经腹膜外腹腔镜与经耻骨后前列腺癌根治术的对比研究

目的:探讨经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术与经耻骨后前列腺癌根治术的疗效。方法:回顾分析2011年1月至2014年1月60例行前列腺癌根治术患者的临床资料,根据术式分为腹腔镜组(n=27)与开放组(n=33),腹腔镜组行经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术,开放组行经耻骨后前列腺癌根治术,对比分析两组术中及术后相关数据。结果:60例手术均获成功,腹腔镜组术中出血量及术后住院时间少于开放组(P<0.01),腹腔镜组手术时间长于开放组(P<0.01),拔管时间、手术并发症及术后随访情况两组差异无统计学意义。结论:经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有微创、术后康复快等优点,对肿瘤的控制效果、手术并发症及术后生化复发与控尿方面与经耻骨后前列腺癌根治术无显著差异,是治疗局限性前列腺癌更好的术式。

腹腔镜与经耻骨后前列腺癌根治术的临床疗效对比研究

目的探讨腹腔镜与经耻骨后前列腺癌根治术的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年6月在该院泌尿外科行前列腺癌根治术的患者100例,依照手术方式的不同分为实验组和对照组,其中实验组51例给予腹腔镜下前列腺癌根治术,对照组49例给予经耻骨后前列腺癌根治术,分别比较两组患者术后一般情况。结果实验组的手术时间为(340.4±126.6)min,对照组为(180.6±82.4)min,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中出血量为(766.2±653.1)ml,对照组为(1354.4±972.4)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的住院时间为(14.9±7.4)d,对照组为(24.3±8.7)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组留置导尿时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在尿失禁、尿漏、吻合口狭窄及勃起功能障碍等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访2年,两组患者的生化复发率和完全控尿率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术术中出血量少、微创、术后易恢复,且与经耻骨后前列腺癌根治术疗效相似,值得在临床上大力推荐。

综合护理在经耻骨后前列腺癌根治术后预防深静脉血栓形成

目的探究综合护理干预措施在经耻骨后前列腺癌根治术后并发深静脉血栓形成(DVT)的临床应用效果。方法选择2015年12月至2016年12月期间的126例行经耻骨后前列腺癌根治术的男性患者,根据数字表法随机分为实验组和对照组,每组各63例。对照组采取常规的临床护理;实验组在常规护理的基础上采取综合护理干预措施。对两组患者护理后进行两组DVT发生率与同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(α)]、D二聚体、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝蛋白和血小板参数等作比较。结果实验组的DVT发生率低于对照组(P<0.05)。实验组的Hcy、Lp(a)、D-D和Fbg水平均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较显示,实验组的AT、PS和PC水平均显著降低(<0.05);在血小板参数比较中显示,实验组显著的高于对照组(P<0.05)。实验组患者对护理总满意率为98.41%,显著的高于对照组(84.13%)(P<0.05)。结论耻骨后前列腺癌根治术存在DVT并发症的危险因素,通过采取综合护理干预措施提前进行预防可有效降低术后下肢DVT的发生率。

