经脉-脏腑相关理论探析

通过对近年来经脉-脏腑相关文献进行系统查阅及逻辑学研究,发现脏腑病变时,体表经脉会在其特定穴所居部位出现结节条索以及电阻、经络能量值、温度与血流量等改变。基于“明知其源,睹其应,而知五藏之害矣”“穴位所在,主治所在”“经脉所过,主治所及”理论探讨脏腑功能于相应经脉系统的反映以及针刺十四经脉穴位调节相应脏腑的功能,本研究进一步围绕肺、胃和肠探讨经脉-脏腑的治疗特异性,为指导临床应用提供思路。近年来探讨经脉-脏腑相关从经络诊察法到关注患者异常感觉变化再到基于表征的物理检测手法,研究手段逐步提高,结论更具客观性,但研究仍集中于肺、胃和大肠等脏腑,存在一定局限性,未来研究应注重指导临床诊断治疗、扩大研究范围,增加脏腑器官的普适性,为寻找更系统更全面的依据做进一步研究。

基于“经脉-脏腑相关”理论探讨针刺治疗肠易激综合征的机制与临床应用

“经脉-脏腑相关”理论解释了体表经脉穴位与内在脏腑之间的双向联系,是中医经络理论的核心内容。脏腑的生理功能失常,可通过经络的传导而反映于体表穴位。当体表感受一定刺激时,经络可将信息传导于脏腑。该理论为针刺调理经络以治疗肠易激综合征(IBS)提供了理论支持。IBS的基础病机为脾虚湿浊内蕴,大肠传导失司。针灸在缓解和改善IBS患者的临床症状上具有显著疗效,以益气健脾、渗湿止泻为原则,临床根据其不同分型选用合适腧穴。肝脾不调治宜疏肝解郁,健脾止泻;脾肾阳虚治宜温补脾肾,固肠止泻;虚实夹杂治宜寒热平调,祛湿止泻;肺失宣降,大肠腑气不通之便秘型IBS(IBS-C),治宜宣发肺气,化浊通腑。针灸治疗时应调理足太阴经、足阳明经、任脉,针刺其腧穴,并根据实际情况加用足厥阴经、足太阳经、手太阴经之腧穴。

基于“经脉”内涵的“凡将用针,必先诊脉”之“脉”解

“凡将用针,必先诊脉”出自《灵枢经·九针十二原》,是针刺的重要原则。对于所诊之“脉”目前临床中多从脉诊的角度认识,“脉诊”的解释忽视了“脉”作为“经脉”本义在针灸疗法中的重要意义,以及《灵枢经》作为“针经”以经脉理论为核心的针灸纲领性内容。本研究从此句话及其前后文义角度进行分析,并结合古典医籍中“脉”“血脉”“经脉”的认识,认为《灵枢经》中“脉”当有两种解释:作“经脉”解,以候气血之虚实;作“脉象”义,以探五脏之盛衰。因此,认为“凡将用针,必先诊脉”之“脉”当有“经脉”之义,针刺时必须细审“脉”之气血虚实,同时也强调临床实际应用针刺操作时要重视诊脉,即“爪切”经络和腧穴的应用。

“经脉-脏腑相关”理论现代化诠释和发展思路

“经脉-脏腑相关”理论是经络学说的核心内容,是指导中医诊断和针灸治疗的重要理论基础。在该理论内容下,“司外揣内”反映脏腑病变可在体表出现特定症状或体征;而“辨经论治”则反映了经脉体表刺激可以治疗相应的脏腑疾病。在当下的多学科交叉和大数据时代下,验证及科学诠释经络学说是我们亟须解决的问题。从“经脉-脏腑相关”的角度,探讨应用大数据技术发现诊治疾病的规律,利用多学科前沿技术研究该学说的现代生物学机制,以梳理总结传统经络理论所蕴含的科学内涵及提升经络理论的临床指导价值。

十二经脉养生保健之手少阴心经(一)

手少阴心经是十二经脉循行中的第五条经,属于心,络小肠。《黄帝内经》言:“心者,君主之官。”“心者五脏六腑之大主。”是说心就像身体的君王,具有统领全身各脏腑功能活动的重要地位。因此手少阴心经的保健不仅对心脏有保养作用,也能对全身脏腑功能活动、气血运行起到重要的保健功能。手少阴心经体表的穴从腋窝顶点的极泉穴处起,顺着手臂内侧后缘走向小指端的少冲穴,沿线一共有9个穴位。

