经桡动脉入路和经股动脉入路行全脑血管造影术的效果及安全性分析

目的观察经桡动脉入路和经股动脉入路行全脑血管造影术的效果及安全性。方法回顾性选取新疆生产建设兵团第一师医院神经外科2021年01月至2023年01月收治的120例需行全脑血管造影患者,按照不同治疗方式分为两组,各60例。对照组为经股动脉入路造影,研究组为经桡动脉入路造影,比较两组方案的临床效果。结果研究组手术成功率高于对照组,并发症发生率和排尿困难发生率、需要陪护率低于对照组,住院时间、卧床时间和压迫止血时间、穿刺肢体制动时间短于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P>0.05)。结论经桡动脉入路行全脑血管造影术手术成功率更高,并且能够在保证患者术中指标和术后舒适度提升的同时降低并发症发生风险,促进其体征恢复,临床实用性和安全性更好。

经桡动脉与经股动脉入路在脑血管造影中的效果比较

目的:比较经桡动脉与经股动脉入路在脑血管造影中的效果。方法:回顾性分析2021年2月—2024年1月宿州市中煤矿建总医院收治的60例需行脑血管造影患者的临床资料。按照不同的手术穿刺途径分为经桡动脉组和经股动脉组,每组各30例。经桡动脉组采用经桡动脉入路进行脑血管造影;经股动脉组采用经股动脉入路进行脑血管造影。比较两组患者手术过程中的穿刺时间、穿刺成功率、手术时间、X线曝光时间及并发症发生率。结果:两组患者临床基线数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经桡动脉组穿刺时间长于经股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。经桡动脉组术后并发症发生率低于经股动脉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。经桡动脉组患者术后平均恢复时间短于经股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。经桡动脉组患者术后满意度高于经股动脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经桡动脉入路脑血管造影相较于经股动脉入路穿刺时间有所延长,但患者术后恢复时间明显缩短、术后满意度明显提高。

规范化介入护理在经股动脉入路行经导管主动脉瓣膜置换术患者中的应用效果

目的:探讨规范化介入护理在经股动脉入路行经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)患者中的应用效果。方法:选取2019年11月—2022年4月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受经股动脉入路行TAVR的主动脉瓣病变患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组实施传统围术期护理,观察组在对照组基础上实施规范化介入护理。比较两组护理效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005)。两组患者术后均未发生并发症。结论:规范化介入护理应用于经股动脉入路行TAVR的患者中,能缩短其手术时间、住院时间,提高生活质量、护理满意度,安全性较高。

经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者护理体会

目的:探讨经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者护理体会。方法:选择我院自2014年5月至201 6年7月期间收治的经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者58例,依据护理方法差异性均为两组。给予基础护理的患者作为参照组,给予围术期护理患的患者作为实验组,最后对两组患者的护理效果进行统计分析。结果:两组患者经不同方法后,实验组患者并发症发生率同参照组比对明显较低,护理满意度调查结果同参照组比对明显较优,组间数据结果由统计工具进行检验,呈现统计学意义。结论:经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者予以围术期护理,可以使并发症发生率进行降低,具有临床应用意义。

经股动脉入路介入治疗腹主动脉瘤患者的护理体会

目的研究腹主动脉瘤采取经股动脉入路介入治疗的护理措施及体会。方法研究对象为2017年3月21日-2018年5月14日我院接受的74例腹主动脉瘤患者,采取经股动脉入路介入治疗。对照组采取常规护理,予以观察组综合护理。观察两组手术情况及依从性。结果观察组手术时间(3.18±0.42)min、(8.07±1.02)d、(2.33±0.46)d,均低于对照组(P<0.05);观察组依从性指标(100.00%)高于对照组(P<0.05)。结论腹主动脉瘤采取经股动脉入路介入治疗过程中,有效的护理干预可改善预后,促使病情早日康复。