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中保留耻骨前列腺韧带对患者排尿控制功能及生活质量的影响

目的 评价机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)中保留耻骨前列腺韧带(PPLs)对患者排尿控制功能及生活质量的影响。方法 回顾性选取2022年1月至2023年12月在山西医科大学第一医院行前列腺癌根治术的92例患者,作为研究对象。根据治疗方案不同分为观察组(n=46)与对照组(n=46),分别行RARP保留PPLs治疗与标准RARP术式治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、住院时间),治疗前及治疗后3个月排尿功能、尿控评分(ICIQ-SF)、生活质量,随访治疗后1、3、6个月控尿率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者的住院时间为(10.83±1.58) d,明显短于对照组[(13.46±1.63) d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的最大尿道压、最大尿流量分别为(44.42±2.94) cmH_(2)O、(13.53±1.12) mLs,明显高于对照组[(39.32±3.51) cmH_(2)O、(10.38±1.01) mL/s],ICIQ-SF评分为(4.63±0.75)分,明显低于对照组[(7.35±0.87)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者的各项生活质量评分均较治疗前明显提高,且观察组心理、生理、社会关系、环境分别为(82.04±7.52)、(84.97±4.34)、(74.81±4.31)、(75.59±4.14)分,均高于对照组[(72.35±5.52)、(74.66±5.36)、(69.21±5.35)、(68.94±4.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后1、3、6个月的控尿率分别为30.43%、63.04%、76.09%,均明显高于对照组(52.17%、82.61%、97.83%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在RARP中,与标准RARP术式相比,RARP保留PPLs手术能够缩短患者的住院时间,促进术后排尿功能的恢复,改善患者排尿控制功能,提高控尿率,进而改善患者的生活质量。

前列腺癌根治术联合间断抗雄激素对前列腺癌患者肿瘤标志物及疾病预后的影响

目的:探讨前列腺癌根治术联合间断抗雄激素对前列腺癌患者肿瘤标志物及疾病预后的影响。方法:将福州市第二医院2018年1月—2022年6月收治66例前列腺癌患者按随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组患者单纯进行三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术,观察组给予三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术联合间断抗雄激素。比较两组手术指标及术后1周血红蛋白下降量,治疗前及治疗后12个月前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺酸性磷酸酶、肿瘤患者生活质量评分(QOL)评分、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分,统计两组患者术后并发症及术后1年复发率。结果:观察组血红蛋白下降量为(22.68±5.18)g/L,明显低于对照组的(27.53±5.22)g/L;观察组术后尿管留置时间为(5.55±1.40)d,明显短于对照组的(8.60±1.66)d;观察组住院时间为(8.46±2.42)d,明显短于对照组的(10.30±2.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组PSA、前列腺酸性磷酸酶分别为(2.51±0.74)ng/mL、(2.06±0.58)μg/L,均明显低于治疗前[(254.84±60.28)ng/mL、(23.66±6.42)μg/L]及对照组[(17.25±1.88)ng/mL、(9.35±1.86)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组QOL评分为(44.22±2.56)分,明显高于治疗前(40.12±6.58)分及对照组(42.57±3.76)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IIEF-5评分为(17.96±1.46)分,明显高于对照组的(14.96±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组并发症发生率分别为3.03%和18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组1年复发率分别为0和15.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺癌患者给予前列腺癌根治术联合间断抗雄激素治疗能够有效降低前列腺癌患者PSA水平,促进术后康复,降低并发症发生率,提高生活质量。

前列腺穿刺术后不同时机行腹腔镜前列腺癌根治术的效果与安全性的前瞻性随机对照研究

目的探究前列腺穿刺术后不同时机行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)对治疗效果的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年8月新乡医学院第一附属医院收治的165例前列腺癌(PCa)患者作为研究对象,按照随机数表法分为超早期组、早期组、晚期组各55例。超早期组于前列腺穿刺术后7 d内行LRP,早期组于前列腺穿刺术后6周内行LRP,晚期组于前列腺穿刺术后6~8周行LRP。比较三组患者的切缘阳性率、手术相关指标以及术前和术后1 d、3 d的创伤指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],术前与术后7 d的尿流动力学[最大尿流率状态下逼尿肌压力(Pdetat Q_(max))、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))],术前与术后3个月、6个月的肿瘤因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、前列腺特异性抗原(PSA)]水平,术后3个月、6个月的尿失禁和勃起功能异常率。结果三组患者的切缘阳性率与手术相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,超早期组患者的CRP和IL-6水平分别为(12.25±1.68)mg/L、(33.18±6.22)ng/L,明显高于早期组的(10.71±1.41)mg/L、(28.51±5.19)ng/L和晚期组的(10.53±1.25)mg/L、(28.39±5.37)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后7 d的尿流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后3个月、6个月的血清PSA、TGF-β_(1)、VEGF水平、术后尿失禁、勃起功能异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺穿刺术后不同时机行LRP对手术效果无明显影响,但穿刺术后越早手术机体的创伤应激越明显,实践中需根据患者耐受力合理选择手术时机。

腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌的影响

目的探究腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌患者尿动力学及血清游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)的影响。方法选择局限性前列腺癌患者87例,随机数表法分为研究组与对照组。研究组患者44例给予腹腔镜前列腺癌根治术治疗;对照组患者43例给予开放性前列腺癌根治术治疗,观察2组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、尿控率、尿动力学指标和FPSAR水平差异。结果术后,2组IPSS评分、膀胱顺应性(BC)、逼尿肌不稳定(DI)率、残余尿量(PVR)、前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)水平均降低,最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)、FPSAR均升高(P<0.05)。研究组IPSS评分、BC、DI、PVR水平均低于对照组,Qmax、Pdet at Qmax水平均高于对照组(P<0.05),2组t-PSA、f-PSA、FPSAR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1个月、2个月、3个月、4个月尿控率均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌,可有效改善尿动力学指标,提高FPSAR水平,治疗效果较好。

基于时机理论的盆底肌训练在前列腺癌根治术患者中的应用

目的在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者中,探讨应用基于时机理论的盆底肌训练干预方法在其中的应用效果。方法选取2021年8月至2022年8月福建医科大学附属第一医院收治的112例行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者作为研究对象。对照组(n=57)给予常规干预措施,试验组(n=55)在常规干预措施的基础上采用基于时机理论盆底肌训练进行干预,持续干预1年。比较两组患者在术后各个时期的尿控能力、尿失禁康复率、盆底功能康复的效果。结果干预后在术后拔除导尿管当天、术后3个月及6个月时,试验组患者在尿控能力评分、尿失禁康复率、盆底功能康复评分等方面均优于对照组(P<0.05);术后12个月时两组患者的尿控能力评分、尿失禁康复率、盆底功能康复评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于时机理论盆底肌训练方法具有一定的科学性和可行性,且干预开始时机为术前,可持续至术后1年。在基线水平内可明显改善机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术患者的术后尿失禁症状,提高尿失禁康复率,可促进患者术后尿控能力的早期康复。

机器人辅助前列腺癌根治术后尿失禁经盆底功能训练前置及其延续性治疗效果观察

目的观察盆底功能训练(pelvic floor muscle training,PFMT)前置及其延续性治疗对于经机器人辅助下前列腺癌根治术后尿失禁患者的早期控尿功能康复是否存在积极作用。方法回顾性分析2023年4月至2024年4月四川大学华西医院膀胱康复/管理门诊收治的64例前列腺癌根治术后尿失禁(3个月内)患者的临床资料,根据患者在术前及术后是否进行PFMT分为观察组与对照组,观察组行PFMT前置及延续治疗(n=31),对照组术前及术后均未进行PFMT(n=33)。比较两组年龄、就诊时发生术后尿失禁时间长短、盆底功能评估参数及尿失禁相关参数。结果两组年龄、就诊时平均尿失禁发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组慢速肌纤维及快速肌纤维评估参数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组每日尿垫数及尿失禁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PFMT前置及其延续性治疗,对于经机器人辅助下前列腺癌根治术后尿失禁患者的盆底肌功能早期康复及尿失禁症状改善有着积极作用。

