经直肠彩超检查在前列腺增生与前列腺癌诊断中的应用

目的:研究经直肠彩超检查对前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的鉴别诊断价值。方法:选取兴义市人民医院在2022年12月-2023年11月间收诊的前列腺疾病患者90例(30例前列腺癌、60例前列腺增生)为实验组,另选取同期健康体检中心体检的50例健康志愿者为对照组,全部对象均接受经直肠彩超检查,收集整理不同对象的检查结果。结果:经直肠彩超检查对前列腺增生的诊断准确率为88.33%,对前列腺癌的诊断准确率为93.33%。与对照组健康志愿者相比,BPH和PCa患者的前列腺体积、上下径、前后径、左右径长度均有明显增加(P<0.05),而BPH与PCa患者的前列腺体积、上下径比较差异均无统计学意义(P>0.05);BPH患者的前后径、左右径长度均长于PCa患者(P<0.05);PCa患者与BPH患者的声像图特征(病灶部位、病灶回声、病灶形态是否规则、包膜是否完整、外腺是否对称)比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组内腺、外腺的阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)相比,PCa患者和BPH患者内腺、外腺的RI、Vd、Vs均有明显提高(P<0.05),其中BPH患者内腺与外腺的RI、Vd比较差异无统计学意义(P>0.05),但内腺的Vs高于外腺(P<0.05),PCa患者的RI、Vs均高于BPH患者内腺、外腺RI、Vs,而Vd则低于BPH患者的内腺、外腺Vd(P<0.05)。结论:经直肠彩超检查有助于早期鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生,可结合声像图特征、血流特征鉴别诊断,值得推广。

经直肠超声联合纹理分析对克罗恩病肛瘘与腺源性肛瘘的鉴别诊断价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)联合纹理分析对克罗恩病肛瘘(PFCD)与腺源性肛瘘(CAF)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析110例肛瘘患者的TRUS图像资料,根据临床诊断结果分为PFCD组42例和CAF组68例,比较两组TRUS征象的差异,采用多因素Logistic回归筛选鉴别PFCD与CAF的独立影响因素。使用3D Slicer软件提取图像纹理特征,采用LASSO回归和五折交叉验证等降维、多因素Logistic回归筛选差异有统计学意义的纹理特征。分别构建基于TRUS征象、纹理特征及二者联合的诊断模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各模型鉴别PFCD与CAF的诊断效能。结果PFCD组克罗恩超声瘘管征(CUFS)、分叉支管、碎屑样高回声占比均高于CAF组,瘘管管径、内口高度均大于CAF组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的独立危险因素(OR=2.983、8.026,均P<0.05)。本研究共提取到116个纹理特征,经过筛选最终得到一阶统计量的峰度、灰度共生矩阵的自相关性2个差异有统计学意义的纹理特征。ROC曲线分析显示,基于TRUS征象、纹理特征及二者联合构建的诊断模型鉴别PFCD与CAF的曲线下面积分别为0.853、0.836、0.927,以联合模型的诊断效能最高。结论分叉支管、CUFS均为鉴别PFCD与CAF的TRUS征象,高峰度、高自相关性可能为伴有肠道炎症的瘘管的纹理特征表现,TRUS联合纹理分析在鉴别PFCD与CAF中有较好的诊断价值。

经阴囊及直肠超声联合血清AMH检测对梗阻性与非梗阻性无精子症的鉴别诊断价值

目的:探讨经阴囊及直肠超声联合血清抗米勒管激素(AMH)检测对无精子症的鉴别诊断价值。方法:选取2017年3月—2021年3月咸宁市第一人民医院收治的无精子症患者90例,均行阴囊及直肠超声检查、血清AMH检测,并根据睾丸活检结果将患者分为梗阻性无精子症(OA)组(n=38)和非梗阻性无精子症(NOA)组(n=52)。比较两组睾丸体积及超声征象、血清AMH水平,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析经阴囊及直肠超声、血清AMH及联合诊断OA的效能。结果:超声结果显示,OA组睾丸体积≥12 mL、附睾及远端精道异常超声征象比例均显著高于NOA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA组血清AMH水平为(8.43±2.57)ng/mL,明显高于NOA组的(5.58±1.72)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,睾丸体积≥12 mL、附睾及远端精道异常超声征象(梗阻征象)、血清AMH、超声联合血清AMH诊断OA的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.793、0.881、0.964。结论:经阴囊及直肠超声联合血清AMH检测鉴别OA与NOA有较高的价值。

