经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术后的中面部年轻化效果评价

目的评价经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术后的中面部年轻化效果。方法回顾性分析焦作解放惠仁医院美容外科2022年3月至2023年3月收治的40例经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术患者的临床资料。比较治疗前后患者的面部测量指标(瞳孔高度、容貌外眦高度、睑颊交界垂度、眉眼间距、眼裂高度)、中面部容积量表(middle facial volume scale,MMVS)、面部整体改善评价。结果40例患者中,治愈18例(45.00%),显效12例(30.00%),有效9例(22.50%),无效1例(2.50%),有效率97.50%。面部整体改善评价中,完全改善19例(47.50%),明显改善14例(35.00%),稍有改善7例(17.50%),无效0例。与术前相比,术后3个月的瞳孔高度显著增加,睑颊交界垂度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的容貌外眦高度、眉眼间距、眼裂高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月MMVS评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。本组40例患者发生肿胀1例(2.50%)。结论经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形术后的中面部年轻化效果显著,术中对眶隔脂肪合理在应用,更符合美学修复理念。

经结膜入路释放眶隔脂肪矫正合并眶下缘沟槽畸形的下睑袋整复术

下睑袋整复术是目前最常见的美容手术之一，其手术方法也在不断地研究和探索中改进着。自1995年Hamra设计了皮肤入路将眶隔脂肪释放填充眶下缘的整复术式，应用于临床在矫正眶下缘沟槽畸形方面取得了良好效果以来，国内学者也有了相关的应用报道。借鉴以上的手术设计思路，自2006年以来，我们对于不愿接受睑缘的切口瘢痕，而又合并眶下缘沟槽畸形的中青年下睑袋患者，采用了经结膜入路释放眶隔脂肪，矫正合并眶下缘沟槽畸形的睑袋整复术式，取得了良好效果，现报道如下。

经结膜入路睑袋整复术联合E光去皱治疗继发性睑袋

继发性睑袋多见于中老年，是下睑支持结构薄弱松弛引起的继发性改变，临床上多采用经皮肤入路去除多余皮肤、脂肪，拉紧松弛的眼轮匝肌、眶隔，但损伤较大，手术步骤多而复杂，有出现皮肤切口瘢痕、睑外翻、睑退缩等并发症的可能，且恢复时间长，使许多睑袋就医者感到为难。

经结膜入路微创手术摘除眶内海绵状血管瘤疗效分析

眶内肿瘤是最常见的眼眶疾病，约占40％，且多为良性肿瘤。海绵状血管瘤因肿瘤内有较大的血管窦腔呈海绵状而得名。又叫窦状血管瘤．是成人最常见的原发于眶内的肿瘤．约占眶内肿瘤手术量的15％～20％。海绵状血管瘤常引起渐进性轴性突眼．部分有视力下降，一般需手术摘除。本文收集我院2007年7月至2009年5月收治的眼眶海绵状血管瘤12例．现报告如下。

改良经结膜入路眶脂释放并眶隔重置法矫治泪槽畸形

目的:探究改良经结膜入路眶脂释放并眶隔重置法对中重度泪槽畸形的矫正效果。方法:选取2017年1月-2018年1月在笔者医院治疗的中重度泪槽畸形患者106例。根据随机数字表随机分为实验组(53例)和对照组(53例)。实验组采用改良经结膜入路眶脂释放并眶隔重置法矫正治疗,对照组采用睑袋整形术治疗。比较两组患者临床疗效、泪槽表面解剖结构数据、并发症发生情况及患者对矫正效果满意度。结果:实验组总有效率为98.11%高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者睑袋长、泪槽长、睑袋高、泪槽高度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率为3.77%显著低于对照组的20.75%,且实验组患者满意度(96.23%)显著高于对照组(84.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经结膜入路眶脂释放并眶隔重置法治疗中重度泪槽畸形的临床疗效较好,患者泪槽表面解剖结构数据明显改善,患者满意度较高,但手术操作复杂,临床推广具有一定难度。

经结膜入路眼眶海绵状血管瘤切除术的研究(英文)

