眩晕的经络相关性研究

目的观察眩晕患者的中医经络检测仪能量值的变化,探讨中医经络能量值与眩晕的相关性。方法选取2021年3月—2022年3月于北京世纪坛医院门诊及住院诊治的106例眩晕患者为研究组,以同期健康受试者117例为对照组,采用中医经络检测仪对2组受试者十二正经原穴经络能量值进行测量和比较,采用Logistic回归分析法对经络能量值和眩晕相关性进行分析。结果2组受试者的性别、年龄及十二正经原穴中冲阳(胃经)、太白(脾经)、神门(心经)、腕骨(小肠经)、太溪(肾经)、大陵(心包经)、阳池(三焦经)、丘虚(胆经)、太冲(肝经)能量值比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而太渊(肺经)、阳溪(大肠经)、束骨(膀胱经)能量值比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,膀胱经能量偏低为眩晕的独立影响因素(OR=0.957,95%CI:0.923~0.991,P=0.014)。结论眩晕患者膀胱经能量低(束骨),肺经(太渊)及大肠经(阳溪)能量亢进,其他经络能量变化无规律可言,提示该病症的发生可能与膀胱经能量值异常相关。

基于经络知热感度测定法探究原穴在失眠证型辨识中的应用

目的:运用经络知热感度测定法测量十二正经原穴在各证型失眠患者中的热敏状态及经络虚实变化,探究原穴在失眠证型辨识中的应用。方法:对符合原发性失眠标准的72例患者进行中医辨证分型,运用经络知热感度测定法测定其十二经原穴的测量值、中位数、热敏系数及不均衡点出现率,归纳总结其阳性穴位点,探究不同证型经络虚实的改变情况。结果:本研究纳入的失眠患者中证型分布以心脾两虚为主,肝火扰心次之。测量值方面,心脾两虚证与肝火扰心证患者的原穴在合谷、神门、大陵、太溪、京骨及冲阳穴差异有统计学意义(P<0.05),心脾两虚型测量值的平均水平均高于肝火扰心型;热敏系数方面,两组的热敏系数在合谷、神门、大陵、太溪、太冲及冲阳穴差异有统计学意义(P<0.05),心脾两虚证失眠患者合谷、神门、大陵、太溪及冲阳穴热敏系数的平均水平高于肝火扰心证,肝火扰心证失眠患者在太冲穴的热敏系数高于心脾两虚证;不均衡点出现率方面,两证型在腕骨、阳池、神门及冲阳穴的不均衡穴点出现率差异存在统计学意义(P<0.05);在经络的虚实改变上,心脾两虚证经络改变以虚寒为主,肝火扰心证以实热为主。结论:原穴的热敏状态可为探察经络虚实改变、辨别失眠证型及指导治疗选穴提供参考依据。

现代化经络诊断方法及其应用

经络诊断是基于经络学说,通过对经穴状态、经络循行分布部位异常变化的诊察,从而获得疾病的阳性反应点,以更好的指导临床诊断及治疗方案。随着经络实质研究的不断深入,经络现象已逐步客观化,经络诊断方法也在电、热、光等方面不断创新,并广泛应用于临床。本文将对现代化的经络诊断方法及其应用进行简述总结,为临床诊断提供参考。Meridian diagnosis is based on the theory of meridians, through the diagnosis and examination of the state of meridian points and abnormal changes in the distribution sites of meridian circulation, thus obtaining the positive reaction points of the disease, in order to better guide the clinical diagnosis and treatment program. With the deepening of meridian research, the phenomenon of meridians has been gradually objectified, and the diagnostic methods of meridians have been innovated in terms of electricity, heat, and light, etc., and have been widely used in clinics. In this paper, modernized meridian diagnostic methods and their applications will be briefly summarized to provide reference for clinical diagnosis.

名中医殷克敬用经络别通治疗狭窄性腱鞘炎临床经验

狭窄性腱鞘炎较为常见,属于中医学中“筋痹”范畴,其病机主要在于正气不足,风寒湿邪侵袭客于关节所致。名中医殷克敬秉承着阴阳平衡的理念,在临床中以经络诊察辨别患病之经络,根据《黄帝内经》中“开”“阖”“枢”的理论,推衍出经络别通阴阳相配的选穴方法,并使用白虎摇头的针刺手法引邪外出,接通经络之气;殷老师又秉承天人合一的整体理念,通过节气受天气调控的自然现象,并根据肺气通于天,肺主治节的理论,以象取类,调肺经之气以通利关节,在临床中选取肺经的郄穴孔最穴治疗狭窄性腱鞘炎,取金之气攻伐木所受邪气,又可生水坚骨,并配合恢刺法,每每施于寥寥数针,起效迅速,为狭窄性腱鞘炎的治疗方案提供新的思路与方法。