经直肠超声检查联合血清CYFRA21-1水平检测在直肠癌患者术前诊断中的应用

目的:探讨经直肠超声检查联合血清C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平检测在直肠癌患者术前诊断中的应用。方法:选取我院2016年11月至2018年10月直肠癌患者91例设为研究组,另选取同期健康体检者91例设为对照组,所有患者均接受经直肠超声检查及血清CYFRA21-1水平检测。统计分析研究组与对照组血流动力学参数[舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]及血清CYFRA21-1水平,分析经直肠超声对直肠癌临床分期诊断准确率,比较经直肠超声与血清CYFRA21-1检测对直肠癌单独与联合诊断效能。结果:研究组EDV及血清CYFRA21-1水平高于对照组,RI及PI低于对照组(P<0.05);经直肠超声对直肠癌T分期诊断准确率为89.01%(81/91);联合诊断敏感度(97.80%)、准确度(96.70%)高于经直肠超声(86.81%、92.31%)与血清CYFRA21-1(69.23%、82.42%)单独诊断(P<0.05)。结论:经直肠超声检查联合血清CYFRA21-1水平检测可有效提高直肠癌诊断敏感度与准确度,并能准确评估疾病分期,进而为临床制定、调整治疗方案提供可靠依据。

经直肠超声检查前列腺癌的临床评价

目的 :评价经直肠超声 (TRU S)检查前列腺癌 (PCA )的临床价值。方法 :应用直肠探头行 TRUS检查 ,回顾性分析 4 4例PCA声像图特征及临床资料。结果 :TRUS检查前列腺图像清晰 ,伪差少 ,可以显示较小的病灶 ,发现癌肿最小≥ 8m m。超声诊断 PCA 32例 ,与病理对照诊断符合率为 72 .7% ,诊断前列腺增生 12例 ,其中 8例增生合并钙化或囊肿声像图改变 ,假阴性率 2 7.3%。结论 :TRU S检查操作方便 ,无创性 ,无需特殊准备 ,可提高早期 PCA的确诊率 ,是普查和常规检查的好方法。

经会阴联合经直肠超声检查对肛瘘的诊断价值

肛瘘是肛周皮肤与直肠和（或）肛管相通的一种慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口组成。上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院对拟行手术治疗的肛瘘患者，在术前行经会阴联合经直肠超声检查，明确肛瘘的情况，以期提高肛瘘诊断的准确性。

经直肠超声检查诊断青春期多囊卵巢综合症的价值探讨

目的:探讨腔内探头经直肠超声检查诊断青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的临床应用价值。方法:对青春期有月经失调、肥胖等临床症状的疑似青春期PCOS患者随机分为经腹部组和经直肠组,采用腔内探头经直肠检查58例,采用腹部探头检查44例,结合性激素检测结果,比较两种方法在诊断青春期PCOS的检出率。结果:经腹部超声诊断青春期PCOS,检出率为22.7%,经直肠超声检查诊断检出率为77.5%。结论:经直肠超声检查可提高青春期多囊卵巢综合征诊断率,对青春期多囊卵巢综合症具有重要的临床应用价值。

磁共振成像及经直肠超声检查在顽固性血精病因学诊断价值中的对比分析

血精是泌尿外科及男科的一种常见症状,患者多为小于40岁的中青年男性,多数具有自限性. 顽固性血精是指少数血精患者的血精症状经常规药物治疗后仍持续或反复出现,给患者造成巨大的心理压力. 磁共振成像 （magnetic reso-nance image,MRI）和经直肠超声检查（transrectal ultrasonog-raphy,TRUS）均可为顽固性血精的病因学诊断提供帮助[1,2].目前大多数研究是关于MRI或TRUS单独应用于顽固性血精的诊断价值[3,4],我们的研究主要是对二者的应用价值进行分析比较, 从而为顽固性血精患者检查方式的筛选提供指导, 以提高顽固性血精患者病因学诊断的阳性率和准确性.本研究收集2013年1月至2016年12月在我院诊治的56例顽固性血精患者的临床资料,均行MIRI和TRUS检查,研究分析其特征性影像学改变,对其在顽固性血精病因学诊断中的价值进行对比分析.

经直肠超声与直肠线圈磁共振检查对前列腺癌的诊断价值

目的探讨经直肠超声(TRUS)、直肠线圈磁共振(enMR)联合磁共振波谱(MRS)、前列腺特异性抗原(PSA)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值。方法分析18例前列腺癌和24例前列腺增生患者的TRUS、enMR联合MRS、PSA联合PSAD及病理资料,对图像特点、各种检查方法导致的误诊、漏诊进行统计分析。结果敏感性和阳性预测值最高为PSA联合PSAD,均为88.89%;特异性和阴性预测值最高为enMR联合MRS,均为92%;诊断符合率最高为上述两者,均为90.48%。结论对可疑前列腺癌患者,可先行PSA检查,再行TRUS,并联合PSAD进行分析,可以提高对前列腺癌的诊断符合率。

经直肠超声检查前列腺癌的价值

目的探讨经直肠超声检查前列腺癌的图像特点和内部血流变化。方法直肠探查前列腺,观察肿瘤大小、形态、内部回声、突入膀胱腔内的程度,彩超探测肿瘤内的血流分布、速度、阻力指数。结果本组前列腺癌48例,声像图显示前列腺弥漫性占位者5例,43例图像为外腺可见多发或单发低回声病灶,CDFI显示丰富血流,血流速度24～47cm/s,平均35.8cm/s,阻力指数0.72～0.84,平均0.76。结论经直肠彩超诊断前列腺癌可靠性强,能显示整个肿瘤大小、内部回声、浸润程度、血流供应情况。

