含药凝胶经纤维支气管镜介入治疗耐多药结核性干酪性肺炎

目的探讨和评价经纤维支气管镜导管注入含药凝胶治疗耐多药结核性干酪性肺炎的临床疗效。方法从1999年3月～2005年1月共治疗9例耐多药结核干酪性肺炎,在全身应用以KOP为主的复治化疗方案的基础上,另在干酪性肺炎病变处肺段经纤维支气管镜介入导管注入含药凝胶,凝胶中每20mL中含帕司烟肼600mg,链霉素1000mg,吡嗪酰胺500mg,左氧氟沙星400mg,每次约15～20mL,一般隔周1次,共4～8次。结果9例病人经过平均4.5个月的治疗,痰菌涂片及培养均阴转,原干酪样病灶大部分吸收好转,无严重不良反应出现。结论含药凝胶介入治疗耐多药结核性干酪性肺炎是一种有效和安全的新方法。

加强对经纤维支气管镜介入治疗的管理

近年来,经纤维支气管镜介入治疗的应用越来越广泛,取得了良好的临床疗效。但这些治疗同时也有较大的风险,有些并发症甚至是致命的。因此,要保证治疗的规范和安全就必须对其进行管理。本文通过我们开展经纤维支气管镜介入治疗的一点经验,讨论一下相关的管理体会,以期引起大家的重视,并希望能促进管理的不断完善。

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核空洞临床观察及护理

[目的]探讨经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效。[方法]经纤维支气管镜导管介入空洞病灶内注入抗结核凝胶加化疗药物治疗耐多药肺结核空洞32例,与单纯化疗34例进行对照研究。[结果]介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率81.3%,空洞闭合率43.8%,均显著高于对照组(P<0.05)。[结论]介入治疗加化疗药物治疗耐多药肺结核空洞疗效显著。

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核疗效观察

目的探讨经支气管镜导管介入病灶内注药配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的136例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(64例)和对照组(72例),均采用3VHZALP/9VHZL化疗方案治疗,治疗组经纤维支气管镜导管介入病灶内注入左氧氟沙星、丁胺卡那霉素,疗程6个月。结果治疗3个月、6个月时,治疗组痰菌阴转率为71.9%和81.3%均高于对照组的47.2%和55.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月时,治疗组X线胸片空洞闭合率、病灶缩小率均较对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经纤维支气管镜导管介入病灶内注药加化疗治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯化疗,且无明显不良反应,并发症少。

经纤维支气管镜介入治疗肺曲菌球病

近期笔者等对1例肺曲菌球病伴呼吸衰竭的老年患者应用于纤维支气管镜介入治疗,现将治疗体会报告如下。 1 病案摘要 患者男,62岁。因刺激性干咳、间断咯血、体重减轻2月,症状加重伴气促、胸闷、发热5天于1997-10-27入院。既往体健,有吸烟及鸟禽饲养史。体检:体温37.5℃,慢性病容,表浅淋巴结不肿大,气管居中。

经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎的临床分析

目的观察经纤维支气管镜介入治疗在重症肺炎中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的重症肺炎患者98例,采用随机数表法分为两组,各49例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上行经纤维支气管镜介入治疗。比较两组临床疗效、呼吸功能。结果观察组临床疗效优于对照组,呼吸做功小于对照组,动态顺应性与氧合指数高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对重症肺炎患者,经纤维支气管镜介入治疗疗效确切,利于改善呼吸功能,优化预后结局。

经纤维支气管镜介入治疗呼吸系统疾病

近10年来，随着介入性肺病学在呼吸内科领域的发展，作为介入性肺病学的一个重要组成部分——经纤维支气管镜（纤支镜）的介入治疗已经成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段。本文将经纤支镜介入治疗呼吸系统疾病综述如下。

经纤维支气管镜介入治疗联合全身化疗治疗肺结核的疗效

目的探究纤维支气管镜介入治疗联合全身化疗对肺结核患者的治疗效果。方法选取本院2015年1月—2017年1月收治的132例肺结核患者,随机分为治疗组(纤维支气管镜介入治疗联合全身化疗)和对照组(单纯全身化疗),每组66例,对比两组治疗效果。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜介入治疗联合全身化疗治疗肺结核效果显著。

经纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的探讨纤维支气管镜介入治疗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的疗效。方法将确诊的44例耐多药肺结核患者随机分为治疗组(22例)和对照组(22例),均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案,治疗组在常规化疗的基础上每周一次纤维支气管镜介入治疗。结果治疗组6个月时,痰菌阴转率为90.1%,胸片病灶吸收总有效率86.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6月时,治疗组临床症状较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疗效显著高于对照组,且化疗药物不良反应明显减少。结论经纤维支气管镜介入治疗配合全身化疗治疗耐多药肺结核疗效显著,优于单纯化疗,能较好的控制结核,改善预后。

