低位梗阻性左半结直肠癌经肛肠梗阻导管清洗减压与术中结肠灌洗效果比较

结直肠癌合并梗阻是临床较常见的一种急腹症,其发生率占所有结直肠癌的8%~29%[1],传统治疗方法是结肠造瘘、分期手术,严重影响患者的生活质量。1980年,Dudley等[2]报道采用术中顺行结肠灌洗一期切除吻合可使部分患者避免二次手术的痛苦,一期切除吻合逐渐为人们接受。

经肛减压导管治疗结肠直肠癌合并肠梗阻的临床疗效分析

目的:评价经肛减压导管治疗结肠直肠癌合并急性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾性分析2012年至2014年接受治疗的90例结肠直肠癌合并肠梗阻病人,其中经肛置入减压导管病人45例,为导管组;经内镜放置金属支架病人45例,为金属支架组。待两组病人梗阻缓解后行结肠直肠癌切除吻合术,比较两组病人的临床疗效。结果:导管组45例置管成功率达100.0%,高于金属支架组支架置入成功率86.7%(P<0.05);两组病人在手术时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后肛门排气时间对比均无统计学差异(P>0.05);导管组术后并发症发生率4.4%(2/45),低于金属支架组的17.9%(7/39),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经肛减压导管治疗结肠直肠癌合并肠梗阻安全可靠,较经内镜放置金属支架有较多优点,值得进一步研究。

低位梗阻性左半结直肠癌经肛肠梗阻导管清洗减压与术中结肠灌洗效果观察

目的:探讨低位梗阻性左半结直肠癌经肛肠梗阻导管清洗减压与术中结肠灌洗效果。方法:将本院2015年1月~2019年1月收治的80例低位梗阻性左半结直肠癌患者,随机分组,术中结肠灌洗干预组给予术中结肠灌洗干预,经肛肠梗阻导管清洗减压干预组进行了经肛肠梗阻导管清洗减压干预。比较效果。结果:干预前两组炎性因子检测值以及VAS评分接近,P>0.05;干预后经肛肠梗阻导管清洗减压干预组炎性因子检测值以及VAS评分优于术中结肠灌洗干预组,P<0.05。经肛肠梗阻导管清洗减压干预组切口感染、吻合口瘘等的发生率更少,P<0.05。结论:低位梗阻性左半结直肠癌患者实施经肛肠梗阻导管清洗减压干预效果确切,可有效改善患者的病情,减少并发症,并控制炎症。

经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用研究

目的观察评价经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用。方法将2008年11月～2011年2月收治的39例急性结直肠癌性梗阻患者遵照知情同意原则随机分为两组,对照组19例采用常规胃肠减压方法,观察组20例采用经肛型肠梗阻减压导管,比较分析两种方法在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用。结果两组患者的腹痛、腹胀缓解时间、自主排气恢复时间、胃肠减压量间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经肛型肠梗阻减压导管在急性结直肠癌性梗阻中的治疗作用显著,在缓解腹痛、腹胀,恢复自主排气以及胃肠减压量方面均体现了治疗优势,值得临床推广应用。

经肛减压导管治疗急性结直肠梗阻

急性肠梗阻是临床常见急症，结直肠梗阻大多为癌性梗阻。对于结直肠肿瘤造成的梗阻，通常行肠造口，然后二期行吻合术。经肛门的肠梗阻导管的应用使部分结直肠肿瘤造成的急性大肠梗阻的患者能够在梗阻近段结肠减压和肠道准备后行一期手术切除吻合，从而避免了造口后再行二期手术。

浅谈经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用效果

目的:探讨经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用效果。方法:对2013年1月~2014年1月期间我院收治的114例急性低位结直肠梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这114例患者随机分为对照组与观察组,我们使用常规治疗方法对对照组的患者进行治疗,使用经肛型肠梗阻减压导管对观察组的患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的腹围、引流量及并发症的发生情况。结果:治疗结束后,观察组患者的腹围明显小于对照组的患者,其引流量明显多于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论:经肛型肠梗阻减压导管可以有效地减少急性低位结直肠梗阻患者的腹围,引流其肠内容物,为后期进行外科手术做好准备,并降低术后并发症的发生率。该方法值得在临床上推广使用。

经肛型肠梗阻减压导管在急性低位结直肠梗阻手术中的应用效果

目的:探讨经肛型肠梗阻减压导管治疗急性低位结直肠梗阻的临床应用效果。方法:2010年1月-2014年1月收治急性低位结直肠梗阻患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规手术治疗,观察组采用经肛型肠梗阻减压导管进行治疗,比较两组患者临床手术治疗效果。结果:观察组腹痛、腹胀症状消失时间和自主排气时间都明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组胃肠减压量也明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组住院时间也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率14.08%,观察组并发症发生率4.23%。观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经肛型肠梗阻减压导管进行急性低位结直肠梗阻的治疗,能有效改善患者临床情况,减轻患者痛苦,提高治疗效果,安全、有效,值得临床推广应用。

经肛型肠梗阻导管治疗结肠恶性梗阻患者的临床研究

目的探讨经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性肠梗阻患者的临床疗效。方法对30例结肠恶性梗阻患者予以经肛型肠梗阻导管减压治疗，观察梗阻症状缓解情况。结果29例患者置管成功，2d内梗阻症状均获明显缓解，术前腹围较置管前明显减小，经7～14d减压后均顺利进行I期手术，术后恢复良好，随访无不良并发症发生。结论经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性梗阻有效、简便，值得临床推广应用。