经股动脉入路和经桡动脉入路行全脑血管造影术的应用效果观察

目的观察经股动脉入路和经桡动脉入路行全脑血管造影术的优缺点和并发症发生情况。方法 97例行全脑血管造影术的患者,根据手术路径的不同分为经股动脉组(53例)和经桡动脉组(44例)。经股动脉组采用经股动脉入路行全脑血管造影术,经桡动脉组采用经桡动脉入路行全脑血管造影术。观察比较两组患者穿刺成功率、手术时间、手术成功率、术后并发症(栓塞事件、穿刺处大血肿、假性动脉瘤、尿潴留)发生情况。结果经股动脉组穿刺成功率100.00%高于经桡动脉组的90.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经桡动脉组手术成功率100.00%高于经股动脉组的90.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。经桡动脉组并发症发生率4.55%低于经股动脉组的18.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术路径均能很好地完成全脑血管造影术,经股动脉入路穿刺难度较低,易于掌握,但并发症较多。经桡动脉入路并发症较少,但穿刺成功率较低,对术者要求较高。

经桡动脉入路及经股动脉入路行PCI术治疗老年冠心病伴心衰的疗效比较

冠心病和心力衰竭属于老年人群常见的临床病症,随着人口老龄化问题日益严重,导致高血脂、高血压、冠心病等心血管疾病发病率逐年上升,这一问题不仅严重影响老年人身体健康,也对老年人日常生活造成巨大的困扰。目前,药物治疗老年冠心病患者效果较差,所以PCI成为有效介入治疗老年冠心病的方法之一。PCI是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械,解除冠状动脉狭窄或梗阻,使心肌恢复灌注的技术,

经桡动脉入路在外周血管疾病中的应用展望

经桡动脉入路(transradial access,TRA)已成为冠脉介入手术中的标准入路方式,TRA与经股动脉入路相比有创伤小、舒适度高等优点。近年来,TRA在外周血管疾病的介入治疗中的应用正逐步得到重视,然而其在临床推广方面仍存在一些挑战。本文总结了TRA在外周介入治疗中的优势与挑战,并结合最新的临床研究结果深入探讨了其在外周介入中的应用价值。同时,本文对TRA在外周介入领域未来的发展进行展望,旨在为该领域的进一步研究和实践提供启示。

经远端桡动脉入路和经股动脉入路行全脑血管造影术的应用对比分析

评估经远端桡动脉途径入路和经股动脉途径入路行全脑血管造影术(DSA)中的临床价值。方法 选取本院在2022年2月到2023年2月期间的50名行全脑血管造影术的病人,根据手术方式分为两组,观察组及对照组,观察组:经远端桡动脉途径入路 对照组:经股动脉途径入路,再将两组行DSA检查的病人的手术指标(穿刺用时、造影透视用时、压迫止血用时、手术用时、术后恢复用时、穿刺肢体制动用时等)及术后的相关并发症情况进行对比评估。结果 观察组中病人的压迫止血用时(3.95±1.34)min、术后恢复用时(6.12±1.40)min和穿刺肢体制动用时(6.62±0.91)h短于对照组的压迫止血用时(13.69±2.34)min、术后恢复用时(15.62±2.37)min和穿刺肢体制动用时(22.23±1.33)h,P<0.05代表差异具有统计学意义;观察组中病人的穿刺用时(4.98±0.70)min、造影透视用时(5.03±0.72)min、手术用时(45.16±2.67)min与对照组中病人的穿刺用时(4.68±0.69)min、造影透视用时(4.98±0.74)min、手术用时(45.00±3.11)min相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中造影剂使用剂量(58.96±4.76)ml与对照组中造影剂使用剂量(58.84±4.66)ml,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中穿刺成功率(96.00%)、手术成功率(96.00%)小于对照组的穿刺成功率(100.00%)、手术成功率(100.00%),差异无统计学意义(P>0.05);对照组发生穿刺部位局部血肿、血管闭塞排尿不畅等并发症高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在全脑血管造影术检查中使用不同途径入路均能达到手术预期,但是经远桡动脉入路穿刺的并发症发生率更低、手术相关指标更优秀,值得推广使用。

