经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎患者的疗效及安全性分析

目的:分析经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎患者的疗效及安全性。方法:选取某院2016年3月~2018年7月急慢性阑尾炎患者98例,依据手术方法不同分为实验组和对照组各49例。对照组行开腹阑尾切除术,实验组采用经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除术,对比两组手术效果(手术时间、住院天数、术中失血量、胃肠功能恢复时间)及并发症发生率。结果:实验组手术时间、胃肠功能恢复时间、住院天数均短于对照组,术中失血量均小于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎患者,能大大缩短手术时间,促进患者康复啊,且能降低并发症发生率。

经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程观察

目的:观察经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程。方法:选取2021年4月至2023年8月在商丘市第一人民医院进行治疗的阑尾炎患儿138例并进行回顾性分析,根据手术方法不同将研究对象分为经脐单孔组和三孔组,其中三孔组65例,经脐单孔组73例。三孔组采用三孔腹腔镜手术,经脐单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,比较两组患儿围术期指标、微炎症指标、应激反应及术后并发症发生情况。结果:与三孔组相比较,经脐单孔组围术期指标均较短,有统计学意义(P<0.05);术后3d,经脐单孔组和三孔组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较均下降,且所得数据同三孔组相比,经脐单孔组较低,有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组患者去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及皮质醇(cortisol,Cor)水平均上升,同三孔组相比,经脐单孔组较低,有统计学意义(P<0.05);与三孔组并发症总发生率12.31%相比较,经脐单孔组并发症发生率2.74%较低,有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于三孔腹腔镜切除术,经脐单孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果更佳,能降低炎症应激反应,且加快肠道功能恢复进程。

基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比

目的探讨基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法2020年1月~2022年12月行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病人106例,根据治疗方法不同分为两组,研究组64例,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组42例,采用三孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组病人手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况。结果两组体质量指数(BMI)、胆囊B超检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组病人平均年龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组病人倾向评分匹配后的一般资料进行比较发现,两组性别、年龄、BMI、胆囊B超检查结果无明显差异(P>0.05)。研究组手术时间为(61.48±10.24)分钟,对照组为(40.42±8.35)分钟;研究组术后6小时、24小时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.63±1.04)分和(3.42±0.65)分,对照组分别为(7.22±1.61)分和(5.48±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人手术中的失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院时间及肠胃功能恢复时间分别为(2.05±0.42)天和(33.46±4.30)小时,对照组分别为(3.95±1.02)天和(47.58±7.62)小时;研究组病人对切口瘢痕满意度评分为(4.58±0.42)分,对照组为(3.02±0.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.78%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的术后疼痛感较三孔腹腔镜胆囊切除术明显更低,住院时间及肠胃功能恢复时间更短,病人对切口瘢痕满意度的评分更高,同时术后并发症的总发生率更低。

经脐三孔腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者围术期指标及血清淀粉酶 血清淀粉样蛋白A水平的影响

目的 观察经脐三孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者围术期指标及血清淀粉酶、血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A,SAA)水平的影响。方法 选取2019年5月—2022年5月鹰潭市余江区人民医院收治的60例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC),观察组采用TULC,比较2组患者围术期指标、手术前后血清淀粉酶和SAA水平、术后并发症发生情况。结果 观察组切口大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);术后,观察组血清淀粉酶、SAA水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 经脐三孔腹腔镜胆囊切除术能有效改善慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的围术期指标,降低血清淀粉酶、SAA水平,且术后并发症较少。

