Allen试验阴性患者经肱动脉和股动脉冠状动脉造影的对比研究

目的探讨经肱动脉和股动脉途径冠脉造影的优缺点。方法选择我院行冠脉造影的患者60例,均为Allen试验阴性患者,随机分为肱动脉组和股动脉组,每组30例,比较两组的穿刺成功率、造影成功率、手术操作时间、曝光时间、术后压迫时间及术后并发症。结果与股动脉组比较,肱动脉组术后平均压迫时间明显减少,差异有统计学意义(P<0.01),且患者无需卧床。而两组在穿刺成功率、造影成功率、手术操作时间、曝光时间等方面差异无统计学意义(P均>0.05)。结论对于Allen试验阴性不能经桡动脉穿刺的患者,包括桡动脉痉挛或闭塞的患者,经肱动脉行冠状动脉造影是安全可靠的替代方法,避免了股动脉穿刺后长时间卧床。

经肱动脉途径介入治疗冠状动脉复杂病变研究

目的探讨经肱动脉途径行冠状动脉腔内成形术治疗复杂冠状动脉病变的可行性。方法将100例患者随机分为经肱动脉途径行经皮冠脉介入治疗(PCI)组(n=50例)和经股动脉途径行PCI组(n=50例)。对比两组手术成功率、手术和曝光时间、平均住院时间、穿刺部位并发症和费用。结果经肱动脉途径和股动脉的手术成功率均为98.00%。两组的透视时间分别为(7.89±3.51)min和(7.88±3.43)min,手术时间分别为(42.9±9.2)min和(42.5±9.1)min,两组比较无统计学差异(P>0.05)。与经股动脉途径组相比,经肱动脉组的穿刺部位并发症较低(P<0.05),平均住院时间较短(P<0.05),平均住院费用也较低(P<0.01)。结论对于不适合经桡动脉途经治疗的复杂冠状动脉病变,可以首选经肱动脉途径PCI治疗。

经肱动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗术后拔除鞘管时间与并发症相关性的研究

目的观察经肱动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同的拔管时间与相关并发症的关系。方法选取2015年1月至2015年7月于青岛阜外心血管病医院经肱动脉入径行PCI的患者共160例为研究对象,根据动脉鞘管的拔除时间分为三组:即刻拔除鞘管组(A组)53例,术后2 h拔除鞘管组(B组)52例,术后4 h拔除鞘管组(C组)55例。观察三组间部分凝血酶原时间(APTT)、术后患者不适感、局部血肿、骨筋膜室综合征、正中神经损伤、假性动脉瘤、迷走神经反射、深静脉血栓、动静脉瘘等并发症的发生率。结果 C组患者APTT值显著小于A组和B组,且三组间比较差异均有统计学意义[(34.35±5.17)s比(118.46±3.89)s比(77.58±11.23)s,P<0.001];C组不舒适感最低,与A组或B组比较,差异均有统计学意义[56.36%比86.79%,P<0.01;56.36%比76.92%,P<0.05],但A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组局部血肿发生率最低,与A组比较差异有统计学意义(1.82%比15.09%,P<0.05),其余组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);骨筋膜室综合征、正中神经损伤、迷走神经反射等并发症发生率C组均小于其他两组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经肱动脉入径行PCI后4 h左右拔除鞘管可显著减少相关并发症的发生。

经肱动脉冠状动脉造影203例临床观察

目的 :观察经肱动脉途径冠脉造影 (CAG)的安全性和可靠性。方法 :自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 10月 ,我院经肱动脉途径共对 2 0 3例患者行CAG ,与同期经股动脉途径行CAG的 5 0 0例患者比较 ,观察两组手术成功率、并发症发生率、冠状动脉造影时间、X光透视时间和手术操作时间。结果 :两组手术成功率分别为 98 5 %和 10 0 % ,X光透视时间为 (6 5± 3 5 )min和(5 9± 3 6 )min ,并发症发生率为 1 4 8%和 5 2 % ,手术操作时间分别为 (31 5± 16 2 )min和 (30 2± 15 7)min。两组手术成功率 ,X光透视时间和手术操作时间无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但肱动脉组并发症发生率明显低于股动脉组 (P <0 0 1)。结论 :经肱动脉行CAG安全可靠 。

