超声组随访6个月复发率(3.3%)低于指检组(20%)及CT组(10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠腔内超声对肛周脓肿的正确诊断、定位具有独特优势,在肛周脓肿的临床诊断治疗上有非常重要的应用价值。

经直肠双平面腔内超声对高位复杂性肛瘘诊断的应用

目的探讨经直肠双平面腔内超声对高位复杂性肛瘘诊断的临床价值。方法选择我院2015年1月～2017年7月收治的高位复杂性肛瘘患者60例作为研究对象,按随机抽样法将患者分为两组,治疗组高频腔内超声引导手术组,对照组传统手术组,分析高频超声引导复杂肛瘘手术的安全性和有效性。结果治疗组患者总有效率100%,对照组患者总有效率为76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后创面一期愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均愈合时间明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者并发症发生率10.0%,对照组患者并发症发生率为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠双平面腔内超声操作简单,且可根据临床需要,术前、术中进行实时手术指导,提高手术成功率,减少并发症,对临床诊断、指导手术有重大意义。

经直肠双平面腔内超声对直肠间质瘤的诊断价值

采用经直肠双平面超声探头对14例经病理证实的直肠间质瘤患者术前行经直肠腔内超声检查,总结直肠间质瘤的超声表现特点并将超声判断的病变侵犯层次与病理结果相对照。经直肠双平面腔内超声检查在直肠间质瘤术前诊断及病变侵犯层次的判断中有重要价值,对直肠间质瘤手术方式的选择具有指导意义。

经直肠双平面腔内超声对肛周脓肿及肛瘘的诊断价值

目的:研究分析经直肠双平面腔内超声对肛周脓肿及肛瘘的诊断价值,以期为肛周脓肿及肛瘘患者的诊疗提供参考。方法:以2017年6月—2019年6月为时间节点,选取在该时间节点在本院接受治疗的肛周脓肿患者50名和肛瘘患者50名,50名肛周脓肿患者和50名肛瘘患者均经过手术病理检测证实为肛周脓肿或肛瘘,100名患者在手术前均接受经直肠双平面腔内超声检查,将检查报告进行回顾性分析,分析经直肠双平面腔内超声对肛周脓肿及肛瘘的诊断价值。结果:根据统计结果,50名肛周脓肿患者的超声报告显示50名患者均为肛周脓肿,且检查报告能较好显示脓肿的位置和是否为单发,超声诊断准确高达100%;50名肛瘘患者的超声报告显示与病理结果符合的有48名,诊断准确率为96%。讨论:经直肠双平面腔内超声对肛周脓肿及肛瘘的诊断价值较高,本次研究中对于肛周脓肿的准确率达100%,对肛瘘的准确率达96%,值得运用到临床对于肛周脓肿和肛瘘的辅助诊断中。

经直肠双平面腔内超声联合瘘管造影在肛瘘诊断中的临床应用

目的探讨经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影在肛瘘术前诊断中的价值。方法回顾性分析48例经手术确诊的肛瘘患者术前经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影检查的患者资料,将检查结果与手术结果进行对照。结果经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影检查诊断单纯性肛瘘30例,复杂性肛瘘18例,诊断内口62个,瘘管72条,支管13条,肛周脓肿8个,手术确诊内口66个,瘘管77条,支管17条,肛周脓肿8个,与手术结果相比,经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影诊断瘘管的准确率为93.5%(72/77),支管的准确率为76.5%(13/17),内口的准确率为93.9%(62/66),肛周脓肿准确率100.0%(8/8)。结论经直肠双平面腔内超声扫查联合瘘管双氧水造影能准确定位肛瘘内口,显示瘘管及支管,是诊断肛瘘的有效辅助检查方法,具有较高的临床实用价值。

Goodsall规律预测与经直肠双平面腔内超声定位肛瘘内口的价值比较

目的:评估Goodsall规律预测肛瘘内口、经直肠双平面超声定位肛瘘内口的价值。方法:回顾性分析行手术治疗的肛瘘病人52例(70条肛瘘)临床资料,每例病人术前均根据Goodsall规律预测肛瘘内口,同时行经直肠双平面超声探查内口,并与手术探查结果进行一致性检验比较。结果:Goodsall规律预测与手术符合率87.1%,一致性检验Kappa值为0.657,具有较强一致性(P<0.01)。超声探查内口和手术诊断符合率88.6%,一致性检验Kappa值为0.676,具有较强一致性(P<0.01)。70条肛瘘超声探查结果:浅表皮下瘘12条,括约肌间瘘43条,经括约肌瘘10条,括约肌上瘘2条,马蹄形瘘3条。Goodsall规律对浅表皮下型、括约肌间型肛瘘内口预测与超声探查符合率较高(90.1%),对经括约肌型、马蹄形及括约肌上型肛瘘内口预测符合率不高(46.9%),一致性检验Kappa值为0.486,具有中等一致性(P<0.05)。结论:Goodsall规律预测肛瘘内口与手术或经直肠双平面超声具有高度一致性,具有一定临床价值,尤其对浅表皮下型瘘、括约肌间型瘘预测与超声符合率较高,但在预测外口位于横线前的瘘管及马蹄形型、经括约肌型、括约肌上型瘘内口位置有一定局限性;超声探查及临床治疗中可将Goodsall规律与经直肠双平面超声有效结合,提高诊断及治疗效果。