单孔腹腔镜阑尾切除术与三孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎的治疗效果研究

目的比较不同腹腔镜阑尾切除术(LA)对急性阑尾炎的疗效。方法回顾性分析平顶山市妇幼保健院2021年8月至2023年5月收治的62例急性阑尾炎患者的病历资料,将所有患者按手术方法的不同分为三孔组(行三孔LA,n=30)与单孔组(行单孔LA,n=32),比较两组围手术期指标、术后恢复情况、术后疼痛程度、炎症因子水平及并发症发生率。结果单孔组手术切口更大,但手术切口总长度短于三孔组,手术时间长于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后下床活动、肛门排气、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);单孔组伤口愈合时间短于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3 h、6 h、12 h、24 h,单孔组疼痛评分均低于三孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后的C反应蛋白、白细胞介素-6、降钙素原水平及并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔LA治疗急性阑尾炎的切口总长度更短,术后愈合速度快、疼痛程度相对较轻,但手术时间也有所延长。临床在实际应用时,可综合考虑患者实际病情选择手术方案,最大限度地发挥单孔与三孔LA各自的优势。

三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎对VAS评分及血清炎症因子、并发症的影响

三孔法腹腔镜阑尾切除术进行阑尾切除对患者VAS、炎症状况、安全造成的影响。方法 选取2022年1月到次年3月因阑尾炎寻求医疗干预的患者总共60例为研究对象;以其是否接受三孔法腹腔镜阑尾切除术为区分标准将患者分为观察、对照组;对照组接受小切口手术;对比两组患者安全性、炎症、疼痛情况。结果 观察组患者安全率更高,炎症因子表达水平更低,且疼痛评分更低,P<0.05。结论 三孔法腹腔镜阑尾切除术进行阑尾切除安全性高、应激影响小。

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术疗效的临床分析

探索单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的100例阑尾切除患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组患者则实施单孔腹腔镜阑尾切除术。比较效果。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 阑尾切除患者实施单孔腹腔镜阑尾切除术效果确切。

经脐单孔腹腔镜与三孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果比较

目的:比较急性阑尾炎(AA)采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)与三孔LA术治疗的效果。方法:回顾性分析2020年1月—2022年3月铜山区中医院普外科收治的72例AA患者的临床资料,根据不同术式分为A组(n=36)与B组(n=36)。A组采用经脐单孔LA治疗,B组采用三孔LA治疗,比较两组的手术指标及恢复情况。结果:A组肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、Alvarado评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔LA治疗AA的临床疗效确切,能够有效减轻机体应激反应,改善患者术后机体微炎症状态,缓解术后疼痛及不适反应,有利于促进术后快速恢复。

单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者治疗效果、免疫炎症和应激反应的影响

目的 探究单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者治疗效果、免疫炎症和应激反应的影响,并对其安全性进行分析。方法 回顾性分析松原吉林油田医院2019年1月至2022年12月收治的83例急性阑尾炎患者的临床资料,按照不同术式分组,其中将实施传统三孔腹腔镜阑尾切除术(CLA)的41例患者作为A组,将实施单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA)的42例患者作为B组,均对两组患者进行持续3个月的术后随访。比较两组患者术中及术后相关指标,术前及术后3 d的免疫炎症指标、应激指标,以及术后并发症发生情况。结果 B组患者首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、住院时间均较A组短,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分均较A组低;术后3 d两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平均较术前升高,但B组均低于A组,两组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)百分比均较术前降低,但B组均高于A组;术后3 d两组患者血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平均较术前升高,但B组均低于A组(均P <0.05);两组手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 急性阑尾炎患者应用SPLA术治疗可促进胃肠功能恢复,减轻患者术后疼痛感,缩短住院时间,减轻机体免疫炎症及应激反应,且安全性良好。

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察

探究并评价,在急性阑尾炎患者的治疗工作中,实施经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的疗效及价值。方法 病例选取及研究开展时段,限定于2022年12月-2023年12月;纳入我院80例急性阑尾炎患者;随机数表法分组(每组纳入40例),给予对照组三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组则开展经脐单切口腹腔镜切除术。结果 观察组术中出血量少,术后用时短,且患者术后疼痛程度低而生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 三孔术式和经脐单切口腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎均有显著效果,但单孔切除术后患者恢复快、并发症低且切口美观度较高;故而在实际治疗中,可根据患者的实际情况,实施具体的手术方案。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在巨大胆囊结石患者中的应用价值

