浅谈新型冠状病毒肺炎“细胞因子风暴”的防治

根据本课题组研究成果,提出防治新型冠状病毒肺炎患者发生"细胞因子风暴"的策略.静脉输注大剂量维生素C(100~300mg·kg^-1·d^-1)和肠道灌注生大黄可阻抑休克时肠上皮-树突样细胞转分化而降低细胞因子的表达;经结肠液体复苏可显著降低多器官内细胞因子表达.抗凝和维生素C保护内皮细胞而降低细胞因子的表达.间断短时血液滤过(ISVVH)可在转录水平和翻译后水平降低促炎细胞因子而上调白细胞介素-10(IL-10)水平.大剂量蛋白酶抑制剂(乌司他丁>100×10^4U/d)可抑制肺间质内弹力蛋白酶活性,防止细胞因子过度释放.总之,蛋白酶抑制剂、大剂量维生素C、抗凝、保护肠道微生态稳态和肠黏膜上皮以及经结肠途经补液可预防细胞因子风暴,而ISVVH则是治疗细胞因子风暴的良好方法.