声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用

目的探讨声诺维在扩大的经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法102例患者因血清tPSA〉4ng／ml或伴前列腺硬结接受穿刺活检术，其中43例检查中接受静脉注射超声造影剂一声诺维。声诺维组与普通组比较，平均年龄、平均tPSA以及可疑指检率分别为67．5：68．7岁、26．2：28．6ng／ml和24．3％：25．1％，差别无统计学意义（P〉0．05）。作者采用改良Norberg穿刺方案，即首先系统穿刺8针，若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节，再增加1～3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与普通组活检病理阳性率及准确性。结果声诺维组43例接受穿刺446针，平均10．4针；普通组59例接受穿刺571针，平均9．7针；两组平均穿刺针数差别无统计学意义（P〉0．05）。病理诊断表明，声诺维组前列腺癌9例，阳性率为20．9％，普通组12例，阳性率为20．3％，两组阳性率差别无统计学意义（P〉0．01）。但石蜡病理显示，声诺维组446针标本中，阳性针数54针，阳性率为12．1％；普通组571针标本中，阳性针数46针，阳性率为8．1％；两者阳性率比较，差别有统计学意义（P〈0．01）。在HGPIN或ASAP病例中，声诺维组7例，发生率为16．3％；普通组9例，15．2％；两组差别无统计学意义（P〉0．05）。提示声诺维能提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率，但对HGPIN或ASAP诊断帮助不大。结论采用造影剂一声诺维进行扩大的经直肠多普勒超声活检能明显提高前列腺癌的诊断敏感性。该方法安全易行，便于门诊开展。

经直肠超声前列腺穿刺活检回顾性分析

经直肠前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的重要方法 。从1999年1月--2006年12月，我们针对PSA〉4ng／ml或伴有前列腺异常结节患者，分别采用6针、8针或扩大的8针前列腺穿刺以及重复穿刺活检，现将结果报道如下：

应用经直肠超声造影微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导对疑似前列腺癌患者行穿刺活检的诊断效能比较

目的探讨经直肠超声造影(CEUS)微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中的应用价值,为前列腺癌的早期诊断提供参考。方法选取2021年1月-2022年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科就诊的疑似前列腺癌患者156例,根据患者采取的穿刺活检方法分为A组(n=52)、B组(n=49)和C组(n=55),其中A组给予常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,B组给予弹性成像引导前列腺癌穿刺活检,C组给予CEUS微血管成像引导前列腺癌穿刺活检,比较各组前列腺穿刺阳性针比例及前列腺癌诊断价值,同时分析CEUS微血管成像、弹性成像参数诊断前列腺癌的价值。结果B组和C组前列腺穿刺阳性针比例分别24.18%和25.71%,明显高于A组的13.15%(P<0.05)。B组和C组前列腺癌诊断准确率分别为93.88%和94.55%,高于A组的75.00%(P=0.002)。B组恶性病灶弹性成像参数Emax和Emean分别为(65.56±14.43)kPa和(59.59±11.02)kPa,高于良性病灶(P<0.001);良恶性病灶CEUS微血管血流分级比较差异有统计学意义(P<0.05),其中恶性病灶血流分级3级比例达到95.65%。弹性成像参数Emean诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.810(95%CI:0.690~0.930,P<0.05);CEUS微血管成像血流分级诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.965(95%CI:0.913~1.000,P<0.05)。结论相比较常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,CEUS微血管成像及弹性成像引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中有更好的应用价值,同时CEUS微血管成像和弹性成像可为诊断前列腺病变提供半定量/定量参数依据。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断研究

目的探讨基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中的诊断价值。方法随机选取2020年6月—2023年6月威海市立医院超声医学科收治的100例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者均接受手术病理检查(金标准),术前行基于直肠超声的前列腺穿刺活检,分析其临床诊断效果及安全性;绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床诊断效能。结果100例疑似前列腺癌患者经手术病理检查确诊53例,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊49例。kappa值为0.751。ROC曲线结果表明,基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中诊断曲线下面积值为0.878,诊断灵敏度为88.68%,诊断特异度为95.74%。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检用于前列腺癌患者中能获得较高的诊断符合率,帮助早期确诊,降低病理检查次数,可指导临床诊疗。

