全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者护理依从性的影响

目的探析全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUSPB)患者护理依从性等指标的影响。方法2020年1月至2022年12月,回顾性分析于南京鼓楼医院集团宿迁医院行TRUSPB的96例前列腺癌患者的临床资料,将纳入患者按护理方法的不同分入对照组和观察组。其中,对照组49例患者采用常规护理,观察组47例患者采用全程护理配合,均持续护理至患者出院。比较2组患者的护理依从性、并发症发生率、血压水平及心率变化。结果观察组的护理总依从率为97.87%,明显较对照组的85.71%更高(P<0.05)。观察组感染、出血、排尿困难和迷走神经反射的并发症实际总发生率为8.51%,较对照组的24.49%更低(P<0.05)。术中及术后,2组的收缩压和舒张压均高于术前3 d,心率均快于术前3 d(P均<0.05);2组间同一干预时间点的血压水平及心率经比较,均是观察组更优(P均<0.05)。结论在前列腺癌患者行TRUSPB时采用全程护理配合,对提升患者的护理依从性,降低并发症发生率,以及维持血压和心率稳定均可产生积极影响。

氟比洛芬酯在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果分析

目的:观察利多卡因表面麻醉联合静脉止痛药氟比洛芬酯对经直肠前列腺穿刺术中疼痛的镇痛效果。方法:选取2020年10月—2023年9月中山大学附属第三医院粤东医院收治的符合前列腺穿刺指征的患者共66例,随机抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采用利多卡因表面麻醉,试验组采用利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉,两组均行经直肠前列腺穿刺活检,比较两组穿刺时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、穿刺后并发症发生情况。结果:试验组穿刺时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉较单纯使用利多卡因更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛,且不会增加术后并发症,是安全有效的麻醉方法。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的应用价值分析

近年来．国内前列腺癌在中老年男性中的发病率呈明显上升趋势。其病理的分级分期可直接关系到治疗方案的选择和评估预后。前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）的检查及超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的广泛开展应用．

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析

目的探讨经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理措施。方法收集我院泌尿科行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检276患者的临床护理资料,对患者的年龄、疾病性质、术前凝血酶原时间(PT)、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间、是否应用止血药等资料进行统计,采用单因素分析前列腺术后出血的护理相关因素,采用多因素Logistic回归分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理风险因素。结果单因素分析结果显示,术前PT时间、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的相关护理因素。Logistic回归分析显示:PT时间及局部压迫时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的独立影像因素。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血与患者术前的凝血功能及术后局部压迫时间有关,护理过程要给予充分的重视及护理干预。

经直肠超声引导下12＋X点前列腺穿刺活检344例临床分析

前列腺癌在欧美国家高发，其发病率为男性恶性肿瘤的第2位，约占男性恶性肿瘤总数的17％。我国前列腺癌发病率远较欧美国家低，近年来，随着国人饮食结构的改变以及前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）检测技术的进步，前列腺癌发病率和检出率逐渐增高。前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的金标准。目前有关穿刺点数有不同的选择。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值。方法回顾性分析120例接受直肠超声引导下前列腺穿刺活检的病例资料,每例患者活检点数为8-12个。如果经直肠超声检查发现前列腺内低回声区以及血流异常增多处,则加取该部位的活检,最终以病理为对照标准。结果 120例患者中,有低回声区者101例(101/120,84.2%),观察其形态、边界、内部回声及血流分布等情况。共取得1213个活检点,取自低回声区者348个(28.7%),血流丰富处54个(4.5%)。348个低回声区活检点中前列腺癌177例(50.9%),前列腺增生124例(35.6%),炎性浸润46例(13.2%),上皮内瘤1例(0.3%)。42个血流丰富处的活检点中,31个为前列腺癌(73.8%),7个为炎性浸润(16.7%),4个为前列腺增生(9.5%)。前列腺癌患者前列腺内低回声区的形态、范围、边界及数目等均无特征性表现。结论前列腺癌患者的前列腺内可发现低回声区,但发现低回声区并非前列腺癌的特征性表现。血流分布较丰富的低回声区多数为前列腺癌。

