经肛局部切除术治疗低位直肠癌(附26例报告)

目的 :总结经肛门局部切除术治疗低位直肠癌的经验。方法 :回顾性分析 1 991～ 2 0 0 0年收治的 2 6例经肛门局部切除治疗者的临床资料。结果 :(1 ) 2 6例均为直肠腺癌 ;(2 ) 2 6例直肠癌 T0 1 0例 ,T1 期 9例 ,T2 期 7例。(3)围手术期病死率为 0。(4 )术后特异性并发症仅有 1例 ,占 38.5 %。 (5 )有 4例局部复发。其中 1例经局部切除治愈。另外 3例经腹会阴联合切除术 ;(6 )本组直肠癌病人经肛门局部切除术后 ,随访都超过 2年 ,5年生存为 83.4 %。结论 :经肛门局部切除治疗直肠癌适于 T1 ～T2 ,N0 M0 、组织分化好 ,距肛缘 6 cm以内的肿瘤 ,但严格掌握适应证 ,完整的肿瘤切除 ,术中预防肿瘤种植是预防复发的关键。术后应进行密切随防 。

早期低位直肠癌行经肛局部扩大全层切除术对疗效及预后的影响

目的探讨早期低位直肠癌行经肛局部扩大全层切除术对疗效及预后的影响.方法采用回顾性分析法,选取2012年4月至2014年10月在青岛第八人民医院接受治疗的40例早期低位直肠癌患者的临床资料,按照治疗方式的不同将患者分为2组,对照组和观察者,每组各20例,对照组患者采用传统经腹根治术,观察组患者采用经肛局部扩大全层切除术;观察2组患者术后远处转移率、局部复发率、生存率、住院时间、手术时间以及并发症等,分析2组患者治疗效果和预后.结果观察组患者手术时间、住院时间、并发症均显著优于对照组,P<0.05,具有统计学意义;观察组患者5例患局部复发,无1例远处转移,对照组有4例并发症,1例局部复发,无1例远处转移;观察组患者3 a内生存率高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;2组患者5 a内生存率,差异无统计学意义,P>0.05.结论早期低位直肠癌行经肛局部扩大全层切除术具有较好的治疗效果,不仅创伤小、花费低,安全高效,而且有利于提高患者预后生活质量,值得在临床上推广应用.

经肛局部切除治疗低位直肠肿瘤48例

目的探讨经肛局部切除治疗低位直肠良恶性肿瘤的疗效。方法回顾性分析经肛局部切除低位直肠良恶性肿瘤48例。结果全组48例患者均顺利完成手术,术后病理结果:直肠管状绒毛状腺瘤37例,直肠管状绒毛状腺瘤癌变4例,炎症性息肉3例,增生性息肉2例,类癌1例,直肠早期腺癌1例。46例得定期随访,2例失访,每半年复查一次,无术后出血、肛门狭窄、肠瘘等并发症,随访2年,均无复发。结论只要严格掌握手术适应证、规范手术操作,经肛局部切除低位直肠良恶性肿瘤可取得很好的疗效。

经肛门局部切除手术在直肠癌治疗中的作用

直肠癌的外科手术方法包括经腹根治术及局部切除术。全直肠系膜切除术（TME）是直肠癌外科治疗的金标准．随着功能外科时代的到来．越来越多的证据表明．在严格选择适应证的前提下．早期直肠癌患者行局部切除手术可以获得和传统经腹根治术相同的生存率。但总体而言．局部切除术后的局部复发率要高于TME．因此需要术前做到全面、精确的分期和评估．从而严格掌握局部切除的手术适应证。

机器人经肛切除临床完全缓解的直肠癌一例

目的探讨达芬奇机器人经肛局部全层切除术(full-thickness local excision, FTLE)治疗新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiation therapy, NCRT)后临床完全缓解(clinical complete remission, cCR)的直肠癌的安全性和可行性。方法选取NCRT后cCR的直肠癌患者一例,完善术前检查,排除绝对手术禁忌,实施达芬奇机器人经肛FTLE。结果手术顺利,手术时间约180 min,术中出血量约10 ml,术后3 d出院,术后病理分期ypT0N0M0,随访4周无不适。结论达芬奇机器人经肛FTLE治疗NCRT后cCR的直肠癌是安全、可行的,更多证据尚需大规模临床研究。

直肠癌术后护理观察体会

对分别进行了两种直肠癌手术后的患者进行护理,严密观察病情变化。方法我院2008年11月至2011年11月直肠癌患者100例,其中经肛局部切除的患者50例,miles手术50例。术后均给予相应的临床护理。结果100例患者手术完成顺利,术后伤口感染20例,其中行肛局部切除患者感染3例,miles术后感染17例,经过三周护理感染症状消失,均痊愈出院。结论直肠癌术后实施临床护理干预有助于预防患者感染及促进感染后患者恢复。

直肠黏膜下纤维脂肪瘤1例报道

病例资料 患者,男,79岁,因“排便困难伴肛门坠胀感3 d”入山东省寄生虫病防治研究所行手术治疗。患者于3 d前感到排便困难伴肛门坠痛（患者平时每1-2天排便1次）,但无恶心、呕吐,无发热,无便秘及腹泻,无黏液脓血便,无黏冻样、果酱样或柏油样大便,小便正常。

齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的外科诊治附五例分析

目的探讨齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的手术策略。方法回顾分析上海市长海医院治疗的5例齿线上环直肠一周的绒毛状腺瘤的病例,其中,3例患者采用经肛局部切除,2例患者采用直肠拖出式经腹前切除+末端回肠造口术方式治疗。结果 5例患者术后均恢复顺利,术后肛门功能良好,无围手术期死亡。结论对齿线上环直肠一周的直肠绒毛状腺瘤患者,是肛肠外科医生面临的棘手问题,应根据患者不同情况,采用经肛局部切除或采用直肠拖出式经腹前切除+末端回肠造口术,可达到理想的治疗效果。