经纤维支气管镜肺活检诊断肺癌的病理结果分析

目的探究经纤维支气管镜肺活检确诊肺癌病理诊断结果。方法回顾性分析焦作市第二人民医院2019年1月至2021年6月收治的139例肺癌患者临床资料,统计与分析活检前诊断结果、病理组织诊断结果以及经纤维支气管镜肺活检结果,从性别差异上分析病理分型诊断结果差异。结果活检中检出80例肺癌患者;病理组织诊断确诊61例腺癌、38例鳞癌、22例小细胞癌、7例不确定癌、11例其他癌;经纤维支气管镜肺活检进行16类肺癌类型诊断;从性别上来看,男性肺癌发病率高于女性(P<0.05),且男性腺癌、鳞癌、小细胞癌发病率高于女性(P<0.05),其他类型肺癌上无明显差异(P>0.05)。结论经纤维支气管镜肺活检可进行准确的肺癌病理诊断,且能够从性别上进行肺癌病理分型,为临床诊治提供科学依据。

经纤维支气管镜肺活检诊断肺周围性病变

目的:评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺周围性病变的诊断价值。方法:对132例胸片或CT检查发现肺周边有结节或肿块阴影,但距胸膜又有一定的距离(一般2cm左右),常规纤维支气管镜检查无阳性发现而临床不能确诊的患者,在气管镜直视下行TBLB。结果:TBLB总的诊断率为46.2％(61/132),恶性肿瘤的诊断率为36.36％(48/132),良性病变的诊断率为9.85％(13/132)。结论:TBLB对肺周围性病变的诊断虽然阳性率较低,但对常规纤维支气管镜检查无阳性发现,肿物距胸壁又有一定的距离,经胸壁穿刺活检有困难者,无疑是一种有意义的诊断方法,以减少因诊断不明给治疗带来的盲目性。

经纤维支气管镜肺活检术

肺部病变的确诊有赖于病原学和病理学检查．除感染性疾病外．经过免疫学、细胞学甚至某些创伤性检查后仍不能确诊者，最终要依赖肺组织的病理学检查．因此．肺活橙就成为肺科医师必颓掌握和熟悉的诊断技术．经纤维支气管镜(纤支镜)肺活检术，由于创伤小、并发症少，已逐渐取代经皮肺活检术而普遍采用，由于获得组织较小。

经纤维支气管镜肺活检及刷检在肺部周围性占位病变诊断中的价值

目的评价经纤维支气管镜肺活检(transbronch ial lung b iopsy,TBLB)及刷检(brush b iopsy,BB)对肺部周围性占位病变的诊断价值。方法回顾性分析186例X线或CT发现肺部周围性占位患者,经细胞学、组织病理及临床证实最终确诊为肺癌128例、结核31例、非特异性炎症及其它疾病27例,对其TBLB及BB结果进行分析,了解TBLB、BB病理取材方法的诊断阳性率。结果186例患者中采用TBLB、BB、TBLB+BB对肺癌和肺结核的检出阳性例数和阳性率分别为,肺癌57(44.5%)、27(21.1%)、63(49.2%),结核13(41.9%)、7(22.6%)、15(48.4%)。结论经纤维支气管镜肺活检及刷检对肺部周围性占位病变是安全、可靠、方便、经济并可重复进行的诊断方法。

1470例经纤维支气管镜肺活检确诊肺癌病理诊断结果回顾性分析

目的评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对肺癌的诊断价值,探讨肺癌病理分型与年龄、性别和临床诊断的关系。方法回顾性分析了1470例经纤维支气管镜肺活检术确诊的肺癌患者病理诊断结果。结果1470例中男性1007例(68.50%),女性463例(31.50%);年龄最大87岁,最小17岁,平均57.41岁。病理组织诊断鳞癌581例(39.52%),腺癌374例(25.44%),小细胞癌358例(24.35%),可疑癌84例(5.71%),不易定型癌31例(2.11%),其他癌42例(2.86%)。男性肺癌患者远高于女性(P<0.01),男性易患鳞癌(P<0.01)而女性中腺癌及小细胞癌发病较多(P<0.01、P<0.05)。结论纤维支气管镜检查是肺癌病理诊断中最主要的方法;不同性别和年龄的肺癌患者其病理分型不同。

