经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果及满意度分析

分析小儿腹股沟疝行经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗的价值。方法 选入本院于2021年7月开始,以2022年7月截止,就诊的腹股沟疝患儿70例为研究对象,通过观察性研究形式,以随机数字表法将患儿分为研究组(n=35,经脐入路腹膜外腹腔镜)、对照组(n=35,常规手术)。比较两组治疗后的围术期恢复结果、疼痛度改善情况、并发症、复发率及临床满意度。结果 研究组手术时间长度对照组、疼痛率和并发症发生率低于对照组、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经脐入路腹膜外腹腔镜手术应用于腹股沟疝患儿中,可提升满意度,降低疼痛感。

经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果

目的:研究经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果。方法:选取2022年1—12月南通大学附属常州儿童医院收治的106例腹股沟疝患儿为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(63例)和研究组(43例)。对照组给予常规小儿腹股沟疝手术,研究组给予经脐入路腹膜外腹腔镜手术。比较两组围手术期指标、疼痛情况、并发症及复发情况。结果:研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.114,P=0.736)。结论:腹股沟疝患儿应用经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗能够有效降低患儿疼痛与并发症发生率。

常规法与经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的效果比较

目的比较常规法与经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2018年6月至2019年12月收治的小儿腹股沟疝120例,根据手术方法的不同分成两组。对照组给予常规小儿腹股沟斜疝手术,观察组给予经脐入路腹膜外腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术。比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生率、复发率。结果观察组的手术时间显著长于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);两组的术中出血量、住院天数、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐入路腹膜外腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝具有并发症发生率低的优势。

经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果

目的:探讨经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的临床效果。方法:选取2019年12月—2022年12月无锡市第二人民医院收治的78例前列腺癌患者作为研究对象。根据1︰1的比例随机将其分为对照组与观察组,各39例。对照组给予经腹腔入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组给予经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗。比较两组围手术期指标,控尿率,术前及术后1周勃起功能,并发症。结果:观察组手术时间、留置尿管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组控尿率为87.18%,高于对照组的64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.56%,显著低于对照组的17.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌具有明显优势,能够有效改善围手术期指标、控尿率及勃起功能,并降低并发症发生率。

经腹膜外入路单孔手术机器人辅助前列腺癌根治术护理配合的初步经验

目的:总结采用国产“术锐”单孔机器人手术系统完成经腹膜外入路前列腺癌根治术的手术护理配合初步经验。方法:选择2021年11月—2022年2月在本院泌尿外科接受国产“术锐”单孔机器人辅助经腹膜外入路前列腺癌根治术的5例患者,对其术前准备、术中配合和术后护理经验进行总结与分析。结果:5例患者均在单孔机器人辅助下顺利完成手术,无中转开放,均未增加辅助通道,平均手术时间为179.4 min(145~249 min),平均机器人操作时间129.8 min(106~194 min),术中平均出血量为66 ml(30~100 ml),术后腹腔引流管留置时间3~11 d,无护理相关并发症发生,术后3个月随访患者尿控均良好。器械护士和巡回护士分工合作,并与术者及助手做到沟通有效、优化协作,全程提供优质护理,保障患者手术安全。结论:单孔机器人辅助经腹膜外入路前列腺癌根治术中采取优质护理措施能够有效提高手术的成功率,缩短手术时间和患者术后的住院时间,降低相关并发症的发生率,优质护理对单孔机器人手术的开展具有积极意义,值得推广。

尾侧入路完全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补的临床疗效

目的探讨尾侧入路的全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补术(TEA)的临床疗效。方法选择浙江省金华市中心医院2020年7月~2022年1月行TEA术治疗脐疝的患者12例,全身麻醉后按TEP术镜推法建立腹膜前间隙至Cooper韧带,耻骨联合上方尾侧置入主视孔,朝头侧向上分离,暴露脐疝疝囊并回纳内容物,立体缝合关闭脐疝缺损,将补片完整覆盖脐疝缺损,排气结束。结果12例均完成尾侧入路完全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补,手术时间62~169分钟,中位时间126分钟,脐疝缺损直径1.5~3.0cm,中位数2.0cm,术中出血量10~30mL,中位数17mL,术后6~12小时下床活动,术后住院3~5天,中位时间4天。术后脐部积液2例,皮下穿刺抽吸后包块消失;尿潴留1例,留置尿管2天后拔除,无补片排斥反应、无出血、无肠梗阻及肠瘘等严重并发症发生。12例均随访12~18个月,中位数16个月,无复发。结论尾侧入路完全腹膜外腹腔镜脐疝平片修补术安全可行,逆向建腔及尾侧入路操作难度相对较低,临床应用前景良好。

