耳囊入路切除听神经瘤

目的探讨经耳囊入路在听神经瘤切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2007年7月至2012年3月诊治的听神经瘤患者资料，术前常规进行纯音测听、面神经功能评估、颞骨CT、内耳MRI等检查，选择听力损失超过50dB或肿瘤直径〉2cm而无法保留听力且颞骨CT提示中颅窝低位、乙状窦前移、颈静脉球高位的听神经瘤患者32例，在全麻下经耳囊入路切除听神经瘤。结果肿瘤全切30例；术中面神经结构保留率100％；术后患耳丧失听力，部分患者出现头晕，经对症治疗症状缓解；无死亡、偏瘫、颅内感染等严重并发症；术后出现颅内出血和脑脊液漏各1例，重新打开术腔对症处理治愈。结论对于颞骨气化不良表现为中颅窝低位、乙状窦前移、颈静脉球高位的听神经瘤患者，如果不考虑保留听力或无保留听力价值，可选择经耳囊入路以利于彻底切除肿瘤、保留面神经功能和减少脑脊液漏。