经肛吻合器直肠切除术治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果观察

目的探讨经肛吻合器直肠切除术(STARR)治疗女性直肠前突造成的出口梗阻型便秘的效果。方法选择浙江省杭州市临安区第一人民医院2018年11月至2023年6月诊治的直肠前突造成的女性出口梗阻型便秘患者56例进行此次研究,随机(单双数法)分为对照组与观察组,各28例。对照组行经阴道直肠前突修补术,观察组行STARR。比较两组术后1个月的临床疗效、术前与术后3个月的直肠动力功能[包括最大肛管静息压(MARP)、最大肛门括约肌收缩压(MASP)、直肠排便压、缩窄持续时间]及并发症发生状况。结果观察组的总有效率(95.92%)明显高于对照组(71.43%,P<0.05);术后3个月,观察组的MARP、MASP明显低于对照组,直肠排便压、缩窄持续时间明显于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率(7.14%)明显低于对照组(32.14%,P<0.05)。结论STARR治疗女性直肠前突所致出口梗阻型便秘的效果显著,可改善其直肠动力功能,且有较高安全性。

痔上黏膜环切术联合经直肠直肠前突闭式修补术治疗直肠前突临床疗效观察

目的探讨痔上黏膜环切术（PPH）联合经直肠直肠前突闭式修补术（Block术）治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组（奇数月，采用PPH联合Block术，49例）和B组[偶数月，采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术（STARR），37例]，比较两组患者的治疗情况。结果两组术后疼痛程度、治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组手术时间、术后出血率、总住院费用、患者满意度评分、术后1年前突距离均优于B组[（25．5±2．8）min比（36．8±4．6）min、2．0％（1／49）比13．5％（5／37）、（7359±580）元比（10928±610）元、（9．1±0．8）分比（8．2±0．7）分、（5．02±0．71）mm比（9．73±1．31）mm]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH联合Block术治疗中重度直肠前突的临床疗效确切、手术创伤更小、手术更安全，更好地预防了直肠前突的复发，同时明显减轻了患者的经济压力，值得临床推广。

吻合器经肛直肠切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的对照研究

目的 比较吻合器经肛直肠切除术（stapled transanal rectal resection,STARR）与经直肠闭式修补术（Block）治疗直肠前突的临床疗效.方法 2008年1月至2012年1月期间手术治疗67例直肠前突患者,根据手术方式的不同分为STARR组（36例）和Block组（31例）,对两组患者手术后症状改善情况进行Longo＆#39;s 排便障碍综合征（obstructed defecation syndrome,ODS）评分,并对手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及住院费用进行比较.结果两组患者术后排便困难症状均有明显改善.Longo＆#39;s ODS评分,STARR组术后1个月与术后3个月、12个月比较,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）,Block组术后3个月、12个月明显高于术后1个月（P＆lt;0.05）.STARR组与Block组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及住院时间方面比较,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）;但STARR组的治疗费用明显高于Block组（P＆lt;0.05）.结论 STARR术式治疗直肠前突虽然比Block术式费用高,但远期疗效优于Block手术.

闭式修补术加用补中益气丸治疗直肠前突型便秘25例

2003年12月至2008年11月．我们采用经肛门闭式修补术（即BLOCK术式）同时口服补中益气丸治疗直肠前突型便秘25例．现报告结果如下。

经肛门闭式修补术加耻骨直肠肌部分切开术治疗直肠前突临床研究

目的:探讨直肠前突型便秘手术治疗的最佳方法。方法:对44例直肠前突型便秘患者采用经肛门闭式修补术(Block'srepair,BR)加耻骨直肠肌部分切开术治疗。结果:BR加耻骨直肠肌部分切开术治疗直肠前突型便秘疗效确切,符合排便过程中肛管力学原理,纠正了肛管所受作用力方向,手术创伤小,并发症少,恢复快,无复发。结论:全部病例术后便秘缓解,均获得满意疗效。

改良闭式修补术并益气增液中药治疗重度直肠前突

目的:探讨重度直肠前突的最佳治疗方法。方法:将90例重度直肠前突病人随机分成3组,A组(30例)采用经阴道切开修补术,B组(30例)采用改良闭式修补术,C组(30例)采用改良闭式修补术并口服益气增液中药治疗。对3组患者手术情况,术后并发症及治疗效果进行观察分析。结果:B组、C组在手术时间、术中出血、术后坠胀等方面优于A组,A组、B组与C组在近期疗效方面无统计学差异。C组在远期疗效方面更优于A组及B组。结论:改良闭式修补术治疗重度直肠前突操作简便,疗效可靠;加用口服益气增液中药疗效更佳。