目的：探讨经结膜入路眼眶海绵状血管瘤切除术的手术方式和注意事项,并观察其疗效及并发症。方法：采用回顾性方法分析2007-01/2013-11的74例眼眶海绵状血管瘤患者。术前经CT或MRI联合彩色多普勒检查确诊。手术全部采用结膜入路,鼻下、颞下及正下方肿瘤采用下穹窿结膜切口,颞上象限的肿瘤采用颞侧结膜入路,鼻上及上方肿瘤采用内上方穹窿结膜入路,暴露后钳夹肿瘤,轻轻挽出瘤体;如肿瘤与周围组织粘连紧密,则采用分步切除的方法：先切除部分瘤体,然后直视下再切除残留的肿瘤。结果：74例海绵状血管瘤的术前确诊率达到100%。肌锥内58例（78%）,肌锥外16例（22%）,其中颞上方12例（16%）,上方16例（22%）,鼻下、颞下方及正下方46例（62%）,肿瘤直径8-59mm,手术全都采用结膜入路,其中下穹窿结膜入路46例,颞侧结膜入路12例,鼻上方结膜入路16例,有9例患者采取先摘除1/3瘤体,瘤体缩小后,再摘除剩下的肿瘤。8例患者术后视力下降,其中6例术后半年视力恢复。5例患者术后视力提高,术后无眼球突出,球结膜充血水肿10例,1例患者术后瞳孔不等大,复视6例。结论：经结膜入路手术切除肿瘤适用于除眶尖部以外的所有眼眶海绵状血管瘤,结合直视下分步切除肿瘤法,可有效降低手术风险,提高手术安全性。

经结膜入路OF释放结合FLOO悬吊矫治下睑袋伴TTD的临床研究

目的回顾性分析经结膜入路眶隔脂肪(OF)释放结合眶肌筋膜韧带(FLOO)悬吊法矫治下睑袋伴泪沟畸形(TTD的临床效果。方法 60例下睑袋伴TTD患者随机分为两组,各30例。观察组行结膜入路OF释放结合FLOO悬吊法,对照组行经结膜入路OF释放术,对比两组临床治疗效果。结果术后3个月时,两组切口恢复满意度、并发症发生率比较无显著差异(P> 0.05),但观察组对下睑袋改善、下睑皱纹祛除及切口恢复的满意度评分显著高于对照组(P <0.05),Barton分级0级构成比显著高于对照组(P <0.05)。结论较单一经结膜入路OF释放矫治下睑袋伴TTD,结合FLOO悬吊法可取得更佳的手术获益,且不增加术后并发症风险。

经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形的效果观察

目的探讨经结膜入路释放并且保留眶隔脂肪整形术的具体效果。方法随机将72例眼袋突出者分组:眼睑整形组(36例)、释放整形组(36例),对眼睑整形组患者所用的整形术为:眶脂去除+支撑固定术。对释放整形组患者所用的整形术为:经结膜入路进行脂肪释放并对眶隔脂肪予以保留类的整形术。之后,比较眼睑整形组患者和释放整形组患者的整形成效。结果释放整形组患者的整形成效、切口恢复情况比眼睑整形组的患者好,P<0.05,有统计学意义。结论经结膜入路释放并且对眶隔脂肪予以保留的眼袋整形术所体现的整形成效更好,能使眼袋突出者的症状得到很好地改善、恢复,可避免由于去除脂肪后造成的远期眶隔凹陷的可能。

经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形的效果观察

目的探讨分析经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术的效果,研究对眼袋整形的较好手术方法。方法选择该院2009年3月—2012年2月该院收治的眼袋整形手术患者60例为研究对象,随机将患者分为两组。对照组采用眶脂去除联合支撑固定手术,实验组采用经结膜入路释放并保留眶隔脂肪手术,对比观察两组患者的效果。结果实验组手术效果优良率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组对合切口良好率高于对照组,P<0.05;两组患者手术后并发症和复发率比较差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形的效果较好,可以有效地改善眼袋症状,疗效佳,值得应用。

经结膜入路睑袋去除联合眶隔脂肪填充矫正泪沟畸形

目的:探讨经结膜入路去除睑袋联合眶隔脂肪填充矫正泪沟畸形的临床效果。方法:收集73例于诊所就诊的睑袋伴有泪沟畸形的就医者为研究对象,采用经结膜入路的方式适量去除眶隔脂肪,再将取出的眶隔脂肪剪碎填充于泪沟凹陷处矫正泪沟畸形,术后3个月进行疗效评价。结果:73例就医者术后睑袋及泪沟畸形得到改善,其中显效46例(63.0%),良好20例(27.4%),一般7例(9.6%),无效0例(0.0%),总有效率为90.4%。32例(43.8%)就医者出现了下睑皮肤瘀斑,5例(6.8%)出现巩膜瘀血,术后均自行消退;4例(5.5%)下睑泪沟脂肪填充处出现结节硬块,处理后恢复。结论:经结膜入路去除睑袋联合眶隔脂肪填充矫正泪沟效果可靠,安全性好。

