经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术的临床价值分析

目的探讨经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)在重度痔疮中的临床应用价值。方法选取重度痔疮患者98例,随机分为对照组与观察组各49例,对照组行传统外科手术治疗,观察组行PPH治疗,对比两组患者手术情况及并发症发生情况。结果观察组手术用时及住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组。结论在重度痔疮治疗中经肛门吻合器痔上黏膜环形切除术可有效改善患者临床症状,并发症发生率低,可大大提高患者生活质量,值得推广。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔对患者肛门功能及术后疼痛程度的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔对患者肛门功能、术后疼痛程度的影响,并对其安全性进行分析,为该疾病的治疗提供有效依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月松原吉林油田医院收治的79例混合痔患者的临床资料,根据手术方式不同分为A组(39例)与B组(40例),A组患者行外剥内扎术治疗,B组患者行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,均对两组患者进行持续6个月的术后随访。比较两组患者手术及术后恢复情况,术后1 h、8 h、1 d、2 d、4 d、7 d疼痛程度及术后7 d肛门失禁程度,术前及术后1个月肛肠动力学指标,以及术后并发症发生情况。结果B组患者手术时间、术后愈合时间、住院时间均短于A组;术后1 h~7 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分呈现降低趋势,且B组不同时间点均低于A组;术后两组患者肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV)均较术前降低,但B组均较A组高,两组高压带长度(HPZ)均较术前缩短,但B组较A组长(均P<0.05);两组延迟出院率及非计划再入院率、术后7 d Wexner评分、术后并发症总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论混合痔患者接受吻合器痔上黏膜环形切除术治疗可缩短手术时间,促进术后恢复,减轻术后疼痛感,同时对肛门功能的损伤较小,且安全性良好。

吻合器痔上黏膜环切术后复发及肛门功能障碍的影响因素分析

目的分析经吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗的混合痔患者术后复发及肛门功能障碍的影响因素。方法以2014年7月至2020年12月于航天中心医院行PPH手术治疗的411例患者为研究对象,分别以术后复发及术后肛门功能障碍为病例组,否则为对照组,通过单因素分析及多因素logistic回归分析术后复发及肛门功能障碍的影响因素。结果411例患者中,共有52例(12.7%)复发,18例(4.4%)出现术后肛门功能障碍。单因素分析结果显示痔核环形脱出是术后复发的影响因素(P<0.05),年龄、痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,痔核环形脱出是术后肛门功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论痔核环形脱出是PPH术后复发及术后肛门功能障碍的影响因素。临床操作中遇到痔核环形脱出的患者应更加注意手术操作中切除的组织量、缝合的高度和深度、结合其他的手术方式等,采取更适合此类患者的个性化治疗,从而使患者获得更好的临床受益。

吻合器痔上黏膜环形切除术联合外剥内扎术治疗重度痔疮的效果

目的:探究吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外剥内扎术(M-M)治疗重度痔疮患者的效果。方法:回顾性收集2022年9月—2023年9月华侨大学附属厦门长庚医院收治的106例重度痔疮患者的病历资料,按手术方案不同分为试验组(接受PPH联合M-M治疗,n=53)与对照组(接受M-M治疗,n=53)。比较两组手术指标、肛肠动力学指标、疼痛评分、疼痛应激因子及并发症。结果:试验组术中失血量较对照组更少,创面愈合时间、手术用时、住院用时较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组肛管最大收缩压(MASP)、肛管静息压(ARP)较术前降低,且试验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平较术前升高,但试验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单纯M-M,PPH联合M-M治疗重度痔疮患者可进一步优化手术指标,减轻疼痛感,改善肛肠动力学,降低并发症发生风险,且对机体疼痛应激因子水平影响更小。

中药熏洗辅助吻合器痔上黏膜环形切除术治疗痔疮患者的效果

目的:回顾性分析中药熏洗辅助吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对痔疮患者术后康复进程的影响。方法:选取2022年10月~2023年9月在我院行PPH的痔疮患者68例,根据治疗方案不同分为两组,各34例。对照组予以常规治疗,研究组基于常规治疗施以中药熏洗。对比两组治疗效果。结果:两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治愈率(70.59%)高于对照组(47.06%)(P<0.05);研究组肛门出血、疼痛、坠胀消失时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05);术后7d,研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后30d,生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.88%)低于对照组(23.53%)(P<0.05)。结论:中药熏洗辅助吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮可减轻疼痛,加速病情康复,且并发症减少,生活质量提高。

