冠心病患者左前降支经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像血流动力学参数与其狭窄程度的相关性分析

目的:分析冠心病患者左前降支经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像(TTDE-CFI)血流动力学参数与其狭窄程度的相关性。方法:选取2021年3月—2023年6月泰安市中心医院收治的73例冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果将单纯左前降支狭窄率在50%~75%的设为A组(31例)、单纯左前降支狭窄率大于75%的设为B组(42例),均采用TTDE-CFI检查,比较A组和B组患者年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史、高血脂病史、吸烟史、急性冠脉综合征、慢性心肌缺血综合征、病变数目、体质量指数等资料以及舒张期峰值流速(PDV)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期速度时间积分(DVTI)、舒张期平均流速(MDV)等血流动力学参数,多因素Logistic回归分析影响冠心病患者左前降支狭窄程度的因素。结果:B组有高血压病史、高血脂病史患者多于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者PDV、DVTI、MDV高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而PSV与A组而无明显差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有高血压病史(OR=1.714,P=0.001)、高PDV(OR=1.956,P=0.032)、高MDV(OR=1.826,P=0.011)是影响冠心病患者左前降支狭窄的危险因素(P<0.05)。结论:冠心病患者左前降支TTDE-CF血流动力学参数PDV、MDV是影响冠心病患者左前降支狭窄程度的危险因素。

经胸多普勒超声心动图检测冠状动脉血流储备对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值

目的：探讨经胸多普勒超声心动图（TTDE）检测冠状动脉血流储备（CFR）对高血压患者冠状动脉狭窄的预测价值。方法：选择132例因胸痛拟行冠状动脉造影（CAG）的患者,根据是否有高血压分为高血压组（n=95）及非高血压组（n=37）。在CAG前2天内行TTDE-三磷酸腺苷（ATP）负荷试验检测冠状动脉左前降支（LAD）的CFR,并比较高血压组及非高血压组的CFR,根据CAG结果,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析全部患者及高血压组、非高血压组CFR诊断LAD狭窄≥70%的价值。结果：非高血压组与高血压组的LAD狭窄≥70%的患者比例组间比较差异无统计学意义（42.1%vs 35.1%,P〉0.05）;而高血压组的CFR较非高血压组降低[2.39±0.86 vs 2.87±1.12,P〈0.05],差异有统计学意义。CFR诊断LAD狭窄≥70%的ROC曲线下面积在全部患者、高血压组及非高血压组分别为0.884[95%可信区间（CI）：0.83-0.94,P〈0.0001]、0.874（95%CI：0.81-0.94,P〈0.0001）、0.915（95%CI：0.82-0.98,P〈0.0001）。以CFR≤2.20为截点,对全部患者的诊断敏感性为80.3%,特异性为83.5%,准确性为80.3%。对高血压组患者的诊断敏感性为77.5%,特异性为80.0%,准确性为78.9%;非高血压组患者的诊断敏感性为69.2%,特异性为9 1.7%,准确性为83.8%。结论：有胸痛症状的高血压患者CFR较非高血压患者降低,提示存在微循环功能异常,对这些患者用CFR预测有意义的LAD狭窄具有较好的诊断价值。

经胸多普勒超声心动图对冠状动脉狭窄的研究

目的探讨经胸多普勒超声心动图(TTDE)对冠状动脉的显示能力及不同程度冠状动脉狭窄的血流动力学的变化。方法选择疑诊为冠脉疾病拟行冠状动脉造影的患者120例,行TTDE检查,观察冠状动脉左前降支和右冠状动脉,计算其检出率。并以冠脉造影结果为标准,回顾性分析不同狭窄组间血流动力学参数有无差异。结果左前降支、右冠状动脉未完全闭塞者红色前向血流的检出率分别为98.00%和66.04%,完全闭塞者蓝色逆向血流检出率分别为70.00%和71.43%。左前降支、右冠状动脉不同狭窄组间舒张期峰值流速、舒张期平均血流速度、舒张期速度时间积分、舒张期的加速度与减速度、舒张期与收缩期峰值血流速度比值差异有统计学意义(P<0.05)。而收缩期峰值血流速度,三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TTDE可评价冠状动脉左前降支和右冠状动脉血流。静息状态下冠状动脉狭窄处舒张期血流参数有显著变化,对诊断冠脉狭窄有重要意义。