经直肠超声联合多参数磁共振前列腺穿刺活检研究进展

近年多参数磁共振技术的发展带动了前列腺穿刺活检技术的进步,经直肠超声联合多参数磁共振前列腺穿刺逐渐成为现在的主流穿刺术式,本文介绍了经直肠超声联合多参数磁共振前列腺穿刺的方案以及新型前列腺穿刺术式的发展,分析其优缺点,旨在为读者在未来的实践中提供借鉴。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原诊断前列腺癌的临床价值

目的研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值,为临床提供诊断参考。方法选取2021年6月至2023年10月酒钢医院收治的90例疑似前列腺癌患者为观察组,选取同期于酒钢医院进行体检的40例健康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准,将观察组患者分为前列腺癌组(62例)和非前列腺癌组(28例,前列腺增生)。比较3组研究对象的前列腺体积、PSA水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的PSA水平,分析超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性,分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同PSA水平对前列腺癌的诊断效能。结果3组研究对象的前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌组研究对象PSA水平高于非前列腺癌组、对照组(均P<0.05)。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为88.71%、89.29%和88.89%,Kappa值为0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高,分别为95.16%、96.43%和95.56%,Kappa值为0.898。结论诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA的方法简单方便,超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合PSA>100μg/L时的诊断效果理想,可为临床诊断提供指导。

品管圈活动在降低超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者术后感染率中的应用效果

目的:探讨品管圈活动在降低超声引导下经直肠穿刺活检术(TUGPB)患者术后感染率的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的150例因诊断疑似前列癌行TUGPB的患者为研究对象,将2021年6—8月品管圈开展前患者为对照组(n=63),2021年11月—2022年1月品管圈开展后患者为观察组(n=87),比较两组患者术后感染的发生率、肠道准备情况及术后肛门碘伏塞纱停留时间。结果:观察组术后感染率低于对照组,术前肠道清洁度达到Ⅰ级率、术后碘伏纱块停留时间>6 h率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:品管圈活动能有效降低TUGPB患者术后感染率。

SOX9结合超声造影经直肠前列腺靶向穿刺活检术在PSA4-10ng/ml患者中的作用

探讨SOX9结合超声造影经直肠前列腺靶向穿刺活检术(CETRUS-PB)在PSA4-10ng/ml患者中的作用。方法 82位PSA4-10ng/ml的患者根据自愿原则分入系统性经直肠超声前列腺穿刺活检术组(TRUS-PB)和CETRUS-PB组,对以上两组患者的病理组织进行SOX9免疫组化染色,分析SOX9对于鉴别前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的作用以及SOX9在两组中是否可更精确鉴别PCa及BPH。结果 CETRUS-PB与TRUS-PB在PSA4-10ng/ml的患者的穿刺阳性率无显著统计学差异,SOX9可鉴别PCa与BPH,SOX9结合CETRUS-PB可进一步提高穿刺阳性率。结论 SOX9结合CETRUS-PB可以进一步提高PSA4-10ng/ml患者的穿刺阳性率,有助于发现更多早期的PCa及减少更多不必要的前列腺穿刺活检。

全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者护理依从性的影响

目的探析全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUSPB)患者护理依从性等指标的影响。方法2020年1月至2022年12月,回顾性分析于南京鼓楼医院集团宿迁医院行TRUSPB的96例前列腺癌患者的临床资料,将纳入患者按护理方法的不同分入对照组和观察组。其中,对照组49例患者采用常规护理,观察组47例患者采用全程护理配合,均持续护理至患者出院。比较2组患者的护理依从性、并发症发生率、血压水平及心率变化。结果观察组的护理总依从率为97.87%,明显较对照组的85.71%更高(P<0.05)。观察组感染、出血、排尿困难和迷走神经反射的并发症实际总发生率为8.51%,较对照组的24.49%更低(P<0.05)。术中及术后,2组的收缩压和舒张压均高于术前3 d,心率均快于术前3 d(P均<0.05);2组间同一干预时间点的血压水平及心率经比较,均是观察组更优(P均<0.05)。结论在前列腺癌患者行TRUSPB时采用全程护理配合,对提升患者的护理依从性,降低并发症发生率,以及维持血压和心率稳定均可产生积极影响。