吻合器痔上黏膜环切术联合经肛门痔动脉缝扎术在Ⅳ期混合痔患者治疗中的应用

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合经肛门痔动脉缝扎术(THD)应用于Ⅳ期混合痔患者治疗中的临床效果。方法:选取2021年3月至2023年12月上海市松江区泗泾医院普外科收治的60例Ⅳ期混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各30例患者。为对照组患者采用单一PPH进行治疗。为试验组患者采用PPH联合THD进行治疗。比较两组患者治疗效果。结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术中出血量少于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后首次排便时间短于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后出血、3级肛门肿胀的发生率及病情的复发率低于对照组患者(P<0.05)。结论:PPH联合THD应用于Ⅳ期混合痔患者治疗中具有明显的临床治疗优势,可提高其治愈率,减少其术后并发症的发生,降低其病情复发率,值得临床推广使用。

比较选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床效果

目的探究在混合痔疾病中用选择性痔上黏膜切除术(TST)和吻合器黏膜环切术(PPH)分别治疗的临床效果。方法从本院肛肠科2022年7月至2023年7月期间接收的混合痔患者中选择100例为对象,分组方法为随机数字表法,对照组和观察组均有50例,分别用PPH、TST治疗。对两组围手术期情况、视觉模拟量表(VAS)评分、肛内坠胀感、并发症进行比较。结果观察组术中出血量少于对照组,住院时间均短于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、72 h的肛内坠胀感评分及不同恢复时期VAS评分均低于对照组(P<0.05);并发症总发生率相比,观察组比对照组低(P>0.05)。结论于混合痔疾病患者中采用TST治疗的效果更理想,可改善围手术期情况,减轻术后痛感,减轻肛内坠胀感,安全性较高。

混合痔患者吻合器痔上黏膜环切术后发生肛门狭窄的危险因素分析

目的:分析混合痔患者行吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后发生肛门狭窄的因素。方法:选取2018年7月—2023年7月我院收治及平台专家教学案例的共计122例行PPH治疗的混合痔患者,统计术后肛门狭窄发生情况,并进行单因素与多因素Logistic回归分析以明确肛门狭窄的危险因素。结果:122例混合痔患者中,11例患者PPH术后发生肛门狭窄,发生率为9.02%;肛门狭窄组女性、肛门手术史、瘢痕史、大便形态分级Ⅵ~Ⅷ级、吻合口感染占比较非肛门狭窄组更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,女性、肛门手术史、瘢痕史、大便形态分级Ⅵ~Ⅷ级、吻合口感染是影响混合痔患者PPH术后发生肛门狭窄的独立危险因素(P<0.05)。结论:混合痔患者PPH术后发生肛门狭窄的风险较高,其发生与性别、肛门手术史、瘢痕史、大便形态分级Ⅵ~Ⅷ级、吻合口感染等有关,需根据患者实际情况给予针对性干预,以降低肛门狭窄发生风险。

吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的效果及对疼痛程度的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的效果及对疼痛程度的影响。方法选取2022年2月至2023年2月我科收治的98例环状混合痔患者作为研究对象,随机将其分为对照组(开放性痔切除术)和观察组(吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术),各49例。比较两组的手术疗效。结果观察组的手术时间、住院时间、切口愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))及缓激肽(BK)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔可缩短手术时间,减少术中出血,加快术后恢复,减轻术后疼痛,促进创面恢复,也能降低并发症发生率,值得推广。

吻合器痔上黏膜环状切除术对痔疮合并直肠脱垂患者治疗效果分析

目的分析探究痔疮合并直肠脱垂患者采用吻合器痔上黏膜环状切除术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)方式的应用价值,以期指导临床术式选择。方法将纳入研究的62例痔疮合并直肠脱垂患者研究对象依据手术方式分为PPH组和传统手术组,PPH组27例痔疮合并直肠脱垂患者应用PPH方式治疗,传统手术组35例痔疮合并直肠脱垂患者应用传统外剥内扎术治疗,对比两组患者治疗情况。结果PPH组27例痔疮合并直肠脱垂患者临床总有效人数为24例,占比88.9%,明显高于传统手术组(χ^(2)=5.395,P=0.020<0.05)。与传统手术组比,PPH组27例患者手术24 h内、手术1周后以及术后第一次排便时的疼痛评分情况均明显偏低(P<0.05)。PPH组27例痔疮合并直肠脱垂患者不良结局发生总人数为2例,占比7.4%,明显低于传统手术组(χ^(2)=6.299,P=0.012<0.05)。结论PPH用于痔疮合并直肠脱垂治疗,可减轻患者疼痛程度,改善肛门功能,降低术后不良结局的发生。

