经穴-脏腑相关形态学研究概述

经穴-脏腑相关即体表-内脏相关,是指导中医针灸和推拿治疗的重要理论基础。概述了近年来中外学者通过电刺激、荧光标记法等手段,对经穴-脏腑的形态学研究,从细胞水平说明了经穴与脏腑的特异性联系途径。参考文献20篇。

20世纪80年代基于经穴-脏腑相关的动物实验研究情况分析

本研究以经脉穴位与脏腑间存在相对特异性联系的理论为出发点,查阅1980年～1989年CNKI数据库文献和Pubmed数据库,系统分析基于正常或疾病动物的经穴与脏腑器官相关性的研究情况。发现此时期基于动物的经穴脏腑相关的研究,已借助现代实验技术和方法,主要从针刺信号的传导途径(包括周围神经、脊髓水平、下丘脑和大脑皮层等)、针刺效应靶器官(包括组织形态学、电生理和靶器官的运动功能)、血流动力学等方面开展,证明了经穴-脏腑相关的特异效应,此效应与外周神经基础和中枢神经基础等有关,取得了丰硕成果,为后期的研究奠定了基础。

20世纪90年代基于经穴-脏腑相关的动物实验研究情况分析

以经穴与脏腑间存在相对的特异性联系为出发点,查阅1990年～1999年CNKI数据库文献和近10年Pubmed数据库,系统分析基于正常或疾病动物的经穴与脏腑相关性的研究情况。发现此时期基于动物的经穴-脏腑相关性研究,已借助形态学、神经放电、肌肉放电、组织生化等现代实验技术和方法,探讨了针刺对脏腑功能活动调节的神经传导途径、针刺对脏腑功能活动的调节和经脉线上物质的变化等,证明了经穴-脏腑相关的特异效应,此效应与外周神经、中枢神经、心肌组织生化和经脉线上物质等有关,取得了丰硕成果,为后续的研究奠定了基础。

经络现象的时间理论之三:经穴-脏腑相关

本文利用生物信息提取的时间技术和前文提出的循经感传的时间子模型，揭示了经穴－脏腑相关中植物神经系统的中介作用，并通过临床应用予以验证．

试从体表-内脏相关探讨经穴-脏腑相关的本质

本文试从现代生物学体表-内脏相关来探讨经穴-脏腑相关的本质。具体从以下两个方面进行阐述: 1、经穴为脏腑疾病在体表的反应点,2、穴位的主治功能具有相对特异性。

基于内关穴临床与实验文献的经穴-脏腑相关理论初探

此文基于临床与实验文献中内关穴对心、三焦、肝、脾、肾、胃、胞宫调治作用的分析,探讨"经穴-脏腑相关"理论。笔者搜集中国知网1984—2020年关于内关穴的临床观察和实验研究的文献,归纳相关脏腑的生理功能,结合具体病症,梳理与内关穴直接相关的心与三焦的途径,以及内关穴与肝、脾、肾、胃、胞宫间接相连的途径,通过刺灸内关穴可调治心、三焦疾患,亦能调节肝、脾、肾、胃、胞宫的脏腑功能,从而起到一穴调多脏的治疗作用。内关穴可对其直接或间接相连的脏腑功能产生治疗作用,体现了经穴效应通过经络的联结形成的多维网状样经穴-脏腑关联系统来协调运行的。通过搜集临床研究和实验研究文献,以腧穴对脏腑的调治功能为支点,探寻印证经穴脏腑相关性,对深入挖掘和阐释经穴脏腑理论的科学内涵有重要意义。

