全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者护理依从性的影响

目的探析全程护理配合对行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUSPB)患者护理依从性等指标的影响。方法2020年1月至2022年12月,回顾性分析于南京鼓楼医院集团宿迁医院行TRUSPB的96例前列腺癌患者的临床资料,将纳入患者按护理方法的不同分入对照组和观察组。其中,对照组49例患者采用常规护理,观察组47例患者采用全程护理配合,均持续护理至患者出院。比较2组患者的护理依从性、并发症发生率、血压水平及心率变化。结果观察组的护理总依从率为97.87%,明显较对照组的85.71%更高(P<0.05)。观察组感染、出血、排尿困难和迷走神经反射的并发症实际总发生率为8.51%,较对照组的24.49%更低(P<0.05)。术中及术后,2组的收缩压和舒张压均高于术前3 d,心率均快于术前3 d(P均<0.05);2组间同一干预时间点的血压水平及心率经比较,均是观察组更优(P均<0.05)。结论在前列腺癌患者行TRUSPB时采用全程护理配合,对提升患者的护理依从性,降低并发症发生率,以及维持血压和心率稳定均可产生积极影响。

氟比洛芬酯在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的镇痛效果分析

目的:观察利多卡因表面麻醉联合静脉止痛药氟比洛芬酯对经直肠前列腺穿刺术中疼痛的镇痛效果。方法:选取2020年10月—2023年9月中山大学附属第三医院粤东医院收治的符合前列腺穿刺指征的患者共66例,随机抽签分为对照组和试验组,各33例。对照组采用利多卡因表面麻醉,试验组采用利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉,两组均行经直肠前列腺穿刺活检,比较两组穿刺时间、视觉模拟评分量表(VAS)评分、穿刺后并发症发生情况。结果:试验组穿刺时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,试验组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利多卡因联合氟比洛芬酯麻醉较单纯使用利多卡因更能明显缓解经直肠超声引导前列腺穿刺的疼痛,且不会增加术后并发症,是安全有效的麻醉方法。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺癌的诊断研究

目的探讨基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中的诊断价值。方法随机选取2020年6月—2023年6月威海市立医院超声医学科收治的100例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者均接受手术病理检查(金标准),术前行基于直肠超声的前列腺穿刺活检,分析其临床诊断效果及安全性;绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检临床诊断效能。结果100例疑似前列腺癌患者经手术病理检查确诊53例,经直肠超声引导下前列腺穿刺活检确诊49例。kappa值为0.751。ROC曲线结果表明,基于直肠超声的前列腺穿刺活检在前列腺癌患者中诊断曲线下面积值为0.878,诊断灵敏度为88.68%,诊断特异度为95.74%。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检用于前列腺癌患者中能获得较高的诊断符合率,帮助早期确诊,降低病理检查次数,可指导临床诊疗。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析

目的探讨经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理措施。方法收集我院泌尿科行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检276患者的临床护理资料,对患者的年龄、疾病性质、术前凝血酶原时间(PT)、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间、是否应用止血药等资料进行统计,采用单因素分析前列腺术后出血的护理相关因素,采用多因素Logistic回归分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理风险因素。结果单因素分析结果显示,术前PT时间、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的相关护理因素。Logistic回归分析显示:PT时间及局部压迫时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的独立影像因素。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血与患者术前的凝血功能及术后局部压迫时间有关,护理过程要给予充分的重视及护理干预。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检对前列腺内低回声区的诊断价值。方法回顾性分析120例接受直肠超声引导下前列腺穿刺活检的病例资料,每例患者活检点数为8-12个。如果经直肠超声检查发现前列腺内低回声区以及血流异常增多处,则加取该部位的活检,最终以病理为对照标准。结果 120例患者中,有低回声区者101例(101/120,84.2%),观察其形态、边界、内部回声及血流分布等情况。共取得1213个活检点,取自低回声区者348个(28.7%),血流丰富处54个(4.5%)。348个低回声区活检点中前列腺癌177例(50.9%),前列腺增生124例(35.6%),炎性浸润46例(13.2%),上皮内瘤1例(0.3%)。42个血流丰富处的活检点中,31个为前列腺癌(73.8%),7个为炎性浸润(16.7%),4个为前列腺增生(9.5%)。前列腺癌患者前列腺内低回声区的形态、范围、边界及数目等均无特征性表现。结论前列腺癌患者的前列腺内可发现低回声区,但发现低回声区并非前列腺癌的特征性表现。血流分布较丰富的低回声区多数为前列腺癌。

