常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。

经脐单孔腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者应激反应及卵巢储备功能的影响

目的针对卵巢囊肿患者行经脐单孔腹腔镜手术,观察其应用效果。方法以2019年1月至2022年9月郑州大学第三附属医院收治146例卵巢囊肿患者为研究对象,选择其中行经脐单孔腹腔镜手术的74例患者为观察组;同期选择行三孔气腹式腹腔镜手术的72例患者为对照组。收集手术指标,检测应激反应、卵巢储备功能及不良反应等资料。结果治疗后,观察组患者术后排气时间短于对照组,美容满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后2d各项应激反应指标均升高,但观察组患者的各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前血清抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(bFSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)等卵巢功能治疗比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,两组患者的手术指标均有所变化,其中观察组患者的AMH、E2、LH水平均高于对照组,而bFSH水平均低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢囊肿采用经脐单孔腹腔镜手术应激反应更轻,对术后卵巢储备功能具有一定的保护作用,降低不良反应的发生率。

郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效及预后分析

目的探讨郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗宫颈癌的疗效,并分析其预后。方法选取我院收治的宫颈癌患者92例,并随机分为对照组(传统腹腔镜术)和观察组(郑氏4C悬吊法TU-LSSS),每组46例。比较2组患者围术期相关指标。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并分析预后的影响因素。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更长(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、住院时间更短(P<0.05),术后3年PFS率、3年OS率更高(P<0.05)。随访3年,疾病进展或死亡共11例。经单因素分析,预后良好组与预后不良组患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润、治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,肿瘤直径(≥4 cm)、临床分期(≥ⅠB2期)、淋巴结转移、脉管浸润是宫颈癌预后的危险因素(P<0.05),郑氏4C悬吊法TU-LSSS是保护因素(P<0.05)。结论郑氏4C悬吊法TU-LSSS治疗宫颈癌可有效促进患者恢复,提高3年PFS率和OS率。预后与多种因素有关,需根据不同危险因素给予针对性处理。

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病的效果对比

目的分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病的方法与效果。方法选取60例妇科良性疾病患者,按照随机抽签法将其分为对照组与观察组,各30例,分别实施传统腹腔镜与经脐单孔腹腔镜治疗,对比两组手术效果。结果与对照组对比,观察组术后疼痛评分更低,术后住院时间更短,住院费用更少(P<0.05)。观察组治疗满意度96.67%较对照组的76.67%高(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病效果更加确切,能够提高患者手术质量与治疗满意度,值得临床推广。

经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2021年10月至2022年9月收治的行经脐单孔腹腔镜治疗的72例良性巨大卵巢囊肿患者的临床资料,其中单孔腹腔镜体外剥除囊肿31例(单孔体外剥除组),单孔腹腔镜体内剥除囊肿41例(单孔体内剥除组),比较两组手术时间、术中气腹使用时间、术中出血量、术中囊液渗漏率、术后肛门排气时间、术后24小时疼痛程度、术后住院时间等。结果:术中囊液渗漏率单孔体外剥除组(0 vs.21.1%)明显低于单孔体内剥除组(P<0.05)。单孔体外剥除组手术时间(60.19±5.64分钟vs.72.02±6.89分钟)、术中气腹使用时间(15.23±2.69分钟vs.53.83±6.74分钟)及术后肛门排气时间(28.16±3.53小时vs.32.24±3.87小时)均短于单孔体内剥除组(P<0.05)。两组术中出血量、术后24小时疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜体外剥除囊肿手术在良性巨大卵巢囊肿剥除术中可以极大程度避免术中囊液腹腔内渗漏,更加遵循手术无瘤原则,同时缩短手术时间,促进术后快速康复,此手术方式安全可行,值得临床推广。

超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果

目的:比较超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果。方法:回顾性分析2017年10月—2022年7月福建医科大学附属泉州第一医院收治的348例腹股沟型隐睾患儿的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组(193例)和观察组(155例)。对照组采用常规三孔腹腔镜手术,观察组采用超微通道经脐单孔腹腔镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,并发症,术后1个月睾丸血运,腹部瘢痕长度。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期最小血流速度(MOV)与阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部瘢痕长度短于对照组,差异有统计学意义(t=21.150,P<0.001)。结论:与常规三孔腹腔镜手术治疗相比,超微通道经脐单孔腹腔镜手术术中出血量更少、术后住院时间更短,对睾丸血运影响更小。

