经腋窝腔镜甲状腺手术临床研究进展

对经腋窝腔镜甲状腺手术与开放手术进行对比分析,综述腔镜手术的优势,探讨腔镜手术的并发症及其防治,为从事甲状腺外科医师提出建议。方法 基于腔镜甲状腺手术的临床研究,对经腋窝腔镜甲状腺手术术式进行分析和总结。结果 了解经腋窝腔镜甲状腺手术的优缺点及进展情况,阐述其适应症与禁忌症,对术后可能发生的并发症及其防治有了更深的理解。结论 腋窝腔镜甲状腺手术优势明显,技术成熟,由早期的颈部小切口入路手术如腔镜辅助颈部小切口甲状腺病灶切除等到各式各样完全腔镜甲状腺切除,再到经腋窝腔镜甲状腺手术等使切口瘢痕得以隐藏乃至消失,引起世界范围内甲状腺专科临床医师的重视并加以研究,病人选择范围日益广泛,受益匪浅?

改良免充气经腋窝腔镜甲状腺手术治疗老年甲状腺小乳头状癌的疗效

目的分析改良免充气经腋窝腔镜甲状腺手术治疗老年甲状腺微小乳头状癌的疗效。方法选取92例老年甲状腺微小乳头状癌病患的相关临床数据,采用数字标记方式分为常规组和改良组,每组46例。其中常规组采用常规开放性单侧甲状腺癌根治术,改良组采用改良免充气经腋窝腔镜甲状腺癌根治术。对比两组手术指征、疼痛情况、美容满意度、不良反应等。结果改良组应用手术治疗期间、治疗后引流液数目显著高于常规组(P<0.05);改良组手术出血量与淋巴剩余数显著低于常规组(P<0.05)。改良组中央区域淋巴结清除情况明显好于常规组(P<0.05)。术后3 d,改良组颈前区疼痛率显著低于常规组,腋窝区疼痛率显著高于常规组(P<0.05)。术后1个月,改良组颈前区疼痛率显著低于常规组(P<0.05);但两组腋窝区疼痛无统计学差异(P>0.05)。改良组美容满意率显著高于常规组(P<0.05)。改良组病发率显著低于对照组(P<0.05)。结论改良免充气经腋窝腔镜甲状腺癌根治术具有更理想的临床治疗效果,能够缩减被治疗对象手术时间,而且手术期间产生的出血数量不多,还可以使淋巴具有更高质量的清除,同时术后颈前、腋下不适情况更少,不良反应发生率更低,创口区域美容效果更好。

体重指数对经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治手术的影响

甲状腺癌较为高发,女性发病率明显高于男性,目前指南推荐首选治疗手段仍然是手术切除[1]。相较于传统颈前入路手术会在颈部留下永久性的瘢痕,经腋窝入路甲状腺手术因在颈部不留瘢痕而深受欢迎[2]。本文通过回顾266例因甲状腺癌行经腋窝入路免充气全腔镜甲状腺癌根治手术的患者临床资料,初步研究超重和肥胖对该术式的影响,给临床诊治提供参考。

免充气经腋窝入路腔镜手术与传统开放手术治疗单侧甲状腺肿瘤的疗效研究

目的对比免充气经腋窝入路腔镜手术与传统开放手术治疗单侧甲状腺肿瘤的效果。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院肿瘤外科2021年3月—2022年3月收治的82例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料,其中,行免充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术患者为观察组(n=41),行开放性单侧甲状腺肿瘤切除术患者为对照组(n=41)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症、手术切口、手术切口满意率以及随访情况。结果观察组手术时间较对照组长(P<0.05);两组术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(4.88%)与对照组(7.32%)比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口满意率(97.56%)高于对照组(82.93%)(P<0.05);免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术与传统开放手术相比,其切口更小,且手术切口位于腋窝皱襞,术后患者颈部及胸部无任何瘢痕,美容效果较好;术后对两组患者随访3—12个月,患者颈部淋巴结彩超、甲状腺彩超以及甲状腺激素均正常,均未出现甲状腺肿瘤的复发或转移。结论免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术与传统开放手术相比较临床效果明确,美容效果好,可提升患者对于手术切口的满意度。