毛以林教授运用经络辨证治疗项痹经验

经络辨证是中医学辨证理论体系中重要的辨证方法。毛以林教授临床善于运用经络辨证治疗各种复杂病证,认为项痹的经络辨证多与足太阳膀胱经、手太阳小肠经、足少阳胆经、手少阳三焦经、足少阴肾经及督脉密切相关。基本病机主要有寒侵太阳、营卫凝遏;少阳气郁、气血失和;肾虚失养、髓减骨空;督阳不振,筋懈骨惰。治疗上以祛风散寒、温经止痛;和解气郁、疏利经气;补肾壮骨、填精益髓;温振督阳、益肾补督。随证治之,疗效颇佳。

动物针灸治疗机制研究的新进展——基于“远细胞是潜在经络实质细胞”的新观点

经络学说是针灸治疗的理论基础,而针灸疗效又是经络学说的实践验证。关于经络实质与针灸机制的研究,大多都是建立在现有已知结构(如神经、血管、筋膜、肥大细胞、免疫等)的基础之上,取得的突破有限。新近提出的“远细胞是潜在经络实质细胞”观点为经络结构的探寻提供了一个新角度,但需要针灸治疗的验证。本文就针刺激活远细胞联络通讯、远细胞介导针灸治疗、穴位TC广泛联系性与中医“整体观”关联以及远细胞与针刺“得气”和循经感传关系的研究现状进行了综述和分析。针刺动作必然引起远细胞的联动机制,有利于针体-细胞的衔接,并可转变为生物信号而启动下游传递,从而调节靶脏器功能,达到治疗目的。这些研究进展,能够从新角度诠释针灸的细胞机制,并能用疗效验证“远细胞是潜在经络实质细胞”观点。

腧穴歌诀记忆法在经络腧穴学教学的应用——以胃经为例

经络腧穴学是针灸推拿学专业的基础课和主干课。经络腧穴学中的腧穴数量繁多,一直以来都占据课堂教学的大部分时间,也是学生学习记忆的难点。针灸歌赋借用文学体例形式,融合针灸学内容,是针灸学的重要组成部分,是学习针灸和经络腧穴的重要载体之一。时过境迁,古代腧穴歌诀难以契合现代经络腧穴学教学要求。文章在现代经络腧穴学教学大纲指导下,结合古代腧穴歌诀,拟定一套覆盖十四经的腧穴歌诀。以胃经腧穴歌诀为例,阐述其在课堂教学中的具体应用,从而提高腧穴教学的近期与远期效果。

基于三站式阶段性实践技能考核探讨经络腧穴学教学新模式

目的以岗位胜任力为导向、以实践能力提升为目标、以中医执业医师实践技能考核为依据,开展经络腧穴学实践技能三站式阶段性考核,提高课程育人成效。方法经络腧穴学实践技能考核分为经脉循行与病候、腧穴定位与归经、腧穴解剖与刺法三站内容,分别在第10教学周和第18教学周进行阶段性考核,考核成绩占课程成绩的30%。结果实施三站式阶段性实践技能考核实验班学生在期末课程结业考试、针灸技能竞赛等测评中,成绩显著提高,明显高于对照班(P<0.05)。结论对经络腧穴学实践课程进行多元化设计,优化考核评价方法,可以提高课程教学质量,值得进一步推广应用。

经络腧穴学课程“三段四相”创新教学改革

针对经络腧穴学课程的学习内容庞杂、基础知识缺乏临床应用、考核形式单一,以及学生的专业学习能力急需培养等问题,教学团队积极开展以学生为中心的“三段四相”课程教学改革设计与实践。“三段实施”即线上自主探索、线下任务驱动、课后交流应用;“四相整合”为线上与线下混合式教学、课程思政融入日常教学、基础课程渗透临床应用、课堂学习延伸与课外拓展。“三段四相”模式结合了丰富的线上学习资源、通畅的讨论答疑渠道、多维的评价体系,促成经络腧穴学的教学改革进一步深化。

穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理体会

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,为糖尿病主要致残因素,严重影响患者的生活和生存质量[1]。流行病学资料[2]显示,预计到2035年糖尿病患者将增加至1.43亿,位居世界第一,其发病率可高达60%~90%,严重者可出现局部溃疡、坏疽甚至截肢等,对患者的生活质量造成严重的负面影响。穴位按摩和经络拍打是传统中医特色疗法,通过推、拿、提、捏、揉等操作手法作用于患者病患处达到疏通经络、推动气血、调和阴阳的效果[3];通过拍打经络,对病变处施加外力刺激,具有活血化瘀功效,有助于疾病症状的改善[4]。本文总结穴位按摩联合经络拍打在1例2型糖尿病周围神经病变患者中的护理经验,报告如下。