经纤维支气管镜肺活检在周围型肺癌诊断中的应用

目的：探讨支气管肺活组织检查术对周围型肺癌的诊断价值。方法：通过支气管肺活组织检查术对５６例可疑周围型肺癌患者进行检查。结果：确诊肺癌３５例、炎症９例、结核６例、阴性６例，确诊率为８９．２９％，确诊周围型肺癌率为８５．３７％。

巴曲亭对经纤维支气管镜肺活检后出血的作用观察

目的评价巴曲亭-注射用蛇毒血凝酶对经纤维支气管镜肺活检后出血的抑制作用。方法选取该科接受纤维支气管镜肺活检检查的患者50例,随机分两组,在进行纤维支气管镜检查前10min分别于静脉输液管滴壶内加入1u/mL的巴曲亭生理盐水溶液2mL(实验组)或生理盐水2mL(对照组);取活检后观察两组患者伤口出血情况,记录活检后至出血的间隔时间及出血程度。结果实验组患者经纤维支气管镜肺活检后至出血的间隔时间为(3.45±1.19)s(n=42)较对照组的(1.55±0.83)s(n=69)明显延长(P<0.05);出血程度也较对照组明显减低(P<0.05)。且未发现该药有明确的毒副作用。结论巴曲亭对经纤维支气管镜肺活检后出血有明确的抑制作用。

经纤维支气管镜肺活检结合经皮针吸活检诊断肺周围型病变

目的 :评价经纤维支气管镜肺活检 (TBPB)结合经皮穿刺针吸活检 (PNAB)对肺周围型结节或肿块 (PPN/M)的诊断价值。方法 :128例PPN/M患者 (Ⅰ组 )先行TBPB ,结果阴性者加做PNAB。另60例PPN/M患者 (Ⅱ组 )先做PNAB ,阴性者再做TBPB。结果 :单做TBPB和PNAB的诊断率分别为70 %和85 % ,TBPB结合PNAB的诊断率达95 %。显示两种方法的诊断率均与病灶的大小和部位有关。结论 :TBPB和PNAB对PPN/M都是有价值的诊断手段 ,两种方法有相互补充作用 。

X线引导下经纤维支气管镜肺活检38例临床分析

目的探讨X线引导下经纤维支气管镜肺活检术的临床应用。方法对38例经影像检查提示周围型肿块的患者,在X线引导下行经纤维支气管镜肺活检术。结果病理明确诊断肺癌29例,肺结核3例,诊断检出率84.2%(32/38)。另6例病理结果为:正常肺组织1例,肺部炎症3例,2例取出物为坏死组织,未能做出诊断;病灶大小和病灶部位与诊断阳性率相关。直径>2cm病灶诊断率明显高于直径≤2cm的病灶,位于近肺门区和中间区的病灶诊断率明显高于肺外周区病灶。并发症中气胸4例,痰中带血3例。结论 X线引导下经纤维支气管镜肺活检术定位准确,诊断率高,并发症少,操作安全,是一种值得推广的肺部疾病诊断技术之一。

无X线电视透视下经纤维支气管镜肺活检84例分析

无Ｘ线电视透视下经纤维支气管镜肺活检８４例分析北京医科大学第一医院呼吸内科（１０００３４）陈茂森，李桂莲，王广发，刘新民，何冰肺弥漫性病变病因复杂，诊断困难，是临床上常遇到的棘手问题之一，既往多采用开胸或在Ｂ超、ＣＴ引导下经胸壁穿刺肺活检，需要一定的...

重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或周围性肺病变的诊断价值

目的 :为了评价重复经纤维支气管镜肺活检对弥漫性或局限性肺病变的诊断价值。方法 :回顾分析了我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月 31例重复纤维支气管镜肺活检 (TBLB)患者的临床资料。结果 :重复TBLB一次诊断成功率为 74.2 %,弥漫性粟粒病灶或结节状阴影阳性率可达 91%。未见严重并发症。结论 :在肺结核的诊断和鉴别诊断中 ,重复TBLB很有帮助。重复一次可基本满足需要 ;弥漫性病变应首先考虑采用TBLB ,对活检钳无法接触到的周围性病变 ,TBLB诊断价值有限。应采用其他方式确诊。