腹腔镜根治术中改良保留膀胱颈括约肌对前列腺癌患者尿动力、膀胱功能和尿失禁程度的影响

目的 探讨前列腺癌患者术中改良保留膀胱颈括约肌对其膀胱功能、尿动力及尿失禁程度影响。方法 选取2020年4月至2023年4月在宁夏医科大学总医院接受腹腔镜根治术的150例前列癌患者,根据组间基线特征均衡可比的原则,采用随机数字表法分成对照组75例与观察组75例。对照组患者术中不保留膀胱颈括约肌,观察组患者采用改良保留膀胱颈括约肌。比较两组患者在围手术期指标、尿动力学指标、膀胱功能及尿失禁程度。结果 观察组患者最大尿道压、最大尿流率及膀胱顺应性均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后3、6个月国际前列腺症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的尿失禁分级轻度所占比例高于对照组,重度比例低于对照组,组间者尿失禁程度构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜根治术中改良保留膀胱颈括约肌有利于改善前列腺癌患者尿动力,降低对膀胱功能的影响,减少尿失禁的出现。

黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤患者的治疗作用

目的探讨黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤的临床疗效。方法选取实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的前列腺癌患者108例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各54例。对照组术后进行常规抗生素预防感染和康复训练,观察组在对照组基础上给予黄莪胶囊治疗,疗程为42 d。观察两组住院期间的膀胱痉挛和疼痛情况。疗程结束后,采用尿动力学检查仪检测患者最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力、最大尿道压,采用国际尿控协会调查问卷评估患者尿控情况、健康调查简表(SF-36)评估治疗前后生活质量、中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评估自我管理效能。结果与对照组比较,观察组住院期间膀胱痉挛疼痛度降低,痉挛次数、疼痛持续时间减少(P均<0.05)。治疗42 d,观察组最大尿流量、膀胱顺应性、最大逼尿肌压力和最大尿道压力较对照组升高,尿控分级优于对照组,SF-36评分、C-SUPPH各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论黄莪胶囊对前列腺癌根治术后膀胱功能损伤具有一定治疗作用,可减轻患者术后膀胱痉挛症状,改善尿控和尿动力学指标,提高生活质量。

中药方剂熏洗联合热敏灸疗法对腹腔镜前列腺癌根治术后尿控功能恢复的临床研究

目的观察中药方剂熏洗联合热敏灸疗法治疗腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁的临床疗效。方法通过区组随机法将在我院行根治性前列腺切除术后2周出现尿失禁的患者分为对照组和治疗组,每组40例。所有的患者接受同一医生的指导行盆底肌训练,治疗组在盆底肌训练的同时加用中药方剂熏洗和热敏灸治疗,疗程为3个月。观察并比较2组患者治疗前后国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)评分、尿垫使用数量和中医证候评分的变化,评估临床疗效。结果1个疗程治疗后两组患者的尿垫用量、ICIQ-SF评分、疗效评估方面差异无统计学意义(P>0.05),但中医证候积分治疗组优于对照组(P<0.05);2个疗程治疗后两组患者的尿垫用量、ICIQ-SF评分、中医证候积分及疗效评估方面差异有统计学意义(P<0.05),且完成3个疗程后治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.01)。结论中药方剂熏洗联合热敏灸治疗能有效改善前列腺癌根治术后尿失禁症状,第3个疗程结束后其临床疗效较为显著;治疗后短期内能改善中医证候积分。

基于移动医疗技术的护理干预在前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用

目的探讨基于移动医疗技术的护理干预在前列腺癌根治术(RP)术后尿失禁患者中的应用效果。方法根据患者入院顺序对60例RP术后尿失禁患者进行编号,使用随机数表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上接受基于盆底肌锻炼的移动医疗技术。比较两组干预前、干预12周后每次排尿量、24 h排尿次数、24 h漏尿次数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、自我管理效能感量表(SUPPH)评分和尿失禁生活质量问卷(I-QOL)。结果干预后,两组每次排尿量、SUPPH评分和I-QOL评分均上升,而24 h排尿次数、24 h漏尿次数和ICI-Q-SF评分均下降,且干预后观察组每次排尿量、SUPPH评分和I-QOL评分高于对照组,而24 h排尿次数、24 h漏尿次数和ICI-Q-SF评分低于对照组(P<0.05)。结论基于移动医疗技术的护理干预可有效改善RP术后尿失禁患者的排尿功能,减轻尿失禁程度,对提高患者自我管理效能感和生活质量有积极作用。