协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的影响

目的分析协同护理策略联合结构式心理护理对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量的影响。方法选取2021年5月—2022年5月100例在江西省某三级甲等医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组50例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施协同护理策略联合结构式心理护理,评价并比较两组患者的负面情绪、术后疼痛及睡眠质量。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(33.62±4.22)分、(33.09±5.20)分,较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者实施协同护理策略联合结构式心理护理,可缓解患者的负性情绪,减轻患者的术后疼痛,提高患者的睡眠质量。

氟比洛芬酯在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果分析

目的:观察利多卡因表面麻醉联合静脉止痛药氟比洛芬酯对经直肠前列腺穿刺术中疼痛的镇痛效果。方法:选取2020年10月—2023年9月中山大学附属第三医院粤东医院收治的符合前列腺穿刺指征的患者共66例,随机抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采用利多卡因表面麻醉,试验组采用利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉,两组均行经直肠前列腺穿刺活检,比较两组穿刺时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、穿刺后并发症发生情况。结果:试验组穿刺时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉较单纯使用利多卡因更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛,且不会增加术后并发症,是安全有效的麻醉方法。

经直肠超声引导前列腺穿刺活检在诊断前列腺癌的应用观察

探讨经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检(下文简称TRUS活检)在诊断前列腺癌(PCA)的应用效果。方法 选择我院收治的MRI异常及血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的疑似前列腺疾病患者60例研究(于2022年7月~2023年10月入组),诊断方式为TRUS活检,对诊断结果进行评价,并统计并发症。结果 60例疑似前列腺疾病患者经TRUS活检检出阳性29例、阴性31例;60例疑似前列腺疾病患者经TRUS活检处理,穿刺后仅有1例发热、1例便血、1例血尿,而无其他并发症,并发症发生率仅为5.00%。结论 经TRUS引导前列腺穿刺活检用于MRI异常及PSA升高的疑似前列腺疾病患者有不错的诊断价值,穿刺后患者并发症较少,值得在基层医院筛查前列腺癌中应用。

超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术的应用对比研究

在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,本文将比较这两种方式的应用效果。方法 前列腺癌行前列腺穿刺活检术患者70例采用经直肠与经会阴途径,金标准是病理学检查结果,对比两种方式的诊断价值。结果 两组超声引导方式的准确性不存在显著性差异(P>0.05);对比经直肠组发现经会阴组在疼痛方面的分值少但穿刺时间长(P<0.05)。结论 在进行前列腺穿刺活检术时,通过超声引导,可以选择经直肠或经会阴途径,两种超声引导方式的诊断效能差异不大,但是临床使用经会阴途径的疼痛轻,但是穿刺时间长,临床应根据患者情况对穿刺方式进行合理选择。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检联合血清PSA诊断前列腺癌的价值研究

目的:研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检(TRUS-PB)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCa)的价值。方法:选取南通市第二人民医院2022年4月—2023年4月收治的68例疑似PCa患者。所有患者均行TRUS-PB检查与血清PSA检测。将术后病理检查结果视作金标准,对比不同诊断方式诊断PCa的效能。此外,对比PCa阳性与阴性患者血清PSA水平,分析不同临床分期PCa患者血清PSA水平。结果:TRUS-PB共检出PCa阳性42例,13例漏诊,3例误诊;血清PSA共检出PCa阳性36例,20例漏诊,4例误诊;两项联合共检出PCa阳性55例,漏诊2例,误诊5例。将术后病理检查结果视作金标准,TRUS-PB联合血清PSA诊断PCa的灵敏度及准确率分别为96.15%、89.71%,均高于TRUS-PB的75.00%、76.47%与血清PSA的61.54%、64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)水平均高于阴性组,而F/T-PSA水平低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期PCa患者血清T-PSA、F-PSA水平均高于Ⅰ~Ⅱ期,而F/T-PSA水平低于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRUS-PB联合血清PSA诊断PCa的效能较佳,其中血清PSA水平可为PCa患者临床分期的评估提供客观依据。