探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性病变患者的临床应用价值

目的:探讨胆囊良性病变患者施行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值。方法:2021年3月—2022年3月,择取黄平县人民医院94例研究对象,均为胆囊良性病变患者,按照随机颜色球抽取法分为两组,常规组(n=47,进行传统腹腔镜胆囊切除术)和探究组[n=47,进行改良经脐单孔(脐周两孔)腹腔镜胆囊切除术]。观察、分析研究数据,比较两组并发症、围术期指标、免疫功能、炎性因子水平。结果:探究组肛门排气时间、开始进食时间更早,术后住院时间更短,术后24 h的VAS评分更低,术后7 d的IgA、IgG、IgM免疫功能指标水平更高,机体IL-6、hs-CRP、NE、Cor炎性因子水平更低,对切口瘢痕的满意度更高,上述指标组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组感染、皮下气肿、脂肪液化的发生率差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论:对胆囊良性病变患者进行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,既能够保证手术治疗的安全性,减少患者术中失血量,又不会对患者机体免疫功能、肠胃功能造成太大影响,对加快患者术后康复进程有积极意义,建议推广。

经脐单孔腹腔镜全腹膜外成人腹股沟疝修补术的临床应用

探讨经脐单孔腹腔镜全腹膜外成人腹股沟疝修补术的临床应用效果。方法 选择本院100例成人腹股沟症患者。分成采用经脐单孔腹腔镜全腹膜外修补术组(观察组)50例,采用传统三孔法腹腔镜修补术组(对照组)50例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术中术后并发症、切口大小、住院时间以及疼痛评估等指标。结果 观察组手术时间、术中出血量与对照组相比较无统计学意义;观察组术后排气时间、术中术后并发症、切口大小、住院时间以及疼痛评估等指标均明显优于对照组。结论 通过两种方法治疗腹股沟症的比较,经脐单孔腹腔镜全腹膜外修补术可减少腹股沟手术的术后并发症,满足患者的美观愿望,减少术后疼痛,提高生活质量。

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的安全性及可行性分析

目的分析经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术在治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的安全性及可行性。方法选取行经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术的11例CSP患者作为研究组,行多孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术的10例CSP患者作为对照组,比较2组的基线资料及围术期相关临床数据。结果经脐单孔腹腔镜组与对照组的患者年龄、妊娠次数、剖宫产次数、距上次剖宫产时间、临床分型、停经时间以及有无阴道出血症状比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组的手术时间、术中出血量、术后保留导尿时间比较差异亦无统计学意义(P均>0.05)。经脐单孔腹腔镜组的术后疼痛数字等级评定量表评分低于对照组,住院时间短于对照组(P均<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术与传统多孔腹腔镜下子宫动脉阻断术联合切开取胚术相比,能减轻CSP患者术后疼痛及缩短住院时间,且安全性相当,美容效果更好,具有可行性。

经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂

目的探讨经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定治疗中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2023年6月中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂15例资料,行经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定术。术后1年采用妇科检查(POP-Q系统)及应力状态盆腔MRI检查进行客观评估;采用盆底不适调查表简表(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form,PFDI-20)、盆腔器官脱垂及尿失禁性生活问卷(Pelvic Organ Prolapse-Urinary Incontinence Sexual Questionnaire,PISQ-12)进行主观评估。结果手术时间65~135 min,(102.9±16.3)min,出血20~50 ml,术后住院时间6~9 d。随访时间6~72个月,(42.8±22.3)月,其中14例≥12个月,均未出现盆腔疼痛、腰骶部疼痛、尿潴留、线带暴露。1例术后1年出现压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)。1例失败(Ⅱ度),客观成功率93.3%(14/15)。术后1年盆腔MRI解剖标志点至耻尾线的距离较术前明显提高(P<0.01),PFDI-20、PISQ-12评分较术前明显改善(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜高位骶韧带悬吊、髂耻韧带固定是治疗有手术指征的中盆腔缺陷为主的盆腔器官脱垂安全、有效的互助术式,改善盆底功能和生活质量,简单易掌握,且耗材费用低,适合基层医院开展。

基于技能与病情双评估下经脐单孔腹腔镜妇科手术的临床应用评价

目的研究基于技能与病情双评估的经脐单孔腹腔镜妇科手术的应用价值。方法选取2021年10月至2023年10月南昌市人民医院收治的56例妇科疾病手术治疗患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组采用多孔腹腔镜手术,观察组采用基于技能与病情双评估的经脐单孔腹腔镜妇科手术。比较两组临床手术指标,比较两组治疗后24、48 h的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,比较两组治疗前及治疗后48 h的生活质量[中文版简明健康状况调查量表(SF-36)]评分变化,观察两组并发症发生率及满意度。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次下床时间、术后首次排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后48 h的SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于技能与病情双评估的采用经脐单孔腹腔镜妇科手术可提高治疗效果,促进术后恢复,降低疼痛感,提高生活质量,减少并发症风险,患者满意度高,值得推广。