全国名老中医药专家常小荣基于“经脉-脏腑相关”理论辨治脾胃病特色探骊

常小荣教授认为“经脉-脏腑相关”是经络学说的核心理论,对临床工作有重要指导意义。总结常小荣教授基于“经脉-脏腑相关”理论辨治脾胃病的学术经验,在临床诊治脾胃病过程中注重经脉辨证与脏腑辨证相结合,治则以调畅中焦、调和五脏气机为要,辨证严谨,选穴精准,以四白、梁门、足三里为治疗脾胃病的基础用穴,并注重灸法的运用。常小荣教授提倡学习经典与继承创新,坚持研究与临床相结合,为传承发展“经脉-脏腑相关”理论作出了重大贡献。

从“经筋-经脉-脏腑”角度讨论视疲劳的发病机制及治疗

[目的]以“经筋-经脉-脏腑”理论为脉络,阐释视疲劳的发病机制、病理进程以及治疗,为临床治疗视疲劳提供新的诊疗思路。[方法]通过整理医案,阅读相关古籍、文献,深入探讨“经筋-经脉-脏腑”理论在视疲劳发生、发展以及治疗中的应用。[结果]视疲劳的基本病机在于结阻各部,所以将“通经调腑、消补共用”作为总治则,治疗过程中强调整体观念,注重疏通经筋郁结,畅通经脉气血,调整脏腑功能,根据疾病进展的程度不同,灵活调整“解结”“畅气血”“调功能”三方面的相关用药。本文所附病案,运用了本团队的经验方,体现了“通经调腑、消补共用”的核心要义,并取得了较好的临床疗效。[结论]运用“经筋-经脉-脏腑”理论,从整体出发,抓住结阻经络关键点,遵循“通经调腑、消补共用”原则灵活用药,为治疗视疲劳提供了新思路,值得推广。

王维昌基于“寒客经脉,炅气愈痛”运用温中汤加减治疗子宫腺肌病痛经

总结王维昌治疗子宫腺肌病痛经经验。王维昌认为子宫腺肌病痛经由“寒客经脉”所致,其主要病机为肾阳亏虚、寒凝血瘀,治疗当以“炅气愈痛”为治法关键。治法为温阳散寒、化瘀止痛以通补兼施。其应用自拟方温中汤加减,温通并重,标本兼顾。治疗过程中运用调周法、阶梯法缓解疼痛,可缩短病程,减轻疾患痛苦。王维昌基于“寒客经脉,炅气愈痛”运用温中汤加减治疗子宫腺肌病痛经,效果显著。

MR扩散加权成像及动态增强诊断直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的价值

目的探讨MR扩散加权成像(DWI)联合动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的评估价值。方法选取直肠癌患者85例,依据组织病理学诊断,将其中伴神经和脉管侵犯的33例作为观察组,不伴神经和脉管侵犯的52例作为对照组,均接受MR常规序列、DWI联合DCE扫描。比较两组及不同分化程度瘤体的ADC、eADC及PEI、TTP、MTE、SER、MSI值的差异;比较瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能。结果观察组瘤体ADC值显著低于对照组,eADC值、PEI值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低分化组瘤体ADC值显著低于中、高分化组,eADC值、PEI值显著高于中、高分化组(P<0.05)。瘤体ADC值、eADC值、PEI值及三者联合对直肠癌神经脉管侵犯的诊断效能比较中,联合检测的灵敏度、准确度均高于三者单独检测,特异度高于eADC值、PEI值单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用DWI联合DCE-MRI对直肠癌患者进行扫描,能够有效评估其分化程度和神经脉管侵犯状况,临床价值较高。

“咽为经脉之所聚”理论在针刺治疗中风后吞咽障碍中的运用

总结程红亮主任基于“咽为经脉之所聚”理论,采用“辨经论治”针刺治疗中风后吞咽障碍的临床经验。谨守“脑-咽-脏腑”三位一体理念,融“咽为经脉之所聚”理论,合“病候、病位、经络”三辨法,以“辨经论治”中风后吞咽障碍。经过十余年的探索确立了以项部取穴+舌咽部取穴+辨经取穴为治疗思路,首选督任经以调阴阳,次取脾胃肾以养先后天,辅取肝心经以促气血行,进一步提高了临床疗效,形成了针刺治疗中风后吞咽障碍关键技术。

基于《黄帝内经》探讨十二经脉气血之清浊

清浊为中医学内涵丰富的基础概念之一,具有清滑、稀薄及浊涩、稠厚之意。该文通过论证《黄帝内经》中气血清浊与针刺的关系,认为气血浊涩者,针刺刺激量较大,即针刺深度深且留针时间长;清滑者,针刺刺激量较小,即针刺深度浅且留针时间短。以此为论据,还提出阴经气血清滑而阳经气血浊涩的观点,并进一步论证了十二经脉气血清滑及浊涩程度,以期为后续经脉气血研究及针治操作提供理论依据并指明方向。

