超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果

目的:比较超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果。方法:回顾性分析2017年10月—2022年7月福建医科大学附属泉州第一医院收治的348例腹股沟型隐睾患儿的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组(193例)和观察组(155例)。对照组采用常规三孔腹腔镜手术,观察组采用超微通道经脐单孔腹腔镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,并发症,术后1个月睾丸血运,腹部瘢痕长度。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期最小血流速度(MOV)与阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部瘢痕长度短于对照组,差异有统计学意义(t=21.150,P<0.001)。结论:与常规三孔腹腔镜手术治疗相比,超微通道经脐单孔腹腔镜手术术中出血量更少、术后住院时间更短,对睾丸血运影响更小。

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果比较

目的:比较急性阑尾炎(AA)采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)与三孔LA术治疗的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月铜山区中医院普外科收治的72例AA患者的临床资料,根据不同术式分为A组(n=36)与B组(n=36)。A组采用经脐单孔LA治疗,B组采用三孔LA治疗,比较两组的手术指标及恢复情况。结果:A组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、Alvarado评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔LA治疗AA的临床疗效确切,能够有效减轻机体应激反应,改善患者术后机体微炎症状态,缓解术后疼痛及不适反应,有利于促进术后快速恢复。

腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除术的临床观察

目的:探讨腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除术的临床疗效。方法:回顾分析2021年6月至2023年6月收治的120例早期阑尾炎患儿的临床资料,将患儿分为两组,每组60例,观察组采用腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜阑尾切除术,对照组行三孔法传统腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术疗效。结果:两组手术均获成功。观察组与对照组手术时间[(30.7±6.2)min vs.(29.9±6.3)min]、术中出血量[(5.8±2.4)mL vs.(5.8±2.0)mL]、住院费用[(10734.5±1243.6)元vs.(10659.4±1155.3)元]差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组住院时间[(5.2±1.4)d vs.(6.0±1.3)d]、切口美观评分[(9.0±0.6)vs.(8.1±1.0)]差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无切口感染、切口疝、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿等并发症发生。结论:腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗小儿早期阑尾炎具有安全、创伤小、康复快、瘢痕隐蔽、美观等优点,值得临床推广应用。

经脐单部位腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效评价

针对小儿隐睾患者,对比经脐单部位腹腔镜和传统三孔腹腔镜手术治疗此类疾病的优缺点,对经脐单部位腹腔镜治疗小儿隐睾的效果进行分析与评价,以便于为小儿隐睾患者的治疗探究更为有效的临床治疗方法。方法 60例小儿隐睾患者,采用随机分配的方法,分别为单部位组(单部位腹腔镜,在脐缘特别显著的位置选取大约2cm的环形状切口)和三孔组(传统三孔腹腔镜手术,在脐下取长约1cm的弧形切口,分别在左右两侧的麦氏点做一个0.5cm的切口),对比两组各项指标。结果 通过为患者的开展手术治疗,结果显示,单部位组和三孔组的所有小儿隐睾患者都完成手术,单部位组的手术时间、住院时间等与三孔组的相比没有统计学差异;而单部位组的住院费用和手术满意度都高于三孔组患者,数据差异比较明显具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于小儿隐睾患者而言,在手术治疗过程当中,优先选择经脐单部位腹腔镜,这类手术具有安全、可行、切口美观等优势,可以让患者更快的恢复健康,可以进行临床广泛推广应用。

经脐单孔与三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的近期效果及对免疫和卵巢功能的影响

目的比较分析经脐单孔与三孔腹腔镜卵巢囊肿(OC)剔除术的近期效果及免疫和卵巢功能的影响。方法回顾性分析2018-08—2023-08濮阳市油田总医院行腹腔镜OC剔除术的150例患者的临床资料,其中行单孔腹腔镜手术75例(单孔组),行传统三孔腹腔镜手术75例(三孔组)。比较2组患者的围术期指标,手术前后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能指标水平和卵细胞刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))卵巢功能水平。结果单孔组患者的手术时间、术中出血量,以及术后首次排气时间、术后24 h的VAS评分、住院时间均短(少)于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3天,单孔组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于三孔组;术后4周时的FSH、LH水平低于三孔组,E_(2)的水平高于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与三孔手术比较,经脐单孔腹腔镜手术治疗OC患者,可进一步优化围术期指标,对机体的免疫和卵巢功能影响较小。