经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像技术对单纯左前降支狭窄患者血流动力学的研究

目的 以冠状动脉造影(CAG)为金标准,应用经胸多普勒超声心动图冠状动脉显像技术(TTDE-CFI)探讨单纯左前降支(LAD)不同狭窄程度的血流参数改变.方法 选取我院2016年10月至2018年10月入院患者75例,并于CAG前2 h行TTDE-CFI检查,记录LAD中远段血流信号频谱,测量收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(PDV)、舒张期平均流速(MDV)、舒张期加速度(DAR)、舒张期减速度(DDR)、舒张期速度时间积分(DVTI)和舒张期与收缩期峰值流速比值(DSVR).根据CAG结果,取CAG正常者27例(对照组),单纯LAD狭窄率在50%~75%患者25例(A组)、单纯LAD狭窄大于75%患者23例(B组),回顾性分析不同程度单纯LAD狭窄患者冠状动脉支架置入术前血流动力学参数改变情况.结果 对照组LAD远端多普勒超声心动图显示为红色前向血流,LAD狭窄患者显示红色或五彩湍流血流.三组之间PDV、MDV、DAR、DDR、DVTI、DSVR比较均有统计学意义[(0.28±0.03)m/s比(0.43±0.17)m/s比(0.67±0.15)m/s、(0.24±0.08)m/s比(0.43±0.17)m/s比(0.61±0.13)m/s、(3.41±1.67)m/s2比(5.52±1.91)m/s2比(8.74±2.23)m/s2、(0.36±0.14)m/s2比(0.52±0.21)m/s2比(0.91±0.36)m/s2、(0.08±0.04)m比(0.17±0.03)m比(0.26±0.12)m、1.62±0.41比2.72±0.56比3.97±0.75,P<0.05],而三组之间PSV比较均无统计学意义[(0.14±0.03)m/s比(0.15±0.02)m/s比(0.15±0.03)m/s,P>0.05].结论 TTDE-CFI技术是诊断和评价冠状动脉狭窄程度的一种无创、简单、重复性较高的新方法.

经胸多普勒超声与低剂量CCTA对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的分析经胸多普勒超声(TTE)与低剂量冠状动脉CT血管造影(CCTA)对冠状动脉狭窄的诊断价值。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月我院诊治的84例疑似冠心病患者临床资料,均行TTE与CCTA检查,评估其影像学特点,并以冠状动脉造影(CAG)结果为金标准,评估两种方法对冠状动脉狭窄的诊断价值。结果TTE显示良好彩色血流的血管分支共170支,冠状动脉中度、重度狭窄者舒张期峰值流速(PDV)、PDV/远端最慢处流速(PDVDIS)高于冠状动脉正常、轻度狭窄者,冠状动脉中度、重度狭窄者的PDV、PDVDIS、PDV/PDVDIS差异也有统计学意义(P<0.05);低剂量CCTA检查时CTDIvol为11.76mGy,扫描时间(10.25±1.17)s,DLP(345.47±36.29)mGy?cm,ED(5.76±0.25)mSv,诊断冠状动脉狭窄127支;以CAG为金标准,CCTA诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值高于TTE(P<0.05),而阳性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TTE与低剂量CCTA对冠状动脉狭窄均有一定诊断价值,其中低剂量CCTA有更高的诊断效能,值得在临床推广实践。

经胸多普勒超声心动图观察及评价冠状动脉搭桥术后乳内动脉血管桥及其通畅性的研究

目的:观察冠状动脉旁路移植术(CABG)后乳内动脉及血管桥的血流动力学,评价血管桥通畅性。方法:104例CABG术后患者的所搭血管桥中均包括左乳内动脉(LIMA)与前降支或其远端吻合。以多普勒超声观察LIMA及血管桥血流形态、方向和流速等。以右侧未搭桥乳内动脉(RIMA)或术前同侧LIMA资料作为比较。结果:LIMA血管桥血流以舒张期(D期)为主,流速0.31±0.27m/sec,较术前及RIMA明显增高。收缩期(S期)流速0.31±0.25m/sec,较术前及RIMA明显降低。D/S为1.86±1,较术前及RIMA明显升高。术前LIMA与RIMA血流以S期为主,D期仅见少许血流信号。结论:经胸多普勒超声可以观察CABG前后乳内动脉及血管桥的形态与血流动力学改变。

