直肠腔内彩色多普勒超声对低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后浸润分期的评估及其影响因素

目的:评价直肠腔内彩色多普勒超声(ERUS)对低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后浸润分期的评估价值及其准确性的影响因素。方法:收集2014年2月至2016年2月我院确诊的Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌患者38例,局部T_3/T_4期,均进行新辅助放化疗。ERUS评价放疗前后局部病灶改变情况,与病理T分期比较,评价ERUS新辅助治疗后再分期的准确性,进行准确性影响因素的单因素分析。结果:与新辅助放化疗前比较ERUS显示治疗后病灶内部血流分布明显减少(P<0.05),病灶纵轴最大长度及最大厚度降低(t=2.093,P<0.05;t=6.498,P<0.01),u T分期新辅助放化疗后降低(P<0.05)。与术后病理比较,ERUS在T_1分期准确率为11.11%,T_2分期准确率为28.57%,T_3分期准确率为27.27%,T4分期准确率为100%。单因素分析显示,复查ERUS时间、术后T分期及Wheeler直肠癌消退分级是ERUS对低位直肠癌再分期准确性的影响因素(P=0.043;P=0.004;P=0.017)。结论:ERUS对T_4再分期准确性较高,在辅助放化疗结束6周后复查ERUS及消退较差的肿瘤中准确性较高,对低位直肠癌新辅助放化疗后疗效评估有应用价值。

腔内彩色多普勒超声(ERUS)在低位直肠癌术前分期及环周切缘测量中的应用

目的:评价ERUS在低位直肠癌中对术前T分期及N分期中的敏感性、特异性及与病理的符合率及在直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)测量中的意义,为术前分期提供客观依据,为手术精准治疗创造条件。方法:收集2014年2月至2016年2月我院确诊的低位直肠癌患者62例,术前所有患者均行ERUS及MRI检查,分别对原发灶(T)及直肠周围淋巴结(N)进行ERUS分期、MRI分期及病理分期,并测量CRM,评价敏感性、特异性、符合率等。结果:ERUS对低位直肠癌T分期与病理总符合率为90.3%(56/62),MRI对T分期与病理总符合率为87.1%(54/62);ERUS对低位直肠癌N分期与病理总符合率为74.2%(46/62),MRI对N分期与病理总符合率为85.5%(53/62)。ERUS对低位直肠癌CRM与病理总符合率为87.1%(54/62);对ERUS与病理测量CRM一致性绘制Bland-Altman散点图显示ERUS测量与病理测量能够具有良好的一致性。结论:ERUS可以在低位直肠癌术前对原发灶及直肠周围淋巴结分期进行评估,并测定CRM,为临床治疗方案制定及手术提供客观依据。

应用环阵探头经直肠腔内超声检查诊断直肠肛管周围脓肿

应用环阵探头经直肠腔内超声检查直肠肛管周围脓肿,由于其扫查角度为360°,故可以取得较完整直肠肛管周围图像,有助于提高诊断的准确性。临床资料：收集我院普外科2010年10月～2011年4月初诊为直肠肛管周围脓肿患者37例,男21例、女16例,年龄32～59（41±2.4）岁。其中骨盆直肠间隙脓肿11例,

直肠腔内超声检查在痔诊疗中的意义

痔是临床常见的疾病之一，痔病可以导致肛门肿胀、疼痛、出血与脱出等诸多临床症状。临床诊断包括病史的询问与体格检查，通过肛门望诊、指诊，并应用肛门镜或直肠镜检查判断是否有血栓形成或伴发的肛门直肠病变。直肠腔内超声自20世纪80年代被应用到肛管直肠疾病的诊断中后，已经在肛管直肠疾病的影像学诊断中占据着重要的位置，广泛应用于肛管直肠感染性疾病的诊断、肿瘤分期、括约肌损伤评估和盆底功能评价上。超声可以提供高分辨率的图像，能显示血流动力学的信息，可通过独特的视角观察病变的形态学和血流变化，在痔的诊疗与鉴别诊断中发挥重要的作用。

直肠腔内超声检查在低位直肠癌保肛手术中的临床价值

目的探讨经直肠超声(endorectalultrasonography,ERUS)在低位直肠癌保肛手术中的临床价值。方法术前ERUS检查200例低位直肠癌患者并定位和分期,分别与术中肿瘤位置、分期及术后病理分期进行对比。结果与病理分期对比,术前ERUS总符合率达85%(170/200)。预测低位直肠癌保肛手术的总体正确率为90%(180/200)。结论 ERUS对低位直肠癌术前分期及保肛有重要价值。

