经眼上静脉入路行海绵窦栓塞的应用解剖学

目的:为经眼上静脉入路行海绵窦栓塞术,治疗颈动脉-海绵窦瘘提供解剖学依据.方法:成人头部标本24个,解剖观测眼上静脉及其眶外属支的形态、长度及外径等.结果:①眼上静脉由眶上静脉支和内眦静脉交通支组成.眶上静脉支穿经眶上孔处外径为1.3mm.内眦静脉外径为1.4mm,距内眦6～8mm,其交通支外径为14mm.②眼上静脉在眶内分为3段,外径平均达2.1～2.5mm.

经眼上静脉途径栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨经眼卜静脉途径栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床效果。方法对27例海绵寞区硬脑膜动静脉瘘患者行经眼上静脉途径栓塞治疗，通过脑血管造影及临床随访来评价临床疗效。结果术后即刻造影示瘘口完全闭塞15例，瘘口处血流速度明显减慢12例。11例患者术后眼球水肿一过性加重。随访3月-4年，临床症状消失17例．症状明显缓解10例。结论经眼上静脉途径栓塞治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘对部分患者是一种有效的治疗方法。

经眼上静脉栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘的围手术期护理

目的 探讨经眼上静脉路径，栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘（TCCF）的围手术期的护理。 方法 对1998年10月－2010年9月收治的13例眼上静脉动脉化TCCF患者行微弹簧圈栓塞治疗，并对术前、术中、术后规范护理措施及方法进行总结。 结果 12例术后造影瘘口消失且颈内动脉通畅，颅内杂音消失，经过围手术期的精心护理，突眼、眼外肌运动受限和球结膜肿胀1周内基本消失。1例填入5枚弹簧圈后，微导管脱离瘘口，术中造影瘘口仍显示，1周后球囊阻断实验阴性后闭塞颈内动脉主干，患者临床症状消失。术后3～12个月对10例患者进行脑血管造影复查，仅1例复发。 结论 对于球囊闭塞困难的外伤性颈动脉海绵窦瘘，且眼上静脉动脉化患者，采用微弹簧圈栓塞治疗安全、有效。做好围手术期的护理，对提高治疗效果、预防并发症有重要意义。