探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性病变患者的临床应用价值

目的:探讨胆囊良性病变患者施行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值。方法:2021年3月—2022年3月,择取黄平县人民医院94例研究对象,均为胆囊良性病变患者,按照随机颜色球抽取法分为两组,常规组(n=47,进行传统腹腔镜胆囊切除术)和探究组[n=47,进行改良经脐单孔(脐周两孔)腹腔镜胆囊切除术]。观察、分析研究数据,比较两组并发症、围术期指标、免疫功能、炎性因子水平。结果:探究组肛门排气时间、开始进食时间更早,术后住院时间更短,术后24 h的VAS评分更低,术后7 d的IgA、IgG、IgM免疫功能指标水平更高,机体IL-6、hs-CRP、NE、Cor炎性因子水平更低,对切口瘢痕的满意度更高,上述指标组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组感染、皮下气肿、脂肪液化的发生率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论:对胆囊良性病变患者进行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,既能够保证手术治疗的安全性,减少患者术中失血量,又不会对患者机体免疫功能、肠胃功能造成太大影响,对加快患者术后康复进程有积极意义,建议推广。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者胃肠功能和血清固醇激素调节元件结合蛋白2水平的影响

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)对胆囊结石患者胃肠功能和血清固醇激素调节元件结合蛋白2 (SREBP-2)水平的影响。方法 选取2021年9月-2022年8月于该院治疗的100例胆囊结石患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对照组行腹腔镜胆囊切除术(LC),研究组行TUSPLC,比较两组患者临床疗效。结果 两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组手术时间长于对照组,住院时间、肛门排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间和排便时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术前,两组患者麦吉尔布里斯班症状评分(MBSS)、血清SREBP-2、白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后3个月,两组患者MBSS、血清SREBP-2、IL-6和TNF-α较术前降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论TUSPLC治疗胆囊结石的效果确切,可降低血清SREBP-2和炎症因子水平,促进患者胃肠功能恢复,安全性高。

品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的 分析品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选取2021年9月至2023年11月于我院住院接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的患者82例,按照信封抽签法分为试验组和对照组,治疗阶段对照组采用常规手术室护理,试验组采用品管圈活动为框架的手术室护理,为患者实施护理服务的均为我院14名手术室护理人员,就两组患者最终疗效展开比较。结果 试验组术中出血量少于对照组,手术治疗时间、离床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间、住院治疗时间短于对照组(P<0.05)。试验组疼痛持续时间短于对照组(P<0.05),两组术后1 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2~4 d试验组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。入院时,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);出院前,试验组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中提供品管圈活动为框架的手术室护理,可以显著缩短手术治疗时间,提高手术室护理人员护理工作质量。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术3种不同术式的比较

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopy cholecystecto-my,LC）已成为治疗胆囊结石及胆囊良性疾病的＂金标准＂。随着腔镜手术经验的积累、手术技巧的提高和微创理念的不断深入,该术式经历了由四孔、三孔、二孔到单孔下完成的历程。2010年9月—2011年8月陕西省宝鸡市中心医院随机采用专用器械法、传统法、隧道法3种不同术式成功施行48例经脐单孔LC,报道如下。

品管圈下的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究

研究分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术予以患者品管圈下手术室护理的应用效果。方法 80例患有胆囊疾病患者于2022年10月至2023年10月以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术做疾病治疗,奇偶数形式分配,对照组共分入患者40例,做护理干预运用常规手术室护理;观察组40例患者则以品管圈下手术室护理做护理干预,分析效果。结果 术后并发症发病情况,观察组于两组间指标数据显示其发生率低(P<0.05),生化指标进行比对,患者术后以观察组生化指标较为良好,相比对照组有明显优势性(P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术实施中,品管圈下手术室护理的应用,对于患者手术安全性、术后身体机能恢复等有显著促进作用,患者经由护理可达预期干预效果。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法以酒泉市人民医院2022年11月至2023年7月收治的102例胆囊息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用传统三孔腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组两组疗效、术后并发症、术后疼痛、手术相关指标、炎症因子水平。结果两组治疗总有效率、术后并发症发生率对比,P>0.05。治疗后,观察组VAS评分较对照组更低,P<0.05。观察组术中出血量较对照组更少,肠鸣音恢复时间、住院时间均较对照组更短,腹壁美容度评分较对照组更高,P<0.05。治疗后,两组CRP、IL-8、6等炎症因子水平均有所上升,但观察组较对照组低,P<0.05。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果显著,且并发症发生率较低,同时还具有术后患者恢复更快、疼痛更轻、炎症反应更小等优势。