经结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置矫正眼袋伴泪沟畸形

目的 探析经结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置矫正眼袋伴泪沟畸形的应用效果。方法 选择2020年1月-2021年12月,本院收治的88例眼袋伴泪沟畸形患者作为研究对象,均接受经结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置矫正治疗。比较88例患者治疗前后的眼部解剖结构状态、并发症及跟踪随访情况、手术效果。结果 88例患者治疗后的睑袋高、睑袋长、泪槽高、泪槽长检测值显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。88例患者接受经结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置矫正治疗后,并发症总发生率7.95%(7/88);跟踪随访3个月,眼袋复发6例,占比6.82%;治疗总有效率93.18%(82/88)。结论 将经结膜入路上颌前间隙眶隔脂肪重置矫正治疗应用到眼袋伴泪沟畸形患者的临床诊疗中,可帮助患者达较好的眼袋、泪沟消除效果,利于患者面部外貌美观度的恢复,值得推广应用。

对比经结膜入路开眶术和内外联合开眶术摘除视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果

目的评估经结膜入路前路开眶术,内外侧联合开眶术,2种不同入路手术摘除肌锥内视神经内侧眼眶海绵状血管瘤的临床效果。方法回顾性分析云南省第二人民医院2009年09月至2019年09月收治的68例眼眶海绵状血管瘤,根据术式分为A、B 2组。A组为结膜入路前路开眶术共33例,B组为内外侧联合开眶术共35例,评估2组患者在平均住院时间、手术时间、手术操作空间、术中出血量、肿瘤完整摘、术后并发症等指标,差异无统计学意义(P>0.05)。结果A组平均住院天数为(5.03±1.63)d,B组为(8.34±2.13)d,两者相比差异有统计学意义(t=-4.926,P=0.000)。A组平均手术时间为(55.62±5.43)min,B组为(109.21±13.72)min,两者相比差异有统计学意义(t=-16.428,P=0.000)。手术操作空间用注水法测量,用所注水的体积表示,A组平均为(5.22±0.21)mL,B组平均为(16.501±1.22)mL,两者相比差异有统计学意义(t=-48.362,P=0.000)。术中出血量:A组平均为(17.22±1.65)mL,B组平均为(59.29±6.42)mL,两者相比差异有统计学意义(t=-28.098,P=0.000)。肿瘤完整摘除率:A组为90.9%(30/33),B组为97.14%(34/35);术后视力:A组患者术后视力提高和不变者占93.9%(31/33),术后视力下降占6.06%(2/33);B组术后视力提高和不变者占85.71%(30/35),术后视力下降或丧失者占14.3%(5/35)。结论结膜入路前路开眶术和内外侧联合开眶术在神经内侧眼眶海绵状血管瘤摘除术中各有优缺点,正确选择手术方式是完整摘除眼眶海绵状血管瘤的关键,术前应根据影像学资料准确判断肿瘤位置和大小。

经结膜入路眶隔脂肪释放与结膜入路下睑袋修复术治疗泪沟畸形的效果比较

目的比较经结膜入路眶隔脂肪释放与结膜入路下睑袋修复术治疗泪沟畸形的效果。方法选择80例泪沟畸形患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各40例。A组接受经结膜入路眶隔脂肪释放,B组接受结膜入路下睑袋修复术,比较两组满意度及并发症发生情况。结果A组满意度[95.00%(38/40)]高于B组[77.50%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05);A组并发症发生率[2.50%(1/40)]低于B组[20.00%(8/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泪沟畸形患者采用经结膜入路眶隔脂肪释放治疗的效果较好,可减少并发症发生,提高患者满意度。

经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术

小切口术式简化了手术操作,并减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用.我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例,结果报告如下.