预防性使用抗生素对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后感染的影响

目的观察预防性使用抗生素对经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(TPB)术后感染的影响。方法回顾性分析309例因怀疑前列腺癌而行TPB患者的临床资料,其中未预防性使用抗生素(A组)94例,术前24h预防性使用抗生素(B组)215例。两组患者均接受相同的肠道准备方案和TPB术,比较年龄、穿刺针数、Gleason评分、穿刺阳性率、术后感染率。结果两组患者年龄、穿刺针数、Gleason评分、穿刺阳性率、术后感染率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。总穿刺阳性率为54.4%。结论在机械性肠道准备充分的前提下实施TPB,使用抗生素预防术后感染的意义并不大。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA在诊断前列腺癌中的价值

目的探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)在诊断前列腺癌(prostate cancer,PCA)中的临床意义。方法经直肠超声检查联合超声引导下穿刺病理证实的前列腺癌患者62例,病例来源于2005年1月至2014年8月在本院超声诊断科检查的3 874例前列腺疾病门诊患者,年龄(68.5±13.5)岁,分析前列腺癌经直肠超声图像特征分型及其PSA值的分布情况。结果前列腺癌的经直肠超声图像特征可分为隐匿型、结节型、弥漫浸润型及弥漫浸润伴结节型,且弥漫浸润型和弥漫浸润伴结节型各自与前两种(隐匿型和结节型)之间的PSA值差异有统计学意义(P<0.01),而隐匿型和结节型之间以及弥漫浸润型和弥漫浸润伴结节型组别之间的PSA值差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PSA值结合TRUS引导下前列腺穿刺活检,对于前列腺癌(尤其是隐匿性和弥漫浸润型前列腺癌)具有重要诊断价值。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的：评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值。材料和方法：怀疑前列腺癌并行经直肠超声引导下前列腺穿刺患者２０例。结果：组织学证实前列腺癌（ＰＣＡ）５例、前列腺增生（ＢＰＨ）１２例、前列腺内皮瘤形成（ＰＩＮ）２例和前列腺结核１例。在８例前列腺特异抗原（ＰＳＡ）＞１０μｇ／Ｌ中，ＰＣＡ２例、ＢＰＨ４例、ＰＩＮ２例；在５例ＰＣＡ中，有２例ＰＳＡ＜４μｇ／Ｌ。结论：前列腺穿刺活检是诊断ＰＣＡ的最有效方法之一，有助于前列腺疾病的鉴别诊断。经直肠超声引导下前列腺穿刺活检优于其它前列腺穿刺方法，患者无需麻醉、痛苦小、操作时间短、准确，值得在临床推广应用。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值。材料和方法:146例临床疑似前列腺癌(PCA)患者在经直肠超声引导下对前列腺行"6+X"法穿刺活检。结果:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断PCA45例,占30.8%,前列腺增生(BPH)98例,占67.1%;对PCA诊断的敏感性、特异性、准确性分别为75.6%、80.6%、79.1%。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的鉴别诊断,具有很高的临床价值。