十二经脉养生保健之手太阴肺经(二)

如何通过手太阴肺经进行保健?为了振奋肺经阳气、疏通气血、祛除邪气,对手太阴肺经可以采取拍打、经络推拿等手法进行保健。肺经经气旺在寅时,即凌晨3~5点,由于此时为睡眠时间,故可选择在同名经一一足太阴脾经旺时,即上午9~11点进行保健。

十二经脉养生保健之手厥阴心包经(下)

心包经重点穴保健如何操作?手厥阴心包经一侧有天池、天泉、曲泽、门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲,共9穴,左右合18穴。1.天池穴——善治乳腺疾病定位:在胸部,第4肋间隙,乳头外1寸,前正中线旁开5寸。

十二经脉养生保健之手少阴心经(二)

手少阴心经穴位保健如何操作?1.极泉——最善治疗心痛定位:在腋区,腋窝正中,腋动脉搏动处。主治:心悸心痛,胁肋疼痛,肩臂疼痛、冷痛,上肢麻木不遂,预防心血管早期的疾病、调节心律。操作:用大拇指点按、拨动,以局部胀麻、痛处缓解为宜。

十二经脉养生保健之手厥阴心包经(上)

中医说的心包指的是什么?手厥阴心包经起于胸中,属心包络,络三焦。现代医学所讲的心包是包裹在心脏外的薄膜,能润滑心肌,使心脏收缩运动时不与胸腔摩擦而受伤。中医所说的心包(又有称“腹中”)除了解剖位置上心外的薄膜,更强调其作为“臣使之官”的作用。

十二经脉流注起于肺经探讨

十二经脉的气血流注是人体生命活动的体现,手太阴肺经乃气血流注之始,对其进行讨论有助于加深对经脉的进一步认识。通过阅读相关文献,整理、总结与手太阴肺经相关的理论知识,从手太阴肺经循行及自身特性、肺脏与经脉气血生成和运行的关系、阴阳和子午流注与手太阴肺经等方面探讨手太阴肺经作为十二经脉流注之始的理论基础。

《黄帝内经》讲的主要是经脉理论

《黄帝内经》中很多条文均可见"经脉者"字样,而未见"血脉者""络脉者""经筋者""经别者""奇经八脉者""经络者"等居于条文之首的格式,故《黄帝内经》中讲的主要是经脉理论。为医者一定要精通经脉理论,熟悉经脉运行,掌握经脉病候,认真审查经脉病之虚实,用"微针调其气血,从而治愈疾病"。

从肺与脑关联探讨经脉脏腑脑相关的研究思路

经脉脏腑相关理论在经络理论中处于核心地位,经脉循行分布与生理病理的关系,既对临床治疗有理论指导,对于阐发古代医学思想,亦具有极其重要的作用。经脉脏腑与脑的有关研究,是中西医理论相结合的一个突破口。“肺脑轴”的发现,开启了神经免疫系疾病发展和治疗的新篇章。

“气血-经脉-经筋”系统对推拿治疗经筋病的指导意义

气血以经脉为桥梁与经筋相联系,气血通过经脉濡养经筋,以维持经筋的正常功能活动。气血异常使经脉产生寒热虚实的病理变化,进而导致经筋出现病变。从“气血-经脉-经筋”系统经脉气血出发,理筋整复、辨证论治、顾护脾胃三步推拿法可调节经脉气血,恢复气血的正常运行,从而达到濡养经筋,恢复其正常功能活动的目的。以项痹为例,阐述“气血-经脉-经筋”系统在推拿治疗经筋病中的具体应用。

“经脉所过,主治所及”刍议

“经脉所过,主治所及”在各版针灸类教材中都有记录,指归属于某一经之穴可主治该经脉所过部位之病症,现多用于为某腧穴主治某病症提供依据。笔者以历代针灸古籍中犊鼻穴主治并无“经脉所过,主治所及”特点举错辨误。梳理此理论的来源,有经脉所过,经脉主治所及、经脉主治就是经脉之上腧穴主治二类,对此二类来源分析认为此理论无合理性依据。既不能代表一个明确的学术观点,也不能做为腧穴主治立论的一个原则规范,反而无意义地扩充了腧穴主治,掩盖了循行过同一位置的不同经脉、一条经脉之上不同腧穴、临近腧穴主治的差异性。