选择性痔上黏膜切除术与吻合器痔上黏膜环切术应用于混合痔治疗的效果评价

目的分析选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗对混合痔患者临床效果、炎症因子、生活质量的影响,为提升该疾病的治疗效果提供参考依据。方法选取2020年1月至2023年12月佛山市高明区中医院收治的60例混合痔患者,按就诊尾号单双号随机将其分为对照组和研究组,对照组(30例,接受PPH治疗)和研究组(30例,接受TST治疗)。两组患者术后均随访1个月。比较两组患者临床疗效、手术相关指标,术前与术后的炎症指标水平及生活质量的变化,以及随访期间并发症发生情况。结果研究组患者临床疗效高于对照组;与对照组比,研究组患者手术时间、术后首次排便时间、住院时间均更短,术中出血量更少,术后1 d视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低;与术前比,术后1周两组患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平均降低,研究组均较对照组更低;术后3周社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活状态评分均升高,研究组均较对照组更高;研究组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论与PPH治疗比,TST可提高混合痔患者治疗效果,减轻炎症程度,减少术后并发症,提升患者生活质量,安全性较高。

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗Ⅲ期内痔、环状混合痔的临床有效性及安全性对比分析

目的探究吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗Ⅲ期内痔、环状混合痔的临床有效性及安全性对比。方法选取2022年1月至12月就诊于本院的80例该类痔疮患者,按随机数字表法分成两组,各40例,观察组予以吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组予以传统痔疮切除术治疗,对比各项结果。结果观察组手术时间、创面愈合时间以及住院时间均短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效、肛肠动力学指标相较于对照组更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同时间点的VAS得分以及并发症率和对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅲ期内痔、环状患者采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,具有较高的安全性,值得研究和推广。

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果

研究吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果。方法 抽取我院收治的62例痔疮患者,根据治疗方式分组,各31例。予以传统痔疮切除术治疗的为对照组,予以吻合器痔上黏膜环切术的为研究组。比较治疗效果。结果 与对照组比,研究组各项指标均更优(P<0.05)。结论 与传统的痔疮切除手术比较,吻合器痔上黏膜环切术效果更好,安全性更高。

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的效果差异分析

目的 探究痔疮患者实施吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术的疗效差异,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年2月徐州市铜山区人民医院收治的56例痔疮患者作为研究对象进行回顾性分析,以不同治疗方式分为参照组(28例,行传统痔疮切除术)和试验组(28例,行吻合器痔上黏膜环切术)。比较两组患者的手术情况、治疗效果、疼痛程度及术后并发症总发生率。结果 试验组患者手术时间、恢复时间及住院时间均短于参照组,手术出血量少于对照组(均P <0.05);试验组患者治疗总有效率高于参照组(P <0.05);试验组患者术后1 d、术后7 d及首次排便时疼痛程度均低于参照组(均P <0.05);试验组患者术后并发症总发生率低于参照组(P <0.05)。结论 与传统痔疮切除术相比,吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮患者效果好,可缩短手术及住院时间,促进患者恢复,降低疼痛程度,减少术后并发症发生,具有临床应用价值。

吻合器痔上黏膜环形切除术、Ligasure技术对痔病患者术后并发症的影响对比

目的对比痔病采用吻合器痔上黏膜环形切除术、Ligasure技术治疗对术后并发症的影响。方法100例痔病患者,按照病床单双号分为对照组(单号)及观察组(双号),每组50例。对照组接受吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,观察组实施Ligasure技术治疗。对比两组手术指标、治疗效果、并发症发生率及疼痛程度。结果观察组治疗总有效率为94.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(24.56±2.16)min、住院时间(4.57±1.62)d明显短于对照组的(39.46±2.28)min、(8.95±2.24)d,术后复发率4.0%低于对照组的18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.0%,明显低于对照组的16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后无痛33例、轻度疼痛11例、中度疼痛5例、重度疼痛1例,对照组术后无痛6例、轻度疼痛14例、中度疼痛19例、重度疼痛11例。观察组术后疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与吻合器痔上黏膜环形切除术相比,采用Ligasure技术治疗痔病的效果更加显著,可有效缓解临床症状,减轻疼痛程度,减少手术后并发症产生,其安全性、有效性均十分理想,是一项值得积极推广的应用。

吻合器痔上黏膜环形切除术对痔疮患者肛肠动力学指标及疼痛程度的影响

目的分析吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对痔疮患者肛肠动力学指标及疼痛程度的影响。方法选取2017年1月至2022年12月医院收治的75例痔疮患者,根据随机数字表法分为对照组(37例)与试验组(38例),对照组采用常规手术治疗,试验组采用PPH治疗,比较两组治疗前后肛肠动力学(肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压)、日常生活活动能力量表(ADL)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、手术指标及并发症发生率(尿潴留、感染、直肠黏膜下血肿)。结果治疗前,两组ADL、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组ADL评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肛肠动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,试验组直肠静息压高于对照组,肛管静息压、肛管最大收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组术中出血量低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后3 d肛门出血次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痔疮患者采用PPH治疗可降低术中出血量,缩短术后康复时间,改善肛肠动力学相关指标,减轻疼痛程度,提高术后生活质量。