冠状动脉造影正常者冠状动脉血流储备的经胸多普勒超声研究

目的 研究经胸多普勒超声心动图 (TTDE)探测冠状动脉 (冠脉 )造影正常者左前降支(LAD)远端血流的准确性 ;与冠脉内超声 (IVUS)相对照 ,分析影响冠脉造影正常者冠脉血流储备 (CFVR)的病理因素。方法 利用TTDE检测 40例冠脉造影正常者的LAD血流。CFVR为注射腺苷后的最大平均血流速率与静息状态平均血流速率的比值。结果 37例患者成功地进行了CFVR的测量。TTDE所检测的CFVR与冠脉内多普勒 (ICD)所检测的结果密切相关 (Y =0 .65X +0 .92 ,r =0 .88,P <0 .0 0 0 1 )。合并高血压的患者CFVR减低。 34例患者行IVUS检查 ,1 7例LAD内有粥样硬化斑块形成。结论 TTDE是一项可行、可信的无创性检测CFVR的方法。冠脉造影正常者LAD内可有斑块形成 。

经胸彩色多普勒超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

目的评价经胸彩色多普勒超声心动图在继发孔型房间隔缺损患者行介入封堵术前评估以及术后随访中的应用价值。方法 采用回顾性研究的方法 ,收集2010年1月一2013年1月收治的继发孔型房间隔缺损成功实行介入封堵术的患者20例。分析术前经胸超声心动图测量的缺损最大径与术中球囊测量并成功应用的封堵器型号的关系。于术后3 d及3个月进行经胸彩色多普勒超声心动图复查,了解封堵器的位置和形态,右心房、右心室的大小与功能以及肺动脉内径变化情况。结果 术前房间隔缺损经胸超声心动图测量值为7～40（24.6±8.2）mm,术中经球囊测定后成功释放不同规格的封堵器,测量值为8～40（24.8±8.5）mm,Spearman相关性分析表明两者之间有显著相关性（r=0.930,P〈0.01）。术后3 d及3个月经胸彩色多普勒超声心动图检查显示封堵器位置与形态正常,右心房上下径、右心室前后径、肺动脉内径、右室舒张末期容积（RVEDV）、右室收缩末期容积（RVESV）、右室每搏输出量（RVSV）均较术前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。与术前比较,患者术后3 d及术后3个月右心房上下径、右心室前后径、肺动脉内径、RVEDV、RVESV及RVSV均显著缩小（P〈0.01）,且与术后3 d比较,术后3个月改善更明显（P〈0.05）。结论 经胸彩色多普勒超声心动图是指导与评价继发孔型房间隔缺损介入封堵术安全、有效、简便的方法 。

经胸彩色多普勒超声诊断冠心病的临床优势与价值评价

评价经胸彩色多普勒超声在冠心病病情诊断中的应用效果与价值。方法:将2020年5月~2021年12月在本院进行诊疗的疑似冠心病患者87例作为研究对象并对其实施病情诊断,包括心电图检查、心脏多普勒超声检查、冠状动脉造影检查等,冠状动脉造影检查为金标准对比和分析心电图与经胸彩色多普勒超声检查在冠心病中的诊断价值。结果:心电图冠心病诊断特异度、敏感度、准确度、阴性预测值及阳性预测值分别为45.71%、73.08%、49.43%、53.33%、66.67%。经胸彩色多普勒超声冠心病诊断各指标分别为71.43%、90.38%、82.76%、83.33%、82.46%。经胸彩色多普勒超声在冠心病诊断效能均较心电图检查高且各项指标对比均有显著差异(P<0.05)。结论:经胸彩色多普勒超声在冠心病中的诊断价值明显高于心电图检查,优势明显,值得应用。

经胸冠状动脉彩色多普勒血流成像技术的临床应用进展

经胸超声冠状动脉血流显像技术自1997年出现以来,在检测冠状动脉粥样硬化和狭窄、测定冠状动脉血流储备和评价心肌血流等方面取得长足的进展。本文对该项技术最新临床应用进展进行了综述,并总结其优越性和局限性。

经胸彩色多普勒超声检查在冠心病中的诊断效能及相关指标分析

目的分析经胸彩色多普勒超声检查在冠心病中的诊断效能及相关指标。方法选择2022年3月至2024年3月江西中医药大学附属医院119例疑似冠心病的患者,均进行经胸彩色多普勒超声检查,以冠状动脉造影为金标准,分析经胸彩色多普勒超声检查在冠心病中的诊断效能。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组、非冠心病组,比较两组经胸彩色多普勒超声指标。结果冠状动脉造影诊断结果显示,本研究中119例疑似冠心病患者中,阳性82例,占68.91%(82/119),阴性37例,占31.09%(37/119)。经胸彩色多普勒超声检查与冠状动脉造影诊断结果的一致性Kappa为0.924。灵敏度为95.12%(78/82),特异度为100.00%(37/37),准确度为96.64%(115/119),阳性预测值为100.00%(78/78),阴性预测值为90.24%(37/41)。冠心病组左心室等容舒张时间长于非冠心病组,E峰减速时间短于非冠心病组,舒张早期E峰血流速度低于非冠心病组,左心室后壁厚度、室间隔度厚、左心室内径、左心房内径大于非冠心病组(P<0.05)。结论经胸彩色多普勒超声检查在冠心病中具有与冠状动脉造影较高的一致性,诊断准确性较高。