经脐单孔与三孔腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎的临床疗效对比

对比经脐单孔与三孔腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎的临床疗效。方法 2024年1月到2024年7月选择在本院择期手术诊治的胆囊炎患者70例,根据随机信封抽签原则把70例患者分为单孔组35例与三孔组35例。单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSPLC)治疗,三孔组采用三孔腹腔镜下胆囊切除术治疗,记录两组的预后疗效。结果 单孔组与三孔组患者手术均顺利完成,无中转开腹情况,2组手术所用时间较为接近(P>0.05),较比组间的术中出血量、术后拔管时间,单孔组更少(P<0.05)。从2组的并发症发生情况来看,较比之下,单孔组发生率为2组中更低(P<0.05)。统计2组的总住院费用与术后住院时间,单孔组均更低(P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎效果更佳。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法选择2015年7月至2016年2月在佛山市中医院行腹腔镜胆囊切除术的84例患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组与观察组,各42例。对照组行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔切除术。对比观察两组患者手术效果及术后血管内皮功能、炎症因子各指标水平。结果两组患者手术成功率及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术切口及术后VAS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血管内皮功能NO、ET,炎症因子IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规三孔切除术比较,手术造成的炎症应激反应与血管内皮功能受损程度相似,但手术效果较为显著,具有一定临床价值,值得推广应用。

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的疗效对比

目的分析经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术临床疗效。方法将本院收治的60例行胆囊切除术患者随机分为对照组和研究组。对照组患者给予传统腹腔镜胆囊切除术,研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,比较分析2组患者治疗效果。结果给予不同手术治疗后,研究组术中出血量、术后住院时间、肠胃功能恢复时间显著优于对照组,手术时间显著长于对照组(P<0.05);2组患者术后镇痛率有显著差异(P<0.05);研究组切口美观评分和疼痛评分显著优于对照组(P<0.05)。结论与三孔法腹腔镜胆囊切除术比较,胆囊结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术操作安全性及患者满意度高,且能够缓解术后疼痛。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的应用价值

目的比较经脐单孔和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的162例胆囊良性疾病患者,根据术式不同分为观察组79例(应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术)和对照组83例(应用三孔法腹腔镜胆囊切除术)。比较两组患者术中(手术时间、出血量)、术后(置管比例、排气及进食恢复时间、用止痛药次数、术后6 h、24 h、72 h切口疼痛评分,切口美观满意度、住院时间、住院费用)指标,其中疼痛评分通过视觉模拟量表(VAS)评估,切口美观满意度通过美容视觉模拟量表(CVAS)评估。结果观察组手术时间、CVAS评分高于对照组(P均<0.05);观察组术中出血量、术后置管比例低于对照组(P=0.001、0.009);观察组术后排气及进食恢复时间短于对照组(P均<0.05);观察组术后用止痛药次数少于对照组(P=0.003),两组患者术后VAS评分存在时间及交互效应(P<0.05);观察组住院时间、住院费用短/低于对照组(P均<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽较三孔法腹腔镜手术延长了手术时间,但具有术中出血少,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术费用低、切口美观等优点。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复、并发症及临床满意度的影响

目的探究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TSHLC)对结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复、并发症及临床满意度的影响。方法前瞻性选取2014年3月至2017年8月收治的结石性胆囊炎患者98例,采用随机字母表法分为观察组与对照组。对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用TSHLC治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量及住院时间,并比较两组炎症因子水平、疼痛评分、肠胃功能恢复情况、并发症发生情况及临床满意度。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量及住院时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及进食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后IL-6及hs-CRP水平均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率4.08%低于对照组8.16%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规腹腔镜胆囊切除术相比,TSHLC治疗结石性胆囊炎创伤小,肠胃功能恢复快,疼痛轻,且并发症较少,可显著提高患者临床满意度。

磁锚定经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1例报告

目前国内经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)在临床开展较多,但磁锚定技术在TUSPLC中的应用国内尚未见文献报道。本文报道我国首例磁锚定TUSPLC。患者男,30岁,于2020年4月26日因“发现胆囊结石5年余,间断右上腹不适2年”入院。

先天性肺发育不全行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1例报告

目的先天性肺发育不全是一种罕见的肺发育异常疾病,全球发病率为五百万分之一,临床上多数患者在出生后因呼吸功能不全而夭折,成人患者罕见。我院于2011年5月收治1例先天性左肺发育不全合并胆囊管结石患者,行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,取得了与常规腹腔镜胆囊切除术同样满意的临床效果。

运用X-cone单孔器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨运用X-cone单孔器械完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的方法和可行性。方法:回顾性分析我院2011年4月至2011年11月期间54例经脐单孔胆囊切除患者的临床资料。结果:本组54例均运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐行单孔腹腔镜胆囊切除术,2例因胆囊炎症严重,解剖不清,改为二孔法腹腔镜手术,其他均手术成功,成功率96.3%。本组病例手术时间平均(30±14)(20～58)min,出血5～50mL,平均10.6mL。术后次日恢复流汁饮食,住院时间3～4d。随访至今,1例患者切口液化,无其他术中、术后并发症。术后患者无瘢痕效果十分满意。结论:运用X-cone单孔腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有同样的手术安全性,更具有突出的切口美容效果,术后疼痛轻、康复快、住院时间短,同时患者住院费用低,值得在临床广泛推广。