腔内彩色多普勒超声对直肠癌的诊断价值

目的 :探讨腔内彩色多普勒超声对直肠癌诊断的价值。方法 :分析了经腔内彩色多普勒超声诊断并经手术或病理证实的 33例直肠癌的彩色多普勒血流特征。结果 :33例直肠癌无论是浸润肌层及肠外脂肪组织 ,均能显示以动脉为主的彩色多普勒血流信号 ,且血流丰富。结论 :彩色多普勒超声对直肠癌的敏感性高 ,提高了对直肠癌浸润肠壁深度及周围脏器诊断的准确率 。

经直肠彩色多普勒超声检查前列腺微小癌的早期诊断价值

目的研究及探讨经直肠彩色多普勒超声检查对前列腺微小癌的早期诊断价值。方法 32例进行前列腺指检检查且存在可疑结节的患者为研究对象,将其分别采用经直肠彩色多普勒超声和灰阶超声进行检查,然后将两种方法的最终检查结果与最终病理检查进行对照,并分析及比较两种检查方法的特异度、敏感度、阳性及阴性预测值。结果经直肠彩色多普勒超声检查对前列腺微小癌的正确诊断率高于灰阶超声检查,且其特异度、敏感度、阳性及阴性预测值均高于灰阶超声检查,两种方法比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠彩色多普勒超声检查对前列腺微小癌的早期诊断价值相对不低,但是其效果仍有所欠缺,需进一步进行效果的提升。

单独及联合使用腔内探头经直肠超声检查对直肠癌患者术前T分期诊断价值的研究

目的:探讨联合使用端扫式及360°腔内探头经直肠腔内超声检查对直肠癌患者T分期的诊断效应。方法:选择我院超声科2016年1月-2017年4月收治的经手术后病理证实为直肠癌的患者66例。仪器使用日立Hitachi Pre超声诊断仪,探头选用端扫式腔内探头(4~8 MHz)以及环阵360°腔内探头(5~10 MHz)。分别使用两种探头对66例直肠癌患者行术前经直肠超声检查。检查时将探头缓缓插入患者肛门后,通过移动、转动探头等方法整体观察肿瘤浸润肠壁的层次,得出患者的超声uT分期,两探头分期不一致时采用较高的分期。随后通过我院HIS系统随访得出患者的术后病理T分期,将超声uT分期与术后病理T分期结果的准确率进行对照。利用SPSS 20.0软件进行统计学分析。对于分别及联合使用两种探头得出超声分期与病理T分期准确率的诊断效能比较采用Kappa方法进行一致性分析,Kappa值越大诊断一致性越高。对于分别及联合使用两种探头的诊断效能比较则采用卡方分析,P<0.05具有统计学意义。结果:纳入本研究的66例直肠癌患者,应用端扫式腔内探头进行T分期过度分期11例,分期不足7例,准确率为72.7%(k=0.625),应用360°腔内探头进行T分期过度分期6例,分期不足9例,准确率为77.2%(k=0.690),联合使用两种探头进行T分期过度分期4例,分期不足3例,准确率为89.3%(k=0.855),联合使用两种探头后端扫式探头与联合两种探头结果对比(χ^2=7.697,P=0.020),360°探头与联合两种探头结果对比(χ^2=7.701,P=0.006),同时联合使用两种探头进行T分期与病理结果对比Kappa值明显高于分别单独使用端扫式及360°探头的T分期与病理结果对比Kappa值,同时联合使用两探头TRUS的T分期准确率与单独使用端扫式或360°腔内探头T分期准确率差异有统计学意义。结论:联合使用端扫式及360°腔内探头可提高直肠癌患者术前T分期的准确率,有助于辅助医师制定合理的治疗方案,提高直肠癌患者术前T分期的准确性。

三维直肠腔内超声检查对直肠癌术前分期诊断价值

目的评估三维直肠内超声(3D-ERUS)检查对直肠癌术前分期的诊断价值。方法对76例直肠癌病人于手术前1周内行3D-ERUS、二维直肠内超声(2D-ERUS)检查,对肿瘤浸润深度(T分期)和局部淋巴结转移(N分期)的情况进行分期判断,并以术后的病理检查结果作为金标准,对2种方法进行评估。结果 3D-ERUS判断直肠癌T分期的准确率为85.53%,2D-ERUS为71.05%,两者比较差异有显著性(χ2=4.68,P<0.05)。两者判断N分期的准确率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 3D-ERUS判断直肠癌T分期的准确率较高,具有较高的临床应用价值。

经阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查在宫腔内占位性病变诊断中价值分析

目的分析经阴道彩色多普勒超声检查与宫腔镜检查在宫腔内占位性病变诊断中价值。方法选取2018年01月-2019年01月我院收治的经病理证实的100例宫腔内占位性病变患者为对象,均经阴道彩色多普勒超声和宫腔镜检查,与病理结果进行对照,比较其诊断准确性。结果经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜诊断准确率为92.00%,显著高于经阴道彩色多普勒超声诊断准确率的70.00%和宫腔镜诊断准确率为84.00%,且宫腔诊断准确率高于经阴道彩色多普勒超声诊断准确率(P<0.05);宫腔镜检查的灵敏度为84.85%、特异度为84.16%、阳性预测值为84.00%、阴性预测值为85.00%,均高于经阴道彩色多普勒超声检查的71.42%、70.58%、70.00%和72.00%(P<0.05),经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查的灵敏度为94.85%、特异度为92.23%、阳性预测值为92.00%、阴性预测值为95.00%,均高于单独检测(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查宫腔内占位性病变的准确率高于单独检测。

直肠腔内超声检查在早期直肠癌术前分期诊断中的应用效果

目的 :分析直肠腔内超声检查在早期直肠癌术前分期诊断中的应用效果。方法 :将2015年9月至2016年9月期间某院收治的136例早期直肠癌患者作为研究对象。在对这些患者进行局部病灶切除手术治疗前,均对其进行直肠腔内超声检查。将术后进行病理分期诊断的结果作为最终的诊断结果,观察直肠腔内超声检查在早期直肠癌术前分期诊断中的应用效果。结果 :与术后进行病理分期诊断的结果相比较,用直肠腔内超声检查诊断u T1期、u T2期、u T3期、u T4期直肠癌的准确率分别为97.14%、93.33%、93.55%、88.89%。结论 :将直肠腔内超声检查应用在早期直肠癌术前分期诊断中的效果较为理想。

经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查在宫腔内占位性病变诊断中的应用

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查在宫腔内占位性病变诊断中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年12月在我院就诊的宫腔内占位性病变患者60例,所有患者均行阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查,以手术病理组织学结果为金标准,分析其诊断价值。结果经手术病理确诊,60例宫腔内占位性病变患者中恶性25例,其中子宫内膜癌12例、宫颈癌13例;良性35例,其中宫颈囊性占位10例、子宫肌瘤9例、子宫息肉11例、子宫胚胎残留5例。联合检查宫腔内占位性病变的准确性88.33%(53/60)、灵敏度96.00%(24/25)、特异度82.86%(29/35)、阳性预测值80.00%(24/30)、阴性预测值96.67%(29/30);经一致性检验,阴道彩色多普勒超声、宫腔镜检查结果与联合检查结果和手术病理结果Kappa值=0.579,0.621,0.767,联合检查结果的一致性较高。结论经阴道彩色多普勒超声联合宫腔镜检查可为不同病灶类型宫腔内占位性病变提供准确的诊断依据。

经直肠超声检查联合彩色多普勒血流成像在前列腺癌诊断中的应用价值

目的:研究前列腺癌患者实施经直肠超声检查彩色多普勒检查的应用价值。方法:择取2017年1月—2020年5月35例我院及本地区其他医院纳入的疑似前列腺癌患者,全部疑似前列腺癌患者均予以经直肠超声检查、经直肠彩色多普勒血流成像,讨论检查诊断准确性。结果:(1)疑似前列腺癌患者确诊结果阳性26例,占比74.29%;阴性9例,占比25.71%。经直肠超声检查阳性20例,占比57.14%;阴性15例,占比42.86%。经直肠实时彩色多普勒超声成像检查阳性24例,占比68.57%;阴性11例,占比31.43%。经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查阳性25例,占比71.43%;阴性10例,占比28.57%。(2)疑似前列腺癌患者经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像、经直肠实时彩色多普勒超声成像检查诊断结果灵敏度(96.15%、88.46%)、特异度(100.00%、88.89%)、准确性(97.14%、88.57%)均明显高于经直肠超声检查(50.00%、22.22%、42.86%),组间差异明显(P<0.05)。经直肠实时彩色多普勒超声成像检查、经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像检查灵敏度(88.46%、96.15%)、特异度(88.89%、100.00%)、准确性(88.57%、97.14%)具有一致性,P>0.05。结论:前列腺癌通过经直肠超声检查联合经直肠实时彩色多普勒超声成像诊断准确性水平较高,可作为临床诊断的检查方式。