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)在巨大胆囊结石(结石直径≥3 cm)患者中的应用价值。方法选择2018年9月至2021年9月收治的100例接受胆囊切除术治疗的巨大胆囊结石患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用传统三孔法LC治疗,研究组采用SILC治疗。比较两组的切口总长度、术中出血量、手术耗时、术后肛门排气时长、住院时长、住院费用、视觉模拟评分量表(VAS)及切口美观满意度评分、术后并发症发生情况。结果研究组的切口总长度、术后肛门排气时长、住院时长短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、48 h的VAS评分低于对照组,切口美观满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SILC在巨大胆囊结石患者治疗中具有显著应用价值,其与传统三孔法LC相比,术中出血量更少,切口长度、术后肛门排气及住院时长更短,术后疼痛程度更轻,患者对切口美观满意度更高,并发症发生率及住院费用更低。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术用于胆囊结石的临床疗效探究

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效,以及对患者疼痛程度、炎症因子水平及术后并发症的影响。方法选取睢宁县中医院2021年1月至2022年12月收治的46例胆囊结石患者,以随机数字表法分成对照组(23例,传统三孔法腹腔镜胆囊切除术)和观察组(23例,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术)。两组患者术后均随访1周。观察对比两组患者临床相关指标,术后6、24、72 h疼痛改善情况,术前与术后24 h应激反应指标及炎症因子水平,以及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量及术后使用镇痛药的占比均显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,手术时间显著长于对照组;与术后6 h比,术后24、72 h两组患者的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分逐渐降低,且术后6、72 h,观察组患者VAS评分均显著低于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,但观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统三孔法腹腔镜胆囊切除术,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽手术时间较长,但能够有效减少胆囊结石患者术中出血量,缩短患者住院时间,并能够抑制手术所致的炎症和应激反应,缓解患者的疼痛症状,且安全性良好。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效研究

目的:观察急性阑尾炎患者采取三孔腹腔镜阑尾切除术治疗的有效性和安全性。方法:回顾性收集本院在2022年1月至2023年2月期间收治的行阑尾切除术治疗的84例急性阑尾炎患者的临床资料,按照阑尾切除术治疗方法的不同,将84例患者分为对照组(采取开腹阑尾切除术,41例)和研究组(采取三孔腹腔镜阑尾切除术,43例)。分析比较两组手术相关指标、术后康复指标以及术后并发症情况。结果:研究组的切口长度、手术时间均明显较对照组短,术中出血量明显较对照组少(P<0.05)。研究组的术后肛门首次排气、首次下床活动以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组的并发症风险明显低于对照组(P<0.05)。结论:三孔腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术,可明显缩短急性阑尾炎患者的手术时间,减少手术创伤,有利于术后康复,且患者术后并发症较少。

单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术疗效的临床分析

分析单孔腹腔镜与三孔腹腔镜阑尾切除术的临床效果。方法 在近2年时间内选择347例行腹腔镜阑尾切除术的患者进行研究,其中,单孔腹腔镜手术患者人数162例,185例患者行三孔腹腔镜阑尾切除术。观察患者手术时间等各指标并进行对比。结果 单孔腹腔镜手术时间更长,术中出血量相对更少,但组间差异不显著(P>0.05);两组在排气时间、住院时间等指标对比上差异明显(P<0.05),在止痛药使用次数以及并发症对比方面差异小(P>0.05)。结论 两种方式均为阑尾手术的有效方式,使用效果好,安全、可靠,相较于三孔腹腔镜手术而言,单孔技术能够减少患者住院时间,患者费用支出减少。