80例胆结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合

急性结石性胆囊炎是指在胆囊颈或胆囊内出现结石,其具体的临床特征根据梗阻的程度、部位、有无感染、结石的大小、部位等因素而具有一定的差异。结石导致胆囊管多次梗阻,且损伤胆囊黏膜,发生胆囊壁反复炎性反应、胆囊功能障碍、形成瘢痕等,另外肠道细菌逆行感染也可诱发该病。目前,临床已广泛应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,而其临床效果及康复速度受到围术期的护理配合影响。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术现状研究

近年来,随着微创外科技术的不断发展,以及人们对美容的要求越来越高,以NOTES为代表的腹壁无瘢痕手术成为微创外科领域研究的新热点。以胆囊切除术为例,经历了从经典的4切口微型腹腔镜手术、3切口手术,到现在由NOTES概念发展而来的经脐腹腔镜手术,

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用对比

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法选取我院于2014年2月至2017年6月间收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组30例予以三孔法腹腔镜胆囊切除术,研究组30例予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术相关情况、不同时刻内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果两组患者出血量、进食时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、美容满意度评分、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后即刻,术后1 d、3 d时ET、NO、hs-CRP、IL-6、IL-8水平与术前1 d比较差异有统计学意义(P<0.05),两组同一时刻ET、NO、hs-CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术引起的炎症应激反应和血管内皮功能损伤基本相同,但经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者疼痛较低,术后美容效果好。

护理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果观察

目的观察护理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果。方法选取我院2014年5月—2016年1月收治的84例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者,采用双色球分组法分为对照组和观察组。术中对照组患者采用常规护理,观察组患者在此基础上加用护理干预。护理后根据两组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分,对比两组患者疼痛、焦虑以及抑郁状况;并将两组患者心率、血压等指标进行比较;此外,再根据我院自制的满意程度调查问卷,对比两组患者的满意度。结果观察组患者VAS评分、SAS评分以及SDS评分均比对照组低(P<0.05);观察组患者的心率、收缩压以及舒张压均优于对照组(P<0.05);且观察组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用护理干预可有效缓解患者的疼痛、焦虑以及抑郁状况,有利于改善患者心率、血压水平,且患者满意度较高。

改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除对免疫学指标及术后并发症的影响

目的分析改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对患者围术期指标、免疫学指标及术后并发症的影响。方法将我院自2015年1月～2018年2月在我院就诊的60例慢性结石性胆囊炎及胆囊息肉患者按分层随机化法设为观察组(n=30)与对照组(n=30)。观察组行改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组行传统腹腔镜胆囊切除术,对比两组一般手术及预后情况,术后不同时间节点的疼痛、围术期白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及免疫功能指标免疫球蛋白M(Ig M)、CD3+水平。结果两组术中出血量、住院时长、术后24h时疼痛评分比较无统计学意义(P> 0. 05);但观察组手术时长较对照组长,6h时疼痛评分及术后止痛药使用率低于对照组,切口满意度评分高于对照组(均P <0. 05);同时,术后1d时,两组CRP、WBC均上升,较术后1d,术后3d均有下降趋势,但仅组内具统计学意义(P <0. 05);且观察组各时间节点Ig M、CD3+水平比较无统计学意义(P> 0. 05);而对照组组内差异有统计学意义(P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论改良式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对术后炎症反应、免疫学指标的影响较传统腹腔镜胆囊切除术小,对机体创伤更小,术后恢复更快,且切口美容效果佳。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在巨大胆囊结石患者中的应用价值

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)在巨大胆囊结石(结石直径≥3 cm)患者中的应用价值。方法选择2018年9月至2021年9月收治的100例接受胆囊切除术治疗的巨大胆囊结石患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用传统三孔法LC治疗,研究组采用SILC治疗。比较两组的切口总长度、术中出血量、手术耗时、术后肛门排气时长、住院时长、住院费用、视觉模拟评分量表(VAS)及切口美观满意度评分、术后并发症发生情况。结果研究组的切口总长度、术后肛门排气时长、住院时长短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、48 h的VAS评分低于对照组,切口美观满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SILC在巨大胆囊结石患者治疗中具有显著应用价值,其与传统三孔法LC相比,术中出血量更少,切口长度、术后肛门排气及住院时长更短,术后疼痛程度更轻,患者对切口美观满意度更高,并发症发生率及住院费用更低。