经股动脉入路与经桡动脉入路对行全脑血管造影术患者心境状态及卫生经济学指标的影响

探究经股动脉入路与经桡动脉入路在全脑血管造影术患者中的应用,并分析其对于患者心境状态及卫生经济学指标的影响。方法 研究对象为本院103例拟行全脑血管造影术的患者,研究对象入院时间为2021年3月-2023年1月,分组方法为随机数字表法,随机将103例患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52),前一组患者的全脑血管造影术的入路方式为经股动脉,后一组患者全脑血管造影术的入路方式为经桡动脉,比较两组的心境状态、卫生经济学指标、发生并发症的几率、生活质量。结果 心境状态方面,观察组的PHQ-分、GAD-7评分显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组花费的费用比较少,手术时间比较短,术后恢复时间以及住院时间都比较短(P<0.05)。另外观察组出现术后并发症的几率显著低于对照组,生存质量显著高于对照组(P<0.05)。结论 进行经股动脉入路全脑血管造影术的患者消极情绪相比对比较多,术后发生并发症的风险较大,并且成本付出比较大,相比较而言,经桡动脉入路的全脑血管造影术可以预防并减少患者出现焦虑、紧张、抑郁等消极情绪,减少患者发生术后出现不良反应的几率,改善患者术后预后,降低患者的付出成本。

经桡动脉与经股动脉入路经皮冠状动脉介入术在老年冠心病合并慢性左心衰患者中的效果与安全性分析

分析老年冠心病(CHD)合并慢性左心衰(CHF)患者采用经皮冠脉介入术的两种入路方式治疗的效果。方法 需接受治疗的老年冠心病合并慢性左心衰患者,于本院收治,共80例,以1:1的比例分为A组和B组,每组人数为40例,分组参照随机数字表法,收录时间:2021年1月至2022年6月。A组:经股动脉入路PCT术;B组:经桡动脉入路PCI术,所有纳入患者均需接受为期4个月的持续随访。并观察、比较两组相关指标。结果 (1)两组治疗方式在手术时间、穿刺成功率、X线暴露时间方面的对比,未显示出明显差异,P>0.05;但后者穿刺时间,更长,术后卧床时间,更短,P<0.05;(2)比之术前,两组患者术后3个月LVESd与LVEDd水平均变低,LVEF水平均变高,且两组间变化幅度无显著性差异,P>0.05;(3)后者在穿刺期间穿刺部位并发症发生率,处于更低状态,P<0.05;(4)后者术后并发症发生率,较低,P<0.05。结论 经皮冠脉介入术的两种入路方式在治疗CHD合并CHF患者中疗效相当,均可有效疏通患者闭塞血管,对其左心功能进行改善,但经桡动脉入路的PCI术可使患者卧床时间缩短,并使其并发症发生率降低。

经桡动脉入路外周介入中国专家共识

经桡动脉入路(transradial access,TRA)行介入手术具有安全、舒适的特点,是冠脉介入的首选入路。但TRA在外周介入中应用不足。目前对如何选择合适的患者、合适的器械、降低TRA并发症及提高TRA使用率尚认识不足。为了更好地推广TRA在外周介入中的应用,指导TRA临床患者选择、技术操作规范和医师技能训练,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会于2022年组织全国范围内的介入专家成立《经桡动脉入路外周介入中国专家共识》工作小组,并共同制定本共识。本文主要聚焦TRA外周应用现状、优势及局限性、桡动脉解剖学特征、患者选择、操作规范、常见并发症预防与处理、辐射剂量及学习曲线,并通过文献评价结合专家组意见达成共识。

不同动脉入路在神经介入诊疗中的应用进展

神经介入是脑血管疾病诊疗新兴的微创临床技术。选择合适的动脉建立通路是介入手术的基础和成功的关键。经股动脉入路和经桡动脉入路是神经介入诊疗的常规入路,但在临床应用中存在解剖相关局限性,难以适用于所有的患者。近期多项研究提示经尺动脉入路、经肱动脉入路以及经颈动脉入路等“非常规入路”可能是安全有效的选择。笔者现主要围绕不同动脉入路在神经介入诊疗中的应用进展进行综述,以期为临床介入医师提供参考。

