腹腔镜胆囊切除联合胆道镜经胆囊管探查取石术对胆囊合并胆总管结石患者手术相关指标及并发症的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆道镜经胆囊管探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊合并胆总管结石患者的应用价值。方法选取2020年8月至2022年8月我院收治的96例胆囊合并胆总管结石患者为研究对象,基于随机数字表法规范化分为两组各48例,对照组实行开腹手术,观察组实行微创手术即LC+LTCBDE,观察对比两组手术相关指标、术后并发症发生率、炎症因子水平、肝功能指标。结果与对照组做对比,观察组术中出血量低,手术用时短,术后下床活动、肛门排气及住院时间均更短(P<0.05);与对照组做对比,观察组术后并发症发生率低(P<0.05);术后3d,两组CRP、IL-6、TNF-α、AMY水平均升高,其中观察组较对照组相对低(P<0.05);术后,两组AST、ALT、TBi L、ALP水平均升高,且术后3d观察组以上指标均较对照组低(P<0.05)。结论胆囊合并胆总管结石患者实施LC+LTCBDE治疗,相较于开腹胆囊切除胆总管探查术(OCBDE),患者损伤小,便于恢复,且并发症风险低,加快术后康复进程,其治疗安全性及有效性兼顾。

腹腔镜下经胆囊管胆道探查46例体会

随着腹腔镜技术的逐步提高．对于胆囊结石合并胆总管结石的患者，在腹腔镜下切除胆囊后再经胆囊管探查胆道，取出胆总管结石已成为可能。我院自2000年5月至2006年12月共完成腹腔镜下胆道探查392例。选择其中46例患者采用腹腔镜下经胆囊管胆道探查取石。取得满意效果，现报告如下。

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法将156例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为对照组74例与研究组82例。对照组采用腹腔镜胆总管探查一期缝合术治疗,研究组采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查术治疗,比较两组手术相关指标、手术前后血液炎症指标及术后并发症发生率。结果两组手术时间及术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05);研究组术后住院时间、排气时间、引流时间均短于对照组,镇痛药使用率及术后并发症发生率均低于对照组(均P <0. 05)。术后第2天,研究组中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平均低于对照组(均P <0. 05),而两组患者术后白细胞计数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石,可缩短患者术后住院时间、引流时间及排气时间,降低术后镇痛药使用率及术后并发症发生率。

纤维胆道镜防治胆管残余结石304例分析

目的总结10年来应用纤维胆道镜防治胆道残余结石的经验。方法回顾性分析1994年6月至2004年5月术中、术后纤维胆道镜探查治疗胆道残石304例。结果术中经胆囊管探查胆道19例,发现结石8例,占42.10%,取石成功7例;经胆总管探查107例,发现结石36例,占33.64%,取尽32例。术后治疗176例,取尽结石165例,成功率93.75%。结论胆道镜的应用是防治胆道残余结石的重要方法,且安全高效,值得推广应用。