经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中价值分析

目的:对在十二指肠手术中应用经胃十二指肠造瘘减压的价值进行探讨和分析。方法:收治行十二指肠手术治疗患者25例,全部患者均接受经胃十二指肠造瘘减压,对应用效果进行观察和分析。结果:24例患者治疗有效,其中3例患者病情好转,21例患者治愈,治疗总有效率96%,1例患者治疗无效。1例十二指肠合并胰腺损伤患者治疗无效,最终不治身亡,主要原因为术后出现严重出血并引发多脏器功能衰竭。其余患者经CT、B超、钡餐复查结果显示患者恢复理想,没有出现严重的远期并发症。结论:在十二指肠手术中应用经胃十二指肠造瘘减压能够使术后并发症的发生率得到有效控制,同时还能使手术操作获得简化,具有较高的临床应用价值。

经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用

目的探讨经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用效果。方法对23例十二指肠手术的患者,经胃前壁置入造瘘管达十二指肠,进行十二指肠减压引流。结果22例治愈,5d后肠功能恢复,经造瘘管行十二指肠造影,无造影剂外漏,即可滴入营养液,2周后拨管,1例合并胰腺损伤,术后4d大出血,多脏器功能不全死亡,随访6个月～3年无远期并发症发生。结论经胃十二指肠造瘘减压能有效降低十二指肠手术后并发症,简化手术操作,有一定的临床实用价值。

经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用价值分析

目的探讨经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的临床价值。方法对2009年6月～2012年6月在本院进行十二指肠手术的52例患者经胃前壁于十二指肠内置入造瘘管,用于十二指肠减压引流。结果 52例十二指肠手术患者50例治愈,术后5d肠功能恢复,经胃十二指肠造瘘管造影,无液体外流情况,经造瘘管给予患者肠内营养供给,术后14d后拔管。治愈45例,好转5例,无效2例,总有效率为96.15%。术后随访期间患者恢复良好,经B超、CT、钡餐等复查未发现异常及远期并发症。结论经胃十二指肠造瘘减压能够降低十二指肠手术并发症的发生率,简化手术操作,具有重要的临床应用价值。

经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中价值分析

目的探讨经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的临床价值。方法对2009年6月至2012年6月在我院进行十二指肠手术的52例患者经胃前壁于十二指肠内置入造瘘管,用于十二指肠减压引流。结果 52例十二指肠手术患者50例治愈,术后5 d肠功能恢复,经胃十二指肠造瘘管造影,无液体外流情况,经造瘘管给予患者肠内营养供给,术后14 d后拔管。治愈45例,好转5例,无效2例,总有效率96.15%。术后随访期间患者恢复良好,经B超、CT、钡餐等复查未发现异常及远期并发症。结论经胃十二指肠造瘘减压能够降低十二指肠手术并发症的发生率,简化手术操作,具有重要的临床应用价值。

经胃及空肠双造瘘减压术治疗十二指肠损伤的临床疗效观察

目的:十二指肠损伤患者经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,将其治疗效果与常规方法的结果相比较,从而将前者的治疗效果进行评价,为临床中提供有效的治疗根据。方法:本次研究,笔者从我院在2016年3月至2018年3月,两年时间内收治的十二指肠损伤患者中随机抽取出40例患者,进行试验研究,将其当成本次研究的研究对象,将所有患者按照随机化方法分成两组,每组由20例患者组成,一组患者经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,叫做观察组,一组患者通过常规方法进行医治,叫做对照组,对两组患者获得的治疗总有效率以及并发症的发作情况进行比较研究,为临床中治疗十二指肠损伤提供有力依据。结果:观察组患者的治疗总有效率为90.0%(18/20),对照组患者在治疗之后,治疗总有效率60.0%(12/20),两组间差异显著,具备统计学意义,P<0.05;观察组患者术后的并发症发作情况为:发生肠瘘、胰瘘情况的患者各有1例,对照组患者属猴的并发症的发作情况为:发生肠瘘、胰瘘情况的患者各有2例、3例,两组间的差异明显,具有统计学意义,P<0.05。结论:十二指肠损伤患者经胃及空肠双造瘘减压术进行治疗,患者可以得到显著的治疗效果,术后并发症的发作概率较低,具有较高的安全性,值得在临床中推广以及应用。

经皮内镜下胃造瘘术和十二指肠造瘘术20例的疗效观察

目的:观察不能正常经口进食的患者,经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和十二指肠造瘘术(PED)的疗效观察.方法:对20例无法正常经口进食,但需长期供给营养的患者分别行PEG术及PED术。在治疗前、治疗后15d、30d分别测量患者体重、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白,由同一检测者测量同侧上臂肌围,三头肌皮褶厚度。结果:20例患者均顺利完成操作,无严重手术并发症,治疗后各营养指标较治疗前明显提高,呈显著性差异(P<0.05),术后随访,5例已拔管,2例患者术后3～4月因肿瘤转移,多脏器功能衰竭死亡,其余带管3～18个月。结论:PEG术及PED术能有效改善患者的营养状况,且内镜操作方法简便,快速(15～30min)安全,值得临床推广。

双管造瘘减压在困难十二指肠残端处理中的应用

十二指肠残端瘘是Billroth-II式胃大部切除术后最严重的并发症，发生率1％～4％，死亡率10％左右。所以，如何预防十二指肠残端瘘的发生非常重要，尤其在疤痕过多、水肿严重、肿瘤侵犯致十二指肠切除过多等无法切实缝合，更易发生十二指肠残端瘘。本科采用十二指肠残端造瘘加经空肠造瘘十二指肠引流减压的方法，处理困难十二指肠残端，取得了较好效果。