行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力自我护理能力的调查研究

目的探讨行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力自我护理能力现状,并通过分析影响因素,旨在改善患者的自我护理现状,提升生存质量。方法采用便利抽样的方法选取2023年1—11月于济南市某三甲医院行腹腔镜下前列腺癌根治术患者140例进行调查研究。使用一般资料调查表、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)和习得性无助量表(learned helplessness scale,LHS)对入选患者进行问卷调查。结果140例行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA得分为(74.87±7.79)分,LHS得分为(78.21±11.92)分。将单因素和Pearson相关分析中差异有统计学意义的变量纳入多元线性回归分析,结果显示年龄、文化水平、家庭经济月收入、患病病程、家庭成员是否支持治疗、前列腺癌分期、是否经历过腹腔镜手术和LHS为行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA的影响因素(P<0.001)。结论行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA水平得分处于中等偏下,情况比较多见,且发生率极高。文章中体现了国家临床重点专科泌尿外科评分标准的临床参考,此文的研究结果为提高行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA后期标准制定提供了借鉴内容。作为护理人员应该根据行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA的影响因素以及行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA和LHS之间的关系制定干预对策,旨在提高行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA,进一步提高患者的预后和生存质量。

经腹膜外入路单孔手术机器人辅助前列腺癌根治术护理配合的初步经验

目的:总结采用国产“术锐”单孔机器人手术系统完成经腹膜外入路前列腺癌根治术的手术护理配合初步经验。方法:选择2021年11月—2022年2月在本院泌尿外科接受国产“术锐”单孔机器人辅助经腹膜外入路前列腺癌根治术的5例患者,对其术前准备、术中配合和术后护理经验进行总结与分析。结果:5例患者均在单孔机器人辅助下顺利完成手术,无中转开放,均未增加辅助通道,平均手术时间为179.4 min(145~249 min),平均机器人操作时间129.8 min(106~194 min),术中平均出血量为66 ml(30~100 ml),术后腹腔引流管留置时间3~11 d,无护理相关并发症发生,术后3个月随访患者尿控均良好。器械护士和巡回护士分工合作,并与术者及助手做到沟通有效、优化协作,全程提供优质护理,保障患者手术安全。结论:单孔机器人辅助经腹膜外入路前列腺癌根治术中采取优质护理措施能够有效提高手术的成功率,缩短手术时间和患者术后的住院时间,降低相关并发症的发生率,优质护理对单孔机器人手术的开展具有积极意义,值得推广。

经腹与经腹膜外腹腔镜根治术在前列腺癌治疗中的应用比较

目的比较前列腺癌患者应用经腹与经腹膜外腹腔镜根治术的临床效果。方法采用回顾性分析,收集接受腹腔镜根治术的140例前列腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为经腹组(n=70)与经腹膜外组(n=70),所有患者术后均接受6个月随访。由研究者设计基线资料调查表,详细收集患者一般资料、围术期指标(术中出血量、手术时长、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间),同时统计2组患者术前及术后6个月时控尿率、最大尿流率及术后6个月内并发症发生情况。结果经腹膜外组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间均低于经腹组,而手术时间长于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术前控尿率及最大尿流率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,经腹膜外组控尿率及最大尿流率均大于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月内并发症发生率对比,经腹膜外组低于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹入路相比,经腹膜外行腹腔镜根治术可有效缩短前列腺癌患者肠道功能恢复时间及术后尿管拔除时间,且能够减少术中出血量,增强患者术后控尿能力,且并发症发生率较低,但手术时间较长,临床需依据患者情况选择合适的入路。