以经络辨证为基础结合《黄帝内经》相关条文构建咽痛诊疗思路探析

针灸的临床辨证方法有多种,而以经络理论为基础的辨经论治则是针灸有别于传统方药、最具特色的辨证方法。此文通过整理《黄帝内经》中关于咽喉经脉循行、咽痛针刺穴位、操作方面的条文,及结合近年来运用经络理论辨证治疗咽痛的体悟,对二者进行归纳、分析、总结,尝试构建以循行经络为基础结合咽痛具体性质辨别病变所在经脉,以循经远端取穴、刺络放血、缪刺等方法灵活处理咽痛,集诊断、治疗为一体,较系统的诊治思路,以期为提高针灸治疗咽痛的临床效果,运用经典理论指导实践做一些积极探索。

沿人体经络穴位排汗现象的发现

经络学说是中医核心理论之一,许多中医文献载有经络与穴位的内容,针灸铜人等教具亦标有穴位,常见的针灸经穴图通常标有十四经穴位。但是经络与穴位究竟是如何发现的至今仍是一个谜,经络与穴位的真实性也一度受到质疑。道家认为练功者能够通过返观内视觉察到经络穴位的存在,这些主观觉察结果尚需客观证据的证明及科学方法的验证。笔者发现在练拳、针刺、喝黄酒等刺激之后,人体会有十四经穴位排汗现象,该现象在冬至等节气前后更明显。这些发现不仅有助于揭示经络穴位发现之谜、证实经络穴位的客观存在,也为深入探索经络本质提供新途径。

基于经络辨治对改善失眠患者神经递质的数据挖掘

目的:采用数据挖掘的方法,探索运用经络理论在调节失眠患者神经递质方面的辨治规律。方法:检索2003年1月至2023年5月期间在中国知网数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库等数据库中关于以经络理论辨证论治失眠患者后,针对改善失眠患者神经递质变化的相关文献,提取纳入文献的取穴处方,对高频穴位进行频次分析,并进行归经,关联分析及聚类分析,对所涉及的经络进行网络可视化分析。结果:本研究共纳入文献41篇,其中穴位处方41首。涉及穴位54个,其中使用频次≥3次的穴位27个,共涉及12条经脉。使用频次最高的穴位为百会,穴位归经后使用频次最高的经络为督脉;关联分析显示高频使用穴位关联程度较高的穴位为照海、百会、神门、三阴交,高频使用经络之间的关联度最高的为足厥阴肝经→足太阳膀胱经,相关性较好的经络为足厥阴肝经、足太阳膀胱经、督脉、足少阳胆经、手少阳三焦经。高频穴位聚类可得到核心取穴组合7个。结论:经络理论辨治失眠患者,核心穴位处方为百会、神门、三阴交,治疗以督脉上穴位相关性最强,通过不同的穴位处方组合,可以改善患者的神经递质,从而达到改善睡眠的效果。

基于超星学习通的线上线下混合式教学模式探究——以经络腧穴学理论课为例

本文基于超星学习通平台,以经络腧穴学理论课为例,深入探究了线上线下混合式教学模式的应用。通过构建以学生为中心,教师为主导的教学模式,结合超星学习通平台的功能特点,实现了教学资源的有效整合和教学模式的创新。研究结果表明,该模式不仅仅提高了学生的学习兴趣和自主学习能力,还显著提升了教学质量和学习效果。

基于数据挖掘技术浅析病位在经络病机中的重要作用

目的本研究以经络系统的主体部分——十二经脉为研究切入点,采用文本挖掘技术,以经脉病位为研究内容,探讨《内经》中病位对于经脉病机的重要性,以期为经络病机理论体系的构建提供部分研究基础。方法采用电子检索和人工检索相结合的方法,围绕经脉循行对《内经》全文进行逐一筛选;采用Rostcm、Ucinet、Citespace、Excel等工具软件,总结归纳《内经》中十二经脉病位的特点。结果通过经脉循行相关条文梳理出循行部位词99个。通过经脉病候、诊断、治疗相关条文梳理出实际病位词93个,其中,与“脏腑官窍”相关的病位词出现频次为114次;与“肢体筋肉”相关的病位词出现频次为138次;与“全身整体”相关的病位词频次为32次。就单条经脉而言,循行部位和实际病位之间有74个病位词重合;子母经中循行部位与实际病位有5个病位重合;表里经中有5个病位重合;同名经中有2个病位重合;三条经脉中循行部位与实际病位有2个重合,集中在“循经交接的官窍之处”。结论不论是单条经脉,还是互为子母关系、表里关系、同名经关系的经脉、以及三阴经、三阳经,其表示“脏腑官窍”与“肢体筋肉”的相关病位词数量基本相当,反映出经脉整体协同的理论和临床特点;循行部位与实际病位之间重合之处多为经脉相交之所,构成异经同治、异病同治的理论基础。