联用浅表高频超声检查和经直肠腔内超声检查诊断肛周脓肿的效果研究

目的:探讨联用浅表高频超声检查和经直肠腔内超声检查诊断肛周脓肿的临床效果。方法:选取2017年11月至2018年11月在成都市成华区第三人民医院进行超声检查的80例肛周脓肿患者作为研究对象,并将其随机分为REF组(n=40)和OBS组(n=40)。对两组患者均进行浅表高频超声检查。在此基础上,对OBS组患者进行经直肠腔内超声检查。然后,比较对两组患者的病情进行诊断的情况。结果:对OBS组患者的病情进行诊断的准确率〔97.5%(39/40)〕高于对REF组患者的病情进行诊断的准确率〔82.5%(33/40)〕,P<0.05;对OBS组患者的病情进行诊断的漏(误)诊率〔2.5%(1/40)〕低于对REF组患者的病情进行诊断的漏(误)诊率〔17.5%(7/40)〕,P<0.05。结论:与单独使用浅表高频超声检查相比,联用浅表高频超声检查和经直肠腔内超声检查诊断肛周脓肿的准确率较高。

经直肠前列腺彩色多普勒超声检查

前列腺疾病是男性生殖系统常见疾病，尤其是前列腺增生、前列腺癌近几年的高发使得前列腺的超声检查也越来越受到重视，已经成为男性泌尿生殖系统的常规检查项目。以往我院常用的经腹部前列腺超声检查，图像的清晰度有一定的局限性。经直肠前列腺超声检查是将超声探头插入直肠中对前列腺进行扫描，具有检查图像清晰、测量准确，微小病变不容易遗漏等优点。我院超声科自2014年5月开展经直肠前列腺彩色多普勒超声检查，目前共完成检查30例，现总结报告如下。

输尿管中下段结石应用腔内彩色多普勒超声检查的效果研究

目的讨论腔内彩色多普勒超声检查在检查输尿管中下段结石中的应用。方法回顾性分析我院2009年1月至2014年1月,5340例疑是输尿管中下段结石患者经腹和接受腔内彩色多普勒超声对比检查的临床资料。结果经腹明确诊断4148例,行腔内超声检查明确诊断5239例,两种检测方式的疾病检出率比较存在明显差异,P<0.05。结论腔内彩色多普勒超声检查具有操作简单、图像清晰等多方面优点,可作为腹部显示困难的输尿管中下段结石的辅助诊断方法。

经直肠超声与体部线圈磁共振检查对直肠癌T分期的比较研究

目的比较经直肠超声(ERUS)和体部线圈MRI对直肠癌T分期诊断准确性。方法回顾性分析31例术前未接受新辅助放化疗的直肠癌患者,对所有患者均于术前1周行ERUS和MR检查、后行一期手术切除。以术后病理结果作为金标准,比较ERUS和MRI对直肠癌T分期的诊断效能。结果 31例患者中,术后病理诊断T1期7例,T2期6例,T3期18例。ERUS显示病变累及肠管长度约(28.18±13.30)mm,MRI显示约为(35.58±18.24)mm,二者差异有统计学意义(t=3.497,P=0.002),但两种检查所测得病变下缘距肛门距离、病灶厚度的差异均无统计学意义(P均>0.05)。ERUS诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为93.55%,93.55%,87.10%和100%,总准确率为93.55%;MRI诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为87.10%,70.97%,64.52%和93.55%,总准确率为79.03%;ERUS、MRI诊断的直肠癌各期以及总准确率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 ERUS和MRI均为直肠癌术前分期诊断的可靠检查方法,ERUS对于T分期的准确性稍高于MRI。

三维肛管直肠腔内超声诊断肛瘘40例

目的:探讨三维肛管直肠腔内超声在肛瘘诊断中的价值。方法:对40例肛瘘患者行三维肛管直肠腔内超声检查,观察肛瘘内口位置、瘘管主管及支管走行等情况,并与术中探查情况进行对比。结果:40例中肛瘘内口定位正确38例(95%),肛瘘主管定位正确39例(98%),支管定位正确11例(85%)。结论:三维肛管直肠腔内超声对肛瘘的诊断具有重要作用,是具有较高应用价值的影像检查手段。