550例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床总结

目的 通过回顾性总结经直肠超声引导下前列腺穿刺活检技术旨在评价该方法的临床应用价值 ;方法 疑前列腺癌 (PCA)的患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检 ,共计 5 5 0例 ,其中 2 6 1例直肠指检 (DRE)发现前列腺结节 ,2 6 8例PSA >10g/ml,最高达 36 0g/L ;结果 在本组资料中 ,有PCA 189例 ,占 34 36 % ,前列腺肉瘤 4例 ,恶性纤维瘤1例 ,良性前列腺增生 2 6 6例 ,前列腺上皮内肿瘤 4 4例 ,鳞状上皮化生 2例 ,不典型增生 2例 ,前列腺炎症 32例 ,非特异性肉芽肿性前列腺炎 6例 ,前列腺结核 4例 ;结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全的检查方法 。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的应用价值分析

近年来．国内前列腺癌在中老年男性中的发病率呈明显上升趋势。其病理的分级分期可直接关系到治疗方案的选择和评估预后。前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）的检查及超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的广泛开展应用．

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原诊断老年前列腺癌的价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检联合血清前列腺特异抗原(PSA)检查对老年前列腺癌患者的诊断价值。方法选择行血清分类PSA筛查的前列腺病变老年患者398例,且均行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。比较各组分类PSA水平、PSA密度(PSAD)以及不同超声特征分型的前列腺癌患者分类PSA水平及PSAD。结果 398例患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检后,病理检查确诊为前列腺癌48例,前列腺炎33例,前列腺增生317例。前列腺癌组游离PSA(F-PSA)、总PSA(T-PSA)、PSAD均显著高于前列腺炎组和前列腺增生组,F/T-PSA显著低于前列腺炎组和前列腺增生组(P<0.05),前列腺炎组F-PSA、T-PSA、PSAD显著高于前列腺增生组(P<0.05),两组F/T-PSA比较无统计学差异(P>0.05)。根据前列腺癌患者超声图像特征将患者分为隐匿型、结节型、弥漫浸润型、弥漫浸润结节型。弥漫浸润型、弥漫浸润结节型F-PSA、TPSA、PSAD均显著高于隐匿型和结节型(P<0.05),弥漫浸润型与弥漫浸润结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,隐匿型和结节型F-PSA、T-PSA、PSAD比较无统计学差异,各组F/T-PSA比较无统计学差异(均P>0.05)。结论经直肠超声前列腺穿刺活检联合血清PSA有助于提高老年前列腺癌的诊断,但由于多种因素的影响可能存在假阳性和假阴性,应开展穿刺活检,及早诊断。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检并发症分析及处理

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术已成为确诊前列腺癌的主要方法。前列腺穿刺的方法多种多样,从最初的标准系统6针穿刺法到21针穿刺法及饱和穿刺法,穿刺方法的不断改进,在提高前列腺癌诊断准确率的同时,如何最大限度地规避前列腺穿刺活检所带来的并发症问题,是术者不断追求的目标。本组总结了300例经直肠超声引导前列腺穿刺临床资料,对引起并发症的高危因素及处理措施进行分析探讨。现报道如下。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床研究

目的探讨应用抗菌药物在预防经直肠超声引导下前列腺穿刺活检降低诊断感染并发症的临床应用效果。方法选取2010年12月至2013年12月诊治的怀疑为前列腺癌的患者120例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,所有患者均采取经直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法进行诊断鉴别。观察组术前3d开始口服肠道抑菌左氧氟沙星200mg,2次/d和甲硝唑200mg,3次/d;对照组患者术后立即服用上述药物。所有患者术前用开塞露进行肠道准备,术后继续服药1周,并进行随访观察感染发生率。结果观察组发生感染5例,占8.3%;对照组发生感染9例,占15.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感染症状表现为菌尿、菌血、发热、会阴部疼痛及下尿路症状;病原学检查主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术前预防性应用氟喹诺酮类抗生素及甲硝唑可以有效降低诊断感染并发症,安全可靠,具有一定的临床应用价值。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检结合血清PSA早期诊断前列腺癌价值

