经纤支镜肺泡灌洗治疗严重肺部感染疗效观察

目的：观察研究经纤支镜肺泡灌洗治疗 ICU 内严重肺部感染的临床效果.方法：选取2012年6月至2015年1月我院ICU72例严重肺部感染患者,作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组, 36名对照组患者采用常规机械通气、 抗感染吸痰治疗, 观察组患者予以经纤支镜肺泡灌洗治疗, 比较两组患者的治疗效果和临床指标变化情况.结果 ：对照组患者的总有效率为 83.33%,观察组为97.22%,观察组患者的总有效率显著高于对照组,两组患者比较有统计学意义（P 〈0.05）,观察组患者的机械通气时间、抗生素使用时间和呼衰纠正时间显著低于对照组,两组患者比较有统计学意义（P 〈0.05）.结论：在严重肺部感染患者治疗过程中应用经纤支镜肺泡灌洗治疗,可有效提高患者治疗的总有效率,减少抗生素使用时间,获得理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.

经纤支镜肺泡灌洗治疗严重肺部感染疗效观察

目的观察经纤支镜肺泡灌洗治疗严重肺部感染的疗效。方法严重肺部感染44例,随机分为灌洗组与对照组,两组均给予全身抗感染、雾化吸入等对症、支持治疗。灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组常规吸痰治疗。两组进行治疗疗效比较。结果两组有效率、治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗在严重肺部感染治疗中有显著疗效。

经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下重症肺部感染的疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在机械通气下肺部感染的治疗效果。方法 126例机械通气下肺部感染随机分为灌洗组(治疗组)和对照组,两组均给予抗感染、常规吸痰等支持对症治疗,灌洗组予经纤支镜肺泡灌洗。对两组进行疗效比较。结果两组在治愈率、有效率、血气改善、住院时间和抗生素使用时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜肺泡灌洗治疗机械通气下肺部感染疗效显著。

经纤支镜肺泡灌洗治疗重度呼吸道烧伤40例分析

目的探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法及效果。方法对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析。就治疗时机、检查方法、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨。结果 40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例(占80%)灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症。结论纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法。对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果。

经纤支镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭临床疗效

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭患者采用纤支镜肺泡灌洗的治疗效果。方法选取2018年9月至2020年3月我院收治的90例AECOPD并呼吸衰竭患者,按照就诊先后顺序随机分为观察组与对照组,每组各45例。观察组予以纤支镜肺泡灌洗治疗,对照组予以常规疗法治疗,比较两组患者的血清炎症指标、血气指标、肺功能及临床疗效。结果治疗前两组血清炎症指标、血气值及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCT、CRP、WBC及PaCO2指标均明显低于对照组(P<0.05),PaO2、SaO2、pH值、FEV1及PEF指标均明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗治疗AECOPD并呼吸衰竭的疗效确切、安全可靠,值得推崇。

降钙素原/白蛋白比值与老年重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后的关系

目的探讨降钙素原(PCT)/白蛋白(ALB)比值与老年重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后结局的关系。方法采用前瞻性分析,选取2020年1月至2022年12月于黔南州人民医院接受纤支镜肺泡灌洗治疗的120例老年重症肺炎患者为研究对象,于治疗前进行实验室检查,检测患者PCT、ALB、D-二聚体、纤维蛋白原、C-反应蛋白、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)),并计算PCT/ALB比值。患者均从纤支镜肺泡灌洗治疗后随访28 d,统计随访时间内患者预后情况,对比不同预后患者一般资料及实验室检查指标,采用点二列相关性分析PCT/ALB比值与预后的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,探讨PCT/ALB比值对老年重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后结局的预测价值。结果120例患者纤支镜肺泡灌洗治疗28 d内,52例病死,68例存活;两组一般资料、D-二聚体、C-反应蛋白、纤维蛋白原、PaO_(2)、PaCO_(2)、PCT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);病死组PCT/ALB比值高于存活组,ALB低于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析,PCT/ALB比值与病死呈正相关(r>0,P<0.05),ALB与病死呈负相关(r<0,P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,ALB、PCT/ALB比值预测预后结局的曲线下面积(AUC)均>0.7,具有一定的预测价值。结论PCT/ALB比值与老年重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后结局有关,PCT/ALB比值越高,病死率越高,且能够作为预测老年重症肺炎患者纤支镜肺泡灌洗治疗预后的指标。

