介入联合手术切除及免疫疗法治疗中晚期巨大肾癌

目的探讨中晚期巨大肾癌中，联合应用经肾动脉化疗栓塞（TACE）、手术及免疫疗法的价值以及疗效。方法治疗前检查，了解患者分期，选择人组病例。其中联合治疗组22例，首先应用吉西他滨等化疗乳剂行肾癌经动脉化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemo—Embolization，TACE），3天-7天后行肾癌根治术，术后5～20天行白介素-2（Interleukin-2，IL-2）的免疫治疗。单纯手术组23例，单纯行肾癌根治术。对比两组患者的围手术前输血量、手术时间以及3年和5年总生存率。结果联合治疗组疗过程中，发现动静脉瘘2例，异常供血2例。单纯手术组2例下腔静脉癌栓与血管壁粘连的患者，不能完全切除癌栓，术中1例患者死于肺梗死。围手术期输血量、手术时间、3年及5年总生存率，联合治疗组分别为409．45mL、122．27min、72．7％、63．6％。单纯手术组分别为717．39mL、171．82min、43．5％、33．3％。两组数据分别对比，经统计学分析，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。讨论肾癌TACE、手术及免疫疗法，联合应用于巨大中晚期肾癌中，可以降低手术风险，减少围手术期输血量，缩短手术时间，增加患者的3年及5年总生存率。