基于“经穴-脏腑相关”研究电针“次髎/中髎”对压力性尿失禁大鼠膀胱功能机制的影响

目的基于“经穴-脏腑相关”理论,探讨电针“次髎/中髎”穴对压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)大鼠膀胱功能的生理病理学影响。方法50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、“次髎/中髎”组、“非经穴”组、“合谷”组,各组10只。每组均采用无菌美兰溶液配比0.9%生理盐水混合液进行膀胱灌注,检测正常生理状态下大鼠膀胱的尿动力学相关指标,后继予卵巢切除+阴道扩张方法进行造模(空白组除外)。造模成功后,空白组和模型组正常饲养,不给予治疗,“次髎/中髎”组、“非经穴”组、“合谷”组进行电针干预。治疗结束后,再次进行无菌美兰溶液配比0.9%生理盐水混合液进行膀胱灌注,观察每组大鼠最大膀胱容量、漏尿点压、最大膀胱压力、排尿间隔时间的变化,同时进行耻尾肌和膀胱颈尿道括约肌病理学观察。结果与空白组相比,模型组最大膀胱压力降低(P<0.05)、漏尿点压降低(P<0.01)、最大膀胱量下降(P<0.05)、排尿间隔时间缩短(P<0.01);耻尾肌肌纤维、尿道括约肌周围神经明显萎缩,排列稀松紊乱,肌原纤维变性改变,神经束明显减少,有充血现象,胶原纤维密度降低;与模型组相比,“次髎/中髎”组最大膀胱容量、漏尿点压、最大膀胱压力、排尿间隔时间均升高,“非经穴”组和“合谷”组未见明显差异;电针“次髎/中髎”后,与电针前相比,膀胱容量增加(P<0.01),漏尿点压升高(P<0.01),最大膀胱压力增大(P<0.05),排尿间隔时间延长(P<0.01),耻尾肌肌纤维平行排列,尿道括约肌周围充血现象消失,胶原纤维增加、神经束增加;电针“非经”穴组、“合谷”组后,与电针前相比,最大膀胱容量、漏尿点压、最大膀胱压力、排尿间隔时间未见明显差异(P>0.05)。结论电针膀胱同神经节段“次髎/中髎”穴通过刺激膀胱相关神经纤维促使SUI大鼠膀胱容量增加,漏尿点压升高,最大膀胱压力增大,排尿间隔时间延长;同时病理上改善了尿周肌肉恢复、胶原纤维含量,修复断裂神经纤维及组织。

脏腑-经穴相关的现代研究

经脉穴位-脏腑相关是脏腑经络学说的重要组成部分之一,对于疾病的诊断和治疗起到重要的指导作用。国内外对经络腧穴相关进行了大量的研究,发现了脏腑与腧穴间的诸多特殊联系。脏腑疾病状态下腧穴会出现特异性变化,如感觉、形态、性能和物质等,这对临床诊断和治疗具有重要作用。但目前还未探明其具体的关联机制且缺乏整体性。未来的研究应做到总结规律以指导临床诊断治疗、扩大基础研究范围以找寻更系统全面的依据和顾全整体以阐明各系统间的作用关系。本文对脏腑-经穴相关的现象、应用及机制的现代研究进行了概述。

电针足三里穴对胃肠功能紊乱大鼠5-HT的影响

目的:研究电针足三里穴对胃肠功能紊乱(FGID)大鼠血清及组织5-HT的影响,探讨经穴-脏腑相关性。方法:采用腹腔注射利血平注射液法制作FGID模型,大鼠随机分为正常组、模型组,根据针刺的穴位及方式不同分为足三里1、2组,三阴交1、2组,共6组。高效液相法及免疫组化法检测血清、脑5-HT含量及在胃、肠、脑组织中的表达。结果:造模后5-HT含量及表达明显高于正常对照组(P<0.05);电针后5-HT含量及表达较模型组降低。血清5-HT含量及胃、肠组织中的表达,足三里2组低于三阴交2组(P<0.05);足三里1组肠、脑组织中5-HT阳性表达低于三阴交1组(P<0.05)。结论:电针足三里穴能降低FGID模型大鼠增高的5-HT含量及表达,提示足三里穴与胃之间存在经穴-脏腑相关特异性。