经直肠前列腺穿刺活检术中磁共振弥散加权成像结合经直肠超声定位技术的作用

分析经直肠前列腺穿刺活检术中联合应用磁共振弥散加权成像(MR-DWI)、经直肠超声(TRUS)定位的作用。方法 采集80例前列腺肛诊阳性,或血清前列腺特异抗原(PSA)异常患者,纳入起止时间段2021.7.1-2023.6.30;在随机数表下将80例患者纳入A组、B组(均N=40),分别行TRUS定位下系统性穿刺活检、MR-DWI+TRUS定位下融合穿刺;对比病理结果(金标准),对A、B组诊断结果、效能、穿刺不良反应进行对比。结果 A组40例患者,共获取前列腺组织标本611个,诊断PCa 187个;B组40例患者,共获取前列腺组织标本640个,诊断PCa 235个。以病理结果为金标准[A组阳性262例、阴性349例;B组阳性241例、阴性399例],对A/B组特异度、阳性预测值对比未见差异(P>0.05);B组准确性、灵敏度、阴性预测值、阳性检出率分别88.75%、83.82%、90.37%、36.72%,均较A组的75.61%、58.02%、73.81%、31.26%高(P<0.05)。A、B组穿刺不良反应(血尿、血精)发生率,无差异(P>0.05)。结论 经直肠前列腺穿刺活检术中应用MRDWI+TRUS联合定位可发挥积极作用,能够提升PCa诊断灵敏度与准确性,为疾病诊断、治疗提供科学参考。

经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用

讨论分析经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用比较以及二者对于患者疼痛评分及临床诊断率的影响。方法 研究选取我院2023年1-12月收治的拟行前列腺穿刺活检的患者200例,分为对照组与实验组各100例。对照组采用经直肠超声引导,实验组采用经会阴超声引导。比较患者临床诊断有效性及疼痛评分。结果 两组患者之间临床诊断有效性及疼痛评分均无显著差异,而实验组不良反应发生率更低,P<0.05,差异显著。结论 经直肠、经会阴超声引导下前列腺穿刺活检术在临床中的应用均比较理想,都可以对前列腺疾病进行有效的诊断,但是经会阴穿刺的方式其出血的风险更低,安全性更高。

全程护理配合在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检患者护理中的应用效果

本研究的主要研究目的是评估全程护理模式与超声引导的直肠前列腺穿刺活检在临床护理中的综合效果,重点关注该方法对患者心理健康、血压调控、护理成效及患者满意度的影响。方法 本研究涵盖了2021年1月至2024年5月期间我院收治的60名接受超声引导下直肠前列腺穿刺活检的患者,将这些患者随机分为两组,每组30人:一组接受常规护理,另一组则在常规护理基础上加入全程护理干预。研究对比了两组患者在接受护理前后在心理状态(使用SAS与SDS评分量表评估)、血压指标、护理有效性和患者满意度方面的变化。结果 在护理干预后,接受全程护理的观察组在SAS和SDS评分上显著低于常规护理组,显示出统计学上的显著差异(P<0.05)。该组患者的血压(舒张压和收缩压)控制也优于对照组(P<0.05),且在护理有效性和满意度评价上均高于对照组(P<0.05)。结论 全程护理模式结合超声引导的直肠前列腺穿刺活检可以显著提高患者的心理舒适度和血压管理,加速患者的术后恢复,显著提升患者及其家属的满意度,证实了该方法在临床护理中具有重要的应用价值。