不同康复训练对达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术患者的干预效果比较

目的比较达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术(RP)患者实施不同康复训练的干预效果。方法80例达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术患者,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者给予术后常规康复训练,实验组患者给予围手术期标准化康复训练。比较两组患者术后恢复情况、康复训练依从性、术后控尿功能、术后并发症发生情况。结果实验组患者首次肛门排气时间(2.32±0.46)d、首次进食时间(1.56±0.34)d、首次下床活动时间(2.56±1.41)d、住院时间(9.74±0.67)d均短于对照组的(4.12±1.21)、(3.21±1.41)、(4.17±1.42)、(12.24±0.23)d,住院费用(1.83±0.34)万元少于对照组的(2.15±0.80)万元,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者的67.50%比较,实验组患者的总依从率87.50%明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者的72.50%比较,实验组患者的术后控尿功能优良率90.00%明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者的35.00%比较,实验组患者的术后并发症发生率15.00%明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对实施达芬奇机器人辅助前列腺癌根治术患者进行围手术期标准化康复训练可显著提高患者对盆底肌训练的依从性,有效改善患者术后控尿功能,并减少术后相关并发症的发生,建议临床推广。

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者围术期指标及并发症的影响

目的分析机器人辅助下对行前列腺癌腹腔镜根治术的患者围术期指标、炎症反应及并发症的影响,为进一步提升临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)收治的74例行前列腺癌腹腔镜根治术患者的临床资料,依据不同的手术方式将患者分为A组和B组,A组(34例)患者行传统腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗,B组(40例)患者行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)治疗,两组术后均定期随访1年。对比两组患者围手术期相关指标,手术切缘阳性率、1年尿控率,术前和术后3 d血清炎症因子水平,以及并发症发生情况和复发情况。结果B组患者手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于A组,术中出血量、输血率均低于A组(均P<0.05);两组患者手术切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者1年尿控率高于A组(P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均升高,但B组均低于A组(均P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组(P<0.05),两组患者复发率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于LRP,RALRP更能缩短前列腺癌患者手术时间,减少术中出血量,缩短引流时间和住院时间,且降低输血率,提高术后尿控率,降低患者术后炎症反应,减少并发症发生风险。

浅析前列腺癌根治术后尿失禁

前列腺癌根治术后尿失禁外因为金刃损伤肌肉筋脉,耗伤气血,宗气失于固摄;内因是年老肝肾亏虚,肾气约束乏力。其病位在精室(前列腺)和膀胱,病机为肾气、宗气(脾肺之气)功能失常,治疗应补气、升提宗气、补益肾气,药用黄芪、柴胡、党参、白术、桑寄生、续断、桑螵蛸、金樱子、熟地黄、山茱萸、合欢皮、覆盆子等。临证需注意:(1)以益气升提为要,黄芪可重用至30~60 g,必要时可加升麻6~9 g以助升提宗气之力;(2)健脾益气不可少,用党参、白术补益脾肺;(3)心情不畅,或情绪抑郁者,可加制香附9 g,佛手9 g;(4)相火亢盛者,加知母、黄柏、龟板以滋阴降肝肾相火;(5)痰浊、瘀血、热毒结聚者,加浙贝母、牡蛎、玄参解郁、软坚、散结。

腹腔镜根治术治疗前列腺癌疗效及对阴茎尺寸的影响

探究前列腺癌(Pca)患者使用腹腔镜根治术的效果及对阴茎尺寸所产生的影响作用。方法 选取2021年1月-2023年6月我院收治的50例Pca患者,随机(数字表法)分组,对照组:开放根治术,研究组:腹腔镜根治术。结果 研究组手术指标更优(P<0.05);研究组各种情况下的阴茎尺寸更长(P<0.05),研究组IIEF-5评分更高(P<0.05);研究组并发症更低(P<0.05)。结论 在前列腺癌患者治疗期间,应用腹腔镜根治术治疗可以有效优化各项手术指标和尽可能减小对阴茎尺寸、IIEF-5评分的影响,大幅度降低术后并发症发生率,治疗效果显著。