经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的安全性分析

目的 分析经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的安全性,寻找一种有效、安全术式,促进患者尽快康复。方法 选取本院于2021年2月至2023年3月诊治的68例异位妊娠患者进行研究,纳入三孔组(n=34)与单孔组(n=34),三孔组采用三孔腹腔镜手术,单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,对照分析两组的手术指标(手术时长、出血量)、术后指标(疼痛评分、肛门排气时间、住院天数)、并发症与术后创口恢复情况(腹腔出血、创口渗血、创口感染、愈合不良)、手术标本完整性、美容效果以及患者满意度。结果 两组的手术时长、出血量对比,P>0.05。单孔组的疼痛程度评分低于三孔组,P<0.05;两组的肛门排气时间、住院天数对比,P>0.05。两组的并发症与术后创口恢复情况对比,P>0.05。单孔组的手术标本完整性、美容效果优良率以及患者满意度高于三孔组,P<0.05。结论 经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果较好,与三孔腹腔镜手术相比,能够明显减轻患者疼痛,提高手术标本完整性、美容效果优良率以及患者满意度,可采纳、推行。

改良单孔加一孔腹腔镜右半结肠癌根治术的临床效果

目的探讨改良单孔加一孔腹腔镜(single-incision plus one-port laparoscopic surgery,SILS+1)右半结肠癌根治术的安全性及有效性。方法采用回顾性病例对照研究。选取2019年1月到2024年6月我院收治的行SILS+1右半结肠癌根治术患者34例。其中对照组23例,行经典的SILS+1右半结肠癌根治术,切口采用3~4 cm绕脐切口+左中腹1.2 cm戳孔;研究组11例,行改良SILS+1右半结肠癌根治术,切口采用3~4 cm下腹部横切口+左中腹1.2 cm戳孔。比较两组的手术时间、出血量、淋巴结清除数量、术后首次肛门排气时间、术后1 d疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后住院时间等。结果两组出血量、淋巴结清除数量、术后首次肛门排气时间无明显差异(P>0.05);手术时间、术后1 d的VAS及术后住院时间有差异,研究组优于对照组(P<0.05)。结论改良单孔(下腹部横切口)加一孔(左中腹1.2 cm戳孔)腹腔镜右半结肠癌根治手术安全有效,且较绕脐切口手术时间及术后住院时间更短,术后疼痛更轻,手术切口更加美观和隐蔽,值得临床推广应用。

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察

探究并评价,在急性阑尾炎患者的治疗工作中,实施经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的疗效及价值。方法 病例选取及研究开展时段,限定于2022年12月-2023年12月;纳入我院80例急性阑尾炎患者;随机数表法分组(每组纳入40例),给予对照组三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组则开展经脐单切口腹腔镜切除术。结果 观察组术中出血量少,术后用时短,且患者术后疼痛程度低而生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 三孔术式和经脐单切口腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎均有显著效果,但单孔切除术后患者恢复快、并发症低且切口美观度较高;故而在实际治疗中,可根据患者的实际情况,实施具体的手术方案。