经腹与经腹膜外入路对腹腔镜前列腺癌根治术患者的近远期疗效分析

目的:对比探讨前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术治疗时采取经腹入路与经腹膜外入路对近远期疗效的影响。方法:选择2013年1月—2019年11月靖江市人民医院收治的62例前列腺癌患者为研究对象,根据随机单双号抽签结果分为观察组与对照组,各31例。两组均行腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采取经腹入路,观察组实施经腹膜外入路。对比两组手术临床指标,检测对比两组手术前后前列腺功能改善情况,观察统计两组术后并发症总发生率及1年、2年疾病复发率。结果:观察组手术用时、留置尿管时间、住院总时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d膀胱残余尿量少于对照组,最大尿流率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率及术后1年、2年疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺癌患者行腹腔镜前列腺癌根治术治疗时可首选经腹膜外入路形式,能够有效缩短手术用时及术后恢复时间,减少出血量,改善其前列腺功能,同时降低并发症及复发的概率。

自制Port入路平台经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术对异位妊娠患者手术效果、腹壁美观及满意度的影响

目的:探讨自制Port入路平台经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术对异位妊娠患者手术效果、腹壁美观及满意度的影响。方法:将160例在我院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者根据不同术式分为两组,各80例。传统组给予传统多孔腹腔镜手术,单孔组实施自制Port入路平台经脐单孔腹腔镜手术。两组术后均随访3个月,比较两组手术完成率、手术情况(手术时间、术中出血量、取出标本时间、肛门排气时间、肠道功能恢复时间)、术后不同时间疼痛程度(术后6h、24h、48h的VAS评分)及腹壁美容效果(术后1周及术后3个月的BIS、CS评分),比较两组患者并发症发生情况及满意度。结果:两组手术完成率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量少于传统组,取出标本时间、肛门排气时间及肠道功能恢复时间均短于传统组(P均<0.05);单孔组术后6h、24h、48h VAS评分均低于传统组(P<0.05);单孔组术后1周及术后3个月的CS评分、BIS评分均明显高于传统组(P<0.05);单孔组并发症发生率低于传统组,而总满意率高于传统组(P<0.05)。结论:异位妊娠患者采用自制Port入路平台经脐单孔腹腔镜术安全可靠,较传统多孔腹腔镜术可进一步改善手术情况,减轻患者疼痛,降低并发症发生风险,同时可兼顾微创与美学的优点,提高患者腹壁美容效果,患者满意度更高,值得临床应用与推广。

经脐入路和传统腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的比较

目的 比较经脐入路腹腔镜和传统腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis, TAPP)的临床效果。方法 对2020年1月~2021年6月我科64例腹股沟疝进行回顾性分析,由患者选择手术方式,行经脐TAPP和传统TAPP各32例。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h切口疼痛评分、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、切口满意度评分及复发情况。结果 经脐组手术时间显著长于传统组[(94.3±10.7) min vs.(60.4±4.4) min,t=16.593,P=0.000],但术后切口疼痛评分低[(1.3±0.5)分vs.(3.1±0.7)分,t=-12.647,P=0.000],术后住院时间短[(1.7±0.7) d vs.(4.3±1.0) d,t=-12.149,P=0.000],住院费用低[(16.0±0.6)千元vs.(18.5±0.7)千元,t=-15.594,P=0.000],切口满意度评分高[(12.8±1.1)分vs.(8.6±1.5)分,t=12.635,P=0.000]。2组术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后随访14~32个月[分别为(23.6±5.3)月和(23.3±5.8)月],来院复查,均无复发。结论 经脐入路TAPP治疗腹股沟疝在术后切口疼痛、切口满意度、住院时间、住院费用等方面明显优于传统TAPP。