经直肠三维超声检查对前列腺疾病诊断的价值

目的 :探讨经直肠三维超声检查在前列腺疾病诊断中的价值。方法 :回顾性分析我科 132 6 0例行直肠三维超声前列腺检查病例的临床资料。结果 :经直肠三维超声检查的图像清晰、立体感强、直观、透视性好 ,对正常前列腺及相关前列腺疾病诊断明确。结论 :经直肠三维超声检查明显优于经腹途经及经直肠二维或纵向超声检查 ,可为诊断及鉴别诊断前列腺疾病提供可靠的依据。

经直肠双重超声造影、CT、MRI检查在直肠癌淋巴结转移中的应用价值

目的探讨经直肠双重超声造影、CT、MRI检查在直肠癌术前淋巴结转移中的应用价值。方法对48例直肠癌患者术前行经直肠双重造影,其中42例同时行CT检查,39例同时行MRI检查,分别对区域淋巴结转移情况进行N分期,并与术后病理比较。结果经直肠双重超声造影、CT及MRI诊断N分期的准确率分别为77.1%(37/48)、81.0%(34/42)及79.5%(31/39),三者比较差异无统计学意义。结论经直肠双重超声造影、CT、MRI均是术前诊断和评价直肠癌淋巴结转移情况的有效方法。

不同超声检查对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析评价经阴道增强超声(E-TVS)、经阴道超声(TVS)、经直肠超声(TRS)对直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值。方法检索1990年1月—2016年6月关于E-TVS、TVS、TRS诊断直肠乙状结肠深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)的中英文文献,提取纳入研究的信息,采用Meta-disc 1.4软件对研究数据进行统计学分析。结果共纳入25篇英文文献。E-TVS的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断性比值比分别为0.92、0.96、16.64、0.09、227.95;TVS为0.83、0.97、16.95、0.17、112.97;TRS为0.94、0.96、14.43、0.08、208.72。3组SROC曲线下面积分别为0.980 4、0.966 3、0.979 0。结论 3种超声检查方法对直肠乙状结肠DIE的诊断价值由高至低依次为E-TVS、TRS、TVS。E-TVS可作为超声诊断直肠乙状结肠DIE的首选方法。

前列腺癌的经直肠超声与直肠线圈磁共振联合波谱检查对比研究

目的比较经直肠超声(TRUS)与直肠内线圈磁共振(enMRI)结合磁共振波谱(MRS)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法21例前列腺癌、28例前列腺增生患者均行TRUS、enMRI检查,enMRI可疑结节加做MRS,以手术或穿刺活检病理组织学为标准,对检查结果进行回顾性统计分析。结果对前列腺癌的诊断以TRUS联合enMRI和MRS检查较为理想。其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率在本研究中达90.84%、92.86%、90.48%、92.86%、91.84%。结论对于可疑不典型前列腺癌患者,建议TRUS联合enMRI及MRS检查,有利于提高对本病的早期诊断。

经直肠超声检查在血精病因分析中的价值

目的探求经直肠超声检查在血精病因诊断中的价值。方法对53例血精患者经直肠超声检查前列腺、精囊及射精管。结果53例血精患者中47例(88.7%)伴有射精管囊肿、苗勒氏管囊肿、精囊炎、前列腺病变;9例患者在前列腺、精囊及射精管囊肿内发现结石或钙化。炎症是本组血精最常见的病因(26例,39.6%)。结论经直肠超声检查对确定血精的局部性病因具有较高的价值,是血精首选的影像学诊断方法。

经直肠超声检查在血精症病因诊断中的应用价值

血精症是一种较为常见的泌尿系统症状，其病因复杂多样，单纯的炎症直至泌尿系统的恶性病变均可导致陔症状的产生。单纯病史采集和体格检查不易为临床提供有价值的诊断依据，故以往血精症常因无法确定病冈而被诊断为“特发性”。

肠充盈超声检查对直肠疾病的诊断价值

目的 探讨肠充盈超声检查在直肠疾病中的诊断价值。方法 对70例经病理证实的直肠疾病患者行经直肠超声和肠充盈超声检查,观察病灶形态、大小、回声、血流信号、侵犯肠壁程度、直肠周围肿大淋巴结数目及与周围脏器关系等。比较经直肠超声和肠充盈超声检查对直肠疾病的诊断价值。结果 70例患者检出78个病灶,包括48个直肠癌,17个腺瘤和10个炎性团块。经直肠超声检出病灶54个(72%),肠充盈超声检查检出病灶75个(100%),两种方法检出率比较差异有统计学的意义(χ2=22.148,P<0.001)。经直肠超声和肠充盈超声检查对检出病灶定位准确率均为100%。结论 肠充盈超声检查在直肠病灶的病变检出率优于经直肠超声检查,可以无创、实时动态鉴别诊断直肠疾病。