急性左半结肠恶性梗阻患者以经肛型肠梗阻减压导管治疗的护理

目的将有效护理干预应用在接受经肛型肠梗阻减压导管治疗的急性左半结肠恶性梗阻患者中,分析和研究护理效果。方法分析本院所收入并开展经肛型肠梗阻减压导管治疗及护理的50例急性左半结肠恶性梗阻患者,参考护理干预措施不同实行分组处理,一般护理干预用于参照组25例患者,综合护理干预用于实验组25例患者,分析并统计两组患者的不良事件总计率、护理满意合计率。结果实验组患者的不良事件总计率8.00%对比参照组患者统计值36.00%,P<0.05,实验组患者的护理满意合计率96.00%对比参照组患者统计值76.00%,P<0.05。结论在接受经肛型肠梗阻减压导管治疗的急性左半结肠恶性梗阻患者中实行有效护理干预展示应用价值。

经肛型肠梗阻减压导管在急性左半结肠恶性梗阻中应用的术后护理体会

目的：探讨经肛型肠梗阻减压导管在解除急性左半结肠恶性梗阻中应用的护理策略。方法回顾2011年8月至2014年11月因急性左半结肠恶性梗阻成功行经肛型肠梗阻减压导管治疗的21例患者资料，分析其相关护理情况。结果置入导管后，21例患者中冲洗液不滴有5例；导管引流不畅有6例；2例患者肛周稀便流出明显，5%鞣酸软膏涂抹保护后未有肛周皮肤红肿现象发生；脱管1例；导管引流过程中堵管4例。经积极的导管护理，21例患者中有19例成功接受了外科手术，其中肿瘤一期切除、肠吻合16例，肿瘤根治切除13例。结论经肛型肠梗阻减压导管在急性左半结肠恶性梗阻患者中发挥着越来越重要的作用。良好的护理有助于维持导管通畅，更好地冲洗肠腔，解除梗阻，有效降低患者结肠造瘘风险，提高肿瘤根治及一期吻合率，在改善患者生存期、生命质量方面意义深远。

经肛型肠梗阻减压导管在急性左半结肠恶性梗阻中的应用效果及护理

为探讨经肛型肠梗阻减压导管在急性左半结肠恶性梗阻中的应用效果,并分析总结护理对策,回顾2018年6月至2019年8月于我院行经肛型肠梗阻减压导管置入治疗的30例患者资料,就置管成功率、置管后引流情况、脱管情况、一期手术情况及术后并发症进行分析。结果显示,30例患者均成功置管。置管后冲洗液不滴3例,导管引流不畅2例,导管脱出1例。经积极导管护理,置管5~7d后,19例患者肠梗阻完全缓解,拔管后均行一期根治性切除吻合术,余11例患者肠梗阻未完全缓解,术日拔管并清洁肠道后8例行一期根治性切除吻合术,3例因为Dukes D期患者未能根治性切除,仅行肿瘤切除一期吻合术。术后未发生腹腔感染、吻合口漏,3例切口感染(均为术前肠梗阻未完全缓解者)。结果表明,对急性左半结肠恶性梗阻患者应用经肛型肠梗阻减压导管缓解梗阻症状安全可行,成功率高,而且对提高结直肠癌一期切除吻合率具有积极意义。良好的导管护理是保证引流通畅从而有效解除梗阻的关键。

肠内营养及肠梗阻减压管在低位癌性梗阻中的应用

探讨肠内营养及经肠梗阻减压导管在低位癌性梗阻治疗中的应用价值。方法 回顾性分析常州肿瘤医院胃肠外科2013年9月至2022年6月37例结直肠癌性梗阻患者在电子结肠镜和X线造影检查辅助下,行经肛肠梗阻导管置入术,冲洗引流3天后腹部X平片检查确认梗阻缓解后鼻饲肠内营养瑞能(华瑞制药有限公司)营养治疗。结果 3例患者因急性完全性肠梗阻,导丝无法通过肠道梗阻部位行急诊手术。34例患者在电子结肠镜引导下置管成功,造影检查确诊导管远端在梗阻部位以上。经间断冲洗后患者腹部胀痛症状好转,置管后第5天,腹围由(87.4±3.7)cm 减小到(74.6±3.5)cm;腹腔内压力由(23.5±1.6)cmH2O减至(9.6±2.9)cmH2O;梗阻近端肠管最大横径由(5.7±1.3)cm减小到(1.8±0.3)cm;肠内营养治疗7天后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)和总蛋白(TP)较入院第1天上升(P0.05);炎症指标:白细胞介素-6(IL-6) 、C反应蛋白(CRP)均较入院第1天下降。但两者相比无统计学意义(P>0.05)。经冲洗引流及肠内营养治疗后行肿瘤切除肠吻合术,术后无吻合口瘘、腹腔及切口感染等并发症发生。结论 经肛肠梗阻减压导管及肠内营养治疗可有效缓解结直肠癌性梗阻患者肠道梗阻、水肿及炎症反应,改善营养状况,为肿瘤切除吻合创造有利条件。