经股浅动脉入路介入法药盒植入术研究

目的 :研究经股浅动脉植入介入药盒 (PCS)的可行性。方法 :①患者 60例 ,无栓塞适应证的原发性肝癌 3 6例、转移性肝癌 14例、其它晚期肿瘤 10例 ,均经股浅动脉植入PCS ,泵导管远端置于相应靶血管 5 0例 ,10例置于胸或腹主动脉 ;②杂种犬 2只 ,采用Seldinger技术经股动脉置入PCS导管至主动脉。观察指标 :①临床体征 ;②泵导管远端位置、形态及与体位关系 ,靶血管及植入侧股动脉形态 ;③PCS植入前、后股动脉血流动力学变化 ;④狗PCS植入侧股动脉病理学改变。结果 :导管到位率 95 % ,植入侧下肢及局部无异常。植入侧股动脉无狭窄。无明显血流动力学改变。靶血管闭塞3 .3 % ,PCS导管移位 8.3 % ,PCS导管远端位于主动脉者无导管下移。移位者其导管远端均不同程度缓慢下移。结论 :经股浅动脉化疗泵植入术安全可行 ,熟练的植入泵技术可避免或减少并发症 ,主动脉内泵导管远端是否下坠与体位无关 ,主要取决于血管、血液生物物理学特性及泵导管远端形态。

经股动脉穿刺入路的介入患者穿刺点出血的风险管理与防范措施

目的:分析对经股动脉穿刺入路的介入患者穿刺点出血的预防和管理。方法:将2017年2月~2018年10月88例经股动脉穿刺入路的介入患者作为实验研究对象。实验组经股动脉穿刺入路的介入患者接受专项风险管理与防范措施,对照组经股动脉穿刺入路的介入患者接受常规风险管理与防范措施。结果:经评估,实验组经股动脉穿刺入路的介入患者穿刺后的基本指标评分显著优于对照组经股动脉穿刺入路的介入患者,(P<0.05)。经护理,实验组经股动脉穿刺入路的介入患者穿刺后的并发症发生率与对照组经股动脉穿刺入路的介入患者显著较低,(P<0.05)。结论:经护理,实验组经股动脉穿刺入路的介入患者与对照组经股动脉穿刺入路的介入患者的基本指标评分差异显著,说明专项风险管理与防范措施在经股动脉穿刺入路的介入患者的临床治疗中具有较好的应用意义。

经桡动脉入路及经股动脉入路行腹部肿瘤病变介入治疗的效果分析

目的:探讨经桡动脉入路及经股动脉入路行腹部肿瘤病变介入治疗的效果分析。方法:选取2018年1月至2019年8月巩义瑞康医院介入科收治的120例行腹部肿瘤病变介入治疗的患者,男66例,女54例,年龄(51.97±3.47)岁,年龄范围为44~66岁。根据入路方式不同将患者分为经桡动脉组及经股动脉组,每组60例。经桡动脉组使用Cordis桡动脉穿刺包行右桡动脉术,经股动脉组采用经股动脉入路方式行介入治疗。比较两组患者治疗效果、治疗时间(手术时长、X线照射时长)及并发症(皮下血肿、动脉痉挛)发生情况。结果:经桡动脉组治疗有效率[95.0%(57/60)]高于经股动脉组[83.3%(50/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时长、X线照射时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经桡动脉组患者并发症的发生率[6.6%(4/60)]低于经股动脉组[30.0%(18/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经桡动脉入路行腹部肿瘤病变介入治疗的有效率较经股动脉入路高且并发症发生率低,值得在临床上推广应用。

经桡动脉入路弓上动脉内支架成形术临床研究

目的探讨经桡动脉入路施行弓上动脉内支架成形术的安全性、可靠性和有效性。方法收集2012年1月至2016年1月连续收治的325例弓上动脉闭塞/狭窄患者临床资料,根据患者需求分别予以经桡动脉入路(52例)、经股动脉入路(273例)弓上动脉内支架成形术。观察并记录两组患者穿刺结果、手术结果、手术持续时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间。结果两组患者穿刺成功率、手术成功率、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。手术持续时间≤30 min患者在桡动脉入路组占73.1%(38/52),股动脉入路组占43.2%(118/273),差异有显著统计学意义(P<0.0001)。术后桡动脉入路组穿刺点出血8例、穿刺部位血肿1例,并发症发生率为17.3%(9/52),股动脉入路组穿刺点出血23例、穿刺部位血肿7例、穿刺部位疼痛1例、脑出血1例,并发症发生率为11.7%(32/273),差异无统计学意义(χ~2=1.236,P=0.266)。桡动脉入路组患者术后即可下床活动。两组患者平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉入路和经股动脉入路弓上动脉内支架成形术临床治疗安全可靠、效果好,经桡动脉入路可作为经股动脉入路替代术式。