探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用价值

目的观察超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法选取2022年1月—2023年5月温岭市中医院收治的110例前列腺癌疑似患者,对其实施直肠前列腺穿刺活检术,观察其临床运用价值。结果本次研究检查出49例前列腺癌患者,占比为44.55%,其他为前列腺增生21例、前列腺不典型增生有18例、前列腺炎17例、上皮内瘤变5例。40例发生并发症,占比为36.36%。结论在前列腺疾病中实施超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,能够提升疾病的诊出率,并且临床运用安全性较高,建议在临床中推广。

超声引导下局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨超声引导下局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法 选取该院2019年6月至2023年3月临床疑诊为前列腺癌患者202例,均行凸阵探头超声引导下前列腺包膜外局部浸润麻醉与经会阴前列腺穿刺活检术,根据穿刺针数不同分为9针组与13针组各101例。9针组穿刺目标部位为后叶中尖、左内下、左内中、左外下、左外中、右内下、右内中、右外下、右外中;13针组在9针组基础上增加针对移行带、前纤维肌肉基质区的穿刺点左右共4针。比较两组术中疼痛程度,穿刺标本送病理检查,统计并发症发生率。结果 两组行凸阵探头超声引导下前列腺包膜外局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检术均成功。病理诊断:前列腺癌104例(51.5%),前列腺不典型小腺泡增生(ASAP)27例(13.4%),前列腺上皮内瘤变(PIN)16例(7.9%);良性45例(22.3%),炎症10例(4.9%)。血清前列腺特异抗原(PSA)>100 ng/m L时,癌占比达95.5%(42/44)。9针组癌、ASAP、PIN、良性前列腺组织、炎症病理结果与13针组差异不大。两组患者穿刺过程中均处于无疼痛感或轻度疼痛,NRS评分为0~3分。9针组术后并发症发生率(4.0%,4/101)略高于13针组(3.0%,3/101)。结论 行凸阵探头超声引导下前列腺包膜外局部浸润麻醉并经会阴前列腺穿刺活检术,无论9针或13针,诊断前列腺癌阳性率均高,并发症发生率均低。9针组因穿刺针数较13针组少,可以作为前列腺穿刺活检的常规方法。同时,血清PSA值对前列腺穿刺活检具有指导意义。

全程护理配合在超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者护理中的应用效果

探讨超声引导下经会阴前列腺融合穿刺活检术患者临床采取全程护理配合的实际应用价值。方法 依据本次研究内容,回顾性筛选经会阴前列腺穿刺活检术患者的临床资料,收治时间为2022年11月至2023年11月,将符合要求的94例穿刺活检术患者进行分组试验,即参照组采取常规护理,观察组采取全程护理配合,分析比较两组研究对象活检穿刺成功率;分析比较穿刺活检术后发生血尿、血便、会阴肿胀、急性尿储留、发热等并发症情况;分析比较两组穿刺活检术患者舒张压、收缩压变化程度;分析比较两种护理方法(常规护理、全程护理配合)护理满意度和负性情绪。结果 观察组活检穿刺成功占总人数100.00%,而参照组活检穿刺成功占比只有89.36%(P<0.05);观察组穿刺活检术后发生会阴肿胀者1例,血尿1例,总占比4.26%,而参照组血便1例,血尿3例,会阴肿胀3例,急性尿储留2例,发热2例,共计11例,总占比23.40%(P<0.05);观察组舒张压、收缩压变化程度低于参照组(P<0.05),并且负性情绪改善幅度更高;观察组对于全程配合护理满意度为97.87%,而参照组对于常规活检护理满意度为82.98%(P<0.05)。结论 穿刺活检术患者(经会阴、前列腺)在护理期间采取全程护理配合,可有效提高活检穿刺成功率,预制并发症,提高护理满意度,缓解负性情绪,稳定生命体征。