60例新生儿经肛门行巨结肠根治术的围术期护理

先天性巨结肠又称肠管神经节细胞缺如症,是婴幼儿期常见的消化系统疾病,其发病率为0.2‰～0.5‰,男性发病率为女性的3～4倍[1]。由于近端结肠代偿性扩张肥厚,甚至细胞退化变性导致梗阻进行性加重,患儿食欲、

精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用

目的:探讨精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用。方法:将2015年1月~2017年12月收治的120例先天性巨结肠患儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组采用精细化护理干预,比较两组术后恢复情况、住院费用、治愈率、并发症发生率及患儿家属满意度。结果:观察组患儿经口进食时间、肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均早于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),住院费用少于对照组(P<0.05),治愈率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿围术期应用精细化护理干预,可促进患儿术后恢复,缩短住院时间,提高治愈率及患儿家属护理满意度,降低住院费用和并发症风险。

精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用效果观察

探究精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用效果。选取50例先天性巨结肠患儿,随机分为精细组和比较组,比较两组患儿术后康复情况及并发症发生率。精细组的胃肠功能恢复时间、经口进食时间、导管留置时间、住院时间均显著短于比较组(P<0.05);VAS评分、发生吻合口瘘、感染、肠梗阻等并发症的几率显著低于比较组(P<0.05)。精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用效果确切。

精细化护理干预在先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的价值分析

目的:观察精细化护理干预对先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿的应用效果。方法:用“长短签抽取法”将我院50例经肛门行巨结肠根治术的先天性巨结肠患儿随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组患儿采取常规围手术期护理干预,观察组患儿实施精细化护理干预,对比两组患儿的经口进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、护理前后的焦虑评分、疼痛评分、生活质量评分、患儿家属护理满意度及并发症发生率。结果:观察组患儿的经口进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间与住院时间均比对照组短(P<0.05);护理前两组患儿的焦虑、疼痛、生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患儿的焦虑、疼痛评分和并发症总发生率均比对照组低,生活质量评分和患儿家属护理总满意度比对照组高(P<0.05)。结论:对经肛门行巨结肠根治术的先天性巨结肠患儿进行精细化护理干预可改善其负性情绪,缩短住院时间,提高家属护理满意度和降低并发症发生率,值得推广。

精细化护理干预在小儿先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用研究

目的分析精细化护理干预在小儿先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用效果。方法选取2017年7月~2019年2月于我院进行治疗的先天性巨结肠患儿108例作为研究对象,将其随机分为a组与b组,各54例。其中,a组给予精细化护理干预,b组给予常规护理干预,对比两组满意程度、术后恢复情况及住院费用等。结果a组的满意人数为51例,满意率为94.44%,b组的有效人数41例,有效率为75.93%,前者优于后者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,a组的经口进食时间、住院时间、肛门排气时间、住院费用、肠鸣音恢复时间明显好于b组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗之前,a组与b组患儿生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,a组与b组患儿生活质量皆高于干预前,前后差异有统计学意义(P<0.05)。a组并发症人数为6例,b组并发症人数为16例,前者明显少于后者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化护理干预在小儿先天性巨结肠经肛门行巨结肠根治术患儿中的应用效果更甚,能够提升患者护理满意度、减少住院时间、降低并发症发生率,是一种理想的护理方案,可以广泛运用。

早期营养干预联合常规护理在行腹腔镜下经肛门巨结肠根治术患儿中的应用

目的探讨早期营养干预联合常规护理对行腹腔镜下经肛门巨结肠根治术(简称“Soave术”)患儿胃肠道功能及术后并发症的影响。方法以2022年1月至2023年5月山东大学齐鲁医院小儿外科收治的80例行Soave术的先天性巨结肠(HD)患儿作为研究对象,采用随机数字1∶1列表法将患儿分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组行常规护理,观察组在对照组干预方式的基础上施以早期营养干预。比较2组患儿的胃肠道功能状况、营养状态、排便功能及术后并发症发生率。结果观察组患儿术后进食、肠道通气和首次肛门排气的时间均明显早于对照组(P均<0.05)。经比较,2组在干预前的血红蛋白(HB)、前白蛋白(PAB)和白蛋白(ALB)水平均未见统计学差异(P均>0.05)。干预2周后,2组的HB、PAB和ALB水平与同组干预前相比均更高(P均<0.05),且观察组与同一时间对照组相比均更高(P均<0.05)。比较2组在干预2周后的排便功能和术后并发症发生情况,观察组的排便优良率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P均<0.05)。结论对行腹腔镜下Soave术的HD患儿施以早期营养干预联合常规护理,可有效改善患儿的营养状况,促进胃肠道功能的恢复,改善排便功能,降低并发症发生率。

腹腔镜辅助经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠的临床资料研究

探讨临床资料研究分析经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HD)的效果。方法 对照组的收录时间起始时间分别为2019.10、2020.9,共38例,都为在医院接受治疗的先天性巨结肠患儿,2020年10月至2022年3月收治的先天性巨结肠患儿38例作为腹腔镜组。对照组给予单纯经肛门oave巨结肠根治术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜辅助经肛门soave巨结肠根治术治疗,观察与记录两组的手术情况与预后恢复情况。结果 所有患儿都完成手术,无术中严重并发症发生,腹腔镜组的术中出血量、术后禁食时间、术后住院天数等更少(P<0.05)。腹腔镜组与对照组术后1个月的切口感染、吻合口狭窄、肛周脓肿、便秘等并发症发生率分别为7.89%和23.68%,前者更低(P<0.05)。术后一个月,腹腔镜组以97.37%的优良率处于上风(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助经肛门soave巨结肠根治术治疗在小儿先天性巨结肠的应用具有具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,能促进排便功能的恢复,有很好的应用效果。

