经闭孔与经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的:探讨经闭孔与经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效比较。方法:选择女性压力性尿失禁患者68例。采用随机数字表将患者分为TVT组和TVT-O组,分别采用经耻骨后无张力性阴道吊带术(TVT)与经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术中术后并发症发生率等。术后3个月常规进行疗效评估。结果:TVT-O组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显少于TVT组(P<0.05或P<0.01)。TVT-O组术中未发生并发症,术后发生并发症2例。TVT组术中发生膀胱穿孔1例,术后发生并发症3例。两组术中术后并发症发生率的比较无明显统计学差异(χ2=0.18,P>0.05)。结论:TVT-O和TVT两种术式治疗女性压力性尿失禁的疗效相当,但前者在手术时间、术中出血量和术后住院时间方面具有优势。

无张力性阴道吊带术治疗张力性尿失禁效果观察

目的比较无张力性阴道吊带术与阴道前壁修补术治疗张力性尿失禁合并阴道前壁膨出的效果。方法 43例张力性尿失禁合并阴道前壁膨出患者根据术式分为观察组和对照组。观察组行无张力性阴道吊带术 ,对照组行阴道前壁修补术。比较手术前后的最大尿流量、充盈期 /排尿期膀胱压、压力 流率、尿道闭合压、最大膀胱容量、腹部漏尿点压力等。结果术后观察组的最大尿流量、逼尿肌压力、腹部漏尿点压力与术前相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,其他参数无显著变化 (P >0 0 5 )。而对照组在所有指标方面均无显著性差异。结论无张力性阴道吊带术可增加尿道阻力 ,比阴道前壁修补术创伤小 ,恢复快 ,效果好。

无张力性阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁病人的护理

探讨无张力性阴道吊带术 (TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理。方法 :对我院2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 3月接受TVT术治疗的女性压力性尿失禁病人在手术前后加强心理护理 ,指导病人进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练 ,以重新建立正常的排尿机能。结果 :3 6例病人经术后随访 3个月～ 18个月 ,有 3例病人仍有轻度尿失禁外 ,其余均治愈 ,有效率达 91.67%。结论 :TVT手术前后采取有效的护理措施和健康宣教 ,指导病人进行功能锻炼 ,是促进排尿自控。

自制可调节吊带用于经耻骨后路经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的近期效果

目的探讨自制可调节吊带用于经耻骨后路经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的近期效果。方法回顾性分析2018-01—2020-01间南阳市第二人民医院泌尿外科行TVT术治疗的37例女性SUI患者的临床资料。术中均采用疝补片自制的可调节吊带行TVT术。结果37例均顺利完成手术。手术时间46~62 min,平均50.08 min,术中出血量10~25 mL,平均15.46 mL,术后留置导尿管时间24~38 h,平均24.22 h。拔除尿管后34例可正常排尿,3例出现排尿困难、尿潴留,经尿道扩张、调整吊带后恢复正常。未出现膀胱穿孔、大出血、感染等并发症。术后住院时间4~7 d,平均5.22 d,均顺利出院。术后随访3~24个月,其间1例出现吊带侵蚀,再次手术取出吊带后复发。末次随访,治愈32例(86.49%)、显效3例(8.11%),总有效率为94.59%(35/37)。结论采用自制可调节吊带行TVT术治疗女性SUI患者,操作简单、并发症少、费用低、易于推广,术后可根据效果对吊带进行调节,近期总有效率高。远期效果仍需继续随访和观察。

经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁疗效及安全性系统评价

目的系统评价经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)与Burch术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的有效性与安全性。方法计算机检索CENTRAL(2007年4月)、MEDLINE(1966～2007.10)、EMbase(1988～2007.10),纳入TVT和Burch术比较治疗SUI的随机对照试验(RCT),并追索已纳入文献的参考文献。由两位评价员独立进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,意见不一致时讨论解决,或向专家咨询解决。采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共初检出42篇文献,最后纳入10个RCT(1294例)进行分析。Meta分析结果显示:TVT客观成功率高于Burch术[OR=1.73,95%CI(1.26,2.38),P=0.0007]。TVT总的并发症及膀胱/阴道损伤发生率高于Burch术[OR=1.39,95%CI(1.08,1.80),P=0.01],而Burch术后再次手术率明显较高[OR=0.29,95%CI(0.10,0.80),P=0.02]。会阴部血肿、尿路感染及下尿路症状两组无明显差异(P>0.2)。结论短期研究显示,TVT是一种疗效有限的治疗SUI的微创术式,再次手术率虽小,但发生膀胱/阴道损伤危险性较高,其疗效有待高质量的RCT并进行长期随访来进一步验证。