孟鲁司特钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效观察

目的:探究孟鲁司特钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效及对患儿Th1/Th2相关细胞因子的影响。方法:以2020年9月—2023年1月我院收治的108例儿童难治性支原体肺炎患儿为观察对象,根据治疗方案将患儿分为B组、A组,各54例。两组均给予常规治疗,B组采用纤支镜肺泡灌洗术治疗,A组采用孟鲁司特钠联合纤支镜肺泡灌洗术治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间(病灶吸收时间、肺部啰音消失时间、咳嗽改善时间、发热消失时间)、治疗前、治疗14d后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、血清Th1/Th2相关细胞因子[干扰素γ(INF-γ)、白介素-4(IL-4)、INF-γ/IL-4]水平、血清半乳糖凝集素-1(galectin-1)、半乳糖凝集素-2(galectin-2)水平。结果:A组临床总有效率为94.44%,高于B组的81.48%(P<0.05);治疗后A组临床症状、体征改善时间均短于B组,PEF、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及血清INF-γ、INF-γ/IL-4水平高于B组,IL-4、galectin-1、galectin-2水平低于B组(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠辅助治疗难治性支原体肺炎患儿疗效显著,可有效缓解临床症状,改善肺功能,纠正血清Th1/Th2相关细胞因子失衡状态,促进病情恢复。

双水平气道正压通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎伴呼吸衰竭的疗效分析

目的探究双水平气道正压通气联合纤支镜肺泡灌洗治疗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2019年1月—2023年6月于泰州市姜堰中医院治疗的60例重症肺炎伴呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,按其治疗方案不同分为两组。对照组(30例)实行纤支镜肺泡灌洗+常规通气治疗,观察组(30例)实行双水平气道正压通气+纤支镜肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前后的炎性指标及并发症情况。结果观察组与对照组治疗后的炎性指标低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.667,P=0.010)。结论双水平气道正压通气与纤支镜肺泡灌洗治疗法可以有效改善重症肺炎伴呼吸衰竭患者的炎症程度,降低并发症发生率。

纤支镜肺泡灌洗联合常规治疗在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:观察纤支镜肺泡灌洗联合常规治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年12月该院收治的80例COPD合并急性呼吸衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。对照组采用常规治疗(沙美特罗替卡松吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂吸入治疗和无创机械通气治疗),研究组在对照组基础上联合纤支镜肺泡灌洗治疗,比较两组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)]水平和T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))水平。结果:研究组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC以及CD3^(+)、CD4^(+)水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组PCT、CRP、IL-6、CD8^(+)水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗联合常规治疗应用于COPD合并急性呼吸衰竭患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善T细胞亚群指标水平,降低炎性因子水平,效果优于单纯常规治疗。

纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰与体位引流治疗重症支原体肺炎的临床效果分析

目的探讨纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰与体位引流治疗重症支原体肺炎的临床效果。方法回顾性选取漳州正兴医院于2023年2月-2024年2月收治的86例重症支原体肺炎患儿的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=43,纤支镜肺泡灌洗治疗)和观察组(n=43,联合振动排痰与体位引流治疗),对比两组的临床疗效、住院时间及症状消失时间、实验室指标、血气指标及心率水平。结果观察组的临床治疗总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。治疗后,观察组的住院时间及症状消失时间短于对照组,实验室指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组动脉血氧分压水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰与体位引流治疗重症支原体肺炎的临床效果突出,可以缩短患者的住院时间、退热时间、咳嗽好转时间,改善血气分析指标以及心率,同时降低实验室指标。

纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患儿精细化护理模式的临床效果探讨

探讨纤支镜肺泡灌洗治疗的重症肺炎患儿护理期间,选取精细化护理的积极意义,重点评价患儿康复状态。方法 本次实验所选取的病例,时间跨度为2021年7月1日至2023年7月31日。所有纳入样本均确诊为儿童重症肺炎,并接受纤支镜肺泡灌洗干预。经过筛选,共有140份病例符合本研究的入选标准。采用奇偶分组的方式,将样本分为2组,每组各70人。其中一个小组以参照组命名,接受常规护理。另一组将精细化护理方案落实到位,以试验组定义。对两组数据进行统计、分析,评估不同护理模式于实际操作期间的运用成效。结果 (1)对照两组的症状改善用时,发现护理工作介入后,试验组的数据较小,P<0.05。(2)基于临床对不同小组血气指标的检验,可发现,试验组干预前、后的各项数据波动更为显著,P<0.05。(3)在并发症相关数据统计后,提示试验组的发生率较低,P<0.05。结论 对重症肺炎,且接受纤支镜肺泡灌洗的患儿开展护理操作期间,选择精细化护理模式,提示临床效果优异。这体现在患儿并发症发生率更低,症状改善时间更短,血气指标改善更为明显等方面。