单侧甲状腺癌患者应用免充气经腋窝入路腔镜手术治疗的效果观察

目的:分析在单侧甲状腺癌患者的治疗中应用免充气经腋窝入路腔镜手术的效果。方法:选取2022年9月—2023年5月湘潭市中心医院收治的单侧甲状腺癌患者80例作为研究对象,经双盲法分为试验组与参照组,各40例。参照组患者接受传统手术治疗,试验组患者接受免充气经腋窝入路腔镜手术治疗。比较两组切口疼痛程度、手术相关指标、治疗效果、并发症发生情况。结果:术后2d、7d、1个月、3个月,试验组疼痛评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中央区域淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量少于参照组,术后引流量多于参照组,手术时间、术后住院时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.013)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧甲状腺癌患者实施免充气经腋窝入路腔镜手术治疗的效果显著,可减轻疼痛程度,安全性较高,美观度较好,值得推广。

经腋窝无充气入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的疗效对比

目的针对甲状腺肿瘤患者的手术治疗作出探讨,分析经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的效果。方法选取2022年7月—2023年6月普宁市人民医院收治的60例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,根据不同手术入路方式随机分成两组进行手术治疗,其中30例采用经胸乳入路腔镜手术患者作为对照组,另外30例采用经腋窝入路无充气腔镜手术患者作为观察组,比较两组患者的手术相关指标、甲状腺功能、并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间(56.88±13.59)min、术中出血量(13.97±8.51)mL、术后引流量(33.46±14.39)m L、术后住院时间(3.72±1.09)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=8.257、4.551、6.626、8.422,P<0.05);两组患者术后的甲状腺功能相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除术均为安全可行术式,但经腋窝入路无充气腔镜手术在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间方面表现更为理想,有利于促进患者快速康复,缩短住院时间,值得在临床进一步推广。

探究免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效与安全性

目的探究免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效与安全性。方法120例单侧甲状腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组与对照组,各60例。实验组采用免充气经腋窝入路腔镜手术治疗,对照组采用常规腔镜手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果,临床指标(术中出血量、手术时间、疼痛持续时间)及并发症发生情况。结果实验组患者的总有效率98.33%高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术中出血量(15.69±9.22)ml少于对照组的(48.47±9.46)ml,手术时间(67.03±10.05)min、疼痛持续时间(24.18±6.01)h短于对照组的(86.98±10.14)min、(35.94±6.23)h,并发症发生率0低于对照组的8.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌患者,具有较好的临床疗效与安全性,值得推广。

综合优质护理用于经腋窝入路腔镜下甲状腺切除患者中的体会

目的:探究经腋窝入路腔镜下甲状腺切除患者采用综合优质护理的临床效果。方法:选取2018年2月-2020年4月本科室收治的经腋窝入路腔镜下甲状腺切除治疗患者74例作为研究对象。按照信封随机抽取的方式分为探究组和对照组,每组37例。对照组进行传统护理,探究组进行综合优质护理。对比两组护理质量评分、心理状况和术后并发症发生率。结果:探究组护理质量评分高于对照组,焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合优质护理在经腋窝入路腔镜下甲状腺切除治疗中,有较高的护理质量,可显著改善患者的心理,降低术后并发症的发生,在实际临床中的护理价值显著,因此值得广泛推荐运用。

免充气经腋窝入路腔镜手术与传统开放手术治疗单侧甲状腺癌的疗效研究

目的探究免充气经腋窝入路腔镜手术治疗单侧甲状腺癌的临床疗效与安全性。方法180例行单侧甲状腺叶切除+峡部+中央区淋巴结清扫术的单侧甲状腺癌患者,根据手术方案不同分为腔镜组与开放组,各90例。腔镜组患者采用免充气经腋窝入路腔镜手术治疗,开放组采用经颈前切开开放手术治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后总引流液量,术后不同时间段切口疼痛评分,切口美容满意度评分,并发症发生率。结果腔镜组患者的术中出血量(12.7±3.8)ml少于开放组的(18.9±4.3)ml,手术时间(94.7±15.0)min长于开放组的(68.9±8.4)min,术后总引流液量(45.9±11.8)ml多于开放组的(27.7±6.9)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者的术后2 d、7 d、1个月及3个月的切口疼痛评分均低于开放组,切口美容满意度评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对单侧甲状腺癌患者采用免充气腋窝入路腔镜手术治疗具有可行性,其安全性较高,术中出血量少,美容效果佳,患者更易接受,值得临床工作中推广应用。