改良闭式修补术治疗重度直肠前突的疗效观察

目的:评价改良闭式修补术治疗重度直肠前突的效果,探讨重度直肠前突的手术方式。方法:对40例确诊为重度直肠前突的患者行改良闭式修补术,并对疗效进行随访。结果:随访6～12个月,治愈34例(85%),显效5例(12.5%),有效1例(2.5%)。排粪造影显示前突明显纠正。结论:改良闭式修补术治疗重度直肠前突安全有效。

吻合器痔上黏膜环切术联合直肠黏膜柱状缝合固定术治疗女性直肠前突的临床研究

目的观察吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)联合直肠黏膜柱状缝合固定术(Block)治疗女性直肠前突的临床疗效。方法选取2019年11月至2022年5月中国中医科学院广安门医院收治的女性直肠前突患者90例,采用随机数字表法分为PPH手术组30例、Block手术组30例、PPH联合Block手术组30例。比较三组患者围术期相关指标、手术前后Longo’s排便梗阻综合征(Longo’s ODS)评分、直肠前突深度及术后并发症发生情况。结果PPH手术组手术时间、术中出血量、术后VAS评分明显低于Block手术组和PPH联合Block手术组,差异有显著性(P<0.05);三组住院时间相近,Block组和PPH联合Block手术组在围术期各项相关指标相近,差异无显著性(P>0.05)。三组术前Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05),三组患者术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度明显低于术前,差异有显著性(P<0.05);PPH联合Block手术组术后3个月Longo’s ODS评分及直肠前突深度低于其他两组,差异有显著性(P<0.05);Block手术组与PPH手术组术后Longo’s ODS评分及直肠前突深度差异无显著性(P>0.05)。PPH联合Block手术组显效率明显高于其他两组,差异有显著性(P<0.05),Block手术组与PPH手术组显效率差异无显著性(P>0.05)。三组术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。结论PPH联合Block手术临床疗效优于单纯行PPH及Block手术,可有效纠正女性直肠前突的解剖异常改变,改善患者便秘症状。

经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗Ⅱ、Ⅲ度直肠前突62例临床观察

目的:探讨经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗II、III度直肠前突的临床价值。方法:122例II、III度直肠前突患者随机分为两组,治疗组62例给予经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗,对照组60例行单纯消痔灵注射治疗。结果:治疗组显效52例,有效8例,无效2例,总有效率96.8%,对照组显效10例,有效32例,无效18例,总有效率70%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:经直肠闭式修补术联合消痔灵注射治疗II、III度直肠前突安全有效。

吻合器痔上黏膜环切术联合直肠闭式修补术治疗直肠前突疗效观察

探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合直肠闭式修补术治疗女性直肠前突的长短期疗效。回顾性分析2007年3月—2010年5月收治的女性直肠前突患者267例,PPH联合经直肠闭式修补术136例(治疗组),单纯行PPH术131例(对照组),比较两组术后近远期疗效、Longo's ODS评分、并发症和复发率。两组间术后总有效率、疼痛指数、创面愈合时间、住院时间、术后近远期并发症、术后随访6个月的Longo's ODS评分和第1年、第3年的复发结果等差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间及术中出血量对照组少于治疗组(P<0.05),术后痊愈率、显效率、随访1、3、5年的Longo's ODS评分和第5年复发情况,治疗组均优于对照组(P<0.05)。PPH联合直肠闭式修补术治疗直肠前突近期治疗效果与单纯PPH无明显差异,但远期复发率明显减低。

绑缚术联合中药治疗直肠前突型便秘疗效观察

目的 评价绑缚术联合益气养阴中药治疗气阴两虚型直肠前突型便秘的临床疗效。方法 将2020年11月—2021年12月于上海中医药大学附属龙华医院肛肠科门诊就诊的74例气阴两虚型直肠前突型便秘患者随机分为2组,治疗组37例采用绑缚术联合益气养阴中药治疗,对照组37例采用生物反馈疗法联合益气养阴中药治疗,2组均以28 d为1个疗程,共治疗1个疗程。记录治疗前及治疗7,14,28,90 d后2组患者排便时间、每周手助排便次数、出口梗阻综合证(ODS)评分量表评分及中医证候积分,评估2组临床疗效。结果 治疗7,14,28,90 d后,2组排便时间均明显短于治疗前,每周手助排便次数少于治疗前,ODS评分、中医证候积分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗后各时间点排便时间均明显短于对照组,每周手助排便次数均明显少于对照组,ODS评分、中医证候积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者中医证候总有效率均为97.30%(36/37),治疗组痊愈率为13.51%(5/37),明显高于对照组,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 绑缚术联合益气养阴中药可缩短气阴两虚型直肠前突型便秘患者的排便时间,减少手助排便次数,改善出口梗阻综合征及中医证候。