柔性护理对小儿纤支镜下肺泡灌洗治疗依从性的提高价值探讨

探讨对小儿纤支镜下肺泡灌洗患儿实施柔性护理的效果。方法 共纳入本院行纤支镜下肺泡灌洗治疗的150例患儿为研究主体,以随机分组法分成两组,将75例纳入研究者并采取柔性护理,剩余75例纳入参照组并采取常规护理,分析两组护理差异情况,病例收治时间为2021年6月-2023年12月。结果 研究组患儿治疗依从性、家属满意度评分、SaO2、PaO2水平均较高,临床症状消失时间较早,PaCO2水平及不良反应率均较低,与参照组间均有明显差异(P<0.05)。结论 予以对小儿纤支镜下肺泡灌洗治疗患儿柔性护理的价值显著,可促进患儿治疗依从性提升,有利于改善血气指标及临床症状,还可减少不良反应风险,提升家属满意度。

综合性护理在床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用

探讨综合性护理在床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染中的应用。方法 选取2023年1月—2023年12月我院收治的重症肺部感染患者94例,随机分两组,对照组常规护理;研究组在此基础上并综合性护理。结果 研究组氧合指数更高,肺部感染评分更低(P<0.05);研究组依从性及满意度均更高(P<0.05);术后并发症发生率方面,研究组更低(P<0.05)。结论 重症肺部感染患者给予合理的护理,能在一定程度上使患者的呼吸功能得到提升,提高氧合指数,降低肺部感染评分,提高治疗期间患者与医护人员的配合度,控制术后并发症的发生。

纤维支气管镜肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32及PCT水平对呼吸机相关性肺炎病情及预后判断的价值

目的:探讨纤支镜支气管肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素32(IL-32)及降钙素原(PCT)水平与呼吸机相关肺炎(VAP)患者病情及预后判断的价值。方法:选取确诊的53例VAP患者作为VAP组;另选取同期实施机械通气但是未发生VAP的56例患者作为对照组。记录两组患者肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32、PCT水平、CPIS评分、APACHEⅡ评分,并探究其与患者病情和预后的相关性。结果:VAP组患者肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平及CPIS评分、APACHEⅡ评分均高于对照组(P<0.05);VAP组患者肺泡灌洗液的sTREM-1、IL-32、PCT水平与CPIS评分正相关(r=0.614、0.603、0.621,P<0.05);VAP组患者肺泡灌洗液的sTREM-1、IL-32、PCT水平与APACHEⅡ评分正相关(r=0.414、0.463、0.409,P<0.05);53例VAP患者,经过28 d治疗,死亡17例、存活36例,死亡的VAP患者肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平及CPIS评分、APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05);肺泡灌洗液sTREM-1、IL-32、PCT水平预测VAP患者不良预后结局的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.900、0.862、0.917。结论:VAP患者肺泡灌洗液中sTREM-1、IL-32、PCT水平升高,并且与患者肺部感染程度、病情危重程度正相关,对于预测患者不良结局具有较高的价值。

RICU肺部感染应用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗对改善气道分泌物及临床症状的影响

目的:分析呼吸重症监护室(RICU)肺部感染应用纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗治疗对改善气道分泌物及对临床症状的影响。方法:随机数字表法将2021年2月~2022年4月收治的RICU肺部感染患者96例分为两组,对照组48例采用常规方式进行治疗,观察组48例采用纤支镜吸痰灌洗治疗,对比两组疗效差异,临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标、呼吸力学指标及炎性因子等变化情况。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,远高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、氧化指数、肺顺应性均高于对照组,吸气阻力、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用纤支镜吸痰灌洗治疗RICU肺部感染患者效果明确,可有效清除患者气道分泌物及黏液栓,减轻炎性因子刺激作用,控制肺部炎症反应,促进其肺通气功能及换气功能的恢复,使其症状缓解,利于病情的好转。

支气管镜肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎的临床价值研究

探究支气管镜肺泡灌洗治疗儿童支原体肺炎(MPP)的效果.选取贵州省人民医院2022年8月-2023年8月收治的60例MPP患儿为研究对象,并将其随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),给予对照组患儿常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加支气管镜肺泡灌洗治疗,对比两种治疗方案对患儿的影响.结果表明,观察组患儿的治疗效果相对更佳(P<0.05),观察组患儿症状改善所用时间和住院时间相对更短(P<0.05);针对炎症指标(WBC、CRP、PCT)进行比较,观察组患儿炎症指标的改善程度相对更理想(P<0.05);针对患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平进行比较,观察组患儿上述指标的降幅相对更大(P<0.05).研究发现,为支原体肺炎患儿实施常规治疗的同时辅以支气管镜肺泡灌洗治疗,可有效改善患儿的症状,强化治疗效果.