经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型的诊断价值

目的分析经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型的诊断价值。方法选取2015年12月—2017年12月我院收治的78例确诊为肛瘘并行手术者分析,经手术证实后,对照分析患者肛瘘分型与术后确诊病理诊断结果 ;对照分析患者肛瘘内口及肛管与术后确诊的符合程度。结果 78例患者中出现4例复杂型漏诊,3例因内口和支管位置高而被错误地诊断为单纯型肛瘘,肛瘘分型诊断准确率高达94.9%,内口诊断与手术确诊符合率为92.0%,主管诊断与手术确诊符合率为97.5%,支管诊断与手术确诊符合率为72.0%。结论经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型具有诊断价值,其为肛瘘的临床诊断与术式选择提供了更为精准的信息。

经直肠双平面腔内超声对肛周脓肿的诊断价值

目的探讨肛周脓肿疾病诊断中经直肠双平面腔内超声的应用价值。方法对医院既往收治实施手术治疗的178例肛周脓肿患者临床资料展开回顾性分析,分别在术前实施经高频超声和经直肠双平面腔内超声诊断,对比2种诊断方法与手术病理检查结果的符合率,并对比与临床分期、分型结果的符合率。结果经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿与手术病理的符合率明显高于经高频超声(P<0.05),且前者对临床分期、分型诊断的符合率均明显高于后者(P<0.05)。结论在肛周脓肿诊断中经直肠双平面腔内超声的应用价值明显优于经高频超声,能够在术前为临床医生提供丰富、可靠的疾病信息。

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法选取某院2015年3月至2017年2月收治的肛周脓肿患者42例,均经直肠双平面腔内超声诊断,对比超声诊断与病理结果。结果超声诊断确诊、单发、浅部脓肿、深部脓肿的符合率均为100.00%,与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声对合并肛瘘、有支管的诊断率低于病理结果,但差异无统计学意义(P>0.05);超声检测外口距肛门距离、主管长度与病理结果差异无统计学意义(P>0.05)。早期脓肿均无比较清晰的边缘;中期脓肿病灶中存在液性暗区,未出现回声,具有较为清晰的边界;后期脓肿出现低回声区,强回声气体。结论经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿具有较高准确性,可有效检测脓肿深度、部位、数量及评估病情程度,临床应用价值高。

经直肠双平面腔内超声诊断高位复杂性肛瘘的应用价值

高位复杂性肛瘘是指由两个以上外口和瘘管，内口相连并有空腔或支管主管通过外括约肌深部以上[1]，常侵犯耻骨直肠肌、肛提肌，其多由坐骨肛管间隙脓肿引起，约占全部肛瘘的5%~10%[2]。临床医师常常凭触诊及肛门镜等检查技术可作出初步诊断。但高位复杂性肛瘘因其位置较深、瘘管走向复杂无规律及支管较多或多次手术后瘢痕较多，有的瘘管走形及内口的位置很难确定，故需要较详细的影像学资料供临床参考。本文通过回顾性分析应用经直肠双平面腔内超声检查，且手术证实的23例高位复杂性肛瘘患者资料，发现经直肠双平面腔内超声对高位复杂性肛瘘的瘘管，分支的走形、数目及内口、外口的位置、数目有其独特的诊断优势，现报道如下，旨在为临床提供参考。

经直肠双平面腔内超声诊断肛瘘的临床研究

肛瘘是一种肉芽肿性的管道,位于肛管周围,由内口、外口及瘘管三部分组成。肛瘘约占肛肠疾病的25%,仅次于痔,多见于青壮年男性[1],可能与体内的雄激素水平相关。大多数的肛瘘由肛周脓肿引起,可以说肛瘘和肛周脓肿是一个疾病的不同发展阶段。本病容易迁延不愈或间歇性反复发作,给患者造成很大的痛苦,严重影响生活质量。准确判断内口的位置、瘘管的走行及分支情况,是治疗肛瘘的关键。MRI检查是目前公认的诊断肛瘘的行之有效的方法,但其价格昂贵,且耗时较长,不适合反复检查。腔内超声的出现,为诊断肛瘘提供了新的方法。本文选取经手术证实为肛瘘的患者47例,探讨经直肠双平面腔内超声对其诊断价值,报告如下。

