经肛双吻合器直肠切除吻合术手术(STARR)治疗出口阻塞型便秘的临床疗效

目的探讨经肛双吻合器直肠切除吻合术手术(STARR)治疗出口阻塞型便秘的临床疗效。方法选择该院2010年1月—2011年1月收治的42例出口阻塞型便秘患者为研究对象,所有患者均接受STARR手术进行治疗,分析回顾患者的临床疗效。结果所有患者经过临床治疗,其临床症状均显著改善,生存质量显著改善,临床治疗效果较为理想。讨论本次实验结果表明,经肛双吻合器直肠切除吻合术手术治疗出口阻塞型便秘,具有较为满意的临床治疗效果,因而临床推广价值较高。

改良STARR术式对直肠前突合并内套叠ODS患者围手术期的影响

目的探讨改良经肛双吻合器直肠部分切除吻合术(STARR)对直肠前突合并内套叠出口梗阻型便秘(ODS)患者围手术期临床指标、Wexner便秘评分及并发症的影响。方法选取2013年5月至2016年5月收治的直肠前突合并内套叠ODS患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用常规STARR术式和改良STARR术式治疗。比较两组患者围手术期临床指标、手术前后Wexner便秘评分和直肠前突程度、手术满意度及术后并发症发生率等。结果观察组患者手术时间显著长于对照组(P<0.05);两组术中出血量和住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术后Wexner便秘评分和直肠前突程度均显著低于术前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。观察组患者手术满意率显著高于对照组(86.00%vs42.00%,P<0.01),术后肛门坠胀发生率显著低于对照组(2.00%vs 16.00%,P<0.05)。两组患者术后疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良STARR术式用于直肠前突合并内套叠ODS患者的治疗,可有效改善便秘症状、降低直肠前突程度、提高手术满意度,并有助于避免术后肛门坠胀发生。

直肠下端黏膜切除术与闭式修补术治疗直肠前突的临床效果比较

目的 比较经肛双吻合器部分直肠下端黏膜切除术（STARR）和直肠内闭式修补术治疗直肠前突的效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年6月期间36例直肠前突患者在我科接受上述两种手术方法治疗的病例资料,根据不同的手术方式将其分为STARR组15例和闭式修补组21例.对两组患者的手术时间、住院时间、术后症状的改善情况进行比较、分析和总结.结果 两种方法治疗直肠前突均有效,全部病例排便困难症状明显改善,两组患者术后随诊时间均大于12个月.STARR组和闭式修补术组在手术后3个月症状改善情况差异无统计学意义（P均＞0.05）.术后12个月STARR组患者状况[极好46.7％ （7/15）、好46.7％ （7/15）、良6.6％ （1/15）]强于闭式修补术组患者状况[极好23.8％（5/21）、好28.6％ （6/21）、良47.6％（10/21）],差异有统计学意义（Z =3.3078,P＜0.01）.两组患者手术时间[闭式修补组（35.57±4.55） min、STARR组（20.59±5.46）min],住院时间[闭式修补组（10.51±1.56）d、STARR组（7.56±1.43）d]比较差异有统计学意义（t值分别为2.0739、2.0796,P均＜0.05）.结论 STARR治疗直肠前突安全有效,且远期随访效果较好.