经脐腹腔镜阑尾切除术60例报告

目的：总结经脐腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法：回顾分析2010年10月至2011年2月为60例患者行经脐腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果：60例患者均顺利完成经脐腹腔镜阑尾切除术,手术时间30-120min,平均45min;术中出血5-50ml,平均20ml。术后6h患者下床活动,10-24h恢复胃肠功能,平均16h;住院2-8d,平均4.5d。无一例切口感染。结论：经脐腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快、切口感染率低、住院时间短、手术切口隐蔽、操作简单等优点。

小儿经脐单部位阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的疗效对比

目的比较经脐单部位阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效。方法回顾性分析我科收治的162例14岁以下急性阑尾炎患儿的临床资料,根据手术不同将患儿分为经脐单部位手术组(n=59)与腹腔镜组(n=103)。记录患儿手术完成情况,比较2组患儿手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院费用、住院时间、并发症发生情况等,观察患儿术后切口愈合情况。术后随访6个月,观察患儿切口感染、腹痛、腹胀、呕吐及大便异常等情况。结果腹腔镜组患儿手术均顺利完成,无中转开腹病例;经脐单部位组患儿有2例因查找阑尾困难,术中经脐部联用腹腔镜查找阑尾。经脐单部位手术组患儿手术时间、住院时间较均短于腹腔镜组(P<0.05)。2组患儿住院费用、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经脐单部位手术组患儿术后切口愈合更美观。随访期间,2组患儿切口均愈合良好,并未出现腹痛、腹胀、呕吐及大便异常等。结论与传统腹腔镜阑尾切除术比较,经脐单部位阑尾切除术具有操作简单、手术时间和住院时间短、切口愈合更美观等优点。

腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除术的临床观察

目的:探讨腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜小儿阑尾切除术的临床疗效。方法:回顾分析2021年6月至2023年6月收治的120例早期阑尾炎患儿的临床资料,将患儿分为两组,每组60例,观察组采用腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜阑尾切除术,对照组行三孔法传统腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术疗效。结果:两组手术均获成功。观察组与对照组手术时间[(30.7±6.2)min vs.(29.9±6.3)min]、术中出血量[(5.8±2.4)mL vs.(5.8±2.0)mL]、住院费用[(10734.5±1243.6)元vs.(10659.4±1155.3)元]差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组住院时间[(5.2±1.4)d vs.(6.0±1.3)d]、切口美观评分[(9.0±0.6)vs.(8.1±1.0)]差异有统计学意义(P<0.01)。两组均无切口感染、切口疝、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿等并发症发生。结论:腹壁穿刺针辅助经脐单部位腹腔镜阑尾切除术治疗小儿早期阑尾炎具有安全、创伤小、康复快、瘢痕隐蔽、美观等优点,值得临床推广应用。

腹腔镜下经脐单部位阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的效果及对炎症因子的影响

目的:探究腹腔镜下经脐单部位阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的效果及对炎症因子的影响。方法:回顾性分析2022年3月至2023年6月期间我院就诊的阑尾炎患儿的临床资料,从接受腹腔镜下经脐单部位阑尾切除术的患儿中采用随机数字表法随机抽取55例纳入观察组,从接受采取传统腹腔镜阑尾切除术治疗的患儿中采用随机数字表法随机抽取50例纳入对照组。比较两组患儿的手术相关指标、术后恢复情况和术后并发症发生情况。并比较术前和术后5d的阑尾炎症状缓解情况[阑尾炎炎症反应(appendicitis inflammatory response,AIR)评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分],比较术前、术后48h和术后5d的炎症因子水平。结果:观察组患儿的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、体温恢复正常时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5d,两组患儿的AIR评分和VAS评分较术前降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示两组患者术后的时点效应、组间效应及时点和组间的交互效应均可影响CRP、PCT、WBC水平的变化(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下经脐单部位阑尾切除术治疗小儿阑尾炎具有积极效果,减少术后并发症,降低炎症因子水平,有助于患儿快速恢复。