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的:评价直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值,总结诊断经验。方法:以HDI5000超声诊断仪诊断,双平面宽频直肠腔内探头,诊断84例经手术确诊的肛周脓肿,分析其诊断效用。结果:超声诊断确诊率、单发诊断率、深部与浅部脓肿诊断符合率均为100%,肛瘘检出率为87.80%、支管检出率为81.82%;合并肛瘘41例,手术测得外口距肛门距离为(3.2±0.6)cm、主管长度为(4.3±0.6)cm,超声测得外口距肛门距离为(3.1±0.5)cm、主管长度为(4.2±0.2)cm,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);早期脓肿45例,不均匀低回声占40%(18/45)、蜂窝状低回声占60%(27/45),超声声像特征为边缘模糊不清,中期脓肿31例,病灶内部液性暗区、无回声、边界清晰,后期脓肿8例,低回声区、强回声气体;合并感染5例,术后复发11例,强弱回声混杂、不均匀钙化;合并肛瘘者,瘘道迂曲状55.56%(25/45)、数根81.82%(27/33),横切面呈圆形囊状、纵切呈条索状。结论:直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿效果较好,可明确脓肿深度、部位、个数,还有助于筛查肛瘘、测定瘘管长度与深度,还可评估病情严重程度,为手术治疗策略拟定提供了依据。

经直肠双平面腔内超声对肛瘘的诊断价值

目的:探讨经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型的诊断价值。方法:收治经直肠双平面腔内超声诊断的肛瘘患者118例,回顾性分析其临床资料。结果:经直肠双平面腔内超声对肛瘘的诊断符合率90.7%(107/118),对肛瘘分型诊断符合率93.2%(110/118),对内口判断的准确率93.3%(112/120)。结论:经直肠双平面腔内超声对肛瘘及其分型的诊断价值显著。

经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值

目的探究经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值。方法选取2021年1月~2023年1月我院收治90例直肠癌患者作为研究对象,所有患者均进行经直肠腔内双平面超声联合MRI检查。以病理结果为“金标准”,评估经直肠腔内双平面超声联合MRI在直肠癌术前T分期中的应用价值。结果在90例直肠癌患者中,以“金标准”为基础,术后分期PT1为10例;PT2为23例;PT3为38例;PT4为19例。单独使用经直肠腔内双平面超声诊断UT1准确率为60.00%;UT2准确率为65.21%;UT3准确率为81.57%;UT4准确率为84.21%;总体准确率为90.00%。单独使用MRI诊断T1准确率为70.00%;T2准确率为69.56%;T3准确率为86.84%;T4准确率为78.94%;总体准确率为88.88%。经直肠腔内双平面超声联合MRI诊断结果显示,UT1准确率为50.00%;UT2准确率78.26%;UT3准确率为76.31%;UT4准确率为89.47%;总体准确率为91.11%。二者联合检测的灵敏度、特异度和准确度均较高于经直肠腔内双平面超声、MRI单项检测,对直肠癌检出率较高,诊断价值较好,具有统计学差异(P<0.05)。结论在直肠癌的术前分期诊断中应用经直肠腔内双平面超声联合MRI,具有较高的准确性,对制定手术方案和患者预后都有重要意义,值得临床推广应用。

经直肠双平面超声在宫颈延长中的诊断价值

目的:探讨经直肠双平面高频超声在宫颈延长患者中的临床价值。方法:选取2021年12月至2022年12月于南京市第一医院行盆底超声检查的中盆腔器官脱垂患者41例,其中宫颈延长23例,子宫脱垂18例。使用经直肠双平面高频超声分别测量静息状态及Valsalva状态阴道后穹隆-会阴体上缘、宫颈内口-会阴体上缘、宫颈外口-会阴体上缘距离,计算宫颈内口移动度及阴道后穹隆移动度,比较宫颈延长组和子宫脱垂组的超声测量值差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析宫颈延长及子宫脱垂的最佳诊断方法及界值,并明确不同测量指标的敏感性、特异性及准确性。结果:Valsalva状态时,宫颈延长组的宫颈内口-会阴体上缘距离、后穹隆-会阴体上缘距离较子宫脱垂组大,而宫颈内口移动度、阴道后穹隆移动度明显小于子宫脱垂组,差异均有统计学意义(P<0.05)。构建测量指标的ROC曲线,预测宫颈延长最好的指标为宫颈内口移动度,其曲线下面积(AUC)为0.998,敏感性为100%,特异性为95.7%,截断值为29.5mm;阴道后穹隆移动度AUC为0.862,敏感性为66%,特异性为95.7%,截断值为27mm。结论:经直肠双平面超声能量化阴道顶端支撑结构的稳定性,为鉴别宫颈延长及子宫脱垂提供了一定的临床价值。