观察巴曲亭不同给药途径对经纤维支气管镜肺活检后出血的作用

目的比较巴曲亭不同途径给药对经纤维支气管镜肺活检后出血的止血效果。方法选取接受纤维支气管镜肺活检检查的患者50例,随机分两组,在进行纤维支气管镜检查前10min于静脉输液管滴壶内加入1u/mL的巴曲亭生理盐水溶液2mL(静脉给药组);取活检前2～5min经纤维支气管镜局部注入相同浓度巴曲亭生理盐水溶液2mL(局部给药组)。取活检后观察两组患者伤口出血情况,记录活检后至出血的间隔时间及出血程度。结果静脉给药组患者经纤维支气管镜肺活检后至出血的间隔时间为(3.45±1.19)s(n=42)较局部给药组的(1.71±0.91)s(n=57)明显延长(P<0.05);出血也较局部给药明显降低(P<0.05)。结论静脉给药较局部给药效果好。

经纤维支气管镜肺活检在肺部粟粒状病变诊断中的意义

３２例胸片显示两肺粟粒状病变的病人经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）检查，组织学确诊２６例，确诊率为８１．３％，包括粟粒型肺结核，特发性肺纤维化，肺泡细胞癌，矽肺及其它少见肺粟粒状病变。经ＴＢＬＢ确诊的２６例中，未作ＴＢＬＢ术前误诊１１例，误诊率高达４２．３％。这些结果提示应特别强调ＴＢＬＢ对提高肺部粟粒状病变确诊率的重要性和必要性。

经纤维支气管镜肺活检对弥漫性间质性肺疾病的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对弥漫性间质性肺疾病(D ILD)的诊断价值。方法报道168例D ILD患者,其中行TBLB病理检查确诊45例(26.79%),分析患者性别、病理诊断构成比及误诊情况等。结果 45例患者中,误诊为非特异性肺炎8例,肺结核6例,肺癌5例,肺淋巴瘤4例,肺动脉高压3例,气道中心纤维化2例;女性患者明显多于男性(27 vs 18,P<0.01)。D ILD患者中特发性间质性肺炎最多(32例),其次是结缔组织病相关D ILD(8例)、结节病(5例)。结论 TBLB是诊断D ILD的有效手段,对D ILD的鉴别诊断和分类诊断有重要意义。

经纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺疾病的诊断价值

目的探讨经纤维支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)对弥漫性肺疾病的诊断价值。方法对31例弥漫性肺疾病患者行非影像直视下TBLB术。结果31例患者均肺活检成功。病理诊断为肺泡癌4例,肺鳞癌1例,结节病5例,肺结核2例,过敏性肺炎1例,肺间质纤维化9例,结缔组织病肺损害表现9例(系统性硬化病3例,类风湿性关节炎4例,皮肌炎2例)。结论TBLB术易于获取目标肺组织标本,对弥漫性肺疾病患者经各项非创伤性辅助检查不能确立诊断者具有较高的临床应用价值。

无X线引导下经纤维支气管镜肺活检配合及护理体会

目的:探讨31例患者无X线引导下经纤维支气管镜肺活检的配合及护理。方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月所做的31例肺部周围性病灶活检的手术配合及护理措施。结果:31例患者经纤维支气管镜肺活检成功。结论:术前充分做好准备工作,术中协助医生做好纤维支气管镜活检钳的定位、病变组织的活检,手术过程中的病情观察及完好的配合护理,保证了肺活检的成功。

CT引导下经纤维支气管镜肺活检对肺孤立结节诊断的应用研究

目的探讨CT引导下经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺孤立结节诊断的应用价值。方法对60例肺孤立结节病例随机分为CT引导下TBLB组和CT引导下经皮肺穿刺活检组，分别统计两组病例在活检阳性率及并发症发生率方面是否有差异。结果在所有病例中，CT引导下TBLB阳性率为83．3％，CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率为76．6％，两者差异无统计学意义伊〉0．051但对病灶距离胸膜面大于3cm者，CT引导下TBLB阳性率为93．8％，经皮肺穿刺活检阳性率为64．7％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。CT引导下TBLB气胸发生率为3．3％，CT引导下经皮肺穿刺活检气胸发生率为30％，两者差异有高度统计学意义（P〈0．01）CT引导下TBLB出血发生率为13．3％，CT引导下经皮肺穿刺活检出血发生率为20％，两者差异无统计学意义垆〉0．05）。结论CT引导下TBLB可应用于肺孤立结节的诊断，特别是对于病灶距离胸膜面大于3cm者，该技术可靠安全，值得在临床推广应用。