倒刺线缝合子宫血管在经脐单孔腹腔镜下大子宫切除术中的应用

目的探讨倒刺线缝合子宫血管在经脐单孔腹腔镜下大子宫切除术中的应用。方法选取2021年6月-2022年6月该院大子宫切除术的患者41例,分为A组(实验组n=20)和B组(对照组n=21)。A组采用倒刺线缝合子宫血管行经脐单孔腹腔镜下大子宫切除术,B组采用传统四孔腹腔镜下大子宫切除术。比较两组患者年龄、体重指数(BMI)、盆腹腔手术史、术前术后血红蛋白(HGB)、手术时间、术中出血量、子宫重量、术后24 h疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、术后肛门排气时间和术后住院时间等。结果两组患者均成功完成手术,无严重并发症发生。A组较B组手术时间明显延长(P<0.01);两组患者术中出血量、子宫重量、术后第1天HGB、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后24 h疼痛VAS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在经脐单孔腹腔镜下大子宫切除术中,采用倒刺线缝合子宫血管,安全、可行,但手术时间比多孔腹腔镜明显延长,随着该技术的逐渐熟练,这种情况将得以改善。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者胃肠功能和血清固醇激素调节元件结合蛋白2水平的影响

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)对胆囊结石患者胃肠功能和血清固醇激素调节元件结合蛋白2 (SREBP-2)水平的影响。方法 选取2021年9月-2022年8月于该院治疗的100例胆囊结石患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对照组行腹腔镜胆囊切除术(LC),研究组行TUSPLC,比较两组患者临床疗效。结果 两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组手术时间长于对照组,住院时间、肛门排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间和排便时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术前,两组患者麦吉尔布里斯班症状评分(MBSS)、血清SREBP-2、白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后3个月,两组患者MBSS、血清SREBP-2、IL-6和TNF-α较术前降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论TUSPLC治疗胆囊结石的效果确切,可降低血清SREBP-2和炎症因子水平,促进患者胃肠功能恢复,安全性高。

经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效评价

目的 评价经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 收集2021年1月至2023年1月西北妇女儿童医院150早期宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目)、术后恢复指标(肛门排气时间、下床活动时间、盆腔引流时间及住院时间),并比较两组患者手术前、手术后3个月的生活功能[癌症治疗功能评估(FACT-G)量表评分]、性功能[女性性功能量表(FSFI)量表评分],手术后3个月的盆底肌肌力情况,并随访术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(235.21±13.58)min,长于对照组[(219.38±10.73)min],术中出血量为(175.38±24.76)mL,少于对照组[(262.49±25.87)mL],淋巴结切除数目为(22.35±1.74)个,多于对照组[(21.61±1.64)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后肛门排气时间、下床活动时间、盆腔引流时间及住院时间分别为(28.38±4.25) h、(43.25±3.25) h、(3.21±0.63)d、(7.37±1.24)d,均短于对照组[(40.22±4.73) h、(56.42±4.26) h、(4.21±0.74)d、(11.38±1.62)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,观察组患者FACT-G、FSFI评分分别为(85.13±4.92)、(30.13±1.92)分,均明显高于对照组[(74.15±4.46)、(25.15±1.46)分],盆底肌肌力分级情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.33%,低于对照组(17.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌,创伤小、术后恢复快,可改善患者生活功能、性功能及盆底肌肌力,并发症少,安全有效。

多孔与经脐单孔腹腔镜在异位妊娠行输卵管切除术患者中的应用对比

目的分析对比多孔与经脐单孔腹腔镜在异位妊娠行输卵管切除术患者中的应用效果。方法本研究以江苏省句容市妇幼保健院妇产科于2021年1月至2023年7月进行输卵管切除术治疗的异位妊娠患者作为分析对象,共52例。按手术入路的不同将患者分为对照组和研究组,各27例。对照组采取多孔腹腔镜输卵管切除术,研究组采用经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛情况、切口美观度、术后并发症发生情况。结果两组异位妊娠行输卵管切除术患者的手术时间、住院时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),研究组的术后肛门排气时间短于对照组(P<0.05);研究组患者术后24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,切口美观满意度高于对照组,且瘢痕自我评分(POSAS)低于对照组(P<0.05);研究组患者未发生术后出血、感染、腹腔粘连、发热并发症,对照组共发生5例,研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论针对异位妊娠行输卵管切除术患者,多孔与经脐单孔腹腔镜在手术时间、术中出血量、住院时间方面的对比无明显差异,但经脐单孔腹腔镜下的输卵管手术切除的术后并发症少、感染风险小、切口更美观,让患者更满意。