经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程观察

目的:观察经脐单孔与三孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果及炎症应激反应、肠道功能恢复进程。方法:选取2021年4月至2023年8月在商丘市第一人民医院进行治疗的阑尾炎患儿138例并进行回顾性分析,根据手术方法不同将研究对象分为经脐单孔组和三孔组,其中三孔组65例,经脐单孔组73例。三孔组采用三孔腹腔镜手术,经脐单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,比较两组患儿围术期指标、微炎症指标、应激反应及术后并发症发生情况。结果:与三孔组相比较,经脐单孔组围术期指标均较短,有统计学意义(P<0.05);术后3d,经脐单孔组和三孔组C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平比较均下降,且所得数据同三孔组相比,经脐单孔组较低,有统计学意义(P<0.05);术后3d,两组患者去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)及皮质醇(cortisol,Cor)水平均上升,同三孔组相比,经脐单孔组较低,有统计学意义(P<0.05);与三孔组并发症总发生率12.31%相比较,经脐单孔组并发症发生率2.74%较低,有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于三孔腹腔镜切除术,经脐单孔腹腔镜切除术治疗小儿阑尾炎的效果更佳,能降低炎症应激反应,且加快肠道功能恢复进程。

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效对比研究

目的 分析经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年12月永春县中医院普外科收治的152例阑尾炎患者为研究对象,以不同手术方式分为对照组和观察组,各76例,对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术。分析两组的围手术期指标、术后并发症和炎性因子水平。结果 观察组的手术时间、术后下床时间、术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、进食恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,两组患者的炎性因子水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为1.32%(1/76),低于对照组的10.53%(8/76),差异有统计学意义(χ^(2)=4.252,P<0.05)。结论 阑尾炎患者采用经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术效果理想,可加速患者术后恢复进程,在降低并发症发生风险的同时有效减轻机体炎性因子水平,具有较高的临床价值。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的效果及对炎性反应的影响

目的将经脐单孔腹腔镜阑尾切除术用于小儿急性阑尾炎治疗中,探究其治疗效果及对炎性反应的影响。方法回顾性选取2021年6月—2023年7月晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)收治的99例急性阑尾炎患儿的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(51例)和观察组(48例)。对照组采取传统腹腔镜手术,观察组实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,对比两组患儿的手术指标、炎性因子水平、术后并发症发生情况。结果观察组患儿的术中出血量、术后肛门排气时间、进食及下床活动时间相比均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患儿的C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);术后,观察组CRP水平、WBC水平、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为2.08%(1/48),低于对照组的13.73%(7/51),差异有统计学意义(χ^(2)=4.512,P<0.05)。结论对急性阑尾炎患儿而言,应用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗可缩短术后活动时间,促进术后康复,且手术创伤较小,可降低炎性反应水平,减少并发症发生。

两种不同脐部入路方式在单孔腹腔镜阑尾切除术中的对比研究

目的:比较采用经脐纵行和绕脐弧形两种不同脐部入路方式在单孔腹腔镜阑尾切除术中的临床疗效差异。方法:选取2021年6月—2023年6月联勤保障部队第九六一医院收治的68例阑尾炎手术患者作为研究对象,根据术中脐部入路方式的不同分为观察组(经脐纵行入路组)33例和对照组(绕脐弧形入路组)35例。观察并比较两组患者置入单孔腹腔镜手术入路系统时间、术后疼痛评分、腹壁切口美容满意度评分及切口并发症的发生情况。结果:观察组脐部切口置入单孔腹腔镜多通道手术入路系统时间少于对照组,术后第12 h、24 h、72 h腹壁切口疼痛评分及术后腹壁切口美容满意度评分明显优于对照组,差异有统计学意义(t=0.950、4.746、3.863、2.817、-9.439,P<0.05);观察组术后发生切口并发症1例,对照组术后发生切口并发症2例。结论:单孔腹腔镜阑尾切除术中采用经脐纵行入路方式具有手术时间短、术后切口疼痛轻、提高切口美容满意度的优势。