经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端粉碎骨折

目的探讨经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨远端粉碎骨折的治疗效果。方法 2004年4月～2010年8月,采用经肱三头肌两侧入路,Y形钢板或双钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎骨折31例。结果随访1～2.5年,平均1.6年,按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,优18例,良8例,可5例,差0例,优良率为83.9%。结论经肱三头肌侧方入路,应用Y形钢板或双钢板内固定,治疗肱骨远端骨折粉碎骨折,具有创伤小、固定坚强可靠等优越性,利于肘关节早期功能锻炼。

经肱动脉行介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果观察

目的:分析研讨经肱动脉行介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:此项为前瞻性研究,采用随机抽签法抽取2014年2月-2015年8月本院收治的96例下肢动脉硬化闭塞症患者,按入院顺序分为对照组和研究组,各48例。对照组采用经股动脉入路介入治疗,研究组采用经肱动脉介入治疗,对比两组的TTS、ABI、并发症。结果:研究组一次性穿刺成功率为81.25%,高于对照组的64.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术成功率、随访中复发率、随访中死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和随访6个月,两组的ABI、TTS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症总发生率为4.17%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗下肢动脉硬化闭塞症疾病可考虑采用经肱动脉行介入,可按照患者状况确定手术入路方式,疗效突出,且降低了并发症发生率。

综合护理对经肱动脉穿刺冠状动脉造影术肘部护理的应用分析

目的探讨经肱动脉穿刺冠状动脉造影术后肘部护理对策。方法对本科室2010年9月至2013年9月65例经肱动脉冠脉造影术患者随机分成两组,实验组采用综合护理模式,对照组采用常规护理模式,分析两组一次穿刺成功率,穿刺时间、术后并发症及患者满意度情况。结果在穿刺时间、患者满意度,实验组优于对照组,在术后并发症方面差异无统计学意义,但是对照组出现一例严重并发症。结论经肱动脉入径造影操作简单方便,综合护理方式可以缩短穿刺时间,提高患者满意度,配合良好造影后肘部护理能够取得明显疗效。

经肱二头肌与肱桡肌间手术切口治疗肱骨小头冠状面骨折

目的 探讨经肱二头肌与肱桡肌间切口手术治疗肱骨小头冠状面骨历的方法及疗效。方法 1990-03/2002-07，我们采用经肱二头肌与肱桡肌间切口手术治疗肱骨小头冠状面骨历U例，对所有病例均行肘关节功能及X线随访，平均随访时间23mo(5mo～8a)。结果 所有患者无手术并发症。肘关节功能优9例，良2例，无骨坏死、创伤性关节炎及骨化性肌炎等发生。结论 经肱二头肌与肱桡肌间切口手术治疗肱骨小头冠状面骨历损伤小，暴露好，操作安全可靠。

经肱/桡动脉留置针穿刺和经股动脉插管自体动静脉内瘘造影的对比研究

目的比较经肱/桡动脉留置针穿刺和经股动脉穿刺插管行血液透析患者自体动静脉内瘘造影的优势和不足。方法 2011年1月至2012年6月对55例临床怀疑有内瘘狭窄或闭塞患者行内瘘造影,并将患者随机分为经肱/桡动脉留置针穿刺造影(试验组30例)和经股动脉穿刺选择性插管造影(对照组25例)两组。比较两组患者的穿刺成功率、检查时间、检查费用、对比剂用量、成像质量和并发症。结果两组均完成自体动静脉内瘘造影。检查时间、检查费用和对比剂用量在试验组分别为(15.25±4.26)min、(1 003.23±8.36)元和(12.37±1.43)ml,对照组分别为(32.96±6.72)min、(2 410.45±12.37)元和(26.88±3.92)ml,组间差异均有统计学意义(P<0.05);在穿刺成功率、成像质量和并发症方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肱/桡动脉近端穿刺内瘘造影具有微创、对比剂用量少、图像清晰、患者恢复快的优点,值得临床大力推广。

肱骨髁间粉碎性骨折经肱三头肌两侧入路双侧解剖锁定板内固定临床19例初步报告

肱骨髁间骨折是临床常见的骨折类型之一。占所有骨折的2％～3％。好发于青壮年，骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位后常出现肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合等并发症。临床上关于肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法较多，

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的:探讨经肱三头肌两侧入路切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:收集我院2007年1月～2011年1月收治的肱骨髁间骨折患者42例,经肱三头肌两侧入路行切开复位、钛板螺钉内固定术治疗21例(观察组)",Y"形钢板内固定术治疗21例(对照组),观察两组患者肘关节功能优良率、手术并发症、内固定及肘关节活动度。结果:随访3个月～4年,观察组随访19例,优13例,良3例,优良率为84.2%;对照组随访20例,优9例,良5例,优良率为70.0%,观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无内固定失败、无并发症发生,对照组内固定失败率、并发症发生率分别为15.0%,5.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05),且观察组肘关节活动度(126.4°±14.2°)显著优于对照组(103.4°±5.2°)(P<0.05)。结论:经肱三头肌两侧入路切开复位双钢板内固定是治疗肱骨髁间骨折的良好方法。

