直肠全系膜切除下双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨按直肠全系膜切除原则下双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法回顾性分析60例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者的临床资料。结果术后发生吻合口漏2例(3.3%),吻合口出血2例(3.3%),无吻合口狭窄病例。术后随访3个月～6年,局部复发2例(3.3%)。结论低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。

经肛吻合器直肠部分切除术在排便障碍型便秘治疗中应用的长期效果评价

目的评价经肛吻合器直肠部分切除术（stapledtransanalrectalresection，STARR）治疗存在直肠前突及直肠内脱垂排便障碍型患者的长期临床疗效。方法排便障碍型便秘患者135例，经排粪造影证实均存在直肠前突和（或）直肠套叠脱垂，行经肛吻合器直肠部分切除术，术后6、12、36个月进行随访，评价指标包括手术安全性（并发症及不良事件），手术效果（LongoODS评分），便秘症状严重度评分（SS），患者生活质量量表（PAC—QoL评分）。结果平均手术时间22分钟（16—35分钟），术后平均住院时间3．8天（2—5天）。患者ODS评分术前及术后6、12、36个月分别为16．73、5．57、5．17和5．03，P〈0．01，SS术前及术后6、12、36个月分别为15．56、5．62、5．44、5．22，P〈0．01，与术前比较均明显下降。PAC—QoL评分（不满意）术前及术后6、12、36个月分别为45．04、16．05、15．62、15．62；PAC—QoL评分（满意）术前及术后6、12、36个月分别为0、9．21、9．02、8．97。术后发生各种并发症及不良事件共计20例（14．8％），大出血2例，均进行缝扎止血，术后吻合口狭窄1例，吻合口相关并发症7例（5．2％），包括吻合口少量出血、感染、吻合口哆开等。结论经肛吻合器直肠切除术近远期疗效均较满意，且操作简单、并发症少，但应严格把握适应证。

双吻合器技术在低位直肠癌全直肠系膜切除保肛术中的应用

目的探讨双吻合器技术(DST)在低位直肠癌全直肠系膜切除(TME)保肛术中的应用。方法 52例低位直肠癌保肛患者,24例应用传统手术治疗(传统组),28例应用DST治疗(DST组)。对两组患者的平均手术时间、术中失血量、住院天数、吻合口瘘、排尿、性功能、局部复发率及术后1年生存率进行统计分析。结果两组手术时间、术中失血量、局部复发率、泌尿功能障碍及性功能障碍的差异有统计学意义(P<0.05),住院天数、术后并发症及1年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用DST技术配合TME治疗低位直肠癌,其手术时间短、出血少、并发症少、局部复发率低,可有效保存肛门功能,是治疗低位直肠癌的首选技术。

经肛吻合器直肠部分切除术治疗出口梗阻型便秘之我见

出口梗阻型便秘（ODS）严重影响患者生活质量,是医学界具有挑战性的难题,其病因和发病机制目前尚未完全明确.其始动因素不明,盆底肌痉挛可引发便秘,便秘可引起直肠前突、直肠黏膜内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂等;直肠前突、直肠黏膜内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂等亦可引起便秘、盆底痉挛等症状,解剖学改变和功能异常之间相互影响、相互促进.近年来,脑-肠轴神经-调节功能失调以及肛门直肠“暂时性解剖学梗阻”或“功能性解剖梗阻”学说引起了人们的重视.随着其发病率的升高,ODS的治疗成为医学研究的热点.

直肠全系膜切除联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用(附32例报告)

目的评估直肠全系膜切除(TME)联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中应用的安全性和实用性。方法回顾总结2006年5月至2010年5月32例低位直肠癌保肛术应用TME联合双吻合器的临床资料。结果所有患者吻合器切除圈完整。术后吻合口瘘2例(2/32,6.3%),神经性膀胱排空障碍2例(2/32,6.3%),切口感染3例(3/32,9.3%),吻合口出血1例(1/32,3.1%)。20例患者随访3～5年,3例肠粘连,1例吻合口狭窄,1例吻合口出血,1例因肿瘤转移死亡。结论 TME联合双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用安全可靠。