经胸超声在室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)在室间隔缺损封堵术中的作用。方法:利用彩色多普勒超声心动图经胸引导下对48例室间隔缺损(VSD)患者进行封堵治疗,并对手术前后及术中资料进行详细分析。结果:48例患者均封堵治疗成功,成功率为100%。手术顺利,术中患者无不适。48例患者术前经TTE测量VSD缺损大小为3 mm～14.5 mm,术中造影测量稍大,但无统计学差异。术中即时监测48例患者封堵器的输送及释放。释放后47例患者室水平分流消失,1例存在少量分流。术后3 d～1 a复查TTE,1例存在少量分流的患者分流消失,48例患者封堵器位置固定良好,均未影响周围瓣膜运动,未出现新的瓣膜反流,也无溶血、心内膜炎、血栓等并发症。结论:TTE对VSD封堵术的术前病人筛选、术中引导及监测、术后随访治疗效果都具有非常重要的作用。

经胸超声心动图对房间隔缺损介入治疗的影响

目的:研究经胸彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损(ASD)介入治疗中的临床影响。方法:选择2018年3月-2021年3月常德市第一人民医院收治的ASD患者100例展开调查。所有ASD患者均接受介入治疗,在治疗后使用经胸彩色多普勒超声心动图进行观察,分析患者的治疗效果。结果:在对100例ASD患者进行治疗后,有98例患者封堵成功,有2例患者未封堵成功。98例封堵成功患者中有4例患者在封堵器释放后,可见少量分流,在术后3个月后分流消失,其他封堵器位置正常,且无术后并发症发生。2例未封堵成功患者由于ASD上缘较软,无法支持封堵,导致封堵失败,需要采取外科修补术进行治疗。结论:在对100例ASD患者进行介入治疗后,使用经胸彩色多普勒超声心动图进行检查能够清晰了解患者治疗情况,且具有安全性高、操作简便的优势,推荐在临床上使用。

超声心动图对老年冠心病左室舒张末压的评估

目的探讨老年冠心病患者舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度比值(E/E′)与有创的左室舒张末压(LVEDP)的相关性。方法30例老年冠心病患者接受心导管检查之前24h内进行经胸多普勒超声心动图检查;常规测取二尖瓣血流参数、二尖瓣环运动参数。LVEDP由6F猪尾导管测取。结果线性回归分析表明舒张早期E/E′与二尖瓣环速度比值与LVEDP有较好的相关性(S:r=0.739;P<0.01;L:r=0.710;P<0.01));间隔部E/E,≥10估计LVEDP≥15mmHg,敏感性为85%,特异性为89%,左侧壁E/E′≥10估计左室舒张末压≥15mmHg,敏感性为82%,特异性为90%。结论对于老年冠心病患者舒张早期E/E′与LVEDP有良好的相关性,是半定量评估的有效指标。

经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠心病价值分析

目的分析经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠心病的价值。方法选取该院2016年6月至2017年1月收治的疑似冠心痛患者100例，进行经胸彩色多普勒超声心动图检查，同时行冠状动脉造影术，对比2种方法诊断冠心病的价值，并选取非冠心病患者100例（对照组）进行经胸彩色多普勒超声心动图检查，对比两组患者彩色多普勒超声心动图及相关实验室检查结果。结果经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠心病阳性率与冠状动脉造影术比较差异无统计学意义（P〉O．05）。冠心病患者总胆固醇（TC）、三酰甘油（triacylglycerol，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、心外膜脂肪组织厚度（EAT）均明显高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CC）明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈O．05）；TC、EAT为冠心病危险因素。与冠状动脉造影术比较，经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠心痛的特异性为65．82％，灵敏度为82．63％。结论经胸彩色多普勒超声心动图诊断冠心病具有显著价值，对病变累及左前降支（LAD）及其分支更具诊断价值，可通过EAT预测、评估冠心病。