纤维支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗在呼吸衰竭中的应用及护理

探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰 支气管肺泡灌洗在临床呼吸衰竭患者治疗中的应用与对应护理办法。方法:选取2020年04月~2022年12月我院收治的78例呼吸衰竭患者,随机均分为甲、乙两组,分别给予常规吸痰与纤支镜吸痰与支气管肺泡灌洗处理,对比分析两组治疗效果。结果:乙组治疗总有效率为94.87%,显著高于甲组的76.92%(P<0.05);且乙组患者各项临床症状改善时间、血气指标与炎症指标值增加幅度均显著优于甲组(P<0.05)。结论:给予临床呼吸衰竭患者纤支镜吸痰与肺泡灌洗治疗,可明显改善患者症状,减少炎症反应,整体效果显著,值得推广。

纤支镜灌洗治疗难治性肺部感染患者临床疗效的影响因素分析

目的分析难治性肺部感染(PI)患者临床疗效的影响因素。方法选取204例难治性PI患者,均接受纤支镜灌洗(BAL)等治疗,统计治疗效果,并根据疗效分为有效组、无效组,以进行影响因素分析。结果204例难治性PI在接受2周BAL等治疗后,有54例显效、114例有效,36例为无效,总有效率为82.35%(168/204);年龄、营养状态、基础疾病与种类、器官功能损伤、细菌培养结果、免疫功能、双重菌混合感染、侵入性治疗及检查史均为影响难治性PI患者治疗效果的因素(P<0.05);Logistic回归方程结果显示,年龄≥60岁、基础疾病种类≥5种、器官功能损伤、营养不良、免疫功能低下均为其独立危险因素(P<0.05);Hosmer-Lemeshow适合度检验结果发现模型拟合效果良好。结论难治性PI患者预后效果有待提高,年龄≥60岁、基础疾病种类≥5种、器官功能损伤、营养不良、免疫功能低下均为其独立危险因素,且根据上述因素构建的Logistic回归预测模型对预后效果具有良好的预测价值,临床可据此实施干预。

观察纤支镜肺泡灌洗在老年肺部感染合并呼吸衰竭行有创机械通气患者中的应用效果

重点分析对老年肺部感染合并呼吸衰竭患者实施有床机械通气过程中应用纤支镜肺泡灌洗的实际效果。方法 从我院2022年1月至2023年12月范围内收治的老年肺部感染合并呼吸衰竭患者中进行选择,将接受有创机械通气的50例老年患者纳入研究,通过双色球的方式分为研究组与普通组,分别25例。普通组应用吸痰治疗,研究组应用吸痰治疗+纤支镜肺泡灌洗,观察并比较两组的治疗效果、疾病相关指标、住院时间和机械通气时间以及呼吸功能。结果 研究组与普通组经过治疗后的总有效率分别为96.00%与78.00%,前者显著高于后者(P<0.05);治疗前两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血清降钙素原(PCT)指标基本一致(P>0.05),而治疗后均出现降低,研究组各指标显著低于普通组(P<0.05);研究组在住院和机械通气方面所用时间均显著短于普通组(P<0.05);治疗前两组的呼吸功能指标基本相似(P>0.05),而治疗后均得到改善,研究组的动脉血氧分压(PaO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与普通组相比显著更优(P<0.05)。结论 针对合并有肺部感染与呼吸衰竭的老年患者在行有创机械通气过程中除了需实施常规吸痰治疗以外,还应当加强应用纤支镜肺泡灌洗,促使患者的呼吸功能得到有效改善,最大限度提高治疗效果,值得临床倡导应用。

美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合对重症肺炎患者临床症状改善时间及炎性反应的影响

观察重症肺炎治疗中,美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合对患者临床症状改善时间与炎性反应的影响。方法 68例重症肺炎患者遵从随机原则进行分组,研究组接受美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合治疗,共纳入34例患者,对照组接受美罗培南静脉滴注治疗,同样纳入34例患者。观察患者临床症状改善用时、呼吸功能与炎性指标变化情况,并统计临床治疗效果。结果 研究组患者咳嗽、体温复常用时更短,且湿罗音和哮鸣音的消失用时同样明显减少,经临床治疗后呼吸功能指标PaCO2与PaO2均得到明显改善,机体炎性指标PCT、Hs-CRP与D-D水平得到有效控制,治疗总有效率明显更高(P<0.05)。结论 将美罗培南与纤支镜肺泡灌洗联合应用于临床治疗中,可缩短患者症状改善用时,促进机体炎性反应改善与呼吸功能恢复,为患者提供更加显著的临床疗效。