目的:探讨经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检结合血清前列腺特异性抗原(PSA)早期诊断前列腺癌价值。方法:对140例前列腺血清PSA增高拟诊前列腺癌病人TRUS引导下穿刺活检结果进行分析。结果:140例血清PSA增高病人,前列腺癌的检出率为47.8%。随着血清PSA值的升高,前列腺癌穿刺活检的检出率越高(P<0.01)。术后肉眼血尿19例(13.6%),大便带血6例(4.3%),发热4例(2.9%),无严重并发症的发生。结论:TRUS引导下前列腺穿刺活检的早期诊断前列腺癌有较高的临床应用价值,血PSA增高病人前列腺癌的检出率随着年龄的增长而增加。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌

目的:探讨经直肠彩色多普勒超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值。材料和方法:对36例临床肛门指检、前列腺特异抗原及经直肠超声三项检查之一异常者行经直肠超声检查,并行超声引导下穿刺活检。穿刺部位选择在可疑的前列腺癌结节,再结合6点穿刺法对其它部位进行穿刺。结果:19例前列腺癌,超声发现结节11例,9例位于外腺或内外腺交界处;17例前列腺增生,超声发现结节9例,7例结节位于内腺。结论:对可疑前列腺癌病例行经直肠超声引导下穿刺活检是一种快速有效的诊断技术。

经直肠超声检查结合血清PSA在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的价值研究

目的对经直肠超声引导前列腺穿刺活检条件下,经直肠超声检查结合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的临床价值进行研究。方法 48例前列腺癌患者,通过回顾其直肠超声图像特征分型及其PSA值的分布情况分析经直肠超声检查结合血清PSA的诊断价值。结果经直肠超声引导下前列腺穿刺活检发现隐匿型前列腺癌7例,其中包膜完整且形态对称4例;结节型前列腺癌检出26例;弥漫浸润型前列腺癌检出6例;弥漫浸润伴结节型前列腺癌检出9例。弥漫浸润型和弥漫浸润伴结节型前列腺癌PSA分布情况分别与隐匿型和结节型前列腺癌比较,差异具有统计学意义(P<0.05);隐匿型和结节型前列腺癌比较,差异无统计学意义(P>0.05);弥漫浸润型与弥漫浸润伴结节型前列腺癌比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论诊断前列腺癌时,采用经直肠超声引导下前列腺穿刺活检同时结合血清PSA的方式,结果更为清晰准确。对于隐匿型前列腺癌和弥漫浸润型前列腺癌的检查效果更具有针对性。

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术并发症研究进展

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(transrectal ultrasound-guided prostate biopsy,TRUS-Bx)现已成为检测及管理前列腺癌的主要手段,是诊断前列腺癌的"金标准"。前列腺活检的益处和风险可能与存在争议的有关前列腺癌的筛查和治疗密切相关。前列腺活检术给临床诊断及治疗带来方便的同时,也不可避免地给患者带来了一系列并发症。主要包括血尿、直肠出血、血精、感染、疼痛、下尿路症候群(lower urinary tract symptoms,LUTS)、勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)、尿潴留及死亡。近些年,随着国内外研究的深入,也相继提出了针对每种并发症的预防及治疗措施。本文就经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后并发症及其预防与治疗进展作一探讨。

116例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者并发症分析及护理对策

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术(TRUS-PB)患者并发症的发生率及其护理对策。方法:回顾性分析弋矶山医院泌尿外科2017年6~12月共116例行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者的病例资料,分析其并发症的发生率及护理对策。结果:116例患者均顺利完成穿刺活检,感染发生率8.6%(10/116),其中出现尿路刺激症状4例,发热4例,附睾炎1例,败血症1例;血尿发生率64.6%(75/116);血便发生率68.9%(80/116);血精发生率0%;排尿困难发生率15.5%(18/116);迷走神经反射发生率3.4%(4/116);穿刺过程中重度疼痛发生率6.0%(7/116)。结论:穿刺前充分的评估和完善的肠道准备,良好的术中配合,以及精心的术后护理,可以降低TRUS-PB术后并发症的发生率。