相关经穴与非经非穴、非相关经穴的机体反映和效应差异

查阅CNKI数据库,就近10年关于相关经穴与非经非穴、非相关经穴的比较研究中发现,相关经穴与非经非穴、非相关经穴在机体处于生理状态、病理状态、针刺干预态时反映有差异;针刺相关经穴与非经非穴、非相关经穴时对内脏调节也存在差异。相关经穴与非经非穴、非相关经穴机体反映和效应差异的研究已取得丰硕成果,但也存在观测脏腑种类少、检测指标较局限等方面不足,未来可与分子生物学等多学科相结合以进一步开展深入研究。

低频电针对心肌缺血损伤大鼠心包经经穴血流灌注量的影响及治疗次数的干预效应

目的:观察低频电针对心肌缺血损伤大鼠心包经上不同经穴血流灌注量的影响及治疗1次和治疗3次效应的差别,探寻低频电针经穴和非穴调节心肌损伤后对相关经脉不同穴位反映的影响及治疗次数的干预效应。方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为1日组和3日组,再各分为正常组、假手术组、模型组、经穴组和非穴组。于电针治疗后,应用激光散斑衬比成像技术分别观测各组各检测区域即刻皮肤血流灌注量,并进行统计分析。结果:与空白对照组相比,大鼠心肌缺血时3个穴区血流灌注量均显著降低(P<0.01);与模型组相比,低频"内关"治疗1次时"内关"和"郄门"穴血流灌注量显著升高(P<0.01或P<0.05),低频电针"内关"穴治疗3次时"内关""郄门"和"天泉"穴血流灌注量均显著升高(P<0.01)。结论:大鼠心包经上"内关"穴血流灌注量更能特异性反映大鼠心肌状态。

同一条经脉不同穴位反应和效应的研究概况

系统分析关于机体处于正常生理态、疾病损伤病理态和低频针刺干预态时,同一条经脉不同穴位的反应的研究概况;同时整理分析了针刺同一条经脉不同穴位对相关脏腑功能调节效应差异的研究情况。研究发现,机体无论处于正常生理态,还是疾病损伤态,亦或是针刺干预状态,同一经脉不同穴位反应都表现出一定程度的差异,并且针刺同一条经脉不同穴位对相关脏腑功能的调节也存在差异。

针刺不同经脉穴位对健康人胃电平均幅值的影响

目的:观察针刺不同经穴对健康人胃电平均幅值的影响,探讨经脉穴位与脏腑的相关性。方法:分别针刺健康人胃经、脾经、胆经的不同穴位及非经非穴,观察针刺前后胃电平均幅值的变化,比较研究针刺不同经脉穴位对胃功能影响的差异。结果:针刺不同经脉穴位对健康人胃电平均幅值变化率的影响具有显著差异性。针刺胃经不同穴位对胃电平均幅值变化率具有不同影响。结论:针刺对健康人胃功能的影响具有经脉和穴位的相对特异性。

针刺“太溪”穴对肾脏组织双向电泳图谱影响的实验研究

目的:利用双向电泳技术,观察针刺足少阴肾经原穴"太溪"穴前后肾脏组织双向电泳图谱的变化。方法:健康8周龄雄性Wistar大鼠18只,随机分为空白组、非经非穴组和针刺组,每组6只。非经非穴组每日针刺非穴点,针刺组每日电针双侧"太溪"穴,空白组大鼠在相同时间只予固定,不予针刺。1周后取出各组大鼠肾脏组织,提取肾脏组织总蛋白,进行双向电泳,比较分析各组肾脏组织双向电泳图谱的变化。结果:空白组和非经非穴组肾脏蛋白质未发现差异蛋白点;针刺组较空白组肾脏蛋白质显示9个3倍以上上调差异蛋白点,未发现下调蛋白质。结论:初步建立了大鼠肾脏组织蛋白质双向电泳的技术方法;针刺组大鼠蛋白质与空白组、非经非穴组存在明显差异,差异点的发现为下一步进行质谱分析奠定了基础。