经胸彩色多普勒超声诊断冠心病的临床优势研究

分析经胸彩色多普勒超声诊断冠心病效果。方法 选择2021.1.1~2023.4.30到海西州人民医院功能科治疗冠心病的患者100例,实施经胸彩色多普勒超声诊断,评估诊断的价值。结果 经胸彩色多普勒超声诊断准确度和冠脉造影诊断对比,P>0.05,其中经胸彩色多普勒超声敏感度检测值是0.9787、特异度检测值是0.6667、准确性检测值是0.96、误诊率检测值是0.3333、漏诊率检测值是0.0213、阳性预测值检测值是0.9787、阴性预测值检测值是0.6667、假阳性率检测值是0.3333、假阴性率检测值是0.0213、正确指数检测值是0.6454;经胸彩色多普勒超声轻度检出概率为97.62%、中度检出概率为96.43%、重度检出概率为95.00%、闭塞检出概率为90.00%和冠脉造影诊断对比,P>0.05。结论 运用经胸彩色多普勒超声诊断冠心病效能高,值得运用。

经胸彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病诊断与评估的价值研究

分析心脏瓣膜病采用经胸彩色多普勒超声心动图的诊断效果。方法:选择我院收治的100例心脏瓣膜病患者作为研究对象,纳入期限为2019.12-2020.12月,对患者进行诊断,诊断方法为经胸彩色多普勒超声心动图检查,以病理结果为金标准,分析彩超诊断心脏瓣膜病的效果以及对各个瓣膜活动的诊断效果。结果:通过病理诊断心脏瓣膜病,主要为左房室瓣钙化、左房室瓣粘连、混合型瓣,各52例、35例和13例,经胸彩超心电图检查结果显示,100例患者中左房室瓣钙化51例,检出率为51%(51/100),左房室瓣粘连33例,检出率为33.00%(33/100),混合型瓣12例,检出率为12.00%(12/100),计算诊断准确率,为96.00%(96/100),将经胸彩色彩超心动图与病理诊断结果进行对比,无明显差异(P>0.05)。分析经胸彩超心动图对瓣膜活动检查结果,100例患者中,23例患者影像学表现为左房室瓣轻度关闭不全,16例中度关闭不全,33例轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄各23例和13例;34例患者存在主动脉瓣轻度关闭不全,中度及重度关闭不全为10例和2例,轻度和中度狭窄各4例和5例;48例患者存在右房室瓣轻度关闭不全、中度及重度关闭不全为6例和3例,对影像学结果进行观察,未发现狭窄情况。全部患者左房室瓣、主动脉瓣均存在程度不一的关闭不全和狭窄情况,右房室瓣存在程度不一的关闭不全情况。结论:经胸彩色多普勒超声心动图对心脏瓣膜病具有较高的诊断价值,能够清晰、直观显示心脏结构,能够充分体现患者瓣膜实际情况,为临床制定有效的治疗方案提供指导,值得临床采纳。

经胸彩色多普勒超声诊断冠心病的临床价值探讨

对冠心病患者,采取经胸彩色多普勒超声诊断,分析临床价值。方法:择我院90例疑似冠心病患者,实施经胸彩色多普勒超声诊断,将冠状动脉造影术作为金标准,分析诊断准确度。结果:经检测,经胸彩色多普勒超声诊断具有高特异度、敏感度与准确度。结论:冠心病患者采取经胸彩色多普勒超声诊断,临床价值高。

经胸心脏彩色多普勒超声在心脏病患者中的应用及价值研究

探讨分析在进行心脏病的诊断时,将经胸心脏彩色多普勒超声应用于其中的效果。方法 将2020年4月至2020年6月进行研究调选我院中检查确认存在心脏病的患者80名作为本次研究实验对象,由医务人员对所有患者进行经胸心脏彩色多普勒超声以及常规心电图检查,在检查完成后对两种诊断方式的诊断准确率进行对比,分析组间差异。结果 在本次研究结果中,显示相较于常规心电图来说,经胸心脏彩色多普勒超声的诊断准确率更高,两组数据进行对比分析,统计学差异存在(P<0.05)。结论 心脏病的临床诊疗工作相对来说较为复杂,不同心血管疾病在发病后患者的个体状况存在较大的差异,并且在针对患者进行病情诊断时,研究人员发现不同疾病的患者的症状表现存在较大的差异,而为了使患者的临床诊疗工作能够更为顺利的进行,需要在患者的病情观察基础上选择影像学诊断方式判断患者的病情,使后续的治疗工作能够顺利开展,本次研究在设置时选择对照实验,证明了经胸心脏彩色多普勒超声,相较于传统的心电图检查,能够获得良好的效果,更准确的为医务人员提供患者的心脏影像学信息,具有良好的可应用价值。