经导管动脉栓塞治疗胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血

胃十二指肠动脉损伤罕见且病情多急重,常致腹腔出血,威胁患者生命和健康;以传统手术干预创伤较大,且存在并发症风险。经导管动脉栓塞(transcatheter arterial embolization, TAE)的安全性和有效性已获证实。本文报道以TAE治疗5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血的效果。1资料与方法 1.1研究对象收集2011年1月—2023年1月靖江市人民医院收治的5例胃十二指肠动脉损伤致腹腔出血患者。

健康教育联合优质化护理干预在胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期的应用分析

目的:探讨健康教育联合优质化护理干预在胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期的效果.方法:选取2020年4月至2022年6月本院收治的126例胃十二指肠溃疡并穿孔患者作为研究对象.根据干预模式,将其分为观察组(n=65,采取健康教育联合优质化护理)对照组(n=61,采取传统常规护理).对比两组心理状况焦虑自评量表(SAS)、抑郁评价量表(PHQ-9)、生命质量测定量表(QLQ-C30)及并发症总发生率.结果:干预后,观察组SAS、PHQ-9评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率(19.65%,12/61)低于对照组(6.13%,4/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取健康教育联合优质化护理对胃十二指肠溃疡并穿孔患者围手术期进行干预,可有效提高患者生活质量,缓解心理压力,减少并发症的发生.

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术40例临床分析

目的 探讨腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹手术的临床疗效。方法 选取80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,根据手术方式将其分为观察组(腹腔镜手术)和对照组(开腹手术),每组40例,比较两组患者术后的临床指标、胃肠道情况、血清因子水平及不良反应。结果 观察组患者术后1 h SP、PGE2、TFN-α、IL-10、IL-6水平优于对照组(P<0.05);手术指标及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术相对比较安全,该术式能够缩短患者恢复时间,降低术后并发症的发生率,值得临床推广应用。

针刺治疗在腹腔镜修补胃十二指肠穿孔中的疗效观察

目的:探究针刺辅助治疗在腹腔镜修补胃十二指肠穿孔中的临床疗效。方法:63例胃十二指肠穿孔患者,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上加针刺双侧曲池、合谷、内关、阴陵泉、足三里、上巨虚、下巨虚,1次/d,30 min/次,持续4 d。比较两组患者术后炎症指标C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、首次通气时间、通便时间、术后住院时间、术后并发症及不良事件。结果:观察组患者术后炎症指标恢复优于对照组,观察组患者术后首次通气时间、通便时间及住院时间明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜修补联合针刺治疗胃十二指肠穿孔临床疗效确切,可减少患者术后炎症反应,改善患者术后肠道功能恢复。

儿童原发性十二指肠胃反流与幽门螺杆菌感染对胃炎和抗生素耐药性的影响

目的探讨儿童原发性十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR)伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染发生的危险因素及对胃炎和抗生素耐药性的影响。方法回顾性分析2019年1月—2022年2月在无锡市儿童医院接受上消化道内镜检查的患儿的临床资料,308例经内镜诊断为原发性DGR,根据是否伴HP感染,分为原发性DGR伴HP感染组(53例)和不伴HP感染组(255例),分析影响原发性DGR伴HP感染发生的危险因素及其对胃炎发病率和严重程度的影响。331例HP感染患儿根据是否伴原发性DGR,分为HP感染伴原发性DGR组(29例)和不伴原发性DGR组(302例),分析原发性DGR伴HP感染对抗生素耐药性的影响。结果原发性DGR伴HP感染组患儿年龄高于不伴HP感染组(P<0.05),且两组患儿年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿胃炎比例及胃炎严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄大是原发性DGR伴HP感染发生的危险因素(P<0.05)。药敏试验显示HP感染伴原发性DGR组和不伴原发性DGR组甲硝唑、克拉霉素和左氧氟沙星的单一及联合耐药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄大与原发性DGR伴HP感染密切相关。原发性DGR伴HP感染对儿童胃炎和抗生素耐药性无显著影响。

