内镜下食管经粘膜下隧道切除治疗食管平滑肌瘤的术中护理配合

总结经内镜下建立隧道剥离治疗3例食管平滑肌瘤的护理配合,而术前充分准备、术中积极细心地配合、术后周到的护理对提高手术疗效和安全性非常重要。

经粘膜下隧道肿瘤切除术治疗食管、贲门处粘膜下肿瘤的应用体会

评价经粘膜下隧道肿瘤切除术治疗食管、贲门处粘膜下肿瘤的疗效及安全性。方法 收集2016年11月至2018年11月30例在邯郸市中心医院行STER治疗的食管、贲门处粘膜下肿瘤患者的临床资料纳入回顾性总结,分析其治疗以及并发症发生情况。结果 30例全部内镜下成功切除。27例位于食管中下段,3例位于贲门,肿瘤平均大小24.914.8mm。平均手术时间51.316.6min。整块切除率与完全切除率分别为93.33%和100%。术后1例穿孔,术中给以腹腔穿刺放气术后保守治疗后好转。平均住院时间为7天;在平均12月的随访中,均未发生肿瘤复发或远处转移。结论 STER用于食管、贲门处粘膜下肿瘤的治疗安全、高效,体现了内镜下微创治疗的优势,适合地市级医院常规开展。

胃肠激素变化评估STER与ESD治疗上消化道黏膜下肿瘤的价值

目的基于胃肠激素变化,探究评估STER与ESD治疗上消化道黏膜下肿瘤的价值。方法 回顾性分析安庆市第一人民医院消化内科2020年1月至2023年1月收治的70例SMT患者临床资料,根据手术方式分为STER组(n=34,STER切除肿瘤)和ESD组(n=36,ESD剥离肿瘤),比较两组临床疗效、围术期指标、创面恢复情况、胃肠功能恢复情况、胃肠激素水平、并发症。结果 两组临床疗效比较无统计学意义(P>0.05);STER组术中出血量、术后住院天数均少于ESD组,而住院费高于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05);STER组创面长径、创面愈合时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均少于ESD组,差异均有统计学意义(P<0.05);STER组胃泌素-17水平低于ESD组,胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平高于ESD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术并发症构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ESD与STER治疗SMT均有较好的临床疗效。与ESD相比,STER更有助于改善围术期指标与术后胃激素水平,缩短康复进程,且术后并发症少,但住院费用相对较高,建议医生与患者应根据实际情况选择术式。