常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术

目的探讨常规器械免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术治疗宫颈病变的应用价值。方法选择2021年12月~2023年6月因宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)或宫颈癌ⅠA1期行腹腔镜全子宫切除术60例,按患者意愿行经脐单孔腹腔镜手术及多孔腹腔镜手术各30例,均使用常规器械,不使用举宫器,比较2组手术指标。结果2组均未出现中转开腹及泌尿系、肠道或大血管等损伤。单孔组出血量较少[(54.6±20.5)ml vs.(67.5±27.0)ml,P=0.041],排气较早[(27.6±8.0)h vs.(32.2±9.0)h,P=0.040],总住院时间较短[(4.4±1.5)d vs.(5.1±1.2)d,P=0.044]。2组子宫重量、手术时间以及术后并发症差异无显著性(P>0.05)。2组切口愈合良好,未出现与穿刺器相关的近期并发症(如穿刺孔感染、出血)或远期并发症(如脐疝、切口疝)。结论免举宫经脐单孔腹腔镜全子宫切除术出血少,术后恢复快,瘢痕最小化,并发症与传统腹腔镜手术相似。

经脐单切口腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果观察

探究并评价,在急性阑尾炎患者的治疗工作中,实施经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的疗效及价值。方法 病例选取及研究开展时段,限定于2022年12月-2023年12月;纳入我院80例急性阑尾炎患者;随机数表法分组(每组纳入40例),给予对照组三孔腹腔镜阑尾切除术,观察组则开展经脐单切口腹腔镜切除术。结果 观察组术中出血量少,术后用时短,且患者术后疼痛程度低而生活质量高于对照组(P<0.05)。结论 三孔术式和经脐单切口腹腔镜切除术治疗急性阑尾炎均有显著效果,但单孔切除术后患者恢复快、并发症低且切口美观度较高;故而在实际治疗中,可根据患者的实际情况,实施具体的手术方案。

小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的致病菌分布及危险因素分析

目的探讨小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的致病菌分布,并分析导致术后发生切口感染的危险因素。方法选取2019年2月至2023年2月医院收治的278例小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术患儿作为研究对象,统计术后切口感染的发生情况和致病菌分布,并分析导致术后发生切口感染的危险因素。结果278例患儿中,发生切口感染30例(10.79%),分离出病原菌34株,其中革兰阳性菌和革兰阴性菌分别有12株(35.29%)和22株(64.71%)。Logistic分析结果显示,小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的危险因素为年龄<6岁、体质量指数≥20kg/m^(2)、切口长度≥3cm、术前层流系统未完成空气净化、手术参与及参观人员≥6人、术中出血量≥30 ml、阑尾化脓穿孔或坏疽及腹腔留置引流管(OR>1,P<0.05),而外科消毒前使用肥皂水清洗皮肤则是术后切口感染的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论小儿急诊腹腔镜下阑尾切除术后切口感染的发生率较高,主要致病菌为革兰阴性菌,术后切口感染的发生与多种因素有关。

基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术效果分析

目的探讨基于人文关怀理念整体护理用于老年急性阑尾炎(AA)患者腹腔镜阑尾切除术(LA)的安全性和效果。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2021-05—2023-05行LA治疗的68例老年AA患者的临床资料。根据围术期干预方法分为2组,各34例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上联合基于人文关怀理念的整体护理,记录2组患者术后开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间,依据视觉模拟评分法(VAS)评分评估患者术后疼痛程度。干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价2组患者的不良情绪。统计2组患者术后并发症发生率和对护理工作的满意度。结果观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组,术后48 h的VAS评分低于对照组;干预后的SAS评分和SDS评分低于对照组;术后并发症总发生率低于对照组;患者及其家属对护理工作的满意度高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行LA治疗的老年AA患者,围术期实施基于人文关怀理念的整体护理模式,有利于提高患者身心舒适度,促进术后早期离床活动和胃肠功能的恢复,降低并发症发生风险,缩短康复时间。

急性阑尾炎腹腔镜切除手术后发生粘连性肠梗阻的影响因素

目的探讨阑尾炎腹腔镜手术后发生粘连性肠梗阻的危险因素。方法收集70例经腹腔镜手术治疗的急性阑尾炎患者的临床资料,开展回顾性分析,以术后是否发生粘连性肠梗阻为依据,将患者分为梗阻组(n=25,发生粘连性肠梗阻)和对照组(n=45,未发生粘连性肠梗阻)。采用多因素logisti回归分析模型对腹腔镜术后粘连性肠梗阻发生的危险因素进行分析。结果单因素分析结果显示,两组病程、穿孔、腹腔引流管留置情况、术后下床时间、排气时间、腹腔残余感染比较(p<0.05);在性别、年龄、体质量指数(BMI)、入院时体温、手术时间、穿刺孔愈合级别等方面对比差异不显著(p>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病程、留置引流管、阑尾穿孔、术后下床时间、腹腔残余感染是影响粘连性肠梗阻发生独立危险因素(p<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术后发生粘连性肠梗阻受到患者病程、病理类型、手术操作、下床活动时间等影响,可作为对粘连性肠梗阻发生风险进行预测,并采取针对性预防措施,从而降低其发生率。