经腹腔和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜治疗巨大体积肾上腺肿瘤45例分析

目的比较经腹腔和腹膜后入路行机器人辅助腹腔镜手术治疗巨大体积(>6 cm)肾上腺肿瘤。方法回顾性分析2017年1月-2021年12月机器人辅助腹腔镜手术治疗的45例巨大肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中经腹腔入路28例,腹膜后入路17例。结果45例患者均无中转开放手术。腹膜后入路和腹腔入路在手术时间[(130.88±5.96)和(136.61±8.39)min]、失血量[(189.41±13.91)和(192.5±12.36)mL]、术后引流时间[(2.24±0.44)和(2.36±0.49)d]、住院时间[(7.06±0.56)和(7.46±0.69)d]差异无统计学意义。腹膜后入路组首次进食时间更早[(38.82±6.75)和(74.14±6.57)h],差异有统计学意义(P<0.01)。结论机器人手术治疗巨大肾上腺肿瘤安全、有效,手术入路的选择应根据患者情况、肿瘤体积和部位进行。

前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对tPSA、fPSA及机体免疫指标的影响

目的观察前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对前列腺特异性抗原及机体免疫指标的影响。方法选择2010年1月—2017年1月解放军第202医院泌尿外科治疗前列腺癌患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组45例。观察组采用腹膜外入路行改良单孔腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用腹腔入路改良单孔腹腔镜前列腺癌根治术,2组患者术后均加强营养支持,常规抗感染,给予静脉补充血容量,保证尿管引流通畅。比较2组患者手术时间、肠胃功能恢复时间、术中出血量、住院时间;分别于术前及术后第1天、第7天检测IgG、IgA、IgM、C3、C4、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平;术后随访并记录2组患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、肠胃功能恢复时间、术中出血量、住院时间明显短于/低于对照组(χ~2=1.742、3.989、5.190、2.939,P=0.042、0.000、0.000、0.002);术后第1天2组患者IgG、IgA、C3、C4、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均呈降低趋势,CD8^+上升,术后第7天,CD8^+均降低,而其余各指标均升高(P<0.01),而IgM无明显变化(P>0.05);其中观察组各指标改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后第1天、第7天tPSA、fPSA水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。2组患者随访1~6个月,观察组发生盆腔血肿、尿道狭窄、压力性尿失禁、尿潴留及单侧腹股沟疝等并发症发生率明显低于对照组(χ~2=4.282、6.932、4.499、4.909、6.379,P=0.039、0.008、0.034、0.027、0.011)。结论经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗前列腺癌患者疗效确切,手术创伤小,有利保护患者免疫功能,并发症少,安全性好。

经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术与完全腹膜外手术入路疗效的Meta分析

目的探讨经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术与完全腹膜外手术入路疗效的meta分析。方法利用在线数据检索法,对数据进行严格的分析与研究,同时收集我院2013年4月至2014年10月接受腹腔镜腹股沟疝修补术经腹腔腹膜前手术(TAPP)和完全腹膜外手术(TEP)患者300例的临床资料,对患者进行随机试验分析和质量评估,并对其进行系统的评价,分析两种手术方式的治疗效果。结果纳入分析的300例患者,TAPP组150例,TEP组150例;两组手术时间、CI、术后住院时间、术后复发率、并发症发生率方面没有显著的差异(P>0.05);但是TEP组术后24h疼痛明显轻于TAPP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术入路方式疝修补术均安全、有效,二者在手术时间、住院时间、复发率、并发症率等发面没有明显的差异,在疼痛方面TEP组更有优势,其他方面的区别有待进一步研究。

经腹腔后入路腹腔镜肾上腺切除术手术时间延长的危险因素分析

目的探讨经腹膜后入路腹腔镜肾上腺切除术(RLA)手术时间延长的危险因素。方法回顾性分析2016年1月-2021年12月该院泌尿外科收治的420例因肾上腺病变行RLA手术的患者的临床资料,包括:年龄、性别、体重指数(BMI)、合并症、既往腹部手术史、手术时间、瘤体大小、术后病理类型和肿瘤位置等。以手术时间的第75百分位数(140 min)为分界点,手术时间超过140 min的,定义为手术时间延长。分别应用单因素和多因素Logistic回归模型,分析引起RLA手术时间延长的危险因素,计算受试者操作特征曲线(ROC curve)的曲线下面积(AUC),分析相关因素对RLA手术时间延长的预测价值。结果96例(22.86%)出现手术时间延长。单因素Logistic回归分析结果显示,男性、BMI≥31 kg/m2、术者经验(≤30例)、手术方式(肾上腺全切)、瘤体直径≥3.6 cm、病理类型(肾上腺皮质增生和嗜铬细胞瘤),与RLA手术时间延长有关。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、BMI≥31 kg/m2、术者经验(≤30例)、瘤体直径≥3.6 cm和嗜铬细胞瘤,是引起RLA手术时间延长的独立危险因素。以病理类型(嗜铬细胞瘤)、性别(男性)、术者经验(≤30例)、BMI≥31 kg/m2和瘤体直径≥3.6 cm为预测因素,AUC为0.735(95%CI:0.678~0.793)。结论RLA手术时间延长与性别、BMI、病理类型、术者经验和瘤体直径等因素有关,术前对这些危险因素进行识别,有助于更准确地选择手术方案,缩短手术时间。

