经胸腔镜局部用药治疗难治性良性胸膜疾病

目的：探讨经胸腔镜局部用药治疗常规内科保守治疗无效的自发性气胸、支气管胸膜瘘、乳糜胸及慢性脓胸的方法与疗效。方法：以纤支镜代胸腔镜开放性检查，若无气胸则先建立人工气胸，若有粘连可用剪刀钳剪断，用0．5％碘伏冲洗以根除胸腔内感染，用0．5％硝酸银喷涂气胸裂口、胸膜瘘瘘口、脓胸及乳糜胸时充血溃疡及糜烂的胸膜，以收敛杀菌，促进愈合，若瘘口过大则以WAB胶粘堵。结果：①48例自发性气胸46例治愈；②14例支气管胸膜瘘13例治愈；③16例慢性脓胸均治愈：④6例特发性乳糜胸均治愈。结论：经胸腔镜局部用药治疗内科保守治疗无效的白发性气胸、支气管胸膜瘘、慢性脓胸及乳糜胸创伤小，疗效迅速可靠。