基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比

目的探讨基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法2020年1月~2022年12月行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病人106例,根据治疗方法不同分为两组,研究组64例,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组42例,采用三孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组病人手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况。结果两组体质量指数(BMI)、胆囊B超检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组病人平均年龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组病人倾向评分匹配后的一般资料进行比较发现,两组性别、年龄、BMI、胆囊B超检查结果无明显差异(P>0.05)。研究组手术时间为(61.48±10.24)分钟,对照组为(40.42±8.35)分钟;研究组术后6小时、24小时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.63±1.04)分和(3.42±0.65)分,对照组分别为(7.22±1.61)分和(5.48±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人手术中的失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院时间及肠胃功能恢复时间分别为(2.05±0.42)天和(33.46±4.30)小时,对照组分别为(3.95±1.02)天和(47.58±7.62)小时;研究组病人对切口瘢痕满意度评分为(4.58±0.42)分,对照组为(3.02±0.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.78%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的术后疼痛感较三孔腹腔镜胆囊切除术明显更低,住院时间及肠胃功能恢复时间更短,病人对切口瘢痕满意度的评分更高,同时术后并发症的总发生率更低。

1例腹腔镜阑尾切除术治疗儿童慢性阑尾炎合并B型血友病的护理

血友病是性染色体遗传性出血疾病,可分为A型与B型,分别缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ[1]。在男性人群中,B型血友病发病率约为1/25 000,所有血友病男性患儿中B型占15%~20%[1-2],发病率较低。临床表现为关节、深部组织自发性出血,最有效的方法为替代治疗即输注凝血酶原复合物(prothrombin complex concentratie, PCC)[3-4]。

小儿腹腔镜下阑尾切除术后30 d内再入院的影响因素分析

【目的】探讨小儿腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)后30 d内再入院的影响因素。【方法】选取2019年1月至2024年3月在湖南省儿童医院行LA后30 d内再入院的53例急性阑尾炎患儿的临床资料,根据是否再次手术分为再次手术组(n=7)和非再次手术组(n=46)。收集所有患儿年龄、性别、首次入院时急性阑尾炎炎症反应评分(appendicitis inflammatory response score,AIR)、首次病程时间、首次住院时间、病理类型、首次起病至入院时间、再入院前症状持续时间,首次出院和再次入院时白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),分析患儿LA后30 d内再入院的相关危险因素。【结果】53例再入院患儿中,诊断为腹腔脓肿22例(43.51%)、肠梗阻19例(35.85%)、肠梗阻合并腹腔脓肿6例(11.32%)、腹腔脓肿合并伤口感染5例(9.43%)、阑尾残株炎1例(1.89%)。再次入院时WBC计数、NLR均高于首次出院时(P<0.05),CRP水平与首次出院时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。再手术组和非再手术组再次住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组首次入院时AIR、首次起病至入院时间、首次住院时间及再入院前症状持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。53例再入院患儿经治疗皆好转出院。【结论】小儿阑尾炎术后再入院因素主要为腹腔脓肿及肠梗阻,早期干预可降低阑尾炎术后并发症发生率及再入院患儿比例。

基于NBASS-APS模式的围术期疼痛管理对行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者心理状态及疼痛控制效果的影响

