核苷(酸)类似物在经肝动脉介入治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中的作用

目的 探讨核苷（酸）类似物在乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌（HCC）经肝动脉介入治疗（TAIT）中的应用价值。方法 入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷（酸）类似物治疗组（A组）和常规保肝降酶组（B组）,每组30例。对两组进行常规TAIT同时,给予常规保肝降酶治疗,A组同时联合核苷（酸）类药物行抗病毒治疗。比较两组的生存率,分析预后影响因素。结果 A组核苷（酸）类似物抗病毒初始治疗药物选择：恩替卡韦14例,拉米夫定8例,阿德福韦酯8例,其中4例患者出现病毒学突破,经加用另一核苷（酸）类似物后实现病毒持续抑制。B组中,13例（13/30,43.33%）患者分别在第1～9次TAIT后发生病毒学突破,中位突破时间为5.52个月（4次TAIT后）。两组共死亡48例,其中A组20例,B组28例,中位生存期分别为29.63、14.77个月（χ2=7.51,P=0.01）。A组和B组中BCLC分期C期患者中位生存期分别为23.63、8.07个月（2χ=7.11,P=0.01）。Cox回归模型分析显示：患者是否行核苷（酸）类似物抗病毒治疗、肝功能分级、肝癌BCLC分期影响患者预后。未发生核苷（酸）类药物相关严重不良反应。结论 采用TAIT治疗HBV相关HCC时联合应用核苷（酸）类药物安全、有效。

中药经肝动脉介入治疗原发性肝癌的现状、存在问题及前景

经肝动脉介入治疗被认为是不能手术切除的原发性肝癌首选疗法,其方法简便,疗效确切。自林贵等于1984年在国内首次开展肝动脉栓塞化疗(TACE)以来,经肝动脉介入治疗肝癌被广泛用于临床。TACE近期疗效显著,但远期疗效并不理想,5年生存率仅在10％左右。我国约85％的肝癌合并肝硬化,临床上常受到化疗栓塞术前肝功能较差,术后肝功能损害的限制,化疗栓塞后,常出现肝功能Child降级。青木达哉等认为TACE可导致33.3％的患者出现骨髓抑制,20.3％的患者引起肝功能损害;陈晓明等报道TACE术后,

经肝动脉介入治疗肝癌并发症分析

目的 探讨肝癌介入治疗并发症以及对疗效的影响。方法 回顾性分析 75例经介入治疗的肝癌患者资料 ,对其并发症的发生率 ,以及预防、处理进行讨论。结果 穿刺、插管并发症发生率 13% ,灌注化疗后综合症发生率 89% ,栓塞后综合症发生率 97% ,胃肠粘膜损害发生率 7 7% ,肝功能损害发生率 81% ,急性肝衰竭死亡发生率8%。 1例肝癌破裂死亡 ,发生率 1 3%。结论 介入治疗是中晚期肝癌的最佳姑息治疗手段 。

榄香烯经肝动脉介入治疗原发性 肝癌的临床研究

分析榄香烯经肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床效果以及治疗期间的护理干预措施。方法:在2019年4月开展为期2年的临床研究,期间随机选取40例接受介入治疗的肝癌患者并随机划分为两组。常规组采用常规介入治疗。实验组在常规组基础上采取榄香烯进行治疗。以两组患者症状缓解情况为主进行对比研究。结果:实验组患者疼痛、食欲不振、腹胀腹泻以及肿瘤体积四项指标改善率均高于常规组,P<0.05。结论:采用榄香烯经肝动脉介入治疗对于原发性肝癌患者具备较高的临床干预价值,可以有效改善患者的临床症状,值得普及。

夹心式^32磷-玻璃微球经肝动脉介入治疗中晚期肝癌的临床观察（附27例报告）

目的：探讨^32磷—玻璃微球经肝动脉介入治疗肝癌的疗效。方法：采用Seldinger技术将导管选择性地插到肝固有动脉或肝左、右动脉，按夹心式给药方法注入^32磷—玻璃微球碘油混悬液和化疗药。结果：治疗中晚期肝癌27例，治疗后患者临床症状、体征改善，3、6、12个月生存率分别为96．3％、71．1％、63．0％，中位生存期13个月；而对照组分别为77．8％、37．0％、18．5％和4个月。结论：^32磷—玻璃微球是治疗中晚期肝癌的一种有效的内照射核素和末梢栓塞剂。