经脐单部位三通道腹腔镜手术治疗小儿隐睾的疗效分析

目的 探讨经脐单部位三通道腹腔镜手术与传统三孔腹腔镜手术在治疗小儿隐睾的疗效。方法 回顾性分析研究2019年9月至2021年9月江西省儿童医院收治的61例小儿隐睾患儿的临床资料,按照治疗方法分为单部位组(35例)与三孔组(26例),单部位组采用在ERAS理念下行经脐单部位腹腔镜睾丸固定术,三孔组采用在ERAS理念下行传统三孔腹腔镜睾丸固定术。比较2组围术期指标、术后6 h、12 h、24 h疼痛程度、术前、术后3个月睾丸容积、术后1个月家属满意度评分及温哥华瘢痕量表(VSS)评分及并发症发生率。结果 单部位组和三孔组的手术时间、住院天数、术中出血量的比较,差异无统计学意义(P>0.05);单部位组术后6 h、12 h、24 h疼痛程度较三孔组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组睾丸容积均较术前增加(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);单部位组术后1个月的家属满意度评分较三孔组高,VSS评分较三孔组低(P<0.05),差异有统计学意义;2组术后均未发生睾丸回缩、切口感染及裂开、阴囊血肿并发症。结论 与传统三孔腹腔镜手术相比,经脐单部位三通道腹腔镜手术治疗小儿隐睾,术后疼痛小,切口美观,几乎无疤痕,家属满意度高,值得推广应用。

经脐单部位腹腔镜手术联合术后早期肠内营养在先天性十二指肠梗阻快速康复中的应用效果

目的探讨经脐单部位腹腔镜手术联合术后早期肠内营养(EEN)在先天性十二指肠梗阻患儿快速康复中的应用价值。方法分析87例十二指肠梗阻新生儿临床资料,将采用三孔法腹腔镜治疗的39例患儿纳入三孔组,将经脐单部位腹腔镜治疗的48例患儿按照术后喂养方式分成单孔组(常规喂养)26例和单孔EEN组22例。比较各组手术时间、术后肠功能恢复时间、住院时间及费用、实验室指标及并发症等方面的差异。结果3组手术时间比较差异无统计学意义。与三孔组比较,单孔组术后初次肠内营养时间、达到全量肠内营养时间、术后首次排便时间、术后住院时间、住院费用及术后1周白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及C-反应蛋白(CRP)水平差异无统计学意义。与单孔组比较,单孔EEN组术后初次肠内营养时间、达到全量肠内营养时间、术后首次排便时间、术后住院时间均明显缩短(P<0.05),术后1周Hb水平增高(P<0.05),住院费用及术后1周ALB、CRP水平差异无统计学意义。术后随访,三孔组及单孔组各有1例患儿出现肠扭转复发,经再手术后治愈。结论经脐单部位腹腔镜手术联合EEN治疗先天性十二指肠梗阻安全、可行、有效,可促进术后早期恢复,且腹部切口隐匿,具有较好的临床应用价值。

腹腔镜经脐单穿刺孔在男性小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝中的应用价值分析

目的应用腹腔镜经脐单穿刺孔治疗男性小儿鞘膜积液和腹股沟斜疝,讨论单孔法在临床中的应用价值。方法 800例鞘膜积液和腹股沟斜疝患儿随机分为经脐单穿刺孔组(单孔组,380例)与经脐及腹侧壁双穿刺孔组(双孔组,420例),行腹腔镜鞘突高位结扎术,术后对临床效果进行统计与分析。结果两组患儿均100.0%治愈,单孔组术中出血量、住院时间及住院费用优于双孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单穿刺孔腹腔镜手术具有安全性高、手术切口小、美观、疼痛小等优点,具有极高的应用价值,值得推广。

经脐三孔腹腔镜手术治疗小儿肠套叠的疗效

目的探讨经脐三孔腹腔镜手术对小儿肠套叠术后炎症因子、氧化应激及胃肠功能的影响。方法选择浙江省台州医院2018年11月~2020年11月收治的小儿肠套叠患者100例,按手术方式不同分为两组,传统开腹组49例均行传统开腹手术治疗,腹腔镜组51例均行经脐三孔腹腔镜手术治疗。记录两组术后胃肠功能恢复时间与住院时间,比较两组炎性因子、氧化应激反应及并发症发生情况。结果腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间与住院时间均短于传统开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于术前,且腹腔镜组均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。术后两组皮质醇(Cor)、丙二醇(MDA)水平均高于术前,且腹腔镜组Cor、MDA水平均低于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐三孔腹腔镜手术能缩短小儿肠套叠术后胃肠功能恢复时间与住院时间,炎症反应与氧化应激反应较轻。