无充气经腋窝入路腔镜手术对单侧甲状腺良性肿瘤患者颈部功能的影响研究

目的研究无充气经腋窝入路腔镜手术对单侧甲状腺良性肿瘤患者颈部功能的影响。方法82例单侧甲状腺良性肿瘤患者,根据手术方案不同分为常规组和实验组,各41例。常规组行传统开放手术治疗,实验组行无充气经腋窝入路腔镜手术治疗。对比两组患者术后3 d和6个月的颈部功能(颈部疼痛评分、颈部损伤指数及吞咽障碍指数)。结果术后3 d,常规组颈部疼痛评分为(2.16±1.19)分,颈部损伤指数为(2.17±1.02)分,吞咽障碍指数为(2.75±1.20)分;实验组颈部疼痛评分为(2.25±1.04)分,颈部损伤指数为(2.22±1.41)分,吞咽障碍指数为(2.15±1.15)分。术后3 d,两组颈部疼痛评分及颈部损伤指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组吞咽障碍指数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,常规组颈部疼痛评分为(0.53±0.07)分,颈部损伤指数为(1.17±0.10)分,吞咽障碍指数为(1.63±0.39)分;实验组颈部疼痛评分为(0.51±0.03)分,颈部损伤指数为(1.14±0.09)分,吞咽障碍指数为(1.35±0.20)分。术后6个月,两组颈部疼痛评分及颈部损伤指数对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组吞咽障碍指数低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对单侧甲状腺良性肿瘤行无充气经腋窝入路腔镜手术治疗,患者术后颈部不适和疼痛情况与传统开放手术相似,但对吞咽功能影响较小。

经腋窝免充气腔镜下甲状腺后入路切除术的效果分析

目的探讨经腋免充气腔镜下甲状腺后入路切除术的治疗效果。方法选取2019年6月至2021年1月于我院行甲状腺单侧腺叶切除的患者,根据患者术前意愿,分为经腋免充气腔镜组和开放组,腔镜组纳入46例,开放组纳入63例。采用统计软件SPSS 26.00进行数据分析,比较两组患者的相关临床指标。结果腔镜组46例均在完全腔镜下完成手术。腔镜组与开放组相比,在患者年龄、手术时间及术后第1天引流量上有统计学意义,分别为[(45.96±5.01)岁比(53.43±5.61)岁,t=-7.18,P<0.001],[(123.83±22.48)min比(59.37±9.15)min,t=18.37,P<0.001],[(79.22±15.98)mL比(25.68±6.03)mL,t=21.62,P<0.001]。两组在术中出血量、淋巴结清扫数目及手术并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组的美学满意度高于开放组,有统计学意义[(45/46)比(52/63),χ^(2)=10.34,P=0.006]。结论对单侧甲状腺癌患者采用经腋免充气腔镜下甲状腺后入路切除术治疗具有可行性,其安全性较高,美学效果佳,年轻患者更易接受,值得临床工作中推广应用。

经腋窝乳腔镜辅助小切口与传统改良根治术在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中的应用

目的:探讨经腋窝乳腔镜辅助小切口保留乳头乳晕复合体在早期乳腺癌根治术中的临床疗效。方法 :选取2009年1月-2019年1月早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术的患者165例,根据保留乳头乳晕复合体手术方式不同将患者分为两组,对照组80例手术方式为传统改良根治术,观察组85例手术方式为经腋窝腔镜辅助小切口手术,比较两组患者术中及术后指标,术后并发症以及术后满意度和生活质量。结果 :两组患者均顺利完成手术,观察组切口长度、术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者清扫淋巴结的数目及手术时间,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.01),两组术后引流量及引流时间,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后乳头坏死、皮瓣坏死、上肢功能障碍、淋巴水肿发生率和总并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。观察组术后评分大于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 :经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中安全有效、可行,与传统改良根治手术相比,减少术中出血量,术后恢复快,降低并发症发生率,提高患者生活质量。

多媒体康复教育改善经腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术患者疾病认知水平及自我健康行为效果分析

