经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除

目的总结经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的治疗经验。方法回顾性分析已完成的25例经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术的临床资料,总结优缺点,展望发展前景。结果行经脐单孔腹腔镜外科技术胆囊切除术避免了自然腔道切口漏及腹腔污染的问题,但使用常规器械操作具有一定的难度。手术时间(49±20.6)min,无术中、术后等并发症,术后切口疼痛轻微,术后3～5d出院。结论经脐单孔腹腔镜外科技术用于胆囊切除术美观、安全,但需要专用腹腔镜器械。

基于磁锚定技术的单孔腹腔镜胆囊切除手术的护理配合

目的 探讨基于磁锚定技术的单孔腹腔镜胆囊切除手术的护理配合要点。方法 分析实施磁锚定经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术患者24例的一般资料,结合手术操作实施过程,从手术室护士角度分析如何掌握该创新手术的护理配合要点。结果 手术室护士通过术前学习磁锚定技术原理,了解磁锚定装置的使用方法及注意事项,术中准确传递磁锚定装置,避免磁锚定设备与常规手术器械间的相互干吸引扰,最终配合术者顺利完成了24例磁锚定经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术。结论 术中实时了解术者的操作进度,准确传递器械,避免磁锚定装置和常规手术器械之间的干扰是该手术术中护理配合的重要因素。

在肝胆外科疾病治疗中应用经脐单孔腹腔镜技术的效果及手术时间分析

目的探究肝胆外科疾病患者于治疗期间应用经脐单孔腹腔镜技术的临床效果并评估对患者手术时间的影响。方法便利选取2020年1月—2021年12月泉州市第一医院肝胆外科收治的65例肝胆外科疾病患者为研究对象,采取随机数表法将其划分为对照组(n=33)和观察组(n=32)。给予对照组患者三孔腹腔镜手术治疗,观察组患者则应用经脐单孔腹腔镜技术治疗。对比两组患者手术指标、肝功能水平、VAS评分、并发症发生率以及炎症因子水平。结果治疗前,两组ALT、AST、TBIL指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝功能水平均有所改善,观察组改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组炎症因子水平均低于治疗前,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆外科疾病患者于治疗期间应用经脐单孔腹腔镜技术对于减轻患者疼痛程度以及改善肝肾功能具有积极意义,有利于提升整体手术治疗效果,降低了并发症发生风险。

磁锚定技术辅助经脐单孔腹腔镜袖状胃切除术的医护配合经验

目的总结磁锚定技术(MAT)辅助经脐单孔腹腔镜袖状胃切除术(TUSILSG)的医护配合经验。方法收集接受MAT辅助TUSILSG治疗的12例肥胖症患者的临床资料,总结围术期护理及术中医护配合的关键点和注意事项。结果术前做好患者的手术前准备及物品准备;术中及时关注手术进程,准确传递手术器械,避免锚定磁体和内置抓钳与其他手术器械的相互吸引,从而使手术顺利进行;术后做好转运和复苏护理,促进患者康复。12例患者均顺利完成手术,术后未发生相关并发症,且对脐部切口的美容效果满意。结论MAT辅助TUSILSG是一种新型术式,手术过程默契的医护配合是手术顺利完成的关键。

磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效观察

目的 探讨磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法 回顾性选取2022年1月至2023年1月在石河子大学第一附属医院与华中科技大学同济医学院附属同济医院行腹腔镜手术治疗的78例结石性胆囊炎患者,根据手术方式的不同分为对照组(39例,采用TUSPLC治疗)和观察组(39例,在磁锚定技术辅助下行TUSPLC治疗)。比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间),术后6h和24h的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术前和术后24h血清炎性因子超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,切口美观满意度以及术后并发症发生情况。结果 观察组的手术时间、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间及肛门排气时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组的术中出血量接近(P>0.05)。术后6h两组的VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),而术后24h观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无显著性(P>0.05);术后24h两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异均有显著性(P<0.05)。两组术后切口美观满意度及并发症总发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 磁锚定TUSPLC治疗结石性胆囊炎可减少器械间干扰,降低操作难度,缩短手术时间,促进胃肠功能恢复,是一种安全可行的新术式。

经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用价值。方法总结2009年5-11月在上海交通大学医学院附属新华医院普外科行单孔腹腔镜腹部手术(单孔组)的43例患者的临床资料,并与同期58例行两孔腹腔镜手术(两孔组)患者的临床资料进行比较。结果两组患者手术均获成功,术后恢复好,无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。单孔组行胆囊切除的平均手术时间为(54.2±23.3)min,显著长于两孔组的(39.4±13.2)min(P<0.05);单孔、两孔组行胆囊切除术患者的平均住院时间分别为(5.9±2.3)、(5.2±3.1)d,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者的切口愈合良好,瘢痕隐蔽不易发现,有93%(40/43)的患者表示比预期结果满意。结论经脐单孔腹腔镜技术的操作难度较大,但具有无瘢痕的优点,有技术条件的医院可在严格把握适应证的基础上开展。