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺诊断前列腺癌的临床价值

我院2009年2月至2010年12月对62例血清前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）升高（〉4.0 ng/mL）和（或）直肠超声（TRUS）发现异常回声的患者,行经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检,病理证实23例前列腺癌,旨在探讨该穿刺活检的临床价值。

经直肠超声引导下前列腺穿刺对前列腺癌的应用价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在早期前列腺癌方面的意义。方法对36例可疑前列腺癌患者,在超声引导下,经直肠前列腺多点穿刺活检。结果本组14例确诊为前列腺癌,所有接受穿刺的患者无1例出现严重的并发症。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。

经直肠超声引导下与经会阴途径穿刺活检对前列腺癌的诊断价值比较

目的:对比经直肠超声引导下经直肠途径与经会阴途径穿刺对前列腺癌的诊断价值。方法:选取2015年6月-2020年6月北京大学首钢医院收治的行前列腺穿刺活检患者427例,其中经直肠穿刺组181例,经会阴穿刺组246例。比较两种途径活检阳性率和并发症发生率。结果:两组前列腺穿刺阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);按不同前列腺特异性抗原水平、前列腺密度、直肠指诊和直肠超声检查是否异常分层比较,两组检出率差异无统计学意义(P>0.05)。经直肠穿刺组穿刺后发热和血便的发生率高于经会阴穿刺组,但疼痛发生率低于经会阴穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠超声引导下经直肠和经会阴活检对前列腺癌诊断阳性率无显著差异,两种方法穿刺后发热、血便和疼痛的发生率不同,应根据不同患者特点选择不同的穿刺方法。

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核

目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺结核诊断中的价值。方法:回顾分析11例穿刺活检证实的前列腺结核的临床资料。结果:11例前列腺结核声像图分为局部低回声结节型（8例）、混合回声型（2例）、类囊肿型（1例）。结论:经直肠超声引导下穿刺活检是确诊前列腺结核的有效方法之一。

预防性使用抗生素对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后感染的影响

目的观察预防性使用抗生素对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(TPB)术后感染的影响。方法回顾性分析309例因怀疑前列腺癌而行TPB患者的临床资料,其中未预防性使用抗生素(A组)94例,术前24h预防性使用抗生素(B组)215例。两组患者均接受相同的肠道准备方案和TPB术,比较年龄、穿刺针数、Gleason评分、穿刺阳性率、术后感染率。结果两组患者年龄、穿刺针数、Gleason评分、穿刺阳性率、术后感染率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。总穿刺阳性率为54.4%。结论在机械性肠道准备充分的前提下实施TPB,使用抗生素预防术后感染的意义并不大。

550例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床总结

目的 通过回顾性总结经直肠超声引导下前列腺穿刺活检技术旨在评价该方法的临床应用价值 ;方法 疑前列腺癌 (PCA)的患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检 ,共计 5 5 0例 ,其中 2 6 1例直肠指检 (DRE)发现前列腺结节 ,2 6 8例PSA >10g/ml,最高达 36 0g/L ;结果 在本组资料中 ,有PCA 189例 ,占 34 36 % ,前列腺肉瘤 4例 ,恶性纤维瘤1例 ,良性前列腺增生 2 6 6例 ,前列腺上皮内肿瘤 4 4例 ,鳞状上皮化生 2例 ,不典型增生 2例 ,前列腺炎症 32例 ,非特异性肉芽肿性前列腺炎 6例 ,前列腺结核 4例 ;结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全的检查方法 。

经直肠超声引导下穿刺活检诊断非特异性肉芽肿性前列腺炎

目的 探讨经直肠超声引导下穿刺活检在非特异性肉芽肿性前列腺炎 (NSGP)诊断中的临床价值。方法 回顾分析 5 87例疑前列腺癌经超声引导下穿刺活检证实的 6例NSGP的临床资料。结果 3例NSGP病灶位于前列腺周围区 ,2例为弥漫型 ,病灶呈低回声 ,难以同前列腺癌鉴别 ,另有 1例未显示病灶 ,经直肠超声引导下穿刺活检诊断为NSGP。结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确 ,安全等优点 ,是诊断NSGP的有效方法之一。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床研究