左氧氟沙星经纤维支气管镜介入治疗涂片阳性初治失败空洞型肺结核的近期疗效观察

目的:研究涂片阳性初治失败空洞型肺结核采用左氧氟沙星经纤维支气管镜介入灌注治疗的疗效。方法:回顾分析我院2012年8月~2015年8月收治的135例涂片阳性初治失败空洞型肺结核患者临床资料,按治疗方式分成两组,对照组采用2HRZSE/6HRE方案,研究组在对照组基础上采用左氧氟沙星经纤维支气管镜介入灌注治疗,观察对比两组疗效及实验室指标。结果:研究组治疗后35例病灶吸收(51.47%),37例空洞闭合(54.41%),60例咳嗽、咳痰消失(88.24%),均明显高于对照组(P<0.05),61例痰菌转阴(89.71%),与对照组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:涂片阳性初治失败空洞型肺结核采用左氧氟沙星经纤维支气管镜介入灌注治疗,可缓解肺部炎症、加速肺组织的损伤修复,提高患者痰菌阴转率、病灶吸收率及空洞闭合率。

经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张

目的探讨经纤维支气管镜介入治疗支气管结核合并肺不张的有效性和安全性。方法62例支气管结核合并肺不张患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用常规抗结核治疗,治疗组在常规抗结核治疗的基础上给予清醒镇静麻醉下经纤支镜多点针刺注射或经纤支镜球囊扩张术为主的介入治疗。结果治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为64.86%和100.00%,高于对照组的34.78%和65.22%,经比较差异均有统计学意义;疗程结束时治疗组胸片不张病灶吸收效率为91.89%,高于对照组的69.57%,经比较差异均有统计学意义。病人对治疗的耐受性好,未发现与介入治疗有关的严重副反应。结论清醒镇静下经纤支镜介入治疗方法是治疗支气管结核合并肺不张的有效方法,可弥补全身化疗的不足,提高治愈率,清醒镇静麻醉方式提高了患者的依从性,此疗法无明显毒性反应,并发症少,安全性好,值得临床推广应用。

经纤维支气管镜介入治疗支气管结核155例

目的探讨纤维支气管镜局部介入治疗支气管结核的疗效。方法选择已确诊的155例支气管结核（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ型）患者，在全身抗结核化疗的同时，采用支气管镜下局部钳刮及注药的治疗方法，观察治疗效果。结果纤维支气管镜下检查结果．显效66例（42．58％），有效84例（54．19％），无效5例（3．23％），总有效率为96．77％，而无效率仅3．23％。结论辅以纤维支气管镜对支气管结核进行介入治疗，疗效确切，治愈率高，能减少支气管瘢痕．狭窄及肺不张等后遗症，值得临床推广。

经纤维支气管镜介入治疗气管支气管结核患者的效果

目的探讨气管支气管结核患者采用纤维支气管镜介入治疗的临床效果。方法随机抽取2007年2月至2009年3月的50例气管支气管结核患者,所有患者均经纤维支气管镜、痰培养检查确诊,并知情同意。50例均在常规治疗的基础上辅以纤维支气管镜介入治疗。分析治疗后3个月的临床效果。结果本组患者平均住院时间为(18.2±2.0)d,均未出现术后并发症;治疗后3个月,5例无效,15例有效,30例显效,总有效率为90.0%(45/50)。治疗前,本组患者痰菌阳性42例,治疗后3个月,42例痰菌阴转率为90.5%(38/42)。结论气管支气管结核患者采用纤维支气管镜介入治疗,能获得较好的临床效果,可缩短患者住院时间,且痰菌阴转率高,并发症少,安全可靠。

经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎34例临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜介入病灶灌注对重症肺炎的治疗效果及其安全性。方法:将2010年1月至2013年6月我院收治的重症肺炎患者68例随机分为对照组和实验组各34例,对照组应用克倍宁1.0静滴,q12h,共5天,实验组在对照组治疗的基础上应用纤维支气管镜插入病灶肺段支气管,灌注左氧氟沙星400mg,qd,共5天。比较两组的临床疗效、细菌学清除率及不良反应。结果:实验组临床有效率为94.1%,细菌清除率为88.0%,均明显高于对照组的76.5%和69.6%(P均<0.05);实验组的不良反应发生率8.8%和对照组5.9%(P>0.05)无明显差异。结论:经纤维支气管镜介入感染病灶支气管内灌注药物对重症肺炎的疗效优于常规治疗,且无明显不良反应,建议推广应用。