腹腔镜手术中经脐缘穿刺与经脐孔基底垂直穿刺气腹的对比研究

目的探讨在腹腔镜手术中用Veress针经脐孔基底垂直穿刺气腹是否比经脐缘穿刺气腹更为容易操作成功和安全。方法 2010年1月至2011年9月间选取360例确定行腹腔镜手术的患者按手术时间先后排序,排在奇数位的分入A组,排在偶数位的分入B组,每组各180例;A组患者行经脐孔基底垂直穿刺气腹,B组患者行经脐缘穿刺气腹;由36位腹腔镜手术初学者进行穿刺气腹操作,其中每位初学者按手术先后顺序交替穿刺A组与B组患者各5例。观察两组患者的临床资料、穿刺次数、成功率、术中及术后并发症率。结果两组患者在年龄、性别、体重指数、病因等方面比较差异无统计意义(P=0.843、0.526、0.149、0.414)。两组患者的总穿刺成功率、1次穿刺次数成功率、穿刺相关并发症差异有统计学意义(χ2=6.464、12.085、4.595,P=0.011、0.001、0.032)。A组的总穿刺成功率及1次穿刺次数成功率高于B组,A组的穿刺相关并发症少于B组,在体重指数高于25kg/m2的患者中尤为显著。结论用Veress针经脐孔基底垂直穿刺气腹比经脐缘穿刺气腹更为容易操作成功和安全,特别是对肥胖患者,是刚开展腹腔镜手术医生的理想穿刺气腹方法。

脐孔筋膜平台入路在妇科单孔腹腔镜中的应用

目的探究脐孔筋膜平台入路在妇科单孔腹腔镜中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月桐庐县第一人民医院收治的妇科良性疾病患者60例,依据患者意愿将其分为3组,其中接受脐部康基单孔Port入路平台单孔腹腔镜手术者20例(设为A组),接受脐孔筋膜入路平台单孔腹腔镜手术者20例(设为B组),接受多孔腹腔镜手术者20例(设为C组)。对比三组的临床相关指标、瘢痕情况、伤口愈合程度、并发症发生率。结果三组的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术中出血量、伤口愈合程度及并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组的手术费用相比差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组的手术费用低于A组(P<0.05)。术后1个月,B组的切口美观满意度高于A组、C组(P<0.05);A组的切口美观满意度高于C组(P<0.05)。术后1 d,三组的疼痛评分相比差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,B组的疼痛评分低于A组、C组(P<0.05)。术后7 d,三组的温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,B组的VSS评分低于A组、C组(P<0.05);A组的VSS评分低于C组(P<0.05)。结论妇科单孔腹腔镜中应用不同入路方式均能够顺利完成LESS,其中经脐孔筋膜平台入路能够在不增加患者经济费用、保障治疗效果的基础上,减少瘢痕对外观影响,且术后疼痛程度低,患者的切口美观满意度明显高。

80例胆结石患者经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合

急性结石性胆囊炎是指在胆囊颈或胆囊内出现结石,其具体的临床特征根据梗阻的程度、部位、有无感染、结石的大小、部位等因素而具有一定的差异。结石导致胆囊管多次梗阻,且损伤胆囊黏膜,发生胆囊壁反复炎性反应、胆囊功能障碍、形成瘢痕等,另外肠道细菌逆行感染也可诱发该病。目前,临床已广泛应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,而其临床效果及康复速度受到围术期的护理配合影响。