经脐单孔与常规三孔腹腔镜阑尾切除术的比较

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(SPLA)与常规三孔腹腔镜阑尾切除术(TPLA)的临床价值。方法 62例阑尾炎患者,随机分为SPLA组和TPLA组,各31例。SPLA组行经脐SPLA治疗, TPLA组行TPLA治疗,比较两组患者临床治疗情况及并发症发生情况。结果 SPLA组切口长度为(2.50±0.41)cm,短于TPLA组的(2.70±0.32)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。SPLA组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间分别为(58.81±11.29)min、(26.13±7.55)ml、(23.39±4.12)h、(5.12±1.43)d, TPLA组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间分别为(56.01±10.32)min、(25.88±6.21)ml、(23.12±4.23)h、(5.23±1.34)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SPLA组患者术后并发症发生率为12.90%, TPLA组患者术后并发症发生率为19.35%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TPLA相比,经脐SPLA的手术方式可以缩小手术切口长度,同时安全性有保证,临床上值得应用推广。

阑尾炎患者的三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗效果及对VAS评分、血清炎症因子、并发症的影响

选择阑尾炎患者,对其手术情况进行探究,明确三孔法腹腔镜阑尾切除术的有效性,以及对患者VAS评分、血清炎症因子、并发症的影响。方法 以湖南航天医院普外科为研究地点、2021.04~2022.04为研究时限,按照研究筛选条件,纳入92例阑尾炎患者的病历资料,对其临床情况展开回顾性研究,以小切口阑尾切除术治疗患者为A组、三孔法腹腔镜阑尾切除术治疗患者为B组,各47例,对比临床效果。结果 ①术后肛门排气时间、住院天数:B组较A组短,且术后12h、24hVAS评分低于A组(均P<0.05);②血清炎症因子水平:B组较A组增高幅度低(均P<0.05);③并发症:B组较A组低(P<0.05)。结论 三孔法腹腔镜阑尾切除术疗效确切,且安全性高,既能减轻术后疼痛,又能预防术后炎症反应的加重,促进术后恢复进程,使之早日康复出院。

三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床研究

了解三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床效果。方法 挑选2021年1月至2022年1月本院接收胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎患者78例,作为研究样本。采用随机分配法将患者划分为两组(观察组39名,对照组39名)。观察组采用三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术,对照组采用常规开腹手术,对比了解效果。结果 观察组治疗有效率为97.44%比对照组82.05%更高(P<0.05)。观察组手术指标优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生概率为5.13%比对照组23.08%更低(P<0.05)。结论 三孔线扎法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除术临床效果显著,显著改善治疗效果。

三孔法腹腔镜阑尾切除术80例报告

目的 :探讨腹腔镜阑尾切除的微创手术方法。方法 :采用标准腹腔镜器械 ,三个切口为 0 .5cm、1.0cm、1.0cm ;分别位于耻骨上、左下腹、脐周。结果 :实施腹腔镜阑尾切除手术 80例 ,成功 77例 ,中转开腹 3例。结论 :该手术方法简便、时间短、出血少 ,患者切口小巧 ,美容效果佳 ,住院时间短 ,康复快。

三孔法腹腔镜阑尾切除术

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的可行性. 方法回顾分析2003年1～8月109例LA的临床资料. 结果除1例阑尾炎性肉芽肿中转开腹外,其余108例在腹腔镜下完成手术.手术时间30～100 min,平均45 min.3例取标本的穿刺孔化脓感染,对症处理后治愈.109例随访3～12个月,平均8个月,无肠粘连等并发症.结论 LA治疗阑尾炎可行,效果良好,值得推广.

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法选择行腹腔镜阑尾切除术的患者126例,根据采用的具体术式分为2组,单孔组61例行单孔腹腔镜阑尾切除术,三孔组65例行传统的三孔腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术一般情况,随访24-48个月比较2组并发症发生情况及切口美容效果。结果单孔组术后排气时间、术后卧床时间及术后住院时间明显短于三孔组（P均〈0.05）;单孔组并发症发生率略高于三孔组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;单孔组患者切口美容效果评分明显高于三孔组（P〈0.05）。结论在腹腔镜阑尾切除术中,与传统的三孔法比较,单孔法的创伤性更小,能够获得更理想的切口美容效果。