经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用

目的分析经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年4月在本院住院的120例输卵管妊娠患者,按照手术方法的不同分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组行多孔腹腔镜下输卵管切除术,观察组行经脐入路单孔腹腔镜下输卵管切除术。比较两组患者术中情况、血红蛋白、体温、视觉模拟量表(VAS)评分、术后恢复情况、美容效果、满意度及并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者血红蛋白减少量、术后24 h最高体温比较无差异(P>0.05),观察组术后24 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组肛门排气时间、术后下床时间明显低于对照组(P<0.05),两组患者术后住院天数比较无差异(P>0.05)。观察组美容效果及满意度明显优于对照组(P<0.05)。两组患者术后随访3~6个月,均无切口疝、切口感染等术后并发症发生。结论基层医院经脐单孔腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中应用是安全可行的,在微创性、美观性上有突出的优势,可以缓解患者疼痛,促进其术后快速康复,并具有较高的满意度。

经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用价值。方法:分别采用悬吊式及气腹式经脐单孔腹腔镜技术,2例行精索静脉高位结扎术,1例行肾囊肿去顶减压术,1例行肾上腺切除术,分别记录围手术期并发症、手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间、随访情况等。结果:4例手术均获成功,无围手术期并发症发生,随访1个月～2年,无切口疝等并发症发生。结论:经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中安全、可行,美容效果突出。随着手术实践的增加及器械的完善改进,经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中必将占有一席之地。

经脐单孔腹腔镜技术在普外科的应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在普外科的应用并介绍手术经验。方法研究2011-11～2013-04期间共完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术150例、阑尾切除术12例、肝囊肿开窗引流术7例以及肠粘连松解术3例的临床资料,比较分析手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生率等指标。结果在所施行的172例经脐单孔腹腔镜手术中,除1例因Mirizzi综合征中转开腹,其余均顺利完成。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术平均时间(63.07±22.86)min;经脐单孔腹腔镜肝囊肿开窗引流术平均时间(50.29±7.37)min;经脐单孔腹腔镜阑尾切除术平均时间(51.58±7.27)min;经脐单孔腹腔镜肠粘连松解术平均时间(35.67±4.04)min。术后均无并发症发生。术后平均住院时间为3 d,最快1例胆囊术后2 d出院。随访部分病人1年,脐部无明显手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜技术具有术后疼痛轻、恢复快、腹部瘢痕不明显且隐避等优点,是安全、可行且更加微创的手术,值得推广。

经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科中的应用

目的总结经脐单孔腹腔镜技术在腹部外科的应用价值,为腹部外科工作的开展提供参考。方法将我院普外科收治手术治疗的80例腹部手术治疗的患者作为实验对象,随机分为采取经脐单孔腹腔镜技术的实验1组、腹腔镜技术的实验2组,每组40例。对比两组腹部手术患者的手术时间以及住院时间、切口愈合情况。结果 80例腹部手术患者术后恢复良好,未出现明显的出血、胆漏以及切口感染并发症问题。组间手术时间对比,实验1组长于实验2组,P<0.05。组间手术患者住院时间对比,差异不明显,P>0.05。组间术后切口愈合情况以及瘢痕隐蔽情况对比,实验1组优于实验2组,P<0.05。结论经脐单孔腹腔镜技术虽然难度较大,但是无瘢痕优势突出,符合医疗条件以及手术适应证的情况下建议推广实施。

耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用效果分析

目的探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科的应用效果。方法 60例行肾盂输尿管取石术患者,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组予以传统的经腰腹腔镜肾盂切开取石术,研究组予以耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜肾盂切开取石术。对比两组患者的手术效果。结果研究组术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜可以避免腹腔镜同操作器械间的干扰,降低手术的风险与难度,同时较大手术标本可以从耻骨上的切口取出,从而尽可能避免出现腹部切口疝,临床应进一步推广应用。

常规器械经脐单孔腹腔镜肝胆外科手术研究

目的探讨使用常规器械经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性及临床应用前景.方法分析了2010年3月至2012年9月为415例患者(其中胆囊切除术370例,肝叶切除13例,肝囊肿开窗引流7例,腹腔探查13例,脾切除4例,胆囊切除+子宫全切术1例,胆囊切除+子宫肌瘤剥除术1例,腹股沟斜疝补片修补术6例)施行常规器械经脐单孔腹腔镜手术方法及临床效果.结果除1例全子宫切除时增加1个孔外,414例均成功完成单孔手术.结论常规器械经脐单孔腹腔镜手术是治疗肝胆外科疾病的一种安全有效的方法,由于解剖位置的限制,使用常规器械实施经脐单孔腹腔镜手术可以治疗肝胆外科大部分疾病,术者需具备单孔腹腔镜及传统腹腔镜肝脏手术的操作经验,随着可转向器械的改进,此项技术有望进一步推广应用.