经肛门吻合器直肠部分切除吻合术治疗直肠脱垂的临床疗效

目的探讨经肛门吻合器直肠部分切除吻合术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法选取本院收治的90例Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者,根据患者治疗意愿分为对照组和观察组,各45例。对照组进行传统手术,观察组进行经肛门吻合器直肠部分切除吻合术。比较两组患者的术后各项指标。结果观察组直肠脱垂疗效、疼痛的程度、生活质量的平均分值、手术的出血量、手术后住院时间、并发症发生率均显著优于对照组(P <0.05)。结论直肠脱垂患者行经肛门吻合器直肠部分切除吻合术可有效改善患者的病情,减轻疼痛水平,提高患者生活质量,且手术的创伤更轻。

国产双吻合器在低位直肠癌切除保肛中的应用价值

目的观察和研究在低位直肠癌切除保肛术的临床过程中,采用国产双吻合器进行手术治疗的临床效果情况。方法 106例进行低位直肠癌切除保肛术的患者。按照数字表法将患者随机分为对照组和观察组,各53例。对照组采用进口一次性吻合器,观察组采用国产双吻合器进行手术吻合,比较两组患者的临床治疗情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.34%,对照组患者的治疗总有效率为90.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者的平均手术吻合器费用为(7500±120)元高于观察组(206±15)元,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后无一例并发症发生,对照组患者术后有3例患者出现并发症(5.66%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论将国产双吻合器运用在低位直肠癌切除保肛术治疗中,其疗效良好,术后并发症较少,且治疗费用大幅降低,因而具有较高的临床应用价值。

全直肠系膜切除加双吻合器法在低位直肠癌保肛根治手术中的应用(附65例分析)

目的:总结全直肠系膜切除(TME)加双吻合器(DST)在低位直肠癌保肛手术应用中的经验。方法:对我院2000-2010年间65例直肠癌应用全直肠系膜切除加双吻合器法行低位直肠癌保肛根治术的临床及随访资料进行回顾性分析。结果:术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄3例,局部复发7例,性功能障碍1例,无大便失禁及排尿困难。结论:全直肠系膜切除加双吻合器应用可有效保护盆腔脏器的功能,使一部分超低位直肠癌保肛成为可能,适于在低位直肠癌中应用。

经肛门拖出式切除并双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨经肛门拖出式切除并双吻合器吻合在超低位直肠癌全直肠系膜切除术中的应用价值。方法回顾性总结19例超低位直肠癌保肛手术的经验。结果本组病例利用全直肠系膜切除技术,充分分离直肠并离断肿瘤近端后经肛门拖出,直线型闭合器切闭肿瘤远端,圆型吻合器行端端吻合,均成功保肛,术后病理检查残端无肿瘤遗留,发生吻合口漏1例(5.3%),切口感染1例(5.3%),无手术死亡。结论在全直肠系膜切除的基础上,经肛门拖出式切除并结合双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术是安全可靠的,它可以大大提高超低位直肠癌保肛手术的成功率。

TST吻合器经肛直肠部分切除术治疗直肠套叠的近期疗效观察

目的初步探讨TST吻合器经肛直肠部分切除术治疗直肠套叠的安全性及近期疗效。方法我院及武汉大学中南医院2014年1月至2014年8月共收治13例直肠套叠的患者均行TST吻合器经肛直肠部分切除术,记录分析缝扎止血情况、标本高度、手术时间、住院周期及术后并发症的发生情况。结果平均随访2个月,10例患者脱垂超过肛门扩张器长度的一半,平均手术时间35.2min,切除标本平均高度4.5cm,平均住院周期7d,本组患者吻合口均加固缝合,术中吻合不全出血1例缝扎止血,术后2例出血保守治疗愈合,2例术后2周内仍便急,无重大手术并发症。结论 TST吻合器经肛直肠部分切除术治疗直肠套叠安全,近期疗效可靠。

全直肠系膜切除联合国产双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除（TME）联合国产双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的价值。方法回顾性分析40例采用TME联合国产DST行中低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果 40例患者,无闭合失败、术中大出血及手术死亡情况。术后出现吻合器切割不全1例,吻合口瘘2例。术后随访1~2年,局部复发2例、吻合口复发的1例、肝转移1例、死亡1例。结论中低位直肠癌采用TME能降低局部复发,而DST的应用能提高低位直肠癌的保肛率。国产双吻合器价格较进口吻合器便宜,可减轻患者的医疗费用,更适合基层医院。