基于心脏和经脉经穴探讨NO与交感神经变化的研究情况分析

一氧化氮(NO)和交感神经(SN)在心脏生理病理变化和经脉经穴的功能活动中发挥着重要作用。本文基于心脏和经脉经穴,从NO在心血管生理和病理变化中的效应,SN对心血管功能活动的调节,NO的中枢调节部位及其调节心血管功能活动的介导物,以及药物和针灸对NO效应的影响等,系统地分析了NO和SN在心血管功能活动过程中可能的发生机制。经总结发现,NO和SN在干预心血管系统疾病的过程中,受控于中枢神经系统,涉及脊髓和大脑中枢核团;SN和血小板介导了NO对心血管系统功能活动的调节;药物治疗或针刺心包经穴位可通过调节外周血或心肌组织中NO和NO合酶(NOS)而发挥保护心肌损伤的作用,并在针刺经穴后,可以显现经穴组织中NO的特异性变化和经穴组织中NO变化的循经特征。经分析以往研究文献发现,目前基于SN介导NO对心血管系统功能的调节开展经穴-脏腑相关的双向性效应规律和机制等的研究较少,值得关注。

经穴/经脉-脏腑相关及其机制研究的进展

本文从1)穴位"活动论",2)一穴对多脏器作用的规律,3)多穴/多经对一脏的影响,4)内脏疾病在体表经穴/经脉的特异反应,5)穴位注射药物的疗效优于肌肉注射,6)针刺对内脏细胞已知的特定蛋白表达的影响,7)针刺对相关脏器全基因/全蛋白表达/磷酸化的影响,8)经穴与内脏相关联系的外周途径,9)经穴与内脏联系的中枢途径,10)国外相关研究的概况等10个方面回顾了近10年来经穴-脏腑相关研究的概况,并对该研究的意义、目前存在的问题、未来的研究思路做了初步的分析。利用系统生物学的知识和技术加强对该课题的研究,必将大大促进针灸学的发展。

对经络实质研究中存在问题的讨论

本文分析了当前在经络实质研究中存在的问题以及经络实质至今未能有统一认识的主要原因 ,认为把经络实质问题可以简化为经穴 脏腑相关问题 ,根据人体神经系统的特点 ,把经穴 脏腑相关问题进一步分解成和脊神经有关的以及和脑神经有关的两个问题进行研究 ,使经络实质研究问题简化 ,只有这样 ,才能使研究工作较容易进行 。

对针刺内在机制研究存在问题的讨论及设想

分析了当前在针刺内在机制研究中存在的问题 ,得出了未能有统一认识的可能原因 ,并对针刺内在机制研究中的重大课题以及如何进一步提高针灸疗效作了论述 ,认为经络学说的核心是经穴 -脏腑相关 ,其实质问题可以简化为经穴 -脏腑相关问题 ,只有这样才能是对针刺的研究工作更容易、更顺利的开展 ,同时本文也阐明了对待古典经络理论的科学态度 。

基于经脉脏腑相关的针刺导航药物趋向病所探讨

基于气至病所、经脉-脏腑相关等理论,提出"针刺导航药物趋向病所"观点。从针刺导航的概念、针刺导航药物趋向病所的实现以及开展针刺导航药物趋向病所研究的意义,对其理论和基本架构进行阐释。针刺导航药物趋病的关键因素有腧穴、目标疾病、经络系统及现代科技手段,即从针药联合应用的角度,提出针刺脏腑相关经穴,可以靶向导引经气到达疾病部位(靶脏腑),通过改变病变部位微环境,提高病变部位的药物含量或病变组织与药物的作用效力,从而发挥针刺、药物协同的治疗作用,达到增强疗效的目标。