吻合器痔上黏膜环形切除术在混合痔患者中的应用效果

目的 探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔患者的临床效果及对其疼痛应激反应、肛肠动力学指标的影响,为临床治疗混合痔提供依据。方法 选取2020年3月至2022年3月洪湖市中医医院收治的111例混合痔患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(55例)、观察组(56例)。对照组患者采取外剥内扎术治疗,观察组患者行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,两组患者术后均观察1个月。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间,术前、术后3 d血清神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,术前、术后1个月肛管最大收缩压(MSP)、直肠肛管抑制反射阈值(AIRT)、肛管静息压(ARP),术后1个月内并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、住院天数、疼痛持续时间、创面愈合时间、创面水肿时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前相比,术后3 d两组患者血清NPY、PGE2、COR、ACTH水平均升高,但观察组低于对照组;与术前比,术后1个月两组患者MSP、ARP水平均降低,但观察组高于对照组;AIRT水平均上升,但观察组低于对照组;术后1个月,观察组患者的并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 吻合器痔上黏膜环形切除术可以减轻混合痔患者的手术创伤,缩短住院时间,降低应激反应,对患者的肛肠功能影响较小,安全性较高。

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病的效果研究

目的:探究Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病患者应用选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗的疗效。方法:选取2018年11月至2020年11月广西梧州市工人医院收治的100例Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病患者,随机分为两组,其中接受痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗的是PPH组,TST组采用TST治疗,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:TST组的临床总有效率显著高于PPH组(P<0.05)。TST组的术中出血量、术后疼痛评分、便血评分、住院时间、并发症发生率均优于PPH组(P<0.05)。结论:TST治疗Ⅲ~Ⅳ度非环形痔病疗效确切,可大幅减少术中出血量,缓解术后疼痛,缩短住院时间,且手术安全性高,有临床应用及推广价值。

吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果分析

目的 观察和比较痔疮治疗中予以传统痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术两种手术方式的效果。方法 观察对象为2020年1月—2021年1月在济南市第五人民医院实施手术治疗的痔疮患者85例,以手术方式差异性予以分组,43例予以吻合器痔上黏膜环切术治疗的患者纳入治疗组,42例予以常规手术者归为对照组,对治疗效果、术中出血量、术后VAS评分、手术时间、切口愈合、住院时间、并发症进行观察和对比。结果 与对照组(80.95%)对比,治疗组治疗效果(97.67%)明显较好,差异有统计学意义(χ^(2)=4.634,P<0.05);与对照组对比,术中出血量、术后VAS评分、手术时间、切口愈合、住院时间治疗组明显较好,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(26.19%)对比,治疗组患者并发症总发生率(6.98%)明显较低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.701,P<0.05)。结论 对痔疮患者予以吻合器痔上黏膜环切术治疗与传统痔疮切除术治疗相比效果更为突出,有效性和安全性均更高,手术效果更佳,有利于患者康复。

吻合器痔上黏膜环形切除术在环状混合痔治疗中的临床效果研究

探讨应用吻合痔上粘膜环行环状痔手术的疗效。方法 在此基础上,我们选择了60名病人作为受试者,他们都是自愿参加这个试验的。患者在入院后随机分组,根据患者组别的不同,分别采取不同的治疗手段,以此来选取一种合适的方法治疗环状混合痔,比较两组患者围手术期内相关指标的变化情况,对两组患者的并发症进行统计,对比肛门功能的恢复情况,以此来获得一个相对较为完整的临床指导。结果 外剥内扎是为了去除病人的肛管粘膜,这样可以保存一部分的肛垫,但是需要很久才能完成,而且会有很大的痛苦,伤口会慢慢的恢复,还会出现一些并发症。对患者的身体造成一定的影响。如果采用吻合器环状切除术,可以使患者的肛垫回缩复位,保证其生理功能的持久,减少出血量,避免损伤患者的正常肛门功能,在临床方面,采用这种治疗手段可以进一步改善患者的生活幸福感。结论 采用吻合器痔上黏膜环形切除术治疗环状混合痔的患者,对病人来说,这是一种很好的方法,可以极大地提高病人的各项数据。使患者的并发症发生情况明显降低,同时,也有利于提升患者术后肛门功能的恢复。对于病人来说,是非常有用的,而且医院也可以采用这样的方法。对提高病人的疗效非常有价值。