经肝动脉介入治疗肝转移瘤的临床观察

目的：观察并探讨经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效及其影响因素。方法：选择我院自2012年1月～2013年12月收治的50例肝转移瘤患者的临床资料，全部患者均给予经肝动脉介入治疗。结果：50例患者中，共进行154次介入治疗，平均3．08次／人。经治疗后，患者总有效率54％。全部患者中位生存期为11．8个月，乳腺癌患者中位生存期较长，其次为消化道来源，胰腺癌患者中位生存期最短，治疗期间未出现严重药物不良反应。肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是独立预后因素，对患者生存期有影响。结论：经肝动脉介入治疗肝转移瘤可取得较好的临床疗效，其安全性高，其中肝内转移瘤数目、肝内转移瘤血供情况、介入治疗后是否全身化疗、介入治疗前是否有其他转移病灶及原发肿瘤病理类型是影响疗效的重要因素，在治疗前应给予充分评估。

进展期肝癌经肝动脉介入治疗的效果及生存期预估相关研究

目的 明确经肝动脉介入治疗(TAIT)在进展期肝癌患者治疗中的作用,并对初始治疗患者的预后进行科学预估.方法 回顾性分析165例单纯行TAIT的具有完整病历的进展期原发性肝细胞癌患者,计算中位生存期,并计算ALCPS评分,观察ALCPS评分与患者生存期的相关性.结果 全组患者行经肝动脉介入治疗1～12次,中位治疗次数为3次.生存时间为1～45个月,中位生存时间为9.0个月.ALCPS评分为0～21分,中位评分为10分.该组患者生存时间与ALCPS评分呈负相关,相关系数为-0.831,P=0.000.结论 对于进展期肝细胞癌,TAIT可以获得较好疗效;ALCPS评分可以较准确预估进展期肝癌患者TAIT后的生存时间,19分以上的患者不建议行TAIT治疗.

经肝动脉栓塞术联合CT引导下热消融治疗肝内胆管癌的临床分析

肝内胆管癌是一种恶性程度较高的原发性肝癌，起源于胆管上皮细胞，在原发性肝癌中的发病率仅次于肝细胞癌，总体预后较差，5年生存率多低于40％。经肝动脉介入治疗和热消融治疗已广泛应用在肝细胞癌及肝转移癌的治疗中，经肝动脉介入治疗主要包括经肝动脉化疗栓塞（transhepatic arterial chemoembolization，TACE）和经肝动脉栓塞术（transhepatic arterial embolization。TAE），较为常见的热消融手段包括射频消融（radiofrequency ablation，RFA）和微波消融（microwave ablation，MwA）。

介入治疗手段在肝癌治疗中的应用效果研究进展

肝癌作为常见的消化系统恶性肿瘤病变,危害严重,尽早诊治有利于预后改善。目前临床上治疗肝癌时,介入治疗手段成为主要方式之一,取得的效果也得以提升。为进一步促进介入治疗手段在肝癌治疗中的应用,本文就综述经血管介入治疗、经皮消融治疗、近距离放疗以及介入治疗手段与其他治疗方式的联合应用的相关研究报道,并对肝癌治疗中介入治疗手段的应用前景进行展望。

复方苦参注射液联合TACE治疗对中晚期肝癌患者疗效、肝功能、毒副作用改善观察

目的:观察复方苦参注射液联合经肝动脉化疗栓塞介入治疗对中晚期肝癌患者疗效、肝功能、毒副作用改善情况。方法:将2015年8月~2018年6月收治的150例中晚期肝癌患者随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组进行经肝动脉化疗栓塞介入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方苦参注射液。比较两组临床疗效、肝功能改善情况及毒副作用发生情况。结果:治疗后,观察组肝功能相关指标水平显著优于对照组,P<0.05;观察组治疗有效率为64.00%,明显高于对照组的34.67%,P<0.05;观察组毒副反应发生率均低于对照组,P<0.05。结论:复方苦参注射液联合经肝动脉化疗栓塞介入治疗可有效改善中晚期肝癌患者肝脏功能,减轻手术带来的毒副作用,提高临床疗效。

Interventional and synthetic therapy of advanced hepatocellular carcinoma

OBJECTIVE: To evaluate the clinical efficacy of interventional therapy in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). METHODS: Thirty-three patients with HCC were synthetically treated by systematic measures. Among them, percutaneous port-catheter system (PCS) implantation via the femoral artery was performed in 21 cases. Patients with haemorrhage were treated with prothrombin complex concentrate and fibroraas, and patients with hepatic encephalopathy by branched-chain amino acids and arginine. RESULTS: All indwelling catheters of PCS were patent and no catheter tip dislocations were observed. Of 33 patients with advanced HCC, the mean survival rate was 20.1 months and 12 (36%) patients survived more than 2 years. CONCLUSION: Patients with advanced HCC were treated by synthetic measures. Survival was prolonged, quality of life was improved significantly, and the effectiveness of interventional therapy was further improved.