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨全直肠系膜切除（TME）联合国产双吻合器在低位直肠癌保肛手术巾的临床应用价值。方法：回顾性分析在全直肠系膜切除的基础上，应用双吻合器技术对54例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果：全组无手术死亡，术后无大便失禁．吻合口漏发生1例，吻合口狭窄2例。术后随访2～5年，局部复发2例。结论：全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠，明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。

全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾性分析了56例中低位直肠癌进行全直肠系膜切除联合双吻合器手术的临床效果。结果无术后死亡病例,术后出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,术后控制排便能力100%。术后随访2～5年,局部复发3例。结论全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率。

全直肠系膜切除及双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：评价全直肠系膜切除（TME）、双吻合器技术（DST）在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料。结果：术后发生吻合口漏2例，吻合口狭窄1例。术后随访1～2年，局部复发2例，远处转移和死亡2例。结论：中低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发，而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率。

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨全直肠系膜切除联合国产双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用方法、并发症及临床效果。方法回顾性分析在全直肠系膜切除的基础上，应用双器械吻合技术，对53例中低位直肠癌行低位或超低位吻合的保肛手术方法，观察其术后并发症，以及术后排便功能，局部复发率。结果随访1～4年，低位吻合45例，超低位吻合8例；无切端癌残留；18例6个月内大便次数每天多于5次，6个月后大便次数均在每天3次以下，无大便失禁。吻合口漏1例，吻合口狭窄1例，吻合口出血3例，吻合口复发1例，全组无手术死亡。结论此手术符合直肠癌根治手术的要求，同时能保持正常排便功能，简化了手术操作，减少了局部复发，提高了生活质量。

全直肠系膜切除及双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用效果

目的:观察全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)及双吻合器在直肠癌保肛手术中的应用效果.方法:回顾性分析33例采用全直肠系膜切除、双吻合器行直肠癌前切除术患者临床资料.结果:术后发生吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例.术后随访1～5年,局部复发2例.3年生存率分别为80%.结论:全直肠系膜切除及双吻合器在直肠癌保肛术中的应用能够降低局部复发,而且安全可靠,疗效较好.

经肛门拖出切除及双吻合器技术在直肠癌保肛术中的应用

目的分析经肛门拖出切除联合双吻合器技术用于低位直肠癌保肛手术中的效果评价。方法选取我院2012年1月—2015年8月收治的55例低位直肠癌患者作为研究对象,回顾性调查研究患者保肛手术的经验。结果结果显示,均成功保肛,术后病理检查残端无肿瘤遗留,发生吻合口漏3例(5.45%),切口感染4例(7.27%),无手术死亡。结论在全直肠系膜切除的基础上,经肛门拖出式切除并结合双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术安全可靠,可显著提高超低位直肠癌保肛手术成功率。

经肛双吻合器直肠切除吻合术手术(STARR)治疗出口阻塞型便秘的临床疗效

目的探讨经肛双吻合器直肠切除吻合术手术(STARR)治疗出口阻塞型便秘的临床疗效。方法选择该院2010年1月—2011年1月收治的42例出口阻塞型便秘患者为研究对象,所有患者均接受STARR手术进行治疗,分析回顾患者的临床疗效。结果所有患者经过临床治疗,其临床症状均显著改善,生存质量显著改善,临床治疗效果较为理想。讨论本次实验结果表明,经肛双吻合器直肠切除吻合术手术治疗出口阻塞型便秘,具有较为满意的临床治疗效果,因而临床推广价值较高。

直肠癌双吻合器保肛术吻合口漏的预防和治疗(附81例报告)

目的 评估双吻合器在直肠癌保肛术中的应用价值 ,并探讨吻合口漏等并发症的防治措施。方法 对 81例采用双吻合器行直肠癌前切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组术中肿瘤切除后远端直肠的缝合、吻合过程顺利 ,手术时间 12 0～ 190min ,平均 16 0min。术后发生吻合口漏 3例 (3.7% ) ,吻合口狭窄 1例(1.2 % ) ,无手术死亡。结论 双吻合器技术可帮助外科医生顺利完成直肠癌前切除术中结直肠的吻合 ,并且安全、可靠。