腹膜外入路腹腔镜下前列腺癌根治术并发症的原因及对策

查究并发症的原因及对策是本次腹膜外入路腹腔镜下前列腺癌根治术研究的主要目的。方法 收集40例于2019年3月至2022年3月时间段内行腹膜外入路腹腔镜下前列腺癌根治术的病例材料作为研究组,同时收集40例同期内行开放式前列腺癌根治术的病例材料作为对照组。结果 在各项术后恢复指标方面,研究组前列腺癌根治术患者明显更优,P<0.05;在并发症总发生率方面,研究组前列腺癌根治术患者明显更低,P<0.05;研究组前列腺癌根治术患者术后血清PSA水平、PSA复发率以及生化复发率明显更低,完全控尿率明显更高,P<0.05。结论 腹膜外入路腹腔镜下前列腺癌根治术有利于降低并发症发生率,加速患者恢复。

腹膜外入路经脐单孔腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理体会

目的:对腹膜外入路经脐单孔腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理效果进行研究和分析。方法:选取我院2017年1月至2018年6月收治的120例行腹膜外入路经脐单孔腹腔镜前列腺癌根治术患者作为本次研究对象,并按照所采取护理方式的不同将其分为研究组(围手术期护理)和对照组(常规护理),观察和比较两组患者治疗护理效果。结果:研究组患者焦虑抑郁评分明显优于对照组,护理满意度研究组也要高于对照组,组间对比差异显著(p<0.05)。结论:针对行手术治疗的前列腺癌患者,给予腹膜外入路经脐单孔腹腔镜治疗时做好围手术期的护理,可有效改善患者负面情绪,提升患者护理满意度,应用价值十分显著。

经腹膜后入路机器人辅助单孔腹腔镜肾部分切除治疗孤立肾肾癌合并双肾盂双输尿管畸形一例报道

南京中医药大学附属医院泌尿外科2021年4月收治1例左侧孤立肾合并肾透明细胞癌患者,术前行MRI检查提示患者同时合并罕见的双肾盂双输尿管畸形变异。经术前充分评估,考虑患者解剖变异较大,为避免术中重复肾盂及输尿管损伤,笔者为患者行经腹膜后入路机器人辅助单孔腹腔镜手术。术中充分游离左肾动脉,精准阻断肾下极供应血管,行根治性肾部分切除术。手术进展顺利,手术时间为80min,术中出血量为30ml,无围手术期并发症发生,患者术后顺利出院。孤立肾双肾盂双输尿管重复畸形合并肾透明细胞癌病例罕见,需进行充分的术前影像学评估。经腹膜后入路的机器人辅助单孔腹腔镜手术中解剖精细,创伤小,术后恢复快,是临床可行的手术方式。

腹腔镜经腹入路和经腹膜外入路在肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用

目的探讨腹腔镜经腹入路和经腹膜外入路在肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤切除术中的应用。方法回顾性分析2013年1月～2018年10月我科腹腔镜手术治疗69例肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤的临床资料,其中35例经腹入路,34例经腹膜外入路,对比2种入路术中、术后情况。结果联合脏器切除1例,为高分化脂肪肉瘤经腹膜外入路联合左肾上腺切除。2例因与周围器官及腹主动脉关系密切,中转开腹。经腹入路组手术时间(145. 2±71. 8) min,与经腹膜外入路组(116. 0±74. 7) min差异无显著性(t=1. 659,P=0. 102)。经腹入路组术中出血量中位数100(10,200) ml,经腹膜外入路组10(5,62. 5) ml,差异有统计学意义(Z=-2. 454,P=0. 014)。经腹膜外入路组术后排气时间(1. 8±0. 6) d,明显短于经腹入路组(2. 3±0. 9) d(t=2. 686,P=0. 009);术后住院时间(4. 3±1. 5) d,明显短于经腹入路组(5. 3±2. 6) d(t=2. 017,P=0. 049)。术后乳糜漏1例,经保守治疗后治愈。85例随访2～72个月(中位数36. 5月),未见肿瘤复发。结论腹腔镜经腹入路和经腹膜外入路应用于肾下极水平以上原发性腹膜后肿瘤切除术是安全有效的。