缝线类型对胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术治疗效果的影响

目的研究缝线类型对胃十二指肠溃疡穿孔患者微创修补术治疗效果的影响。方法选取胃十二指肠溃疡穿孔患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。两组均行微创修补术治疗,观察组采用2-0聚乙醇酸可吸收手术缝线,对照组采用2-0普通丝线。比较两组溃疡愈合率、手术指标和临床指标、术后疼痛程度、肠道屏障功能、并发症发生率及生活质量。结果观察组溃疡愈合率为97.44%,对照组为74.36%,两组溃疡愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛程度1级17例,2级19例,3级2例,4级1例;对照组术后疼痛程度1级9例,2级18例,3级8例,4级4例。两组术后疼痛程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下床时间、肠道功能恢复时间、住院时间分别为(2.26±0.76)、(2.54±0.97)、(6.56±1.31)d,短于对照组的(2.85±1.01)、(3.18±1.15)、(7.19±1.47)d(P<0.05)。术后3 d,观察组血清二胺氧化酶(DAO)(118.42±8.46)U/ml、D-乳酸(D-Lac)(23.19±2.08)μg/ml低于对照组的(139.53±9.85)U/ml、(29.47±2.77)μg/ml(P<0.05)。术后8周,观察组胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分(125.45±9.65)分高于对照组的(107.91±8.37)分(P<0.05)。结论聚乙醇酸可吸收手术缝线在胃十二指肠溃疡穿孔微创修补术中的使用能够促进溃疡愈合,改善患者生活质量,降低术后并发症风险,且对肠道屏障功能的影响较小。

腹腔镜微创修补术治疗急诊胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效观察

目的 分析腹腔镜微创修补术应用在急诊胃十二指肠溃疡穿孔患者中的临床疗效。方法 选择80例急诊胃十二指肠溃疡穿孔患者,依据随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组以开放式修补术实施治疗,研究组以腹腔镜微创修补术进行治疗。对比两组手术相关指标、胃肠激素指标、并发症发生情况及胃肠动力情况。结果 研究组患者手术用时(61.94±8.21)min、住院时间(3.23±0.57)d、下床活动时间(1.34±0.26)d均短于对照组的(84.36±12.67)min、(5.98±1.65)d、(2.37±0.39)d,手术切口长度(2.12±0.34)cm、失血量(41.14±3.63)ml均小于对照组的(5.14±1.13)cm、(144.82±16.43)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胃肠减压解除时间、肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间分别为(24.32±5.67)、(29.52±4.36)、(12.72±2.87)h,均比对照组的(33.83±7.42)、(38.51±5.75)、(18.54±3.93)h短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组胃泌素(GAS)(101.93±10.41)ng/L、胃动素(MOT)(252.37±25.87)ng/L、生长抑素(SS)(23.89±6.78)ng/L比对照组的(90.76±9.67)、(226.94±26.38)、(18.26±6.32)ng/L高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组并发症发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜微创修补术应用在急诊胃十二指肠溃疡穿孔患者治疗中的临床疗效较好,可促使患者的胃肠激素、胃肠动力情况得到改善,降低术后并发症,帮助患者在最短时间内康复,临床上值得推广使用。

饮食护理应用于胃十二指肠溃疡患者的效果分析

目的:分析饮食护理应用于胃十二指肠溃疡患者的效果。方法:选取2021年6月—2022年5月滕州市中心人民医院收治的胃十二指肠溃疡患者200例作为研究对象,采用随机数字法分为研究组与对照组,各100例。对照组实施常规护理,研究组实施饮食护理干预。比较两组护理效果。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.011)。护理后,两组体质量及血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白水平高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑、抑郁评分低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食护理干预应用于胃十二指肠溃疡患者的效果显著,能够改善患者营养指标,提高生活质量,缓解负性情绪。

腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果和对炎症因子水平的影响

目的比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的近期效果和对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2020-01—2023-01在新乡同盟医院接受急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的70例患者的临床资料。根据不同术式分为腔镜组和开腹组,各35例。比较2组患者的基线资料。记录围术期相关指标。术前和术后第1天检测患者的血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)炎症因子水平。统计并发症发生率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组切口长度小于开腹组,术中出血量较少、术后肛门恢复排气时间和住院时间短于开腹组,且术后24 h的数字评分法(NRS)评分和术后并发症发生率更低。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,腔镜组患者的IL-6、PCT水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和开腹穿孔修补术比较,腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,可优化围术期指标,减轻手术创伤和机体的炎性应激反应,降低并发症发生率。无论采取何种手术方法,术后均需规范行抗溃疡及抗幽门螺杆菌治疗,并定期复查胃镜。

腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的价值探讨

目的:探究腹部CT诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的价值。方法:选择我院收治的62例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,期限为2020年2月至2022年2月,分为两组,对照组应用X线诊断,研究组应用腹部CT诊断。观察分析两组诊断准确率、诊断结果、灵敏度及特异度情况。结果:与对照组比,研究组诊断准确率更高(P<0.05);与对照组比,研究组诊断结果更高(P<0.05);与对照组比,研究组灵敏度及特异度更高(P<0.05)。结论:患者采用腹部CT诊断诊断率比较高,且灵敏度与特异度也比较高,值得应用。

胰十二指肠切除术后胃瘫患者康复护理的研究综述

胰十二指肠切除术后引发胃瘫的生理机制复杂,可能是手术损伤胃肠道神经丛,导致胃肠道神经传导障碍,也可能是术后胃肠道内分泌发生紊乱,影响胃肠道平滑肌的收缩,且术后患者体内炎症因子水平升高,也可加重胃瘫症状。胃瘫康复护理是一种针对术后胃瘫患者的专业护理方法,旨在通过一系列护理措施,促进患者术后胃功能恢复,提其高生活质量。该护理的核心理念是根据患者的具体病情和需求,制定出个性化的护理方案,以提高护理效果,并确保患者在面对疾病挑战时,能够保持积极的心态。

腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的发生情况及风险模型的研究

目的 分析腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟发生率,并建立风险预测模型。方法 选取2020年6月至2023年6月昌邑市人民医院收治的68例行腹腔镜胰十二指肠切除术患者作为研究对象进行回顾性分析,将患者分为观察组(16例,发生胃排空延迟)和对照组(52例,未发生胃排空延迟)。记录所有患者胃排空延迟发生率,采用Logistic多因素模型分析腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的相关因素,并据此建立风险预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)分析其预测价值。结果 68例患者中术后胃排空延迟16例,发生率23.53%;其中,A级9例,B级5例,C级2例。Logistic多因素分析结果显示:经皮胆管穿刺术(PTCD)、胃肠圆形吻合、腹腔感染、术后早期肠内营养、术前直接胆红素(DBIL)升高及是腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟的独立危险因素(均P <0.05);术后早期肠内营养和术后2 d内血清白蛋白(ALB)升高是胃排空延迟的保护因素(均P <0.05)。根据Logistic多因素分析结果,建立预测模型Y=0.602×(X_(1))+0.415×(X_(2))+0.776×(X_(4))-0.395×(X_(5))+0.532×(X_7)-0.662×(X_8)。ROC分析结果显示该风险预测模型判断胃排空延迟的曲线下面积(AUC)为0.821(SE=0.098,95%CI=0.608-0.998,P=0.006),敏感度为87.52%,特异度为64.31%。结论 腹腔镜胰十二指肠切除术后胃排空延迟与PTCD、胃肠图形吻合、腹腔感染、术前DBIL水平升高、术后早期肠内营养及术后2 d内ALB水平降低相关,据此建立的风险预测模型对判断胃排空延迟具有较高准确性。

快速康复外科理念指导下鼻胃管早期拔除在胰十二指肠切除术后的应用研究

目的对胰十二指肠切除手术后鼻胃管早期拔除可行性进行分析,为临床医生遵循快速康复外科(ERAS)理念,优化患者围手术期康复过程提供循证依据。方法回顾性收集科室2020年4月—2021年1月接受胰十二指肠切除术治疗患者的临床资料。根据术后鼻胃管拔除时间分为早期拔除组(≤48 h)和晚期拔除组(>48 h),采用单因素分析、Logistic回归多因素分析的方法,分析两组患者围手术期康复情况的差异。结果共有257例患者纳入本研究,其中早期拔除鼻胃管150(58.37%)例。单因素分析提示两组患者在手术时长(P=0.024)、是否重置胃管(P=0.002)、并发症(P=0.002)、住院天数(P=0.046)等方面差异有统计学意义。多因素分析提示两组患者手术时长(3~5 h)(OR=0.546,95%CI:0.323-0.921,P=0.023)差异有统计学意义。结论手术时长是影响鼻胃管早期拔除直接因素;胰十二指肠切除手术后早期拔除胃管可使患者获益;在综合评估的基础上早期拔除鼻胃管是安全的;医护一体化专业化团队有利于ERAS综合措施的贯彻执行开展,帮助患者更好的理解配合,实现加速康复目标。

