经胸壁肺活检术的护理

作者通过对１６０例接受经胸壁肺活检术患者的临床护理分析，认为术前详细了解病史，查阅病历，充分估计可能发生的并发症并制定相应的护理措施，做好各种急救用品的准备和患者的心理护理是安全进行肺活检术的先决条件。术中、术后严密观察呼吸、血压、脉搏和神志等改变，注意痰量和性状的变化是防止术中意外、及时发现和处理术后并发症的重要措施。

CT引导下经胸壁针刺活检与吸引对肺部孤立性肿块诊断的比较

为了比较经胸壁针刺肺活检(TTNB)与经胸壁针刺肺吸引(TTNA)在肺部孤立性肿块诊断中的价值,对同一病例,在CT引导下,先采用弹簧式半自动切割针对肺部肿块行TTNB获取活检组织作病理学检查,再用腰穿针行TTNA针吸组织作细胞学检查.结果显示,37例病人均获得满意的标本。经TTNB确诊者34例,确诊率为91.9％,经TTNA确诊25例,确诊率为67.6％,两者有显著性差异(P<0.01).37例病人中,共有并发症6例,发生率为16.2％,其中术后出现气胸2例,发生出血(咯血或肺内出血)4例.提示TTNB与TTNA均是肺部孤立性肿块诊断安全、可靠的方法,但TTNB的诊断率明显高于TTNA,尤其有利于肺部良性病变的诊断,值得广泛应用.

电磁导航支气管镜研究进展

近年来,支气管镜技术在呼吸系统疾病诊断及治疗中的作用愈来愈突出,但过去一直局限于大气道,由于肺支气管树分支较多且越来越细,对于肺外周的病灶活检仍存在一定的困难,盲检必然会带来一定程度的损伤及漏检。随着CT引导经胸壁肺活检、电视辅助胸腔镜、以及超声内镜等技术的应用，大大拓展了肺研究的领域，但仍存在一些问题。