经右桡动脉与股动脉入路行全脑血管造影患者辐射剂量的对比研究

对比经右桡动脉与股动脉入路行全脑血管造影患者辐射剂量。方法 选取70例行脑血管造影患者为样本,样本选取时间为2022年06月-2023年06月,按照随机数字表法分为对照组(经股动脉入路行全脑血管造影)、研究组(经右桡动脉入路行全脑血管造影),每组患者选取样本数量均为35例,比较两组辐射剂量相关参数、术后并发症发生情况、对患者受照剂量的影响因素,对比实施价值。结果 研究组透视时间短于对照组(P<0.05),两组剂量面积乘积(DAP)、空气比释动能(AK)、采集帧数组间差异无意义(P>0.05);年龄、体重、穿刺时间、主动脉弓型对患者受照剂量的影响较大(P<0.05)。结论 经右桡动脉入路行全脑血管造影实施价值高,且术后并发症发生率较低,可以缩短透视时间,可加以推广及应用,其中,受照剂量受年龄、体重、穿刺时间、主动脉弓型的影响较大。

经桡动脉与股动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌疗效分析

目的比较经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)行子宫动脉化疗栓塞治疗局部晚期宫颈癌的疗效。方法30例病理证实FIGO分期为I B3~III B期局部晚期宫颈癌患者行子宫动脉化疗栓塞术,化疗药物选择顺铂、紫杉醇,栓塞物选择微球颗粒或明胶海绵颗粒,以患者临床症状缓解及瘤体变化情况评价宫颈癌经TRA与TFA行子宫动脉化疗栓塞的临床疗效。结果30例患者中行2次介入治疗9例,仅行1次介入治疗21例;TRA组16例,TFA组14例。栓塞后外科手术20例,其中行1次化疗栓塞16例、行2次化疗栓塞4例。动脉栓塞或外科手术后行放疗26例。介入治疗后,除1例因术中腹痛不能耐受中止手术,其他患者症状均有缓解,复查MR病灶均有缩小,有效率为63.3%。介入治疗后行外科手术者Ⅰ期4例,Ⅱ期16例。TRA组与TFA组行子宫动脉化疗栓塞,辐射剂量(2543±92.71 mGy VS.2458±64.40 mGy)、手术时间(102.4±3.53 min VS.99.3±62.51 min)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞微创操作,可多次进行,且并发症少,是局部晚期宫颈癌综合治疗的重要方法之一,相比股动脉入路,桡动脉途径同样安全、有效。

经桡动脉与股动脉入路血管内治疗颅内动脉瘤的对比研究

目的对比评价采用经桡动脉入路(TRA)与经股动脉入路(TFA)血管内治疗颅内动脉瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析2022年3-8月山东大学齐鲁医院神经外科采用血管内治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共118例,其中采用TRA51例,采用TFA67例。两组患者的年龄、性别、相关疾病史、动脉瘤特征等的差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者的穿刺成功时间、工作入路角度、指引导管到位时间、手术时间、即刻栓塞效果、患者手术时舒适度评分、手术相关并发症(穿刺点假性动脉瘤、术中血栓形成、支架内血栓形成、症状性脑梗死)的差异。结果两组患者均手术成功,无一例术中更换入路。TRA组与TFA组的工作入路角度[M(Q_(1),Q_(3))]分别为45(33,62)°59(50,68)°,指引导管到位时间[M(Q_(1),Q_(3))]分别为12(8,20)min、9(7,10)min,患者舒适度评分[M(Q_(1),Q_(3))]分别为93(89,98)分、73(68,76)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而穿刺时间、动脉瘤栓塞效果及手术相关并发症发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与TFA相比,采用TRA血管内治疗颅内动脉瘤安全可行,在患者舒适度方面更具优势。