经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的疗效

目的探讨经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的治疗效果。方法随机抽取2010年11月～2011年11月期间患肝右后叶损伤并且进行经胸腹联合切口手术治疗的患者35例为研究对象,对患者的一般资料进行了解与分析,从而了解经胸腹联合切口手术治疗对于肝右后叶损伤患者的治疗效果。结果 31例患者治愈,占88.57%,4例患者死亡,占11.43%,其中,有2例由于失血过多以及休克时间过长而导致患者术后多功能器官衰竭死亡,另外2例合并重型颅脑损伤死亡。9例患者术后出现胆瘘,占25.71%,在经过充分的引流后停止。所有患者均未出现膈下脓肿现象。结论在对肝右后叶损伤患者进行手术方式的选择时,经胸腹联合切口手术治疗有较好的治疗效果,值得推广。

联合手术治疗胸腹主动脉瘤一例分析

胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysins，TAAAs）常涉及腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等重要主动脉分支，是对血管外科医师的挑战性病变。传统手术需经胸腹联合切口，并在阻断血供的情况下，重建各分支，手术时间长，出血量大，

Ⅰ、Ⅱ期贲门癌35例诊治

目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期贲门癌诊治方法。方法根据病历及随访资料分析35例Ⅰ、Ⅱ期贲门癌诊断、手术及治疗。结果均经胃镜和病理检查确诊。全部病例行上半胃切除，经腹30例，经胸腹联合切口5例。病理诊断：32例腺癌，3例鳞癌。术后用FM方案化疗。5a、8a、10a生存期分别为21例(60％)、10例(28．6％)、3例(8．6％)。结论Ⅰ、Ⅱ期贲门癌手术治疗效果好，5a生存率高。

保留胃网膜右血管的残胃癌远端胃切除术一例

患者 男性，55岁。因上腹部饱胀不适5月余，进食后呕吐半月于2007年3月19日入院。14年前曾因食管下段癌行经胸近端胃加食管下段切除加食管残胃吻合术。查体：消瘦，中重度营养不良，左胸部第7肋间可见一长约25cm切口瘢痕。胃镜检查：胃窦癌伴幽门梗阻。腹部超声检查：肝脏有肝硬化征象。血常规检查：白细胞2．37×10^9／L，红细胞3．03×10^12／L，血红蛋白101g／L。肝功能检查：总蛋白51g／L，白蛋白29g／L，前白蛋白77g／L。于2007年4月6日在全身麻醉下行经胸腹联合切口探查术。