经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术的效果观察

目的探讨经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术的效果。方法选取本院收治的行眼袋整形手术治疗患者104例,采用红蓝双色球法将其分为两组各52例,对照组采用眶脂去除联合支撑固定眼袋整形手术治疗,观察组采用经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术治疗,术后3个月比较两组的治疗效果和整形满意度,统计并发症发生率。结果观察组总有效率(96.15%)高于对照组(82.69%)(P<0.05);观察组并发症发生率(7.69%)与对照组(13.46%)比较无明显差异(P>0.05);观察组整形满意度(94.23%)高于对照组(80.77%)(P<0.05)。结论经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形手术能够有效提高治疗效果,提升患者的整形满意度,安全性可靠。

经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形的效果分析

目的研究眼袋整形中经结膜入路释放并保留眶隔脂肪的实施效果。方法选择我院2017年1月至2018年4月中的69例需要进行眼袋整形的患者进行研究,全部患者均接受经结膜入路释放并保留眶隔脂肪的眼袋整形操作,分析手术效果。结果本研究69例患者接受手术后优良率为86.96%,术后3个月患者对合切口良好率为97.10%,并发症发生率为2.90%,复发率为1.45%。结论经结膜入路释放并保留眶隔脂肪眼袋整形的实施效果良好,能够使患者眼袋症状得到有效改善,可在临床推广。

埋没导引法辅助经结膜入路睑袋整复术的效果

目的探讨埋没导引法辅助经结膜入路睑袋整复术的效果。方法回顾性纳入2021年10月至2022年8月于北京协和医院整形美容外科完成经结膜入路睑袋整形及眶隔脂肪释放内固定泪槽凹陷矫正术(简称经结膜入路睑袋整复术)患者88例, 男9例(10.23%)、女79例(88.77%), 年龄22~51(34.42±6.17)岁。术中用埋没导引法辅助脂肪瓣内固定, 通过Barton分级评估分析手术效果、患者满意度及并发症发生情况。结果随访6~16个月。术前35只(19.89%)患眼为Barton Ⅰ级, 86只(48.86%)患眼为Barton Ⅱ级, 55只(31.25%)患眼为Barton Ⅲ级。经结膜入路睑袋整复术后, 其中151只(85.80%)患眼在术后恢复为Barton 0级, 22只(12.50%)患眼为Ⅰ级, 3只(1.70%)患眼为Ⅱ级, 无Ⅲ级病例。患者满意度(9.14±1.22)分, 78例(88.64%)患者对手术效果表示非常满意。6例(6.82%)患者术后出现并发症, 双侧下睑不对称3例、双侧眶下区轻度瘀斑2例、内固定位置体表凹陷痕迹1例。结论埋没导引法辅助径结膜入路睑袋整复术能够取得较好的手术效果, 患者满意度高, 并发症轻微。

经结膜入路睑袋手术联合眶隔收紧颗粒脂肪填充在下睑年轻化的临床应用

目的探讨经结膜入路睑袋手术联合眶隔收紧自体颗粒脂肪填充应用于下睑年轻化的临床效果。方法自2021年3月至2023年3月,东南大学医学院附属南京同仁医院医疗美容科对40例下睑老化的患者,采用经结膜入路睑袋手术联合眶隔收紧自体颗粒脂肪填充治疗,术后随访观察临床效果。结果40例患者术后随访12个月以上,术后睑袋纠正,泪沟凹陷改善。术后满意度评价:非常满意29例,满意8例,一般1例,不满意2例;不满意者术后6个月给予泪沟区补充注射填充材料后满意。所有患者均未出现严重并发症。结论经结膜入路睑袋手术联合眶隔收紧颗粒脂肪填充用于下睑年轻化的治疗,手术安全有效,值得临床推广应用。

经结膜入路直接内固定眶隔脂肪矫治泪沟型睑袋

目的观察采用经结膜入路直接内固定眶隔脂肪矫治无皮肤松弛的泪沟型睑袋的临床效果。方法回顾性分析自2016年6月至2021年6月,湖南省人民医院整形激光美容科对234例(468只眼)采用经结膜入路直接内固定眶隔脂肪方法矫治无皮肤松弛的泪沟型睑袋患者的临床资料。收集的数据包括年龄、手术时间、手术效果、患者满意度和术后并发症;根据Hirmand分类系统在手术前后评估泪沟的严重程度。结果234例患者平均年龄为(28.1±5.2)岁;平均手术时间为(50.0±8.3)min;平均随访时间为(10.5±3.8)个月。术前Hirmand分类Ⅰ型126只眼(26.9%)、Ⅱ型342只眼(73.1%);术后所有的Ⅰ型泪沟和324只眼Ⅱ型泪沟全部矫正,其余18只眼Ⅱ型泪沟改善为Ⅰ型。患者满意率为98.7%。未观察到严重的短期或长期并发症。结论经结膜入路直接内固定眶隔脂肪矫治无皮肤松弛的泪沟型睑袋安全、有效,值得临床推广应用。