目的探讨应用抗菌药物在预防经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床应用效果。方法选取2010年12月至2013年12月诊治的怀疑为前列腺癌的患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,所有患者均采取经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法进行诊断鉴别。观察组术前3d开始口服肠道抑菌左氧氟沙星200mg,2次/d和甲硝唑200mg,3次/d;对照组患者术后立即服用上述药物。所有患者术前用开塞露进行肠道准备,术后继续服药1周,并进行随访观察感染发生率。结果观察组发生感染5例,占8.3%;对照组发生感染9例,占15.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染症状表现为菌尿、菌血、发热、会阴部疼痛及下尿路症状;病原学检查主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术前预防性应用氟喹诺酮类抗生素及甲硝唑可以有效降低诊断感染并发症,安全可靠,具有一定的临床应用价值。

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检联合复合前列腺特异抗原检测在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检联合复合前列腺特异抗原(c PSA)检测在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法:147例临床拟诊前列腺癌患者在前列腺穿刺前行血清c PSA检测,采用经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检术。结果:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺活检取材准确率为100%。147例临床拟诊患者前列腺癌穿刺活检阳性率为38.8%(57/147),其c PSA检测临界点为7.6 ng/m L。c PSA≥7.6 ng/m L 79例,诊断前列腺癌的灵敏度为93.8%,特异度为72.2%,前列腺穿刺活检阳性率达68.4%(54/79),46.3%的患者(68/147)可避免穿刺活检。结论:经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺法加可疑灶定点穿刺是一种安全可靠的诊断技术,c PSA以7.6 ng/m L为临界点,可显著增加前列腺穿刺活检的阳性率。

前列腺周围神经阻滞对缓解经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术疼痛的效果观察

目的观察前列腺周围神经阻滞(PPNB)缓解经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术疼痛的临床效果。方法选择经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者80例,根据麻醉方式分为PPNB组(42例)和非PPNB组(38例),对比2组患者疼痛程度及并发症发生情况。结果 2组直肠指检、经直肠超声检查疼痛评分及轻度疼痛发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的穿刺过程疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组血尿、尿潴留等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPNB用于经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,可有效降低患者的疼痛感,安全性高,并发症发生率低。

经直肠超声引导下^(125)碘粒子植入治疗前列腺癌的研究

目的研究经直肠超声引导125碘粒子植入治疗前列腺癌(PCa)的方法,以及粒子植入的图像特点,推荐一种新颖的治疗PCa方法。方法采用彩色超声诊断仪的直肠探头,制定粒子植入治疗系统(TPS)及超声引导前后图像对照观察。结果18例前列腺外腺部位,呈不规则的低回声光团,后方衰减,彩色多普勒呈点状血流信号及动脉频谱,针道呈条状强回声带,粒子植入后图像特点:病灶区域呈散在星点状强回声无声影,部分呈彗星灶,植入3个月至2年超声随访观察病例,前列腺体积缩小,血PSA值明显下降达<4 ng/m|。结论本技术系应用经直肠超声引导下放射性核素治疗PCa,其技术新颖、方法简单、定位准确、并发症少,是介入性超声新技术之一。

116例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者并发症分析及护理对策

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUS-PB)患者并发症的发生率及其护理对策。方法:回顾性分析弋矶山医院泌尿外科2017年6~12月共116例行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者的病例资料,分析其并发症的发生率及护理对策。结果:116例患者均顺利完成穿刺活检,感染发生率8.6%(10/116),其中出现尿路刺激症状4例,发热4例,附睾炎1例,败血症1例;血尿发生率64.6%(75/116);血便发生率68.9%(80/116);血精发生率0%;排尿困难发生率15.5%(18/116);迷走神经反射发生率3.4%(4/116);穿刺过程中重度疼痛发生率6.0%(7/116)。结论:穿刺前充分的评估和完善的肠道准备,良好的术中配合,以及精心的术后护理,可以降低TRUS-PB术后并发症的发生率。