经闭孔无张力阴道吊带术治疗张力性尿失禁35例的效果观察

目的观察经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗张力性尿失禁的临床效果。方法选取张力性尿失禁患者35例,均行TVT-O治疗,对治疗效果进行分析。结果术后,显效28例,好转6例,无效1例,治疗总有效率为97. 14%(34/35);平均手术时间(18. 50±1. 65) min,平均住院时间(3. 10±0. 60) d,平均出血量(15. 50±0. 65)ml;术后发生并发症2例(5. 71%):排尿困难1例、腹股沟区疼痛1例,术后3个月内均完全缓解,进而消失。结论张力性尿失禁患者采用TVT-O治疗,可改善病情,提高治疗有效率、防治并发症。

经闭孔无张力阴道吊带术治疗张力性尿失禁患者的围术期护理

目的:探讨经闭孔无张力阴道吊带术治疗张力性尿失禁患者的围术期护理方法。方法:选择80例患者,分为观察组和对照组各40例其中观察组实施护理干预方法,对照组则实施一般护理,比较两组患者留置尿管期间发生护理并发症及护理满意度。结果:观察组发生尿管阻塞尿管脱出及膀胱麻痹均为1例,均显著少于对照组(P<0.05),观察组护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论:加强患者心理护理,指导患者进行功能锻炼,并对导尿管进行针对性护理,可以有效提高治疗效果,减少并发症的发生,提高患者满意度。

经闭孔与耻骨后无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁效果比较

目的比较经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)及经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效和优缺点。方法对15例中老年女性压力性尿失禁患者分别行TVT-O手术及TVT手术治疗,采用自制问卷对手术后1个月1、a的生活质量进行评定。结果两种方法的临床疗效及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVT-O及TVT治疗女性压力性尿失禁的安全有效性相似,均能有效地提高患者的生活质量;TVT-O相对TVT具有操作简便、损伤小、出血少、更易于掌握的优点。

经会阴四维超声对女性行经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊术后的观察及疗效评估

目的运用经会阴四维超声技术观察经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊带(TVT)术后的情况,通过分析各患者的超声图像及测量参数,探讨该技术在评估TVT术后疗效中的应用价值。方法对13例行TVT手术的患者按临床疗效的差异分组并进行经会阴四维超声检查,观察植入的悬吊带并测量相关参数,动态观察患者在静息、Valsalva动作时吊带的活动和形态变化。结果 13例TVT术后患者中,手术有效者共9例(压力性尿失禁症状消失者6例、漏尿症状明显减轻者3例),术后仍有明显尿失禁者2例;术后出现排尿困难、尿潴留者2例。手术有效者、排尿困难者及尿失禁者中其吊带中点—膀胱颈距离/尿道全长、吊带成角、膀胱颈下移距离、尿道旋转角、膀胱尿道后角等参数值均差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴四维超声能实时动态地观察TVT术后的吊带悬吊情况,并可通过测量相关的超声参数及对比研究,为患者术后的疗效评估提供有价值的影像学依据。

比较治疗压力性尿失禁的膀胱颈悬吊术、耻骨阴道吊带术和无张力尿道中段悬吊术的效果

Objective: To compare the cure rate and confirm the clinical efficacy of the 3 most frequently performed surgical procedures for stress urinary incontinence (SUI). Methods: Between January 2001 and May 2003, 92 women with SUI were randomly assigned to undergo the Burch colposuspension (n = 33), pubovaginal sling (n = 28), or tension-free vaginal tape (n = 31) at the Department of Obstetrics and Gynecology, Yonsei Medical Center, Seoul, Korea. Patient characteristics, urodynamic study results, cure rates at 3, 6, and 12 months, and complication rates were compared using the χ2 test. Results: There were no statistically significant differences in the cure rates initially, but after 12 months the cure rate of the pubovaginal sling procedure was found to be significantly higher than those of the tension-free vaginal tape or Burch colposuspension procedures. Conclusion: The cure rate of the pubovaginal sling procedure was significantly higher after 1 year, but no difference in efficacy was observed between the 2 other procedures. A randomized prospective study of a larger population should be conducted.