目的 探讨多媒体康复教育改善经腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术患者疾病认知水平及自我健康行为的效果。方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院甲状腺头颈外科2021-03—2022-01行经腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术的74例患者的临床资料,分为2组,每组37例。对照组行围术期常规护理和传统口头宣教,观察组在对照组基础上联合多媒体康复教育。采用自制健康教育知识掌握评估表,并根据健康行为量表(HPLP)比较干预后3个月时2组患者对疾病的认知和自我健康行为水平;采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评价2组患者干预前及干预后3个月时的生活质量。结果 干预后观察组患者对疾病的认知和自我健康行为水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组患者的GQOL-74各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者GQOL-74各项评分均高于干预前,其中观察组患者的各项评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对行经腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术的患者,围术期在常规护理的基础上,联合多媒体康复教育,能有效提高患者对疾病的认知水平、自我健康行为和生活质量。

经腋窝入路腔镜下和开放性甲状腺切除治疗结节性甲状腺肿的疗效对比分析

目的:对比经腋窝入路腔镜下甲状腺切除和开放性甲状腺切除治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法:选择2015年8月-2017年2月我院收治的90例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表达法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者行开放性甲状腺切除术,观察组患者行经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术。对比两组患者手术时间、术后转归指标、术后疼痛评分、患者满意度。结果:两组患者在喉返神经麻痹、低血钙、术后引流量、术后引流时间、术后出血、术后感染、皮下气肿和淤血等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在前胸疼痛和不适、术后疼痛、总满意度等方面均优于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05)。结论:在结节性甲状腺肿的治疗中,采用经腋窝入路腔镜下甲状腺切除术,能减少手术创伤,缓解患者术后疼痛,降低术后并发症,提高患者满意度,具有重要的临床意义。

经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中的应用

目的:探讨经腋窝乳腔镜辅助小切口保留乳头乳晕复合体在早期乳腺癌根治术中的临床疗效。方法:选取2009年1月-2019年1月行早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术的患者165例,根据手术方式不同将患者分为两组,对照组80例手术方式为传统改良根治术,观察组85例手术方式为经腋窝乳腔镜辅助小切口手术。比较两组患者术中及术后指标,术后并发症以及术后满意度和生活质量。结果:观察组术中出血量、术后恢复时间显著少于对照组;观察组并发症总发生率显著低于对照组;观察组术后满意度和生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:经腋窝乳腔镜辅助小切口在早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体根治术中安全有效、可行,与传统改良根治手术相比可减少术中出血量,术后恢复快,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。

经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗效果观察

探讨经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗效果。方法:我院于2019年1月至2020年3月收治98例单侧甲状腺癌患者,以双盲法对其进行分组,即A组和B组,分别给予经胸乳入路手术与经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺癌根治术治疗,针对两种手术的治疗效果予以分析和比对。结果:B组患者的术中出血量和术后引流量明显少于A组(P<0.05);B组患者的住院时间明显短于A组(P<0.05);A组和B组患者的手术时间组间差异没有统计学意义(P<0.05);B组患者的颈部疼痛评分显著低于A组(P<0.05);B组患者的美容满意度为97.95%,其明显高于A组的73.46%(P<0.05);A组和B组患者的并发症发生率分别为28.57%和4.08%,B组显著低于A组(P<0.05)。结论:经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺癌根治术治疗效果显著,不仅患者的术中出血量和术后引流量有所减少,颈部疼痛感得到较为明显的缓解,且手术后患者的并发症发生率明显降低,可提高其美容满意度,在临床上有进一步推广的价值。

经腋窝皱襞单孔全腔镜乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿瘤的临床效果分析

目的:分析经腋窝皱襞单孔全腔镜乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿瘤的临床效果。方法:选取2020年1月-2022年1月临沂市中心医院收治的良性乳腺肿瘤患者86例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组予以经胸乳入路乳腺肿瘤切除术治疗,观察组予以经腋窝皱襞单孔全腔镜乳腺肿物切除术治疗。比较两组患者不良事件发生率、临床指标及瘢痕情况。结果:观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组乳房对称度、乳房形状、乳头形状、乳房皮肤、切口瘢痕评分及美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:良性乳腺肿瘤患者选取经腋窝皱襞单孔全腔镜乳腺肿物切除术治疗,可降低不良事件发生率,改善患者手术期间临床指标,有助于提高手术切口的外形美观程度,对患者的康复与预后具有积极意义。

免充气腋窝入路手术在甲状腺乳头状癌中的应用

甲状腺癌为临床最常见的头颈部恶性肿瘤,超过90%的患者为乳头状癌,近年来随着超声及超声引导下细针穿刺活检技术的发展,甲状腺乳头状癌的诊断率逐年增高[1]。临床以手术根治性切除为主,但传统的开放手术切口位于颈前部位,不仅会严重影响美观.