腹膜后入路腹腔镜下手术治疗腰椎结核

目的：总结腹膜后入路腹腔镜下手术治疗腰椎结核的疗效。方法：2009年10月～2011年10月采用腹膜后入路腹腔镜下手术治疗腰椎结核患者16例，男11例，女5例，年龄26～62岁，平均38．2岁。L1～L22例，L2～L35例，L3－L4 4例，L2－L4 2例，L3～L5 1例，L3 1例，L4 1例；均有椎旁脓肿，单侧12例，双侧4例。12例合并腰椎后凸畸形，Cobb角5~-20。，平均11．2°±3．6°。神经功能受损2例，ASIA分级C级1例，D级1例。均采用腹膜后入路，其中4例双侧脓肿选择左侧入路，12例单侧脓肿选择脓肿侧入路。5例破坏L1或椎体破坏超过50％患者，采用传统腹腔镜技术操作，行前路单纯病灶清除及植骨，联合后路椎弓根螺钉内固定；9例病变累及2个椎体（椎体保留50％以上）者采用单孔腹腔镜技术行一期前路病灶清除、植骨及内固定；2例病变累及2个以上椎体（椎体保留50％以上）者采用改良单孔腹腔镜技术，行一期前路病灶清除、植骨及内固定。术前均用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素四联抗结核化疗2周，术后抗结核治疗9～12个月。结果：均顺利完成手术，手术时间240～365min，平均280min；术中出血量50～400ml，平均112ml。无术中并发症。2例术前神经功能受损患者术后神经功能完全恢复正常，ASIA分级均为E级。1例右侧入路患者术后即出现植物神经功能紊乱，患侧下肢皮肤温度高于对侧．未行特殊处理，术后1周症状消失。1例L4-L5前路内固定患者术后3个月摔倒后出现L5椎体螺钉松动，予内固定拆除，行后路椎弓根螺钉固定。术后2周Cobb角-10°-5°，平均-5．10±2．70，与术前比较有统计学差异（P〈0．01）。随访3～22个月，平均12．1个月。末次随访Cobb角-10°～8°，平均-4．2°±2．1°，与术前比较有统计学差异（P〈0．01），Cobb角丢失2．6°±1．8°。末次随访植骨融合11例，融合时间6～12个月。11例完成抗结核治疗疗程者，末次随访均未见结核复发。结论：腹膜后入路腹腔镜下手术治疗腰椎结核安全．近期效果良好。

经腹膜外入路腹腔镜手术治疗前列腺癌对患者胃肠功能及免疫功能的影响

目的:探讨并分析用经腹膜外入路腹腔镜手术治疗前列腺癌对患者胃肠功能及免疫功能的影响。方法:将近年来新疆生产建设兵团医院收治的98例前列腺癌患者随机分为观察组(n=49)与对照组(n=49)。分别采用经腹膜外入路腹腔镜手术与开腹手术对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者术毕至排气和排便的时间及其血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)的水平。结果:观察组患者术毕至排气和排便的时间均短于对照组患者,P<0.05。术后,两组患者血清IgA、IgG和IgM的水平均低于术前,P<0.05。术后,观察组患者血清IgA、IgG和IgM的水平均高于对照组患者,P<0.05。结论:对前列腺癌患者进行经腹膜外入路腹腔镜手术能缩短其术后胃肠功能恢复的时间,保护其免疫功能。

悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术的临床探讨

目的探讨悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术的可行性和临床价值。方法回顾分析悬吊式经脐入路腹腔镜手术在2例宫外孕、3例卵巢囊肿、2例子宫肌瘤中应用的临床资料。结果 7例顺利完成手术。2例宫外孕手术时间平均为30min,出血量平均10mL;3例卵巢囊肿手术时间平均为55min,出血量平均30mL;2例子宫肌瘤手术时间平均为80min,出血量平均100mL。标本从脐部或阴道取出。7例手术均未放置引流,术后无出血、临近脏器损伤、尿潴留及背部疼痛,腹部疼痛轻,未用镇痛药物,腹壁无明显切口瘢痕。恢复快,宫外孕和卵巢囊肿患者术后24h后即可下床小便,3d出院;子宫肌瘤患者术后36h后下床小便,5d出院。结论悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术安全可行,具微创美容优势,与现代女性患者需求吻合,值得临床推广应用。