以兰索拉唑为主的三联方案治疗老年十二指肠溃疡的效果及对胃运动功能与胃黏膜形态的影响

目的 观察以兰索拉唑为主的三联方案治疗老年十二指肠溃疡(DU)的效果及对患者胃运动功能与胃黏膜形态的影响。方法 选取2018年1月—2022年12月萍乡矿业集团有限公司总医院门诊收治的老年DU患者64例,采用随机数字表法分为兰索拉唑三联组32例和雷尼替丁三联组32例。兰索拉唑三联组采用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,雷尼替丁三联组采用雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素治疗,2组均连续服药10 d。比较2组临床疗效,治疗前后胃运动功能指标、胃黏膜形态(黏膜厚度、腺体密度、慢性炎性细胞浸润、活动性炎性细胞浸润)评分、胃肠激素水平,幽门螺杆菌(Hp)根除率和不良反应发生率。结果 兰索拉唑三联组治疗总有效率为93.75%,高于雷尼替丁三联组的75.00%(χ^(2)=4.267,P=0.039)。治疗10 d后,2组胃排空时间较治疗前缩短、胃窦收缩频率较治疗前下降、胃窦收缩幅度较治疗前升高,且兰索拉唑三联组胃排空时间短于雷尼替丁三联组、胃窦收缩幅度高于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01),但2组治疗后胃窦收缩频率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组黏膜厚度、腺体密度、慢性炎性细胞浸润、活动性炎性细胞浸润评分较治疗前均降低,且兰索拉唑三联组低于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01);2组血管活性肠肽、胃动素、P物质水平下降,生长抑素水平升高,且兰索拉唑三联组下降/升高幅度大于雷尼替丁三联组(P<0.05或P<0.01)。兰索拉唑三联组Hp根除率为90.63%,高于雷尼替丁三联组的62.50%(χ^(2)=7.053,P=0.008)。兰索拉唑三联组不良反应总发生率与雷尼替丁三联组比较,差异无统计学意义(12.50%vs.21.88%,χ^(2)=0.988,P=0.320)。结论 兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联方案治疗老年DU患者效果确切,可有效提高总有效率,促进胃肠道动力功能恢复,改善胃黏膜形态,调节胃肠道激素水平,提高Hp根除率,且安全可靠。

消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床疗效分析

目的 探究消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床效果。方法 80例胃及十二指肠溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受三联疗法进行治疗,观察组在对照组用药基础上加用枸橼酸铋钾治疗。对比两组患者临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除率、不良反应发生率、满意度及生活质量评分。结果 观察组临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组患者Hp清除率97.50%高于对照组的72.50%,不良反应发生率15.00%低于对照组的37.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患者躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能评分分别为(77.88±6.96)、(79.81±7.85)、(86.94±6.88)、(86.58±6.77)分,均高于对照组的(64.14±6.19)、(65.18±7.22)、(73.19±5.33)、(75.20±6.41)分(P<0.05)。观察组患者总满意率为97.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论 针对胃及十二指肠溃疡患者,在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾可显著提升患者临床疗效,提高Hp清除率,降低不良反应发生率,并且可以有效改善患者生活质量,增强患者满意度,值得临床推广应用。

改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响

目的:分析改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月监利市中医医院收治的100例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予传统开腹修补术,观察组给予改良四孔腹腔镜穿孔修补术。比较两组围手术期指标,术前及术后肠道功能、疼痛程度,术后恢复情况,并发症。结果:观察组切口大小、手术时间均短于对照组,术中出血量、冲洗液使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均降低,观察组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,溃疡愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者更具有优势,能提高术后镇痛作用,也更有利于术后肠道功能的恢复。