甲状腺癌双孔免充气经腋窝入路腔镜术的疗效和术后并发症的影响因素

目的观察双孔免充气经腋窝入路腔镜术与开放甲状腺癌根治术对患者炎症应激反应、美学效果的影响,并分析患者发生术后并发症的相关因素。方法98例甲状腺癌患者中,采用开放甲状腺癌根治术治疗者(对照组)和采用双孔免充气经腋窝入路腔镜术治疗者(观察组)各49例,统计并比较2组患者的手术状况、炎症因子水平、美学效果及术后并发症发生情况,采用Logistic回归分析影响患者发生术后并发症的相关因素。结果观察组术中出血量、手术时间及引流液量均高于对照组;2组治疗第3天的降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平均高于治疗前,且观察组低于对照组;观察组美容满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。98例甲状腺癌患者中有14例发生并发症,并发症发生率为14.29%;Logistic回归分析显示,年龄>45岁、肿瘤最长直径≥2 cm、术前PCT水平高均为患者发生术后并发症的影响因素(P<0.05)。结论相较于开放甲状腺癌根治术,双孔免充气经腋窝入路腔镜术可降低患者的炎症因子水平,且美容效果更好;45岁以上、肿瘤最长直径2 cm以上和术前PCT水平高的患者易发生术后并发症。

cN0期甲状腺乳头状癌经腋窝与经锁骨下入路腔镜手术临床对比研究

目的比较改良免充气经腋窝和经锁骨下人路腔镜甲状腺手术治疗cN0期甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床效果。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月于吉林大学第一医院普通外科中心甲状腺外科接受单侧甲状腺癌根治术的190例cN0期单侧PTC患者的资料,男38例,女152例,年龄(39.88±9.35)岁。经腋窝入路腔镜手术(腋窝组)65例,经锁骨下入路腔镜手术(锁骨下组)43例,传统开放手术(开放组)82例。将腋窝组和锁骨下组合称为腔镜组。对3组在手术时间、中央区完全显露率、术后住院时间、引流量、住院费用、清扫淋巴结个数及术后相关并发症等方面进行比较。同时将腔镜组和开放组进行比较。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、x^(2)检验或Fisher确切概率法比较每两组之间的手术结果。结果所有腔镜手术均顺利完成,无中转开放手术。①腔镜组(腋窝组+锁骨下组)与开放组相比,手术时间更长(开放组74.5min,范围65~87min;腔镜组102min,范围89~121min;P<0.001),中央区完全显露率更低(开放组100%,腔镜组89.8%,P=0.008),引流量更多(开放组60ml,范围45~76ml;腔镜组100ml,范围80~130ml;P<0.001),住院费用更高(开放组23638元,范围22158~25901元;腔镜组26967元,范围25572~28284元;P<0.001),甲状旁腺自体移植率更高(开放组4.9%,腔镜组50.9%;P<0.001),两组在清扫淋巴结个数、淋巴结转移个数、术前术后甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)等差异无统计学意义(P>0.05)。②胶腋窝组与锁骨下组相比:腋窝组手术时间更长(腋窝组110min,范围97~127min;锁骨下组89min,范围80~111min;P<0.001),中央区完全显露率更低(腋窝组83.1%,锁骨下组100%;P=0.012),术后住院天数更长(腋窝组3d,3~4d;锁骨下组3d,3~3d;P=0.002),引流量更多(腋窝组110ml,范围82~140ml;锁骨下组95ml,范围65~120ml;P=0.046),住院费用高(腋窝组27510±2578元,锁骨下组26609±1878元;P=0.038),两组在清扫淋巴结个数、淋巴结转移个数、术前术后PTH、甲状旁腺自体移植等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腋窝/锁骨下入路腔镜甲状腺手术治疗cN0期PTC安全可行,清扫中央区淋巴结个数与传统开放手术无明显差异,切口隐蔽性好。相比较而言,经锁骨下腔镜甲状腺手术时间更短,中央区完全显露率更高,术后恢复更快,有较好的临床运用价值。