胰十二指肠切除术行胃空肠造瘘患者的术后管理

目的：总结分析胰十二指肠切除行胃空肠造瘘患者术后治疗及护理中的管理.方法：2005年7月～2010年2月实施的22例胰十二指肠切除术患者,术中行胃造瘘、空肠造瘘,术毕后即拔除胃管,术后24 h由空肠造瘘管输入营养液,对造瘘管进行合理管理.结果：9例术后吻合口愈合良好,未出现胰瘘、胆瘘、肠瘘等并发症,肠道功能均在4～6 d内恢复.11例出现不同程度的胃排空障碍,最短3周,最长7周.胰瘘2例,考虑术前黄疸重,术后分别于3、4个月胰瘘愈合.所有患者术后精神营养均恢复良好.结论：对胰十二指肠切除术行胃空肠造瘘管的患者,合理的术后管理、早期的肠内营养,可以改善患者营养,预防呼吸道并发症,治疗胃排空障碍,减轻患者的经济负担.

内镜下经皮胃造瘘-空肠置管术在胰头癌致十二指肠梗阻患者中的应用及护理

胰头癌致十二指肠梗阻的传统治疗方法需开腹行胃肠吻合术解决饮食问题，手术风险大，创伤大，有吻合口漏风险，术后3-5d才能进行肠内营养。内镜引导经皮胃造瘘术（percutaneous endscopic gastrostomy，PEG）与内镜引导空肠置管术（percutaneous endscopic jejunostomy，PEJ）操作简单，仅需局麻、安全、创伤小、恢复肠内营养快。2003年3月-2006年5月，我院将PEG与PEJ联合应用更具实用性，通过加强护理，减少了胰头癌致十二指肠梗阻患者术后并发症的发生，改善了生活质量，现报道如下。

胃空肠双造瘘在十二指肠损伤中的应用

胃空肠双造瘘在十二指肠损伤中的应用江华县第二医院王泽强，谢永强腹部外伤中十二指肠损伤病死率高。主要原因与十二指肠瘘的发生有关。我院采用胃空肠双造瘘治疗十二指肠损伤，效果满意。１临床资料本组３例，均为男性；年龄９～２５岁；受伤至入院时间２～１２小时；受...

胃造瘘技术在膀胱全切回肠代膀胱术后胃肠减压中的作用

目的探讨胃造瘘技术在膀胱全切回肠代膀胱手术中的应用及实际效果。方法回顾性分析2007年3月～2010年2月在中南大学湘雅二医院行膀胱全切回肠代膀胱手术的两种胃肠减压方式(胃造瘘组48例和经鼻留置胃管组50例)的患者资料,如胃肠道功能恢复时间、手术相关并发症及住院时间等,通过统计学分析评价两种胃肠减压方式对患者术后恢复及并发症所带来的影响,了解胃造瘘技术在该手术中的作用。结果两种术后胃肠减压方式在胃肠道恢复、胃肠道并发症、切口愈合及住院天数上无明显差别,但术后肺部感染率胃造瘘组较经鼻留置胃管组为低,有统计学意义(P<0.05)。结论胃造瘘技术成熟、安全、并发症低;在高龄患者或有潜在术后呼吸系统并发症风险的患者中,可以采用胃造瘘方式来进行胃肠减压来降低肺部并发症的发生。

常规胃双造瘘在胃十二指肠溃疡穿孔术中的应用价值

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔术中加做胃双造瘘,术后经胃造瘘管行胃肠减压、消化液回收和肠内营养支持的临床价值。方法:回顾性分析胃十二指肠溃疡穿孔患者术中行常规手术同时,加做胃的"Witzel"双造瘘,观察其疗效。结果:患者营养状态、下床活动时间、耐受性、胃肠功能恢复时间、并发症等疗效满意。结论:常规胃双造瘘可作为胃十二指肠溃疡穿孔术中的附加手术,疗效突出。

三造瘘术在十二指肠损伤修补术后的护理实践

总结胃造瘘、经胃十二指肠造瘘、营养性空肠造瘘(简称三造瘘术)在十二指肠损伤修补术后的护理实践方法及效果。

胃及空肠造瘘治疗十二指肠损伤的体会(附12例报告)

目的探讨胃及空肠造瘘在十二指肠损伤中的作用。方法对该院自1996年11月￣2002年11月共收治车祸伤致十二指肠损伤病人12例进行回顾性分析,全部病人除常规的综合治疗外,均进行胃造瘘十二指肠引流、减压,空肠造瘘肠内营养及消化液的转流。结果12例病人9例治愈,3例死亡。其中1例因门静脉破裂,肝破裂无法控制的大出血死亡;1例并发ARDS死亡;1例因吻合口漏、出血、不全性肠梗阻导致全身多器官功能衰竭死亡。结论胃及空肠造瘘减少了十二指肠漏的发生率,缩短了住院时间,减少了住院费用,收到了满意的临床效果。

胃空肠造瘘引流在腹膜后十二指肠损伤的应用

目的：探讨胃空肠造瘘引流在腹膜后十二指肠损伤中的应用。方法：总结1989年1月-2003年12月共收治8例腹膜后十二指肠损伤临床资料。本组男7例，女1例。年龄9岁-52岁，平均年龄34，5岁。车祸5例，牛角顶伤2例，刀刺伤1例。十二指第二段损伤4例，第三段损伤4例。平均住院时间18天。结果：8例均手术治疗．治愈7例(治愈率87．5％)．死亡1例(死亡率12．5％)。结论：腹膜后十二指肠损伤应用胃空肠造瘘，引流治疗方法简单，效果良好，适合于腹膜后十二指肠损伤的大部分病例。