经直肠双平面超声评估育龄期妇女宫颈锥切术后宫颈的变化

目的应用经直肠双平面超声评估育龄期妇女宫颈锥切术后宫颈状态。方法采用回顾性研究,选取2021年4月至2023年10月在医院行宫颈锥切术的高级别宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者102例作为观察组,另选取同期体检宫颈的50例正常育龄期妇女作为对照组。对照组(体检时)和观察组(术后6、12、18个月)均行经直肠双平面超声检查,测量宫颈长度、宫颈体积及宫颈内外口硬度值,对比宫颈状态差异,分析观察组术后宫颈状态变化。结果无论是观察组还是对照组,宫颈内口(前唇、后唇)的硬度值均高于宫颈外口(前唇、后唇),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内术后6、12、18个月间的宫颈长度及宫颈体积对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组宫颈内外口的硬度值在术后6个月高于术后12个月,硬度值差异有统计学意义(P<0.05),术后18个月与12个月硬度值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组内93例患者术后6个月宫颈内外口硬度值高于对照组,术后12个月和18个月宫颈内外口硬度值与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组内9例宫颈硬度值与对照组相比,术后6、12、18个月硬度值均高于对照组(P<0.05)。结论宫颈锥切术患者术后宫颈长度可基本恢复,宫颈硬度亦可基本恢复,但部分患者宫颈长度恢复了,弹性值增加,经直肠双平面超声可作为一项评估宫颈状态变化的理想工具。

经直肠双平面超声检查对绝经后不同分度SUI女性尿道括约肌的评估

目的利用经直肠双平面高频超声及声触诊弹性成像(sound touch elastography,STE)技术,评估绝经后不同程度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)女性尿道括约肌形态及弹性的变化。方法选取90例绝经后压力性尿失禁患者,根据Ingelman-Sundberg分度法进行分组,其中轻度组29例,中度组31例,重度组30例。选取同期正常的绝经后女性32例作为对照组。通过双平面探头观察尿道括约肌矢状切面和横切面的声像图特征,测量入组观察对象的尿道括约肌厚度、长度及采集各组尿道括约肌的平均弹性模量值(mean elastic modulus,Emean)。结果1)轻、中、重度组的尿道括约肌厚度、长度与对照组相比减小,Emean值增大,差异有统计学意义(P<0.05);2)重度组与轻度组、中度组相比,尿道括约肌长度、厚度均减小,Emean值增大,差异有统计学意义(P<0.05);3)轻度组尿道括约肌厚度、长度、Emean值与中度组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠双平面高频超声及STE技术能定量评价尿道括约肌形态和弹性的变化,评估绝经后压力性尿失禁患者尿道括约肌受损的严重程度,为临床治疗及康复提供决策性依据。

经直肠双平面超声在肛瘘手术治疗中的应用价值

目的:探讨经直肠双平面超声在肛瘘手术治疗中的应用价值。方法:回顾性选取2022年9月—2023年1月于成都中医药大学附属医院肛肠科接受肛瘘手术治疗的患者86例,其中单纯性肛瘘57例,复杂性肛瘘29例。患者术前行经直肠双平面超声检查,记录肛瘘单纯性和复杂性、内口位置及个数、瘘管数,并与手术结果进行比较;分析经直肠双平面超声检查肛瘘的影像表现。结果:手术结果发现单纯性肛瘘内口57个,瘘管57条,复杂性肛瘘内口50个、主瘘管54条,分支瘘管12条。经直肠双平面超声检查单纯性肛瘘内口、瘘管、复杂性肛瘘内口、主瘘管及分支瘘管准确率分别为94.74%、96.49%、88.00%、87.04%、66.67%;经直肠双平面超声可从纵断面及横断面显示肛管周围解剖结构,清晰显示肛管内、外括约肌及其周围间隙。结论:经直肠双平面超声检查在肛瘘分型及内口定位准确性方面均较高,可为肛瘘手术提供更为全面的信息,有助于临床医生全面掌握病变解剖信息,完善肛瘘的术前诊断,制定相应手术方案,最大限度保证手术效果,保护括约肌,减少术后大便失禁的发生,具有实用推广价值。