传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比

目的:探讨传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月因卵巢子宫内膜异位囊肿于福建医科大学附属龙岩第一医院行腹腔镜囊肿剥除术的82例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例。观察组采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组则采用传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组患者的手术相关指标、卵巢功能相关指标、术后并发症发生情况及患者满意度情况。结果:与对照组比较,观察组手术时间较短,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量更少,术后排气时间和住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组卵巢直径均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的窦状卵泡数与对照组相比更多,卵巢直径与对照组相比更大,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组雌二醇(estradiol,E2)均降低,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月E2水平与对照组相比更低,FSH及LH水平与对照组相比更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低,对切口的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术较传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有以下优势:减少术中出血量和术后并发症的发生率,促进患者术后康复,并提高患者对术后切口的满意度。

经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值分析

目的分析经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用价值。方法98例接受子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者,按照其接受术式差异分为观察组和对照组,每组49例。观察组接受经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组接受常规多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组患者手术指标(手术时间、术后排气时间、术中出血量、住院时间),术前及术后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)]水平,术前及术后不同时间(术后24、48、72 h)视觉模拟评分法(VAS)评分,术后并发症(切口出血、切口感染、粘连型肠梗阻)发生率。结果观察组患者的手术时间(69.23±5.16)min长于对照组的(56.05±4.19)min,术后排气时间(19.62±6.35)h、住院时间(4.15±1.21)d短于对照组的(36.51±4.18)h、(5.63±0.89)d,术中出血量(102.13±20.15)ml少于对照组的(135.51±16.98)ml(P<0.05)。术后3 d,观察组患者IL-6、IL-2水平分别为(3.26±0.56)pg/ml、(26.53±6.23)ng/ml,低于对照组的(5.13±0.81)pg/ml、(36.59±5.18)ng/ml(P<0.05)。术后24、48 h,观察组VAS评分分别为(3.51±0.21)、(2.01±0.15)分,低于对照组的(4.36±0.29)、(2.36±0.21)分(P<0.05);术后72 h,两组患者VAS评分比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为2.04%(1/49),与对照组患者的8.16%(4/49)比较差异无显著性(P>0.05)。结论对子宫肌瘤患者使用经脐单孔腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术价值值得肯定,有助于缩短患者的住院时间和排气时间,缓解患者术后炎症反应,降低患者的术后疼痛度,且并发症发生率较低,具有一定的临床推广应用价值。

品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的 分析品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选取2021年9月至2023年11月于我院住院接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的患者82例,按照信封抽签法分为试验组和对照组,治疗阶段对照组采用常规手术室护理,试验组采用品管圈活动为框架的手术室护理,为患者实施护理服务的均为我院14名手术室护理人员,就两组患者最终疗效展开比较。结果 试验组术中出血量少于对照组,手术治疗时间、离床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间、住院治疗时间短于对照组(P<0.05)。试验组疼痛持续时间短于对照组(P<0.05),两组术后1 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2~4 d试验组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。入院时,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);出院前,试验组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中提供品管圈活动为框架的手术室护理,可以显著缩短手术治疗时间,提高手术室护理人员护理工作质量。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2018年7月至2022年12月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的93例患者的临床资料,其中行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(单孔组)44例,行传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(对照组)49例。比较两组围手术期指标、术后24 h疼痛VAS评分、初次下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率、切口愈合评分等。结果93例患者手术均顺利完成。两组患者术中增加辅助孔率、手术时间、手术出血量、术后24 h疼痛VAS评分、初次下床活动时间、术后住院时间及术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单孔组切口愈合评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组2例为后壁下段肌瘤,持针器难以到达而致缝合困难,术中增加1个穿刺孔便于缝合。两组均无中转开腹发生,亦无切口出血、感染、切口疝、粘连性肠梗阻等并发症,单孔组2例出现切口延期愈合。结论经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可达到传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术同样的效果及安全性,同时具有标本取出方便、切口美观、创伤小等优点,更符合快速康复的理念,安全可行,值得临床推广。