经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者临床研究

目的:研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法:选取2016年1月~2018年1月我院收治的结石性胆囊炎患者88例为研究对象,按随机抽签法分为观察组和对照组各44例。对照组予以三孔腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术时间、术中失血量、术后24h疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、切口瘢痕满意度评分等手术情况及并发症发生情况。结果:两组术中失血量及术后并发症发生率对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组手术时间、切口瘢痕满意度评分均高于对照组,术后24h疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间均低于对照组,P<0.05。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎,可促进患者术后较快恢复,且疼痛程度轻,手术美容效果更高,术后并发症少,临床价值显著。

改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除对免疫学指标及术后并发症的影响

目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对患者围术期指标、免疫学指标及术后并发症的影响。方法将我院自2015年1月～2018年2月在我院就诊的60例慢性结石性胆囊炎及胆囊息肉患者按分层随机化法设为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组行传统腹腔镜胆囊切除术,对比两组一般手术及预后情况,术后不同时间节点的疼痛、围术期白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能指标免疫球蛋白M(Ig M)、CD3+水平。结果两组术中出血量、住院时长、术后24h时疼痛评分比较无统计学意义(P> 0. 05);但观察组手术时长较对照组长,6h时疼痛评分及术后止痛药使用率低于对照组,切口满意度评分高于对照组(均P <0. 05);同时,术后1d时,两组CRP、WBC均上升,较术后1d,术后3d均有下降趋势,但仅组内具统计学意义(P <0. 05);且观察组各时间节点Ig M、CD3+水平比较无统计学意义(P> 0. 05);而对照组组内差异有统计学意义(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对术后炎症反应、免疫学指标的影响较传统腹腔镜胆囊切除术小,对机体创伤更小,术后恢复更快,且切口美容效果佳。

悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果

目的:观察悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果。方法:选取75例胆囊息肉与胆囊结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=38)。对照组给予完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察组给予悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术及术后康复情况、并发症发生情况。结果:两组下床活动时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口长度、手术用时较对照组短,术中出血量较对照组少,术后需应用镇痛剂患者比例较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.89%,低于对照组的18.92%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:悬吊法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉与胆囊结石的临床效果优于完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果。