用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性和有效性研究

目的:研究用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性和有效性。方法:将2016年1月至2017年9月期间宜宾市第一人民医院普外科收治的140例肝胆外科疾病患者分为对照组和研究组,每组各有70例患者。在两组患者入院后,用传统的三孔腹腔镜手术对对照组患者进行治疗,用经脐单孔腹腔镜手术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术毕至排气的时间、术后住院的时间及术后首日的VAS评分。结果:在观察组70例患者中,除2例胆囊结石患者因存在严重的局部粘连转行传统的三孔腹腔镜手术治疗外,其余68例患者均顺利完成经脐单孔腹腔镜手术。两组患者手术持续的时间、手术的出血量、术毕至排气的时间相比,P>0.05。不过,观察组患者术后住院的时间短于对照组患者,其术后首日的VAS评分低于对照组患者,P<0.05。结论:用经脐单孔腹腔镜手术治疗肝胆外科疾病的可行性与有效性良好,且可减轻患者在术后的疼痛感,缩短其住院的时间。

经脐单部位与常规四孔法腹腔镜治疗小儿胆总管囊肿

目的:探究经脐单部位法与常规四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿效果。方法:110例小儿胆总管囊肿患儿,以不同手术方案分为A组(65例,常规四孔法腹腔镜胆总管囊肿切除术)、B组(45例,经脐单部位法腹腔镜胆总管囊肿切除术),比较两组手术治疗效果。结果:B组手术时间长于A组,术后首次排便时间短于A组(P<0.05);术后第3d、7d时,B组谷草转氨酶(AST)水平低于A组,术后第3d时B组谷丙转氨酶(ALT)水平低于A组(P<0.05)。结论:对小儿胆总管囊肿患儿实施脐单部位法腹腔镜手术治疗,与常规四孔法相比,手术时间延长,但可减少其术后早期肝功能损伤,缩短其胃肠道功能康复时间。

经脐单切口腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中的应用

目的探讨经脐单切口腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中的应用效果。方法随机收集2021年4月—2022年8月在涪陵区妇幼保健院接受经脐单切口腹腔镜输卵管手术的输卵管妊娠患者20例与接受常规腹腔镜输卵管手术的输卵管妊娠患者20例,设为研究组、对照组。回顾性分析两组患者的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、术后疼痛评分。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术中出血量(13.27±3.05)mL、术后首次排气时间(44.91±1.54)h、术后卧床时间(2.79±0.62)d、住院时间(3.11±0.67)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.713、4.585、4.771、3.970,P<0.05)。研究组的并发症发生率0.00%低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1、2、3 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输卵管妊娠患者手术治疗时,相比于常规腹腔镜输卵管手术,经脐单切口腹腔镜输卵管手术可在不延长手术时间的前提下,有效减轻患者手术创伤,减少术中出血量,减轻患者术后疼痛感,加快术后康复。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合

总结了本院61例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的手术配合,包括术前准备、术中配合以及术后护理,患者均顺利完成手术,认为良好的手术配合能缩短手术时间,减轻患者的痛苦,提高手术成功率。

经脐单孔腹腔镜对卵巢成熟畸胎瘤的临床疗效

目的:探析对卵巢成熟畸胎瘤患者应用经脐单孔腹腔镜治疗的临床效果。方法:选取2019年2月至2021年2月期间商丘市第一人民医院收治的100例卵巢成熟畸胎瘤患者,遵循信封法对上述患者实施分组(等分50例)。对照组给予传统三孔腹腔镜手术治疗,观察组给予经脐单孔腹腔镜手术治疗,从临床疗效、手术指标、血清激素水平及疼痛程度方面评价两种手术方案的临床效果。结果:手术后,两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组治疗后比较,观察组患者各项临床指标(术后住院、术后通气及手术时间、术中出血量)均更低,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者各项激素指标水平均高于手术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);但手术后两组组间数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统三孔腹腔镜手术,经脐单孔腹腔镜手术可提升卵巢成熟畸胎瘤患者的治疗效果,使患者的各项血清激素指标得到更明显的改善,并更有效地缓解术后疼痛。