经肝圆韧带侧脑室-门静脉分流术治疗脑积水的临床研究

目的 :总结 2 3例脑积水患者经肝圆韧带侧脑室 门静脉分流术治疗的体会 ,以寻找一个更加有效的手术方法提高脑积水的治疗效果 .方法 :采用经肝圆韧带侧脑室 门静脉分流术对 2 3例脑积水患者施行手术 .结果 :2 3例患者手术均顺利 ,效果满意 .根据脑积水疗效评价标准[1 ] :3分 2 1例(91 .3% ) ,2分 1例 ,(4 .35 % ) ,1分 1例 (4 .35 % ) .术后 ,2例(8.7% )切口感染 ;1例 (4 .35 % )因脑室端分流管阻塞而行二次手术 .结论 :经肝圆韧带侧脑室

肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗门静脉高压症

目的评价肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗门静脉高压症的临床效果.方法对4例应用肝圆韧带桥式分流联合断流术治疗的门静脉高压症病人的手术情况、手术效果、随访结果进行回顾性分析.结果4例病人中,3例接受了肝圆韧带桥式肠腔分流联合断流术,1例接受肝圆韧带桥式脾肾分流术联合断流术.术中利用肝圆韧带长度4～6 cm,平均5 cm.分流后门静脉压力平均下降7.6 cm H2O,本组无手术死亡及严重手术并发症.随访肝功能均有明显改善,食管胃底静脉曲张均消失,彩超检查肝圆韧带桥无堵塞,吻合口通畅,无再出血.结论肝圆韧带桥式分流联合断流术是一种新的有效的治疗门静脉高压症的手术方式.

肝圆韧带的临床应用进展

人体的肝回韧带是胚胎时期左侧脐静脉的残留组织、呈条索状结构.肝圆韧带连于脐和门静脉左支之间,可分为腹膜内位段和腹膜外位段面部分,按其行程可分为腱膜下段、游离段、裂隙段和脐门连接四段[1].肝外段和肝内段分别长约(14.51±3.44)cm和(5.75±0.99)cm[2].

脐静脉的解剖特点及临床应用进展

脐静脉是一条闭塞的但可再通的管道,它位于脐和肝门静脉左支之间,直接与肝门静脉左支相通。本文依据脐静脉的解剖结构及组织学特点,对脐静脉的常见疾病、畸形进行简单介绍,让我们对脐静脉有了初步的认识。通过对脐静脉再开放机制的分析,了解到由于其解剖位置特殊及特异的组织学特点，可以通过简单的有创操作进行再通，结合现代医疗设备和技术，将脐静脉作为一条特殊通路，开展特殊治疗，尤其是对肝脏疾病的治疗现在应用比较广泛。