针吸肺活检并发气胸与各种危险因素的关系探讨

目的 探讨经胸针吸肺活检 (TNAB)并发气胸与各种危险因素的关系。方法 对 42 4例符合穿刺指征患者予同样的方法行经胸针吸肺活检 ,分析患者年龄、性别 ,穿刺针的直径 ,病灶的直径、深度、肺叶位置和患者肺功能与气胸的关系。结果 出现气胸 43例 ,发生率 10 .1%。年龄与气胸发生有关 ,气胸组平均年龄高于无气胸组 (P <0 .0 1) ,直径小的病灶增加气胸发生率 (P<0 .0 1)。位置深的病灶增加气胸发生率 (P <0 .0 1)。气胸组FEV1 %、FEV1 /FVC比率低于无气胸组 (P <0 .0 1) ,穿刺针的外径粗细与气胸发生率有关 ,外径粗气胸发生率高 (P <0 .0 5 )。结论 年龄、病灶直径和深度、肺功能和穿刺针直径与经胸针吸肺活检并发气胸有关 ,术前予肺功能检测是必要的。

ZT胶粘堵针道预防TNAB后气胸的临床研究

将８３例ＴＮＡＢ病例分为对照组（５０例）和实验组（３３例），实验组采用针道粘堵技术，比较两组气胸发生率，并分析ＴＮＡＢ的诊断阳性率。结果发现，实验组无气胸发生，对照组气胸率为１５．８７％，严重者占３．１７％。ＴＮＡＢ对恶性肿瘤诊断阳性率为８６．３６％，良性肿瘤为６３．６４％。表明以ＺＴ胶为粘堵剂的针道粘堵技术能有效预防ＴＮＡＢ后气胸，ＴＮＡＢ是诊断胸部良恶性疾病的有效手段。

针道粘堵技术预防 TNAB 后气胸的动物实验研究

将家兔分为实验Ａ组（２１只）、Ｂ组（２０只）、Ｃ组（１８只），对照Ｄ组（２４只），进行经胸针吸活检（ＴＮＡＢ）后实验组分别以ＺＴ胶、显影ＺＴ胶、自体血凝块粘堵针道，于不同时间记录气胸出现时间、出现率及严重程度。１６５次穿刺中，出现气胸２６例，多在１小时后出现（９６．１５％）；实验组气胸率（７．６２％）及严重程度（１．６９％），低于对照组（３６．１７％，８．５１％）（Ｐ＜０．０１）。ＺＴ胶类组又低于自体血凝块组；９６．１５％的气胸出现于术后１小时内。结果表明，针道粘堵技术能有效预防ＴＮＡＢ后气胸地发生，ＺＴ胶类效果优于自体血凝块；术后１小时内透视／摄片能检测到绝大多数活检后气胸。