腹腔镜辅助经肛门行先天性巨结肠根治术的护理配合和疗效观察

先天性巨结肠又称肠管无神经细胞综合征，是小儿外科常见的消化道疾病，此病的根治有赖于手术治疗，术前有效的洗肠是治疗和护理的重点。有关此方面的文献时有报道，但洗肠时间没有统一意见，本科室一直以来对此类患儿术前洗肠至少14d，有时甚至长达1个月。自2012年开始本科室尝试使用改良洗肠方法配合医师在腹腔镜辅助下经肛门行先天性巨结肠根治术取得较好的效果，现报道如下。

62例新生儿先天性巨结肠患儿行经肛门改良巨结肠根治术的护理体会

总结了62例经肛门改良巨结肠根治术治疗新生儿先天性巨结肠术前、术后的护理经验,分别从术前护理、术后护理、并发症观察与处理及出院指导等方面进行了介绍。认为精心的术前、术后护理和及时有效的健康教育对经肛门改良巨结肠根治术治疗新生儿巨结肠患儿有重要的作用。

150例新生儿先天性巨结肠患儿行经肛门改良巨结肠根治术的护理分析

目的：对新生儿先天性巨结肠患儿行经肛门改良巨结肠根治术的护理方法及效果进行研究。方法选取2013年6月～2015年1月于我院接受经肛门改良巨结肠根治术治疗的150例先天性巨结肠患儿作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各75例。对照组为常规护理组，观察组为全面护理组。对两组护理人员的理论实践评分、患者家属满意度两项指标进行对比分析。结果观察组在理论实践评分上和对照组相比，得分均高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的患儿家属满意度（96.00%）与对照组（76.00%）相比，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过将对先天性巨结肠患儿行经肛门改良巨结肠根治术并进行全面护理，护理人员的理论和实践能力均有所提升，患儿家属满意度也有较大程度提高。

经肛门巨结肠根治术后并发症及手术方式的改进

目的 减少经肛门Ⅰ期巨结肠根治术后的并发症。方法 对27例先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治进行回顾分析,其中15例逐层梯度分离切出粘膜、环肌、纵肌,进入盆腔拖出肛门根治,长段型5例,普通型8例,短段型2例。12例单纯粘膜剥脱拖出(soave)肛门根治,长段型2例,普通型7例,短段型3例。结果 出现并发症5例,其中单纯粘膜剥脱发生肌鞘感染1例,鞘内结肠假性梗阻1例,便秘2例;粘膜、肌层逐层梯度分离切除发生便秘1例;本组病例未发生小肠结肠炎。结论 根据巨结肠类型,选择不同手术方式,粘膜、环肌、纵肌逐层梯度分离切除巨结肠根治术适应长段型和普通型病例,单纯粘膜剥脱巨结肠根治术适应短段型和超短型病例。

腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术对先天性巨结肠患儿术后肛门功能和炎症反应的影响

目的:分析腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术对先天性巨结肠(HSCR)患儿术后肛门功能和炎症反应的影响。方法:收集2013年1月至2018年1月湖北省十堰市太和医院收治的107例HSCR患儿,按手术方式不同分为A组(腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术,n=57)和B组(常规经肛门Soave术,n=50)。比较两组一般手术情况、术后肛门功能、炎症反应指标及并发症发生率。结果:两组手术时间、麻醉时间及切除肠管长度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组出血量和排便频次少于B组,住院时间短于B组,Krickenbeck评分显著高于B组,术后3h、12h、24h的C反应蛋白(CRP)水平及并发症发生率显著低于B组(均P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下经肛门巨结肠根治术治疗HSCR更利于患儿肛门功能改善,能减轻炎症反应,减少并发症发生,值得临床推广。

经肛门Soave Ⅰ期脱出根治术治疗婴幼儿长段型先天性巨结肠

目的回顾分析用经肛门Soave Ⅰ期脱出根治术治疗长段型先天性巨结肠的手术过程、疗效及随访,探讨长段型先天性巨结肠经肛门脱出非开腹治疗的可行性和安全性.方法自2001年2月至2005年2月应用经肛门Soave Ⅰ期脱出根治术治疗长段型先天性巨结肠患儿39例.年龄6个月至3岁,平均年龄1.92岁,均经钡剂灌肠、直肠测压和病理证实为先天性巨结肠.随访手术时间、出血量和并发症.结果经肛门直接脱出38例,由于痉挛段位于结肠肝区腹腔镜辅助下脱出1例;直接拖出痉挛段最长60 cm,至横结肠;平均切除结肠58 cm,最长75 cm;平均手术时间107 min;均于术后2～4 d进食,术后平均住院时间9.3 d,患儿术后1个月随访时排便2～4次/d,半年时排便1～3次/d,无粪污,无吻合口狭窄.结论对于长段型先天性巨结肠特别是痉挛段位于脾区及脾区以远的,非开腹根治术是可行的和安全的.术前充分的肠道准备,特别是洗肠是长段型先天性巨结肠非开腹根治术的基础,而彻底切除痉挛段是手术成功的关键.

经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术28例报告

目的探讨经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术的可行性及效果。方法对2004年2月～2006年6月应用经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症28例的疗效与手术并发症进行分析。结果28例患者中除1例术后并发肠炎经保守治疗痊愈外,余效果良好。结论经肛门非开腹改良Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症,可提高手术效果并减少并发症。