经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘80例临床分析

目的探讨经直肠闭式修补术手术疗效,完善手术方式,寻求最佳治疗方案。方法将确诊的80例直肠前突患者均采用经直肠行闭式修补术。结果术后随访6个月,结果本组患者80例中有75例痊愈,5例显效。结论经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘患者,效果满意。

经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床对比

目的比较经肛吻合器直肠黏膜切除术和经直肠闭式修补术对直肠前突的治疗效果。方法选取2013年6月至2014年6月收治的60例直肠前突患者作为调查对象,随机将其分为对照组和观察组。对照组患者采用经直肠闭式修补术进行治疗,观察组患者采用经肛吻合器直肠黏膜切除术进行治疗。比较两组患者的治疗效果、并发症发生情况以及治疗情况(手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、止痛药次数、住院时间、住院费用)。结果治疗后,观察组患者总有效率为93.33%,高于对照组患者总有效率86.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者并发症发生率为10.00%,明显低于对照组患者的30.00%(P<0.05)。且观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、止痛药需求次数、住院时间均明显低于对照组患者(P<0.05),但观察组患者住院费用明显高于对照组患者(P<0.05)。结论经肛吻合器直肠黏膜切除术和经直肠闭式修补术治疗直肠前突,均能起到缓解直肠前突症状的作用,且安全有效。但前者具有疼痛轻、痊愈时间短并发症发生率低等特点,从疗效上看,要优于经直肠闭式修补术。

直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的临床效果评价

目的:研究直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术(PPH)治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的临床价值。方法:将2004—2008年在本院诊断并符合手术指征的女性直肠前突患者随机分为单纯直肠前壁修补和直肠前壁修补加PPH两组,分别观察其有效率和Longo’sODS评分。结果:直肠前壁修补组总有效率为87.71%,直肠前壁修补加PPH组总有效率为97.5%,二者比较差异有显著性(P<0.01);直肠前壁修补术组Longo’sODS评分由术前的17.34±2.77降至6.31±1.31,直肠前壁修补加PPH组Longo’sODS评分由术前的17.25±2.81降至5.39±1.62,两组患者术后生活质量均有改善,但直肠前壁修补联合PPH效果明显优于单纯直肠前突修补术(P<0.01);两组患者均无严重手术并发症。结论:直肠前壁修补联合PPH是治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的安全有效方法,优于单纯直肠前壁修补术。

比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效

目的比较经肛吻合器直肠黏膜环形切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床疗效。方法本研究选取160例直肠前突患者为对象,将其随机分组,各80例。传统组患者接受经直肠闭式修补术,PPH组患者给予经肛吻合器直肠黏膜环形切除术。对比效果和手术时间、手术后遗症、复发情况。结果传统组与PPH组患者均成功完成手术,结果显示PPH组手术时间为(23.3±14.8)min明显短于传统组(57.6±15.3)min,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1 w后,结果显示PPH组治疗有效性97.50%明显高于传统组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果显示PPH组手术后遗症发生率2.5%和复发率0.0%明显低于传统组的15.0%、12.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟传统的经直肠闭式修补术对比,经肛吻合器直肠黏膜环形切除术操作简便,能缩短手术时间,且治疗效果好,能够有效预防患者复发,减少手术后遗症,促进患者康复,值得推广。

经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果对比

目的比较经肛吻合器直肠黏膜切除术与经直肠闭式修补术治疗直肠前突的临床效果。方法选取我院2016年1月20日~2017年1月20日收治的40例直肠前突患者作为研究对象,采用电脑匹配法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用经直肠闭式修补术治疗,观察组采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗。比较两组的临床指标及治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、止痛药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经肛吻合器直肠黏膜切除术治疗直肠前突,能够有效改善患者的各项临床指标,效果十分显著,值得研究。