经络检测指导针刺治疗不寐临床疗效观察

分析经络检测指导针刺治疗不寐的临床疗效。方法 选取2023.1-2024.3月包头市蒙医中医医院治未病科、针灸科、康复科就诊的不寐病患者,共有60例患者自愿参与本次研究。基于随机数字表法分为对照组与研究组,分别接受常规针刺方法与辅助经络检测结果增加相应经络背俞穴后针刺方案。以观察两组不同针刺方案应用下睡眠改善情况、临床疗效差异与生活质量评分变化观察其存在的治疗差异。结果 在睡眠改善情况分析上,研究组治疗后PSQI睡眠质量量表评分低于对照组,且研究组治疗总有效率高(P<0.05);以世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)作为评价工具观察两组护理模式应用前后患者生活质量数据变化,研究组经治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 采取经络检测指导针刺治疗不寐同传统辨证论治法疗效更为显著,从病变经络入手,有针对性地对疾病进行循经取穴,更能有效改善患者不寐症状。

症的经络学说治疗思路:从病因到针刺

鼾症是一种常见的疾病,影响睡眠质量和生活质量。传统治疗方法在治疗鼾症方面存在一定的局限性。经络学说作为中医学的重要理论之一,提供了一种全面而系统的分析和治疗鼾症的方法。本文旨在探讨经络学说在鼾症治疗中的应用,从病因到针刺方法进行论述,旨在为临床医生提供参考,提高鼾症治疗的效果。首先介绍鼾症的定义、分类及其对患者的影响,然后阐述经络学说与鼾症的关系,包括经络系统在病理和诊治方面的作用。

针灸推拿学专业经络腧穴学教学中的社会主义核心价值观培养

文章综合分析针灸专业学生学情,结合国家对中医药发展的最新指示,基于“中医药全球化”与“健康中国建设”需求的大背景,在经络腧穴学课程教学中创新建立“一个中心、两强、三结合”的教学理念,进行专业课课堂中社会主义核心价值观培养的思政混合教学改革实践。通过加强教师团队建设,丰富教学内容,创新教学方法,形成“教学、实践、社会服务”为一体的教学模式,坚持继承与创新并重,帮助学生把握正确的价值方向、树立开阔的全球视野,以适应针灸学乃至中医药全球发展大市场环境的需求。

基于病变经络应用温和灸治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期疗效观察

目的观察基于病变经络应用温和灸治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)Ⅰ期患者上肢运动功能的影响。方法选择2018年9月—2021年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科收治的98例SHSⅠ期患者,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。2组均给予药物控制基础病、针灸治疗及常规护理。采用单盲法,2组均在常规治疗基础上使用经络诊察法确定病经后,观察组使用温和灸对病变经络进行治疗,而对照组利用假温和灸对非经非穴区进行治疗。疗程均为6周。对比2组穴位局部皮温、PM_(10)质量浓度、疗效,治疗前、治疗后及治疗结束后8周随访时视觉模拟量表(VAS)评分、上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)评分。结果观察组穴位局部皮温高于对照组(P<0.05),PM_(10)质量浓度高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后、随访时,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后、随访时,2组FMA、BI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FMA、BI评分高于对照组(P<0.05)。结论基于病变经络应用温和灸治疗可显著改善SHSⅠ期患者疼痛,提升患侧关节运动功能,减轻残疾程度。

基于经络理论谈国医大师夏桂成心-肾-子宫轴

国医大师夏桂成以经络理论为基础,从十二正经、奇经八脉及子午流注3个方面论述经络与心-肾-子宫轴在生理、病理及治疗方面的联系。其认为经络循行路线是心-肾-子宫轴理论的结构基础,经络气血蓄溢在调节心-肾-子宫轴阴阳消长转化中发挥重要的作用,指导临床采用循经辨治、通固并施、审时论治等方法保障女性各阶段周期节律的健康演变。并论述足少阴经然谷穴治疗不孕、痛经等妇科病证是经络理论在心-肾-子宫轴应用的体现。