经纤维支气管镜介入治疗急性肺脓肿30例疗效观察

目的：探讨经纤维支气管镜介入治疗急性肺脓肿的临床价值。方法：设治疗组和对照组进行临床对照研究，治疗组在常规静脉滴注有效性生素基础上，经纤维支气管镜用生理盐水进行病灶段支气管彻底灌洗后介入氧氟沙星及丁胺卡那霉素，对照组单纯静脉滴注有效抗生素，结果：治疗组2周治愈率达6％，3周治愈率达90％，而对照组3周治愈率仅16．67％，6周治愈率达60．0％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01），结论：采用纤维支气管镜进行病灶段支气管灌洗后再注入抗生素治疗急性肺脓肿，起效快，疗程短，降低医疗费用，安全可靠。

全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血的临床应用研究

目的 探讨全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入在支气管扩张大咯血治疗中的应用。方法 按照治疗方式的不同将2019年10月至2023年10月我院收治的56例支气管扩张大咯血患者分为4组,A组实施内科保守治疗,B组实施单纯纤维支气管镜止血治疗,C组实施单纯支气管动脉栓塞术治疗,D组则采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗,对比四组治疗效果。结果 与A、B、C组相比,D组临床总有效率较高,D组全咯血量较少、肺动脉压较低、停止血液流动时间较长、住院时间较短,D组不良反应发生率较低(P <0.05)。治疗前、治疗中,四组血气指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后1 h及治疗后1 d,与A、B、C组相比,D组PaO_(2)均较高,PaCO_(2)均较低(P <0.05)。结论 通过采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张伴大咯血患者可获得突出的综合治疗效果,患者的血气功能指标得到明显调节及改善,且操作期间并无明显不良反应,整体安全性有保证。

纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效分析

探讨纤维支气管镜早期介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法 我院于2023年1月至2023年12月收治72例重症肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿,均予以纤维支气管镜早期介入治疗,根据介入时间将其分为两组,即对照组和试验组,分别于发病至介入时间>3日与≤3日进行治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果 试验组的肺复张时间为(6.76±1.26)d,咳嗽改善时间为(3.20±1.81)d,体温恢复时间为(2.67±1.82)d,肺部啰音改善时间为(4.33±1.58)d,白细胞计数恢复时间为(10.54±2.22)d,住院时间为(10.31±2.31)d,其短于对照组的(9.38±2.74)d、(7.61±2.72)d、(6.66±4.13)d、(7.69±2.66)d、(13.59±2.46)d和(13.45±2.32)d(P<0.05);试验组的TNF-α为(42.24±15.42)pg·mL-1,IL-6为(25.45±8.25)pg·mL-1,hs-CRP为(4.02±1.21)mg·L-1,PaO2为(38.78±1.33)mmHg,其低于对照组的(54.74±14.35)pg·mL-1、(34.32±8.26)pg·mL-1、(6.22±1.13)mg·L-1和(46.58±1.45)mmHg(P<0.05);试验组的PaCO2为(92.55±3.79)mmHg,SpO2为(98.35±1.59)%,高于对照组的(80.66±3.32)mmHg和(92.54±1.78)%(P<0.05);试验组的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%(P<0.05);试验组的不良反应发生率为2.78%,其低于对照组的19.44%(P<0.05)。结论 纤维支气管镜早期介入治疗可有效控制重症肺炎支原体肺炎患儿病情的发展,缩短肺不张恢复时间,改善肺部功能,保证治疗的安全性。

儿童重症支原体肺炎纤维支气管介入治疗的临床评价及其护理分析

儿童患儿的护理工作至关重要,家长要求也比较高,因此本文针对儿童重症支原体肺炎纤维支气管介入治疗的临床评价及其护理工作进行探究和分析。方法 收集本院2022年1月到2023年1月期间的儿童重症支原体肺炎62例,将其纳入到本次研究工作中并且将其视为本文研究对象,依照入院时间顺序差异,将其分为两组,分别是常规治疗组(在本文中标记为A组,27例患儿)和支气管镜肺泡灌洗+常规治疗组(在本文中标记为B组,35例患儿),治疗过程中加强护理工作开展,针对两组患儿的实际治疗、护理成效进行观察、对比和记录。结果 两组患儿采取不同护理方法下,B组患儿的临床治疗效果明显更好,在体温恢复正常、啰音消失等等方面均短于A组患儿,临床治愈率也明显高于A组,以上相关指标组间比较,差异显著,存在统计学意义,P<0.05.结论 本文常规治疗组和支气管镜肺泡灌洗+常规治疗组的最终治疗成效差异显著,不难看出,支气管镜肺泡灌洗+常规治疗再辅以高质量临床护理,可以显著改善儿童重症支原体肺炎的预后,对于提升治疗效果和患儿生存质量具有显著意义和价值。