加速康复外科对子宫肌瘤行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者的应用效果

目的:观察加速康复外科(ERAS)对子宫肌瘤行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者的应用效果。方法:选取2020年2月-2021年2月笔者所在医院妇科收治的100例子宫肌瘤患者。采用随机数字法将其分为两组,每组50例。对照组采取传统围术期处理措施,ERAS组采取ERAS围术期处理措施。比较两组手术相关指标、术后恢复指标、术后并发症发生情况、住院时间、住院费用、疼痛程度及满意度。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12、24、48 h,ERAS组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后首次饮水时间、首次下床时间、首次排气时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组住院时间、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组总满意度为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS对子宫肌瘤行经脐单孔腹腔镜全子宫切除术患者的应用效果较好,可加快患者术后康复,缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广。

经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中的应用效果

目的探讨经脐单孔腹腔镜技术在妇科常见手术中应用效果。方法以同期24例常规腹腔镜组为对照,对比分析12例经脐单孔腹腔镜妇科手术的临床资料。结果 2组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,未发生中转开腹。单孔腹腔镜组手术时间(53.83±5.20)min显著长于常规腹腔镜组手术时间(32.26±5.38)min(P<0.05);2组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间和住院总费用差异均无统计学意义(P>0.05);分别于术后1、2、3个月进行随访,2组患者均无并发症发生。单孔腹腔镜组脐部穿刺口被皮肤自然皱褶掩盖,无明显瘢痕,美容效果良好。结论经脐单孔腹腔镜技术表现出创伤小、伤口隐蔽、美容效果好、术后并发症低等优势。

经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用分析

目的：探讨经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中的应用。方法：选择泌尿外科手术患者，分别采用悬吊式及气腹式经脐单孔腹腔镜技术。结果：手术均获成功，无围手术期并发症发生，随访1个月～2年，无切口疝等并发症发生。结论：经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中安全、可行，美容效果突出。随着手术实践的增加及器械的完善改进，经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中必将占有一席之地。

磁锚定技术辅助经脐单孔腹腔镜肝脏部分切除术的手术护理配合

随着微创外科理念的不断深入及医疗器械的不断创新,腹腔镜肝脏部分切除术已由多孔逐步向单孔发展。然而,单孔操作带来的“筷子效应”会在一定程度上增加手术难度[1]。磁锚定技术(magnetic anchor technique,MAT)利用磁体与磁体,或磁体与顺磁性物质之间的磁场吸引力,使锚定磁体对靶磁体进行非接触性空间锚定[2],设计用于减孔腹腔镜手术的磁锚定装置,能在很大程度上消除“筷子效应”,使术者操作更为灵活[3]。本文将MAT辅助经脐单孔腹腔镜肝脏部分切除术的护理配合总结如下。

经脐单孔腹腔镜下小儿巨结肠根治术的手术室护理体会

目的 探讨小儿经脐单孔腹腔镜巨结肠根治术的手术室护理措施。方法 选择2020年3月至2022年10月我院小儿外科收治的先天性巨结肠患儿96例,根据手术方式不同分为常规腹腔镜手术组(CLS组)46例,在常规围术期综合护理上采用传统宣教方法;经脐单孔腹腔镜手术组(TU-LESS组)50例,在常规围术期综合护理上采用多维度宣教方法。比较两组手术指标(包括手术时间、术中出血量、患儿家属对切口美容效果的满意度)及护理指标(包括术中低体温及压力性损伤的发生率、术前宣教效果满意度)。结果 两组的手术时间、术中出血量、术中低体温发生率及压力性损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);TU-LESS组的患儿家属对手术切口美容效果的满意度及术前宣教满意度均高于CLS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 在先天性巨结肠根治术中,TU-LESS比CLS具有更好的美容效果,患儿家属的满意度更高。

改良经脐单孔腹腔镜阴道残端骶前固定术在治疗盆底器官脱垂中的应用研究

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜阴道残端骶前固定术治疗盆腔器官脱垂与传统腹腔镜阴道残端骶前固定术治疗盆底器官脱垂相比的安全性及优势。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月因盆底器官脱垂在苏州大学附属独墅湖医院行腹腔镜下阴道残端骶前固定术的患者的临床资料,根据手术方法分为改良单孔腹腔镜组(9例)和传统腹腔镜组(10例),比较一般人口学资料[年龄、体重质量指数(body mass index,BMI)、绝经年龄、孕次]以及手术相关情况(手术时间、术中出血量、术前血红蛋白与术后血红蛋白的差值、术后疼痛评分等)。结果改良经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组相比,年龄、绝经年龄、孕次、BMI,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组相比,手术时长、手术中的出血量、术前术后血红蛋白差值、术后排气时间、术后保留导尿时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用,差异无统计学意义(P>0.05)。术后疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜阴道残端骶前固定术与传统腹腔镜阴道残端骶前固定术治疗盆底器官脱垂相比,能减轻患者术后疼痛,且安全性相当。

经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期护理体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病围手术期的护理体会。方法:对我院10例经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病的患者术前进行心理护理、常规护理,加强新技术宣传,术后密切观察各项生命体征及病情动态变化,对于可能出现的并发症采取针对性的护理措施。结果:10例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜手术,无并发症发生,患者住院时间短,疗效好。结论:经脐单孔腹腔镜治疗泌尿外科疾病体现了微创与美容整合的理念,患者满意程度高,认真、细致的围手术期护理可减轻患者术前心理压力,促进患者术后恢复。