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及疗效。方法:采用经肱三头肌内外侧入路,应用双钢板、螺钉或Y型板内固定方法治疗肱骨髁间骨折40例,对手术入路及内固定选材等方法进行分析。结果:40例患者,术后平均随访18个月,均获骨性愈合,根据门振武评分标准[1],肘关节功能恢复优良率90%。结论:经肱三头肌内外侧入路内固定,损伤小,肱骨髁双钢板或Y型钢板内固定可提供双柱稳定性,早期进行功能锻炼,功能恢复好,是治疗肱骨髁间骨折相对简单、有效的治疗方法。

肘关节制动装置在经肱动脉穿刺冠状动脉造影术术后护理中的应用分析

目的探讨肘关节制动装置在经肱动脉穿刺冠状动脉造影术术后护理中的应用价值。方法回顾性分析接受经肱动脉穿刺冠状动脉造影术治疗的100例患者临床资料,根据就诊时间段分为两组,A组48例,B组52例,其中A组在护理过程中采用常规使用弹力绷带固定,B组在护理过程中采用肘关节制动装置,比较两组并发症发生情况、生活质量以及护理满意度。结果 A组术后并发症总发生率高于B组(P<0.05);A组患者各领域生活质量评分均低于B组(P<0.05);A组护理总满意度明显低于B组(P<0.05)。结论对行经肱动脉穿刺冠状动脉造影术的患者术后护理过程中采用肘关节制动装置,可有效抑制或减少术后并发症的发生,利于提高生活质量,改善患者及其家属对护理工作的满意度。

经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定治疗肱骨髁间C型骨折31例研究

目的:介绍经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折手术方法及疗效。方法:经肱三头肌两侧入路复位双钢板内固定手术治疗肱骨髁间C型骨折31例。结果:随访12～36个月(平均21.3个月),骨折全部愈合,肘关节功能满意,用改良的Cassebaum评分系统评定优良率93.55%。结论:采用经肱三头肌两侧入路双钢板固定的方法治疗肱骨髁间C型骨折临床疗效良好。

经肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗成人肱骨远端复杂骨折的临床分析

目的对成人肱骨远端复杂骨折经肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗的效果进行观察分析。方法选取我院于2009年7月至2012年7月所收治的18例成人肱骨远端复杂骨折患者,骨折按美国骨创伤协会（AO/OTA）分型标准：C2型4例,C3型14例。均采用肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗肱骨远端复杂骨折。末次随访应用肘关节评分（MEPS）进行评价。结果所有患者均随访,随访时间12~24月,术后切口均一期愈合,X线片示骨折于术后11~25周愈合,平均15周。经MEPS肘关节评分优12例、良2例、可4例,优良率为77.8%。结论经肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗成人肱骨远端复杂骨折临床疗效肯定,具有重要的临床价值。

经肱三头肌两侧入路双钢板内固定在肱骨髁间骨折中的综合疗效研究

目的探讨经肱三头肌两侧入路双钢板内固定在肱骨髁间骨折中的综合疗效。方法选取2008年9月～2011年12月于笔者所在医院进行治疗的46例肱骨髁间骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组(经肱三头肌两侧入路双钢板内固定组)和对照组(经肱三头肌两侧入路"Y"形钢板内固定术组),每组各23例,将两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率及HSS评分结果进行比较。结果观察组的骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,HSS评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经肱三头肌两侧入路双钢板内固定在肱骨髁间骨折中的综合疗效较佳,在肱骨髁间骨折治疗中的价值较高。

经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间骨折

自1997年5月～2001年8月采用经肱三头肌两侧入路行钢针张力带固定治疗肱骨髁间骨折32例,取得了较好的疗效.现报告如下.

经肱三头肌两侧入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折体会

目的:探讨经肱三头肌两侧入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折。方法:对17例肱骨髁间骨折采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定,术后早期行功能锻炼。结果:本组术后均获得随访,骨折愈合,关节功能良好。结论:采用肱三头肌两侧入路双钢板内固定肱骨髁间骨折,是治疗肱骨髁间骨折的良好方式,值得临床推广应用。