【目的】探讨基于NBASS-APS模式的围术期疼痛管理对行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者心理状态及疼痛控制效果的影响。【方法】选择2023年1月至2024年3月在本院行腹腔镜阑尾切除术治疗的84例阑尾炎患者,根据随机数字表法将其分为观察组(给予基于NBASS-APS模式的围术期疼痛管理)和对照组(给予常规围术期疼痛管理),每组42例。比较两组患者的围术期情况(手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间)、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、胃肠功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)评分]和疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],并比较两组术后并发症发生率。【结果】两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者HAMA、HAMD、PSQI评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h、术后48 h的GSRS评分低于术后1 h,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后6 h、术后12 h的VAS均低于术后1 h,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于NBASS-APS模式的围术期疼痛管理可改善行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者心理状态和睡眠质量,减轻疼痛程度,降低术后并发症的发生率。

经脐单部位腹腔镜辅助阑尾提出切除在儿童非包裹性阑尾炎中的应用

目的探讨经脐单部位腹腔镜辅助阑尾提出切除治疗儿童非包裹性阑尾炎的可行性。方法2022年6月~2023年12月,对30例小儿非包裹性阑尾炎(2~6岁)实施经脐单部位腹腔镜辅助阑尾提出切除。脐正中置入5 mm trocar和30°腹腔镜,脐下缘置入5 mm trocar和操作钳,探查找到病变阑尾,腹腔镜无创抓钳钳夹阑尾头端或中央,电刀切开两trocar孔之间的组织,提出阑尾和盲肠末端至腹壁外,结扎阑尾根部和阑尾系膜,电钩离断阑尾。结果30例手术时间15~22 min,(18.0±2.5)min。术后6~8 h可下床走动;术后1天内排气并进流食。术后住院2~5 d,平均3.5 d。随访1~15个月,平均4.5月,均无切口感染、粘连性肠梗阻、盆腔脓肿等并发症发生。结论经脐单部位腹腔镜辅助阑尾提出切除是有效的阑尾切除方法,操作灵活、流畅,适用于非包裹性阑尾炎。

老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后不同结扎方式的效果

目的 分析老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后采用不同结扎方式的效果。方法 选取2020年8月至2022年2月遵义市第一人民医院收治180例老年急性阑尾炎患者,随机分为夹闭组和线扎组各90例,均拟接受腹腔镜阑尾切除术治疗,夹闭组术后采用Hem-o-lok夹闭法,线扎组术后采用丝线结扎法。比较两组手术指标、术后恢复指标、疼痛情况[采用数字评定量表(NRS)评估]、手术前后炎症指标[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、术后并发症发生情况及结扎材料费用。结果 夹闭组术中出血量比线扎组少,且术中处理阑尾根部时间、手术时间均比线扎组短(P<0.05);两组术后恢复各指标比较均无显著差异(P>0.05);术后24、48 h,患者NRS评分较术后12 h降低,但组间各时点比较均无显著差异(P>0.05);术后1个月,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均较术前明显降低(P<0.05),但术后两组炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);线扎组结扎材料费用少于夹闭组;两组住院总费用比较无差异(P>0.05)。结论 在腹腔镜阑尾切除术过程中,老年急性阑尾炎患者采用Hem-o-lok夹闭法或丝线结扎均安全有效,并不会影响患者术后疼痛,也不会加重术后炎症反应;但Hem-o-lok夹闭法相比丝线结扎术中出血量少,且处理阑尾根部时间及整体手术时间较短,但丝线结扎材料费更低。

腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果分析

目的观察分析腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果。方法选取100例阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受传统开腹阑尾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜下阑尾切除术治疗。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、疼痛程度、首次排气时间),临床疗效,术后不同时间(跟踪随访1、3、6个月)的复发情况。结果观察组的手术时间(43.25±3.16)min、术中出血量(34.16±2.04)ml、住院时间(5.19±0.86)d、下床活动时间(7.09±1.37)h、疼痛程度评分(2.17±0.65)分、首次排气时间(15.48±1.98)h均优于对照组的(60.34±2.67)min、(50.37±2.58)ml、(8.34±1.67)d、(12.47±2.58)h、(4.36±1.02)分、(20.18±2.07)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率98.00%比对照组的84.00%更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患者的复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月时,观察组的复发率分别为0、2.00%,均低于对照组的8.00%、14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术是一种有效、安全的治疗阑尾炎的方法,可以迅速缓解患者症状,降低并发症的发生率,且手术后患者的症状未复发,预后良好,值得被推广应用于阑尾炎的治疗中。