大承气汤联合皮内针治疗胃、十二指肠穿孔修补术后肠麻痹临床观察

目的观察大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后肠麻痹(POI)的疗效及对炎症因子和胃肠激素的影响。方法将60例胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI患者随机分为两组。对照组采用常规术后康复联合皮内针治疗;观察组在对照组治疗基础上给予大承气汤灌肠治疗,疗程3 d。记录肛门首次排气、排便时间,肠鸣音恢复时间和正常进食时间,治疗前后进行湿热壅滞证评分和术后胃肠动力评分;记录腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间。检测治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6水平。进行安全性评价。结果治疗后,观察组首次排气、排便时间,肠鸣音恢复时间、正常进食时间及腹胀、腹痛和恶心、呕吐消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组湿热壅滞证评分低于对照组(P<0.05),术后胃肠动力评分高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-1、IL-6、VIP水平低于对照组(P<0.05),MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率93.33%,高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论大承气汤灌肠联合皮内针用于胃、十二指肠溃疡穿孔术后POI,能调节胃肠激素,抑制过度的肠道炎症反应,促进胃肠动力恢复,加速症状、体征的消失,缩短病程,提高临床治疗效果,促进患者术后的康复。

腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治疗体会

目的探讨分析腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效以及其对患者相关应激反应指标和胃肠功能影响。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月本院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者共70例,所有患者均行腹腔镜修补术治疗。结果术后1 d,患者的CRP为(98.32±1.39)mg/L,IL-6为(26.03±2.28)ng/L,TNF-α为(59.47±9.38)ng/L。患者术前VAS评分为(7.53±0.85),术后1 d患者的VAS评分为(2.17±0.33),术后2 d患者的VAS评分为(2.79±0.62),术后1 d、2 d患者的VAS评分均明显小于手术治疗前(P<0.05);患者手术前后胃肠功能相关指标变化情况,患者术后3 d的MTL及GAS指标水平均明显大于手术治疗前(P<0.05);患者术后临床疗效有效率为97.14%;患者术后腹腔脓肿3例,粘连性肠梗阻3例,无切口感染和肺部感染患者,并发症发生率为8.57%。结论对胃十二指肠溃疡穿孔进行腹腔镜修补术治疗,安全性高,疗效确切,此方法可有效降低患者应激反应,术后疼痛感低,胃肠功能恢复迅速,适合临床选择应用。

腹腔镜与开放手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效比较

目的探讨对于胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者分别采取腹腔镜辅助与开放手术治疗的临床效果。方法回顾性选取2021年1月—2023年9月东海县人民医院接受手术治疗的55例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料,根据不同手术方式进行分组,其中治疗组27例接受腹腔镜手术,对照组28例采用开放手术。比较两组术中、术后评价指标及并发症。结果两组手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组切口长度(2.66±0.28)cm短于对照组,术中出血量(26.66±7.14)mL少于对照组,差异有统计学意义(t=19.212,11.601,P均<0.05)。治疗组的术后疼痛评分、首次肛门排气时间、离床活动时间、术后住院天数均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以腹腔镜辅助下治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔,其疗效肯定,和开放性手术进行比较,前者对患者的损伤更小,且恢复快,安全性高。

口服胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的应用价值

目的分析胃十二指肠疾病诊断中应用口服胃肠超声造影检查的作用价值。方法随机选取2022年6月—2023年6月临沂老年医院收治的50例疑似胃十二指肠疾病患者为研究对象,将最终病理检查结果视为诊断的金标准,所有患者均接受口服胃肠超声造影检查、肠胃镜检查。对比两种检测方法的检出结果、诊断效能、舒适情况。结果病理检查结果显示,胃溃疡18例、胃炎12例、十二指肠炎10例、胃癌4例、胃息肉6例。口服胃肠超声造影检查符合率(94.00%)低于肠胃镜检查符合率(100.00%),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.092,P>0.05)。结论胃十二指肠疾病诊断中口服胃肠超声造影检查精准度略低于肠胃镜检查,但患者舒适评价更高,诊断效能可以满足临床需求。