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

压力性尿失禁是妇女尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患者的生存质量。治疗女性压力性尿失禁常用的手术方法有耻骨后尿道悬吊术、阴道前壁修补术等。这些手术方式均不同程度地存在远期复发和术后排尿困难等缺点。

经阴道补片吊带术加骨铆钉耻骨固定法治疗压力性尿失禁(附42例报告)

目的 :探讨一种治疗女性压力性尿失禁的新手术方法。方法 :采用经阴道补片吊带术加骨铆钉 (In fast)耻骨固定法治疗女性压力性尿失禁患者 42例 ,术中把带有悬吊线的铆钉通过特殊的钻孔器经阴道切口分别置入两侧耻骨上 ,控制好悬吊张力后固定打结。结果 :术后随访 5～ 2 4个月 ,平均 14.7个月 ,所有患者尿失禁症状均得到控制 ,无尿潴留、感染及疼痛发生。结论 :经阴道补片吊带术加骨铆钉耻骨固定法简单易行、操作安全 。

阴道无张力尿道悬吊手术前后的护理

张力性尿失禁是较为常见的妇科疾病，它是由于各种原因引起盆底肌肉痉挛组织松弛、膀胱和尿道解剖位置及尿道阻力降低．腹压突然增加使尿液不自主从尿道流出的一种疾病。大约有5％的妇女因为此病影响生活质量。

无张力阴道吊带术治疗女性张力性尿失禁患者的护理

报告 2 5例无张力阴道吊带术治疗女性张力性尿失禁患者的护理经验 ,经术后随诊 2～ 13个月 ,无一例复发。对于这些患者应当重点注意术前心理护理、术后排尿情况观察、残余尿的测定、膀胱功能训练的指导 ,并且有针对性地进行行为方式和生活习惯的指导。

经耻骨后与经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效比较

目的 比较经耻骨后阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT）与经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 选择2004年1月至2009年12月中重度解剖型压力性尿失禁患者86例,其中行TVT46例患者（TVT组）,行TVT-O40例患者（TVT-O组）,对比两种手术方式的疗效和术后并发症.结果 TVT组术后1个月尿失禁治愈率为86.96%（40/46）,TVT-O组为95.00%（38/40）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.TVT组中有4例发生膀胱穿孔,TVT-O组无膀胱穿孔的发生,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术中尿道损伤,术后阴道切口血肿、排尿困难等并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 TVT-O和TVT两种手术方式治疗女性压力性尿失禁的疗效相似,而TVT-O操作简便,手术时间短,并发症少,是一种较理想的手术方式.

腹腔镜下膀胱颈悬吊术与无张力阴道吊带悬吊术治疗女性张力性尿失禁的临床效果比较

目的:探讨腹腔镜下膀胱颈悬吊术与无张力阴道吊带悬吊术治疗女性张力性尿失禁的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月~2019年2月80例女性张力性尿失禁患者临床资料,按手术方法不同分为腹腔镜Burch术组(35例)和无张力阴道吊带悬吊术组(45例)。比较两组临床疗效、手术情况、尿失禁症状评分、抑郁程度评分。结果:两组临床治疗有效率、术中出血量、导尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);无张力阴道吊带悬吊术组手术时间、住院时间均短于腹腔镜Burch术组(P<0.05);术后,两组尿失禁症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但无张力阴道吊带悬吊术组抑郁评分低于腹腔镜Burch术组(P<0.05)。结论:无张力阴道吊带悬吊术治疗女性张力性尿失禁的疗效与腹腔镜Burch术相当,但无张力阴道吊带悬吊术能够显著缩短手术时间、住院时间,改善患者抑郁程度。

阴道前壁吊带加骨锚钉耻骨固定术治疗压力性尿失禁

目的评价阴道前壁吊带加骨锚钉耻骨固定术治疗压力性尿失禁的疗效。方法采用 Ras改良的阴道前壁吊带术骨锚钉 Cinch耻骨固定技术。结果术后 2 0例患者随访 9～ 3 7个月 ,平均 18.9个月 ,近期成功率 95 % ,远期成功率 90 %。结论该手术方法简单 ,固定牢靠 ,损伤小 。

腹腔镜下Burch术与TVT术治疗压力性尿失禁的临床观察

目的比较腹腔镜下膀胱颈悬吊术与无张力阴道吊带悬吊术治疗张力性尿失禁的临床疗效。方法对61例女性压力性尿失禁患者分别行TVT术(33例)及腹腔镜下Burch术(28例)治疗,术后分别使用Grouts-Blaivas评分法评价两种方法治疗尿失禁的效果。结果 TVT术平均手术时间及平均住院时间短于腹腔镜下Burch术,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中出血量及术后留置导尿管时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法均为治疗女性SUI的有效方法。应根据患者自身情况选择合适的治疗方式。